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两种碘造影剂在子宫输卵管造影检查中的应用比较
在女性不孕的诊断中,子宫输卵管造影(HSG)起重要作用.碘化油因其经济实用,是HSG中常用的造影剂,但其存在过敏和栓塞的危险,且吸收缓慢,可刺激腹膜形成肉芽肿.近年出现的非离子型造影剂--碘海醇因不良反应小,吸收代谢快,被逐渐应用于HSG中.笔者从2009年开始同时使用碘化油和碘海醇进行子宫输卵管造影,现将其应用情况比较如下.
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单角子宫妊娠5例分析
单角子宫是由于一侧中肾旁管不发育而形成的一种畸形子宫.因其血液供给不良,内膜受体缺乏,蜕膜形成不良,受孕后影响胎儿的发育恶意流产而易造成流产.单角子宫发育不好,子宫轴向失常,致胎儿在宫中活动受限,臀位发生率高.单角子宫晚期流产率和早产的发生率较高.近几年收治单角子宫妊娠患者5例,结局分析如下.
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胫骨平台骨折合并骨筋膜室综合征1例护理体会
四肢的肌肉和神经都处于由筋膜形成的间隔区之中,当其中压力增高时,会影响血液循环和组织功能,后导致肌肉坏死、神经麻痹.严重时可因肌红蛋白尿而引起肾功能衰竭甚至死亡,是临床上较严重的创伤并发症,因此对本病采取相应的动态护理监护至关重要.
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真菌生物膜与药物抗性研究进展
各种霉菌引起的院内感染目前已上升为第3位.而霉菌的耐药问题给临床治疗带来了极大困难.随着细菌及霉菌生物膜的不断研究,现已证明细菌生物膜的形成可导致对抗生素明显的耐药.本文针对霉菌性生物膜形成以及引发耐药问题的新进展作以综述.
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胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征的护理
胫腓骨骨折是骨伤科的常见病,由于小腿的胫腓骨、骨间膜、肌间膜和深筋膜形成的骨筋膜室室壁坚韧缺少弹性,胫腓骨骨折后气滞血瘀或外固定过紧等原因使骨筋膜室的压力急剧增大,阻断室内血流,导致骨筋膜室内的肌肉和神经组织急性缺血.如果观察治疗不及时,可迅速发展成为肌肉坏死、神经麻痹,甚至截肢或肾衰危及生命.所以早期观察确诊,早期处理尤为重要,术后护理也直接影响预后,通过对我科2001-2005年收治的胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合征30例患者的观察护理,取得一定经验,现报告如下.
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加味导赤散内外合治小儿手足口病34例
手足口病是一种感染肠道柯萨奇病毒A-16型和埃可病毒71型而引起的发疹性流行性疾病,以手足皮肤及口腔粘膜发生斑疹、水疱和口腔粘膜形成溃疡为主要特征.部分病例可并发心肌炎、脑膜脑炎、无菌性脑膜炎.2000年5月~2002年6月,笔者以加味导赤散内服与外洗相结合治疗小儿手足口病34例,并与30例利韦巴林颗粒组作对照,进行临床观察,现报告如下.
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滋养层发育和机能分化与粘附因子及细胞因子
胚泡着床后侵入蜕膜组织形成强固粘附的同时,迅速分化成绒毛并完成胎盘的组织构成.绒毛上皮由细胞滋养层、合体细胞滋养层和绒毛外细胞滋养层(extravillous cytotrophoblast)组成.在滋养层细胞增殖与分化和绒毛膜形成的过程中与性激素、生长因子、癌基因、癌抑制基因、凋亡关联因子、细胞外基质和粘附因子等多种因子的关系密切.本文仅对细胞粘附因子(adherin)及细胞因子(cytokine)与滋养层细胞的发育与机能分化进行讨论.
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胸腔巨大不典型孤立性纤维性肿瘤伴阵发性低血糖症一例
患者女,51岁.因反复晕厥半年伴腹胀、纳差和消瘦2个月于2005年11月3日入院.查体:慢性病容,消瘦外观,颈淋巴结未扪及肿大,气管左移,右下肺叩诊呈浊音,呼吸音消失.肝肋下10 cm可触及.晨间晕厥发作时血糖为1.9 mmol/L.胸部X线和CT示:右胸腔巨大占位,大小20.4 cm×16.3 cm.临床诊断:右胸腔巨大肿瘤,肉瘤可能.行"右胸腔肿瘤切除术",术中见肿瘤占据近整个胸腔,大小约25 cm×20 cm×18 cm,质实,包膜完整,肿瘤压迫右肺,并与右上肺脏层胸膜形成蒂状粘连.术后低血糖症状消失.
