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乳腺穿刺与切开引流治疗乳腺脓肿的临床分析
急性乳腺炎是哺乳期妇女的常见疾病,一旦处理不当极易发生乳腺脓肿,以往治疗乳腺脓肿的常规方法是切开引流后每日换药,从切开到愈合一般要1~2个月甚至更长时间,并且愈合后会留下很大的瘢痕。随着人们生活水平的日益提高,年轻女性对形体美的要求也越来越高,这就要求我们外科医生在治疗疾病的同时要兼顾患者的爱美之心。因此,我们开展了乳腺脓肿的穿刺治疗方法,对其效果与传统的切开引流方法进行比较,了解乳腺穿刺方法在治疗乳腺脓肿中的临床价值,报告如下。
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膀胱按摩预防高龄老年泌尿系感染的1例护理
1 临床资料患者男性,95岁,患冠心病35年,前列腺增生25年,诊断前列腺癌,双侧睾丸切除术后4年,慢性尿潴留,进行性老年痴呆3年入院治疗.入院时检查:体温37.6℃,脉搏84次/min,呼吸22次/min,血压120/60mmHg,表情淡漠,无认知能力,不能交流对答,自动体位,大小便不能自控,尿频,查尿常规白细胞满视野,经抗生素治疗后痊愈,一周后再次出现发烧,在半年内患者发生泌尿系感染7次.其中一次并发肺部感染,高烧3天,经抗生素治疗、特护,病情好转.临床多次进行腹部B超发现患者膀胱残余尿增多,少则100~200ml,多时残余尿可达900ml.经泌尿科会诊建议插入导尿管引流治疗.由于家属拒绝行导尿治疗,我们采用了膀胱区按摩协助排尿护理方法,大限度地减少了膀胱残余尿的潴留,收到了良好的效果,患者现已半年未再出现发烧、尿频等泌尿系感染症状.尿常规多次监测检查,由原来常常出现白细胞满视野转为尿常规正常水平.
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中心静脉穿刺管置管多膜腔引流术应用分析和体会
2008年2月至2009年12月,我科采用中心静脉穿刺管留置引流治疗患者19例取得了较好效果,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料住院患者19例,男性18例,女性1例,年龄22~66岁,平均(42±14)岁.其中原发性肝癌1例、胰头癌1例、肝硬化1例、心力衰竭3例(肺源性心脏病1例、扩张型心肌病1例、甲状腺功能减退性心肌病1例)、糖尿病肾病1例、结核性胸膜炎6例、结核性胸膜炎并腹膜炎4例、缩窄性心包炎1例、多浆膜腔积液性质不明1例.
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微创真皮下分离皮肤多孔引流治疗腋臭
腋臭俗称狐臭,给患者社交带来非常不利影响,目前手术方法有多种,但随着科技的进步,患者对微创的要求越来越高,我们采用微创手术治疗46例,效果良好,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组共46例,男性18例,女性28例;年龄17~48岁.其中单侧1例,双侧45例,曾采用激光治疗3例.
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软通道微创穿刺引流治疗高血压脑出血43例临床分析
我院2009年1月至2011年5月共收治高血压脑出血43例,采用软通道微创穿刺引流及用尿激酶液化方法治疗在临床上取得了满意效果,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组43例高血压脑出血,其中男性15例,女性28例,年龄38~78岁,平均51岁.1.2 出血类型本组基底节区出血39例,其中左侧21例,右侧18例;颞叶出血1例,枕叶出血2例,丘脑出血破入脑室1例,其基底节区出血并有破入脑室内者7例,出血量40~50 mL31例,60~80mL 12例.
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中心静脉导管置管引流治疗肺结核合并多浆膜腔积液48例治疗体会
收集我院2010年1月至2012年4月肺结核合并渗出性胸膜炎和渗出性腹膜炎病例48例,采用联合抗结核治疗、中心静脉导管置管引流浆膜腔积液、应用糖皮质激素治疗取得了良好的疗效,现报告如下.
