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糖尿病患者的关节炎
在众多的糖尿病并发症中,人们对于糖尿病足、白内障等可能很熟悉,但说到糖尿病患者并发的关节炎,知道的人就不多了.糖尿病患者血液中多余的糖分,可与某些蛋白质结合,改变其结构,从而引起组织功能上的变化.具体到关节,关节内和附近骨质反复损伤,导致韧带松弛,软骨软化或脱落,就会引起关节炎症状.
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果糖二磷酸钠与葛根索治疗急性脑梗死疗效比较
急性脑梗死时脑出血,缺氧、氧代谢障碍,ATP生成减少,自由基清除障碍,致大量蓄积,造成脑组织功能进一步损害,甚至出现严重的迟发性神经功能损害,因此,及时治疗具有重要意义。葛根素是中药葛根中的有效成份,它能改善高粘血症和高凝血症,改善微循环,并有广泛的β受体阻滞作用和改善脑与外周循环等作用,有报道该药与果糖二磷酸钠做对照,现将综述如下: 1 病例选择 按全国第二次脑血管疾病学会议制定的诊断标准,经CT或MRI证实,作为入选条件,随机分为两组。果糖二磷酸钠(FDP)组40例,男26例,女14例。年龄64±17(47~82),……
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脑卒中患者的社区护理
脑卒中即脑血管意外,是一种严重威胁人类健康和生命的常见病,中医称"中风".是指脑血管阻塞或破裂而引起的脑血流循环障碍和脑组织功能或结构损害,是一组突然发病,局限性神经功能缺乏为共同特征的急性脑血管疾病.所以,社区医护人员要加强这类疾病的管理,熟练掌握相关的知识、技能,有效实施社区、家庭护理和康复指导,以降低患者的复发率、致残率、死亡率,提高患者的生活质量.
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胫骨平台骨折合并骨筋膜室综合征1例护理体会
四肢的肌肉和神经都处于由筋膜形成的间隔区之中,当其中压力增高时,会影响血液循环和组织功能,后导致肌肉坏死、神经麻痹.严重时可因肌红蛋白尿而引起肾功能衰竭甚至死亡,是临床上较严重的创伤并发症,因此对本病采取相应的动态护理监护至关重要.
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可降解聚合物用作骨组织工程细胞外基质材料的研究进展
组织工程学是近年来发展起来的一门新学科.它是应用生物学和工程学的原理研究开发能够修复、维持或改善病损组织功能的生物替代物的一门学科.方法是体外分离、培养细胞,将一定量的细胞种植到具有一定空间结构的三维支架上,然后将此细胞-支架复合物植入体内或体外继续培养,通过细胞间的相互粘附、增殖和分化,分泌细胞外基质,从而形成具有一定结构和功能的组织或器官.目前,应用组织工程方法研究制备出人工骨、软骨、皮肤、肌腱、血管甚至人工胰、人工肝等,其中骨组织工程研究进展较快,已经利用组织工程化骨修复骨缺损取得成功[1].但是,在骨组织工程研究中还存在许多困难,其中理想的细胞外基质材料的选择和制备是骨组织工程中十分重要而迫切的任务,也是组织工程化骨组织能否应用于临床的重要影响因素之一.
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脂肪组织功能新发现
脂肪组织过去只被看作是燃料贮存库或组织器官间的填充料,随着一些脂肪细胞分泌的因子被人们发现后,脂肪细胞的其他重要功能被逐渐发掘出来.脂肪组织可以分泌多种生物活性物质--脂肪因子[1],这些因子作用于中枢神经系统、免疫系统及内分泌器官,如垂体、性腺、甲状腺和内分泌胰腺,参与神经、内分泌、免疫网络和组织损伤的修复.
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拱形架在开放性外伤护理中的应用
四肢开放性骨折、大面积烧伤、烫伤是临床上较常见的外伤,大多伴有皮肤严重缺损或挫伤严重,软组织条件差,伤口极易发生感染.因此,需为患者保证良好的无菌环境,但此类伤口如每天采用无菌敷料换药,尤其在揭除内层敷料时,明显增加患者的疼痛,使患者产生换药恐惧心理,更重要的是,伤口长期在敷料包裹下,大量渗液会加重伤口糜烂.所以,选择一种良好的护理方式是使此类患者脱离伤口、保存软组织功能,获得良好转归的重要保证.笔者在此向大家介绍一种简单方便、经济有效地护理工具--拱形架.