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盐酸小檗碱对表皮葡萄球菌生物被膜形成的影响
表皮葡萄球菌(Staphylococcus epidermidis,SE)是人体皮肤和黏膜的主要共生菌之一,属于凝固酶阴性葡萄球菌,是一种常见的条件致病菌.近年来随着临床上插管、人工瓣膜、透析等医疗技术和一次性材料的使用增多,表皮葡萄球菌现已是医院感染的重要致病菌,而表皮葡萄球菌对常见抗菌药物耐药率已成为医院感染和临床治疗的棘手问题.生物被膜(biofilm,BF)可以保护细菌抵抗宿主免疫力和抗生素杀灭作用,造成感染难以治愈和反复发作.
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新生隐球菌荚膜基因CAP60与荧光蛋白融合表达系统的构建
荚膜是新生隐球菌的主要毒性因子,目前Chang等已克隆了4种荚膜基因:CAP59、CAP64、CAP60及CAP10.已知这4种基因对新生隐球菌的荚膜形成都是必须的,缺失任何一个基因都会使新生隐球菌变成无荚膜表型.搞清荚膜形成的任何一个生理、生化机制都将在新生隐球菌的临床诊断和治疗上带来突破性的进展.我们建立荧光蛋白作为标记与荚膜基因CAP60融合表达,为进一步的研究创造条件.
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金黄葡萄球菌agrC结合小肽的筛选及初步鉴定
金黄葡萄球菌(简称金葡菌)附属基因调节系统(accessory gene regulatory system,agr)是重要的毒力因子调节系统和生物被膜形成调控系统.金葡菌几乎所有的胞外和表面毒力因子都在agr的控制之下~([1]),asrC是该系统中重要的信号转导分子.本研究通过噬菌体展示技术,以agrC蛋白为靶分子,对噬菌体随机12肽库进行筛选,寻找能与agrC特异结合的多肽,将其作为靶向治疗金葡菌感染的载体,为临床研究金葡菌生物被膜形成的机制和研制新型靶向药物提供实验依据.
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1例肺癌术后支气管胸膜瘘两次修补手术的护理
支气管胸膜瘘是支气管与胸膜之间形成的异常通道.可由多种原因引起,如:结核性脓胸、大叶性肺炎、肺脓肿及术后感染,其形成是由于慢性脓胸的脓液腐蚀临近肺组织后穿破支气管,或因肺内病灶直接侵袭胸腔或破溃至胸膜形成瘘管,也有因胸腔穿刺或手术切除脓腔感染造成.脓液可从支气管咳出,严重时大量脓液被吸进支气管,可使患者窒息而死.现代医学治疗该病,常选用带蒂大网膜或带蒂背阔肌作为修补组织来源,行支气管瘘口修补.而术后的病情观察、护理对手术成功与否起着至关重要的作用.我科在2003年4月收住1例肺癌患者,术后并发支气管胸膜瘘,行带蒂大网膜修补失败后又行带蒂背阔肌修补,现报道如下.
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骨折合并筋膜室综合征的早期诊断和治疗
骨筋膜室综合征(osteofascial compartment syndrome,OCS)是四肢骨折后常见的严重并发症之一,由于四肢的肌肉和神经都处于由筋膜形成的间隔区之中,当其中的压力增高时会影响血液循环及组织功能,后导致肌肉坏死,神经麻痹,如能早期诊断及治疗可避免肢体的致残率.