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耳前瘘管感染期手术治疗体会
临床上耳前瘘管感染期的治疗经常出现因为抗生素治疗无效,直到脓肿形成后,再行耳前脓肿切开引流治疗,经过长期不断换药,等到炎症消退后,二期进行耳前瘘管切除术.我科于2007-2011年对耳前瘘管感染期患者在显微镜下进行手术治疗,效果满意,报告如下.
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中心静脉导管微创置人引流治疗结核性胸腔积液疗效观察
对于中到大量胸腔积液的结核性胸膜炎患者,除予正规抗结核治疗以外,应及时行胸腔穿刺抽液,以减轻肺及血管受压、改善呼吸,防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚,使肺功能免受损伤,并可以取胸腔积液送检,以明确病因.我科于2008-2010年使用中心静脉导管胸腔置入治疗结核性胸腔积液42例,取得了满意的疗效,现报告如下.
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腹腔置管引流治疗结核性渗出型腹膜炎68例治疗体会
结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的一种慢性、弥漫性腹膜感染,渗出型为常见,收集我院2010年1月至2015年12月结核性渗出型腹膜炎伴有中至大量腹腔积液病例68例,采用联合抗结核治疗、腹腔置管引流腹腔积液、应用糖皮质激素治疗,能降低复发,减少并发症,取得了良好的疗效,现报告如下。
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渗出型结核性胸膜炎经中心静脉导管引流治疗与护理
使用一次性中心静脉导管持续留置胸腔内对渗出型结核性胸膜炎(胸腔积液)行抽液,胸腔内药物注射.同进行常规胸腔穿刺抽液对比.结果显示使用中心静脉导管留置胸腔内持续引流创伤小、引流操作与护理方便、患者舒适程度、引流治疗效果优于常规胸腔穿刺并且安全、简便、价廉.因此中心静脉导管留置引流治疗在渗出型结核性胸膜炎的治疗处理上值得推广,作为常规应用.
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钻孔引流治疗幕上高血压脑出血的疗效分析
资料与方法入选和排除标准:有高血压病史或发病时血压升高,并排除其他原因的自发性脑出血;CT显示幕上脑出血;血肿量>30ml;血肿破入脑室,脑室铸型;术后随访资料完整;病情迅速发展、短时间内陷入深昏迷、双瞳散大、自主呼吸停止者不考虑手术.
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持续腰大池引流脑脊液的临床应用探讨
资料与方法2005年6月~2008年6月采取腰大池置管持续外引流治疗病人127例,其中男72例,女55例;年龄3~71岁,平均46岁.创伤性蛛网膜下腔出血(SAH)及动脉瘤夹闭术后57例,高血压脑出血术后6例,颅内感染16例,创伤致颅底骨折脑脊液耳鼻漏12例,幕上病灶切除术后皮下水囊肿7例,幕下病灶及chiari畸形等手术后皮下水囊肿12例,术后脑膨出6例,脑积水倾向11例.
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胸腔内巨大囊性畸胎瘤误诊为结核性胸膜炎1例
病历资料患者,女,47岁.因"间断胸闷胸痛7年余,再发左胸痛1天"于2011年6月27日入院.患者2004年4月9日无明显诱因引起胸闷气喘于外院拍片诊断为结核性胸膜炎(图1)予以抽液及抗痨10个月,症状缓解后停药.2005年9月因再发胸闷于外院再次抽液,未抗痨治疗.2006年2月21日"胸闷胸痛2天"转我院就诊,胸部CT(图2、3)及B超示左侧大量胸腔积液.予以胸腔微创引流治疗(胸水呈棕褐色,总量约920ml).胸水呈漏出液改变.血沉9mm/小时,血清肿瘤标志物正常.
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额、顶部双管引流治疗慢性硬膜下血肿105例
目的:总结慢性硬膜下血肿的手术疗效.方法:对105例慢性硬膜下血肿患者施行额部、顶部双管引流的经验.结果:全部病例治愈,术后复查CT,血肿消失,部分病例残腔少量积液,出现颅内积气4例,抽吸消失,64例获随访,血肿未复发.结论:双管引流是慢性硬膜下血肿理想的手术方法,特别适用于血肿量较大的病人.
