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关于对VSD负压封闭引流术前后护理体验
目的:对我科四肢开放性骨折等患者采用VSD负压封闭引流护理方法及效果的研究与体验.方法:研究对象为我院近2年中,在我科就诊治疗的四肢开放性骨折等患者共计14例.在VSD负压封闭引流术中,将患者分为两个护理小组,分别为:综合护理组(综护组):8例,在术前、术后采用综合性护理方式.对照组:6例,仅采用常规护理方式.结果:综护组术后愈合时间,感染情况等各项指标均明显优于对照组.结论:在VSD负压封闭引流术过程中,采用综合性护理方式,能够有效提升术后愈合的效率,杜绝感染及并发症的出现,值得推广.
关键词: 四肢开放性骨折 VSD负压封闭引流术 愈合时间 康复护理 感染 -
针对性护理在负压封闭引流联合外固定器治疗四肢开放性骨折患者中的应用
目的 探究针对性护理运用于负压封闭引流联合外固定器治疗四肢开放性骨折患者中的效果.方法 将2014年6月至2017年6月于医院接受治疗的64例四肢开放性骨折患者作为研究对象,所有患者均采用负压封闭引流联合外固定器治疗,将其随机分为观察组与对照组,各32例,对照组采用常规护理,观察组采用针对性护理,观察并比较两组护理效果.结果 观察组护理有效率明显较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对性护理应用于负压封闭引流联合外固定器治疗四肢开放性骨折患者中临床效果显著,患者恢复良好.
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骨折术后配合中药三期辨证治疗的效果
目的 探讨骨折术后配合中药三期辨证方案治疗的临床效果.方法 将94例四肢开放性骨折患者随机分为对照组(47例,常规康复方案治疗)和观察组(47例,配合中药三期辨证治疗),比较两组患者的治疗效果.结果 术后7 d,两组的TNF-α、IL-1、IL-6水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组骨痂出现时间、骨折愈合时间及治疗总有效率均优于对照组(P<0.05).结论 四肢开放性骨折患者术后给予中医三期辨证方案配合行康复治疗,可降低炎性因子水平,缩短骨折愈合时间,提高临床疗效,极具临床推广价值.
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急诊手术1130例在手术室中的护理
资料与方法2006年3月~2009年3月收治急诊手术治疗的病人1130例,其中男702例,女428例,年龄3~88岁;急性阑尾炎、阑尾穿孔共301例,胃穿孔18例,嵌钝疝32例,肠梗阻22例,四肢开放性骨折275例,颅脑损例5例,多发性创伤98例,腰背部、腹部创伤32例,生殖系统损伤18例,肌健断裂伤90例,宫外孕52例,剖宫产169例,卵巢囊肿扭转破裂18例.
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中西医结合治疗开放性骨折
1988年10月~1996年1月,对168例不同部位、不同类型、不同程度的四肢开放性骨折进行中西医结合治疗,获随访129例,优良率96.1%.
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四肢开放性骨折早期内固定125例
四肢开放性骨折早期内固定,多年来一直有不少争论.1990年至1995年间,对125例四肢开放性骨折实施了早期内固定,现报告如下.
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四肢开放性骨折早期处理
我们自1984年以来收治四肢开放性骨折136例,经早期清创,早期固定,早期缝合,使感染率由原来的19%下降到5.6%,现介绍如下.
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单臂多功能外固定架治疗四肢开放性骨折骨不连和骨缺损
四肢长管状骨开放性骨折,尤其是小腿的开放性骨折,传统的治疗方法是清创后用钢板、髓内针内固定或石膏等外固定,这些治疗方法存在着感染、钢板外露、骨不连及关节僵硬等弊端[1].自1994年8月至1996年12月,我们在部分病人中使用单臂外固定架治疗四肢长管状骨开放骨折以及骨折后形成的骨不连、骨缺损共166例,效果良好.