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暹罗鳄的枕后肌和硬脊膜间的连接
1995年Hack 等人首次提出肌硬膜桥的概念,此结构是位于枕下区深层肌和硬脊膜之间相连接的结缔组织桥。目前关于肌硬膜桥的形态学和功能学研究已成为热点,并有研究提出肌硬膜桥与慢性颈源性头痛有关,表明肌硬膜桥可能具有重要临床意义。作为重要结构,肌硬膜桥是否具有高度保守性,尚未见报道。本文以暹罗鳄为代表,对爬行类动物的枕下区解剖结构进行了观察,发现暹罗鳄的前寰椎浅面覆盖3块肌,内侧近中线位置为头背小直肌,其外侧为头背大直肌,外侧为头半棘肌。这3块肌深面有致密的结缔组织与其深面的结构(前寰椎、寰椎以及二者之间的膜性结构)相连,即暹罗鳄的枕后肌直接或间接的连接至前寰椎、寰椎及其间膜上。在前寰椎、寰椎及其间膜的腹侧(椎管侧)存在小梁样结构与硬脊膜背侧连结。小梁分布均匀且密集,呈头侧宽尾侧窄的“倒三角形”,并向尾侧直至C2椎弓板的前缘。在枢椎尾侧,椎管后壁与硬脊膜间存在“Y”字形的潜在性腔隙,潜在性腔隙沿“倒三角形”小梁区域的两侧延续并到达寰椎和枕骨之间的间隙。本研究结果表明,在暹罗鳄的枕下区,枕后肌可以通过前寰椎和寰椎以及其下的小梁结构与硬脊膜形成联系。这一联系可能发挥肌硬膜桥类似的功能。
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介绍一种医用电子温控氧气湿化器
目前医用供氧装置为氧气瓶和中心管道供氧系统.但低温氧未经过适当的加温进入呼吸道,易对呼吸道粘膜形成刺激,基于上述情况我们研制了医用电子温控氧气湿化器,经临床使用收到了较好的效果,现介绍如下.
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多种激光联合治疗糖尿病视网膜病变一例
患者男,65岁,因"左眼前黑影飘动1周"就诊,既往糖尿病史17年,白内障人工晶体植入术后1年.查体:视力:右:手动/30 cm,左眼:0.08 D.右眼晶体混浊,玻璃体混浊,眼底见广泛增殖膜形成,新生血管形成,网膜前出血,左眼角膜透明,前房深度正常,瞳孔圆,直径约3 mm,瞳孔缘可见白色增殖膜形成,人工晶体(IOL)在位,后囊膜混浊,下方玻璃体少许积血,眼底模糊见视盘界清色可,静脉迂曲扩张,四象限可见点状出血,少许硬渗.
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肠球菌表面蛋白基因在粪肠球菌生物被膜形成中的作用
肠球菌属是寄居于人体口腔和肠道的正常菌群,但过去20年来逐渐成为重要的机会致病菌,并成为导致院内感染,诸如血流感染、尿路和外科术后感染的重要病原体之一[1].肠球菌还与多种置入医疗器械[2],如导尿管,静脉插管和人工心瓣膜[3]所引起的生物膜相关感染有关.肠球菌表面蛋白(esp)是一种大分子量的表面蛋白,esp基因在感染源性的粪肠球菌中分离率很高[4],并且由于它具有介导细菌黏附的功能而在粪肠球菌生物膜的研究中逐渐引起重视.
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表达增强型绿色荧光蛋白标记铜绿假单胞菌的建立及其在观察生物被膜形成中的应用
铜绿假单胞菌是长期住院患者和肺囊性纤维化患者感染的常见致病菌,铜绿假单胞菌形成生物被膜的能力使其可以长期定植在人类组织和生物医学材料表面,临床上容易导致慢性、持续性感染[1].探讨生物被膜的形成机制及影响生物被膜形成的因素,对临床指导用药具有重要意义.
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绿脓假单胞菌抗氯己定-磺胺耐药基因的初步研究
近年来绿脓假单胞菌(Pa)已成为医院感染的重要病原菌,对常用抗菌药物的耐药性在逐年上升,且多重耐药严重.据文献报道在肠杆菌科细菌的耐药机制中,Ⅰ类整合子起着非常重要的作用,它的3'保守端有消毒剂氯己定(chlorhexidine)的耐药基因(qacE△1)和磺胺耐药基因(sulⅠ) .为防细菌定植和细菌生物膜形成,目前临床所使用的Ⅱ代导管均覆有氯己定-磺胺.为了解医院感染Pa中是否存在氯己定和-磺胺类耐药基因,我们对临床分离的39株Pa进行了qacE△1与 sulⅠ基因检测.
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局部应用血管紧张素Ⅱ1型受体反义寡核苷酸对大鼠颈动脉损伤后内膜增生的影响(摘要)
本工作研究大鼠血管紧张素Ⅱ1型(AT1)受体的反义寡核苷酸(ODN),对颈动脉内膜形成的影响,以期为再狭窄治疗提供一种新的有效的基因治疗途径.