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经额细孔钻颅置管引流脑出血
目的:经额置管引流脑出血的疗效和并发症.方法:对520例基底节出血病人,采用CT引导下额部快速钻颅,其中单纯血肿腔置管抽吸+尿激酶冲洗引流术298例,侧脑室引流154例,血肿腔引流+对侧侧脑室引流68例.结果:引流后血肿完全消失者46例,<10ml者270例,10~20ml者128例,血肿减少不明显或扩大86例.病情恢复优良280例,好转96例,差63例,死亡33例.结论:经额引流治疗基底节出血是快速、安全、有效的手术方法.选择合适的病例,准确置管,保持引流通畅是手术成功的关键.
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高渗糖联合自制负压封闭引流治疗小儿重症急性多发性坏死性筋膜炎1例
临床资料患儿男,7个月,15 d前出现左小腿后侧皮肤红疹,家长未予注意.5 d后左小腿皮疹范围较前明显扩大且右小腿、颜面部、前躯干及右上肢出现同样性质皮疹,伴有发热(体温波动在38.5 ℃~39.0 ℃)、双下肢肿胀和少尿.就诊于本院儿科并入院治疗.入院后体温38.6 ℃,呼吸36次/分,患儿神志欠清,三凹征阳性,双下肢红肿明显,伴有发热,双下肢远端皮温低.血常规检查结果显示:白细胞25.1×109 /L(中性粒细胞百分比62 %,淋巴细胞百分比20 %,单核细胞百分比18 %).肝功能检查:总蛋白42.6 g/L,白蛋白20.5 g/L.创面分泌物细菌培养及血培养,3 d后结果:铜绿假单胞菌感染.给予抗休克,抗感染,双下肢切开减张等处置.入院2 d后复查创面分泌物细菌培养,3 d后结果:表皮葡萄球菌感染.入院经治疗10 d后患儿仍持续发热(体温波动于38.0 ℃~39.3 ℃),呼吸急促及少尿未见好转(具体尿量不详),且出现下腹部、双髂部、双下肢多处皮肤坏死以及进行性腹胀,遂转入本院烧伤外科进一步治疗.
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腓肠肌内侧头肌皮瓣在严重胫腓骨骨折中的应用
我院自1992年5月至1996年7月采用腓肠肌内侧头肌皮瓣加持续闭式冲洗引流治疗开放性胫腓骨骨折病人52例,一期闭合伤口,取得了满意的疗效,现报道如下.1 临床资料本组52例,男38例,女14例;年龄19~53岁,平均37岁.单纯胫腓骨骨折者29例,合并颅脑外伤者3例,合并肝脾破裂者4例,合并骨盆骨折者4例,合并上肢骨折者7例,合并股骨骨折者5例.骨折按Gustilo分型:Ⅱ型19例,ⅢA型13例,ⅢB型20例.皮肤缺损位于胫前上方者为41例,位于中下部为11例,缺损面积小为3cm×4cm,大为7cm×9cm.
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微创闭式冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿
我们采取经皮微创闭式冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿,创伤小,住院时间短,效果满意.
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闭式冲洗引流治疗膝关节霰弹盲管伤3例
例1,男性,21岁.因斗殴被他人用猎枪射击左下肢.枪口距皮肤的距离约30cm,弹道方向从后外上斜向前内下.弹道入口位于膝关节的外侧关节间隙,指向胫骨结节内侧面.
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哺乳期乳腺脓肿脓腔冲洗引流管的护理管理
哺乳期乳腺脓肿是妇女常见病,传统的手术疗法是切开引流,创伤大,换药时病人痛苦,疤痕明显,且多数病人需退乳,影响母乳喂养.目前,我院采用脓腔置管冲洗引流治疗乳腺脓肿病人38例,全部治愈.与切开排脓手术治疗比较,具有简便、安全、经济、疗效显著的特点,特别是其微创、预后美观,提高病人生活质量,易被接受.现将对引流管的护理及管理总结如下.