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负压封闭引流技术加外固定器治疗四肢开放性骨折护理探究
目的:观察并研究护理干预对四肢开放性骨折患者的影响.方法:以我院2008年-2011年期间所收治的60例采用负压封闭引流技术加外固定器的方式来治疗四肢开放性骨折的患者为研究对象,采用随机分组的方式将其分为治疗组和对照组,在常规治疗和护理的基础上,对治疗组30例患者进行护理干预,对照组的30例患者只进行常规护理,将两组患者的治疗效果进行对比.结果:治疗组在护理满意度和依从性等方面均优于对照组,有效率对比P<0.05,有统计学意义.结论:对负压封闭引流技术加外固定器来治疗四肢开放性骨折的患者而言,科学、有效的护理干预是十分必要和有用的,值得在临床中大力推广.
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急诊护理干预开放性骨折50例分析
四肢开放性骨折是指骨折附近的皮肤及皮下组织破裂,骨折处与外界相通的骨折.患者多意外受伤,症状重,潜在风险大,心理冲突大,是骨专科医院急诊主要对象.良好的急诊护理是患者脱离生命危险、保存功能,获得良好转归的重要保证.现将我院急诊科2006 年10 月一2009 年9 月收治的50 例四肢开放性骨折患者的急诊护理体会报告如下.
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四肢开放性骨折85例临床分析
四肢开放性骨折是创伤骨科的常见病种.随着工业化程度的提高及人口基数的增长,开放性骨折发生情况及严重程度呈上升趋势,对四肢开放性骨折的治疗,仍是创伤外科医生目前面临的棘手难题.本文就我院2006年5月~2007年5月85例四肢开放性骨折病例治疗过程及结果进行回顾分析,现报道如下.
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拱形架在开放性外伤护理中的应用
四肢开放性骨折、大面积烧伤、烫伤是临床上较常见的外伤,大多伴有皮肤严重缺损或挫伤严重,软组织条件差,伤口极易发生感染.因此,需为患者保证良好的无菌环境,但此类伤口如每天采用无菌敷料换药,尤其在揭除内层敷料时,明显增加患者的疼痛,使患者产生换药恐惧心理,更重要的是,伤口长期在敷料包裹下,大量渗液会加重伤口糜烂.所以,选择一种良好的护理方式是使此类患者脱离伤口、保存软组织功能,获得良好转归的重要保证.笔者在此向大家介绍一种简单方便、经济有效地护理工具--拱形架.
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复合型骨折固定包扎器具的制作与应用
在院前急救中,创伤病人的急救必须分秒必争,四肢开放性骨折应迅速包扎和固定.为此,我们于2004年10月,研制了应用于院前急救的复合型四肢开放性骨折固定包扎器具,临床使用110例,对保证包扎固定效果,缩短操作时间,减少出血及骨折后再损伤,有良好效果.现报告如下.
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改良负压封闭引流技术在骨科治疗中的临床效果评价
目的:评价负压封闭引流技术(VSD)复合对流冲洗在治疗皮肤软组织缺损中的作用.方法:将45 例患者均行清创或骨折复位固定术,术后分为改良VSD 组21 例,常规换药组24 例;2 组患者待新鲜肉芽组织生长后2 期行创面修复,比较2 组的创面清洁时间、创面缩小程度、换药次数、抗生素费用、创面愈合时间、总住院日,评估疗效.结果:改良VSD 组与常规换药组上述各项指标比较差异均有统计学意义(<0.01).结论:VSD 复合对流冲洗技术比较传统换药,在治疗四肢开放性骨折并皮肤软组织缺损中,更有利于创面修复.
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观察损伤控制骨科理念联合外固定支架治疗四肢开放性骨折的术后感染情况
目的:分析损伤控制骨科理念联合外固定支架治疗四肢开放性骨折的术后感染情况.方法:选取我院2014年6月~2016年6月收治的四肢开放性骨折患者90例做为本次研究对象,使用随机数字表法将90例患者随机分为对照组和观察组各45例,对照组患者仅使用Ⅰ期切开复位内固定治疗.观察组患者采用损伤控制骨科理念联合外固定支架治疗.治疗结束后,对比2组患者治疗总有效率及发生感染情况.结果:治疗结束后,观察组患者治疗总有效率明显优于对照组,并且观察组患者治疗结束后发生感染的概率明显低于对照组,2组数据差异显著(P<0.05)有统计学意义.结论:使用损伤控制骨科理念联合外固定支架治疗四肢开放性骨折能起到较为显著的治疗效果,有效降低了发生不良反应的概率和感染率,安全性较高,值得临床推广应用.