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脑梗死与内源性神经干细胞
目前研究表明脑梗死后,内源性神经干细胞大量增殖、迁移和分化,参与神经再生和脑组织功能的恢复,这改变了长期以来人们认为人脑神经元缺乏再生能力的错误观念.近年来,有研究者试用体外培养神经干细胞(neuralstem cell,NSC)移植至缺血区治疗脑梗死,该方法存在着外源性NSC移植成活率较低,分化具有不可控性、致瘤性、缺血灶神经损伤功能修复不理想等问题,因此对内源性NSC的研究仍是近年来的热点.
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骨折合并筋膜室综合征的早期诊断和治疗
骨筋膜室综合征(osteofascial compartment syndrome,OCS)是四肢骨折后常见的严重并发症之一,由于四肢的肌肉和神经都处于由筋膜形成的间隔区之中,当其中的压力增高时会影响血液循环及组织功能,后导致肌肉坏死,神经麻痹,如能早期诊断及治疗可避免肢体的致残率.
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饮食助力脑中风患者康复
糖尿病的危险之处在于,长期高血糖以及血糖波动易导致许多并发症,其中就包括了脑中风,也称脑卒中,即因脑血管堵塞或破裂造成的脑血流循环障碍和脑组织功能或结构的损害.即便治愈,后遗症也会影响很多患者的生活质量.合理的饮食,尤其是恢复期饮食,不仅能保证卒中后患者所需的营养,纠正营养不良或营养失衡,促进大脑受损神经细胞的修复,改善患者的预后,还能降低卒中再次复发的危险性.因此,除了接受常规的药物及康复治疗外,恢复期的患者还需进行合理的饮食调理.
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脂肪组织和脂肪因子:是"敌"还是"友"?
过去的10年是脂肪内分泌学发展金色的10年,人们对脂肪组织功能的认识发生了根本性的转变:脂肪组织已不再是惰性的以甘油三酯形式贮存能量的"仓库",而是一个代谢活跃的分泌(内分泌)器官[1].数十种脂肪细胞分泌因子(adipocyte-secreted factors)在近10余年来已被相继发现,并引起广泛重视.这些因子有时被统称为脂肪细胞因子(adipocytokines)或简称脂肪因子(adipokines).其中有一些为传统意义上的激素,如瘦素、脂联素仅只能由白色脂肪组织所分泌;另一些则为酶(如脂蛋白酯酶、17β-羟胆固醇脱氢酶)或脂肪分解产物(如游离脂肪酸),还有更多的脂肪因子与传统的与炎症及免疫相关的细胞因子(cytokine)相似、重叠,如TNFα、IL-6等.脂肪组织通过这些分泌因子与许多器官、组织,如肝脏、肌肉、胰腺、心血管、炎症细胞以及下丘脑进行对话,从而广泛地影响和调节机体的能量代谢及各种功能[2,3].以下就某些"有利"的脂肪因子可能的治疗前景及改变"有害"脂肪因子的可能意义做一简介.
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内源性小核糖核酸在糖尿病领域的研究进展
2型糖尿病是一种复杂的慢性代谢性疾病,其发生发展涉及多种基因和蛋白质,而内源性小RNA(MicroRNA,简称miRNA)的发现则为糖尿病的研究开辟了新视角.miRNA是牛物体内生成的具备基因功能调节的非编码短序列RNA,长度为20~23个核苷酸;它在进化中的高度保守性及在表达时间和空间上的特异性蕴示着它对生物的生长发育、组织功能具有苇要的调控作用.
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浅谈脑卒中的护理
脑卒中俗称脑中风,又称"脑血管意外",凡因脑血管阻塞或破裂引起的脑血流循环障碍和脑组织功能或结构损害的疾病都可以称为脑卒中.脑卒中大致可以分为2大类,即缺血性脑卒中和出血性脑卒中,一般指的是脑动脉系统的缺血或出血.
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骨组织工程学研究进展
组织工程学是应用生命科学和工程学的原理,研究开发具有生理功能的组织和器官,然后移植到人体,成为具有修复、维持或改善受损组织功能的生物替代物的一门学科[1].骨组织工程学作为组织工程学研究的一个重要组成部分,已被认为是目前有前途和可行性的一个领域,在基础研究和临床应用等方面均取得了很大进展.骨组织工程研究主要有三个方面:种子细胞,支架材料,生产因子.