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四肢开放性骨折并发感染的危险因素分析及对策
目的 研究四肢开放性骨折并发感染的危险因素,为降低临床感染率提供科学依据.方法 收集医院2003年9月-2010年9月收治的250例开放性骨折患者的资料,研究合并感染的发生率,并比较感染与未感染患者的年龄、性别、是否使用钢板、是否遗留死腔、清创时间、入院时间等的差异.结果 250例患者中发生感染57例,感染率为22.8%,感染组与非感染组的性别差异无统计学意义;感染组的平均年龄为(46.24±11.31)岁,大于非感染组的(37.43±10.11)岁;感染组钢板使用率为66.7%,明显高于非感染组的15.5%;感染组中遗留死腔比例为26.3%,明显高于非感染组的10.9%;而感染组的平均清创时间为(7.25±1.31)h,长于非感染组的(4.10±1.11)h.结论 年龄大、术中使用钢板、遗留死腔、清创时间长等是四肢开放性骨折发生感染的危险因素;应注意采取相对应的措施防范感染的发生.
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四肢开放性骨折创面感染特点及危险因素分析
目的 探讨四肢开放性骨折创面感染的病原菌、耐药性,并对造成感染的危险因素进行筛选与分析.方法 选择211例四肢开放性骨折患者作为研究对象,对其中发生创口感染的49例患者创口留取组织标本进行细菌培养、鉴定及药敏试验;采用回归分析对造成创口感染的危险因素进行分析.结果 四肢骨折创口感染率为23.22%,共分离出病原菌70株,排前5位的病原菌依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌及凝固酶阴性葡萄球菌,分别占27.14%、21.43%、20.00%、14.29%、11.43%;主要革兰阴性菌对大部分抗菌药物均产生不同程度的耐药性,但对亚胺培南较为敏感,主要革兰阳性菌对红霉素、克林霉素等常见抗菌药物的耐药性较高,但未发现耐万古霉素菌株;伤后至医院就诊时间>6 h、创口遗留死腔以及使用内固定是四肢开放性骨折创面感染的独立危险因素(P<0.05).结论 对四肢开放性骨折感染病原菌构成、耐药性以及危险因素的了解有助于临床治疗的开展.
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负压封闭引流术在治疗皮肤组织缺损修复中的应用体会
负压封闭引流术(VSD)是将聚乙烯醇材料覆盖于创面并用半透膜进行密封,连接负压动力源使局部处于负压环境,将创面坏死组织及腔隙分泌物通过引流管排出体外,用来治疗烧伤、急性软组织损伤、挤压伤等四肢软组织创面损伤,为创面修复和后期手术提供良好的生长环境.笔者自2009年1月至2011年3月采用负压封闭引流治疗四肢开放性骨折合并软组织缺损患者共38例,临床疗效较为满意.
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四肢多发开放骨折患者的围手术期临床护理
四肢开放性骨折是临床上较常见的外伤.患者多以交通创伤、高处坠落伤以及压砸伤等高能量创伤为主,症状重,潜在风险大,心理冲突大,是急诊创伤骨科的主要对象.良好的围手术期护理是患者脱离生命危险、保存功能,获得良好转归的重要保证.我科自2004年8月至2007年1月共收治四肢多发开放骨折病人71例,现将护理体会介绍如下.
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四肢骨折患者的心理现象与护理对策
目的 通过对123例四肢骨折患者及家属出现的一些常规异常心理反应,分析总结其对疾病康复的影响,因地制宜的实施心理护理对策,提高患者的生活质量.方法 总结分析我科123例四肢骨折患者及家属常见的心理现象,制定出合理有效的护理对策.结果 123例患者及家属都减少了负性情绪,安全度过了围手术期.结论 心理护理在整个护理过程中起着举足轻重的作用,我们在关注患者的同时也关注其身边的人,做到真正意义上的"护人护心".