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骨组织工程学种子细胞研究与应用现状
近20年来,随着组织培养、生物材料技术的发展,对成骨细胞的来源、培养条件及生物材料进行了大量的研究.1977年Green进行了将活细胞种植到人工材料上并将此复合物植入动物体内的试验.在此基础上Ohgushi等[1]及Breitbart等[2]开始应用含有活细胞的异体植入物来修复实验性骨缺损,取得了成功的经验.1995年Vacanti等[3]正式将组织工程学定义为应用工程学和生命科学原理将经体外分离、培养的高浓度的功能相关的活细胞种植于天然的或人工合成的支架上,使之植入人体后能够形成新的有功能的组织,来制造、保存或恢复失去的组织功能.组织工程学再造组织的出现为骨修复提供了新的方法.其中,种子细胞的获取和体外培养、扩增无疑是基础和为重要的环节.
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组织工程化皮肤研究新进展
组织工程化皮肤是指运用工程及生命科学的原理和方法构建出的用于修复、维持和改善损伤皮肤组织功能的替代物;其核心是建立由细胞和生物材料构成的三维空间复合体。理论上,组织工程化皮肤应具有如下功能:①作为损伤皮肤的替代物;②作为基质植入宿主体内并生长;③或作为含药理成分的化学刺激物,促进创面愈合[1]。但现阶段,还不能作为永久性的皮肤替代物。本文对以胶原为细胞外基质材料所形成的组织工程化皮肤的研究进展作一简要综述。 一、胶原作为细胞外基质材料及特点 胶原蛋白是真皮结缔组织的主要成分,占皮肤干重的70 %,具有天然的抗拉性、抗张力性、低抗原性、良好的生物相容性及完全的生物可降解性,还在细胞(尤其是成纤维细胞)表面黏附、趋化、生长、分化及介导免疫反应等方面起重要作用,是良好的皮肤组织工程的支架材料[2,3]。胶原类材料包括动物胶原和同种胶原。前者主要来自牛真皮、牛的跟腱、牛眼水晶体、大鼠尾腱、豚鼠真皮等;后者由尸体真皮提供胶原材料。现已知胶原作为细胞外支架材料特点如下:①黏附性好,利于细胞的生长和基质的沉积,血管再生及上皮细胞附着;②胶原取材于动物或人尸体皮,作为异物,仍存在排斥反应,导致严重的后果;③胶原类材料降解情况受局部因素影响很大,降解速度可控制性不如人工聚合物。胶原主要是被组织中的酶类降解,胶原酶为机体的主要溶解酶类,创面愈合过程中,胶原酶活性往往增加;④胶原材料具有适宜的孔径,保持了天然的渗透性,适合营养物质、生物因子等的扩散和血管长入;⑤具有创面止血和缓解疼痛的作用;⑥存在微生物如HIV病毒等的污染危险性。
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组织工程研究面临的挑战
组织工程学是近10年来发展起来的一门新兴学科,旨在研制、开发能够修复和改善损伤或缺失组织功能的人造组织或器官。有人称之为人体再造工程,并设想"将来医院会像一个人体配件工厂一样,为病人更换功能衰竭或缺失的组织或器官"。在组织工程学这一新兴领域许多国家正在投入资金实现商品化,在美国,目前已经形成价值40亿美元的产业,并以每年25%的速度递增。培育的骨骼、软骨、血管、皮肤以及神经组织正在进行体内实验[1-3]。
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缺血性卒中的神经保护
血管再通是缺血性卒中发病前几个小时的目标治疗,是神经保护(neuroprotection)的重要开端,使脑组织功能大可能恢复的一系列治疗(medical management),即神经保护的终目标治疗还远远没有结束.几十年来,缺血性卒中的神经保护研究持续不断,虽然结果并不尽人意,甚至陷入种种困惑,但毕竟获得了阳性或阴性、肯定或否定、完全或不完全的实验证据,并一步步向终目标靠近.
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细胞高浓度磁性标记导致细胞外大量纳米颗粒聚集物的形成
细胞移植在修复和替代受损器官、改善组织功能和基因治疗方面具有重要作用.活体细胞示踪是分子影像学的任务之一[1],能够实时监测移植细胞靶向迁移、迁移速度以及细胞在靶器官停留时间,有助于指导细胞移植技术在临床的合理应用.MRI具有组织和空间分辨率高、无放射损伤等优点,成为活体细胞示踪的重要研究手段.
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运动神经元病认知功能损害的研究进展
运动神经元病(motor neurol disease,MND)是一组病因不明的慢性进行性变性疾病,传统认为本病选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干运动神经元、皮质锥体细胞和锥体束,表现为肌无力、肌萎缩和锥体束征的不同组合,而忽略了对MND运动区域以外脑组织功能的研究.