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膀胱按摩预防高龄老年泌尿系感染的1例护理
1 临床资料患者男性,95岁,患冠心病35年,前列腺增生25年,诊断前列腺癌,双侧睾丸切除术后4年,慢性尿潴留,进行性老年痴呆3年入院治疗.入院时检查:体温37.6℃,脉搏84次/min,呼吸22次/min,血压120/60mmHg,表情淡漠,无认知能力,不能交流对答,自动体位,大小便不能自控,尿频,查尿常规白细胞满视野,经抗生素治疗后痊愈,一周后再次出现发烧,在半年内患者发生泌尿系感染7次.其中一次并发肺部感染,高烧3天,经抗生素治疗、特护,病情好转.临床多次进行腹部B超发现患者膀胱残余尿增多,少则100~200ml,多时残余尿可达900ml.经泌尿科会诊建议插入导尿管引流治疗.由于家属拒绝行导尿治疗,我们采用了膀胱区按摩协助排尿护理方法,大限度地减少了膀胱残余尿的潴留,收到了良好的效果,患者现已半年未再出现发烧、尿频等泌尿系感染症状.尿常规多次监测检查,由原来常常出现白细胞满视野转为尿常规正常水平.
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截瘫病人膀胱冲洗疗法尿常规监测
我院对40例因外伤致残,下肢瘫痪疾病人康复治疗中进行膀胱冲洗,预防和治疗泌尿系感染,经尿常规监测检查,统计学处理,P<0.01,有非常显著性差异.
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护理病历质量存在问题与医疗纠纷防范
随着我国经济和社会的发展,社会主义市场经济体制的健全,法律制度日益完善,人民群众法制观念也不断增强.在医疗领域里,公民的自我保护意识在不断增强.医疗纠纷已成为社会矛盾的中心问题之一.对于在新形势下,公开、公平和科学的处理医疗纠纷和保护医患双方的合法权益都具有重要意义.医疗诉讼中"举证责任倒置"的引入和患者有权复印客观病历的规定,对护理病历书写提出了新的要求.如果病案记录不恰当或记录不全时,一旦发生医疗纠纷必将导致医疗举证不足,而无法为自己辩护,甚至带来严重的法律后果.因此,加强护理病历书写的证据意识,对防范医患纠纷,维护医患的合法权益具有重要的法律作用.总结我院自2003年7月-2003年11月对1951份护理病历质量监测检查中发现的护理问题,分析与探讨如下.
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有创性血流动力学监测在心力衰竭中临床应用
我院自1996年3月至1999年9月,对30例心力衰竭患者采用Swan-Ganz导管进行有创性血流动力学监测检查,在血流动力学监测指导下合理选择药物治疗,使心功能迅速改善 ,现总结如下.
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右侧中颞叶起源的痴笑性癫痫发作一例
患儿男性,5岁,发作性抽搐半个月,于2012年10月10日入本院视频脑电监测病房行24H 视频脑电监测检查。患者家属诉其半个月前无诱因出现抽搐发作,于清醒及睡眠中均有发作,几乎每天发作数次,发作时先有左手麻木感继之左手呈爪样抽搐,同时面部表情僵硬、双眼上翻,不能说话,同时发笑,每次发作时意识清楚,1min 左右缓解。头颅 CT 示未见异常,患儿既往体健,足月出生,无低氧史,无癫痫家族史,无高热惊厥病史。
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德清县梅林镇1308名中小学生视力状况调查
当前,中小学生视力不良状况呈持续上升趋势,必须引起教育界、学生家长、卫生部门乃至全社会的高度重视.为了解我地中小学生的视力状况,笔者于1999年10月对本地初级中学、中心小学的学生进行视力监测检查.现报告如下.
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动态心电监测心脏猝死1例报告
1 病例介绍患者:男性,59岁,干部.胸闷心悸2年.自1998年上半年活动后有胸闷感,有时还伴有心悸,每次持续5~10 min,可自行缓解.自1999年开始,每次发作症状加重,持续时间延长,需服救心丸后方可缓解,曾诊为冠心病,但未坚持治疗,效果不明显.于2000年2月28日来我所门诊就医.患者一般状态良好,心率84次/min,血压19/11.5kPa(140/86 mmHg),两肺呼吸音清,心界正常,律整,各瓣膜口未闻病理性杂音;腹部平坦,柔软,肝脾未触及;血、尿常规检查均正常.胸片:心肺未见异常.心电图检查:正常心电图.印象诊断:阵发性心律失常或心肌缺血.建议住院观察治疗并行24 h动态心电监测.患者于当日(2月28日)10时20分行24 h动态心电监测检查,次日(2月29日)8时35分患者突然死亡.回放磁带记录发现:22月29日早6时08分心电发生ST-T改变,ST段下移,T波双向,心率96次/min.7时50分ST-T再次发生改变,ST段下移1.5 mm,T波倒置,7时51分出现短阵室性心动过速,随后出现心室扑动,8时02分发生心室颤动,电压逐渐下降,终因抢救无效,心电信号逐渐消失,于8时35分患者死亡.
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148名吸毒者STD感染情况调查
性传播疾病(以下简称STD)是发病率高的疾病之一,它的传播蔓延已产生严重的公共卫生问题.为了解台州市吸毒人群STD感染情况,2002年4月对某某戒毒所中吸毒人员进行了监测检查,意为提供制定相应预防对策的科学依据,现将结果报告如下.
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老年鼾症病人中睡眠呼吸暂停综合征与糖尿病的关系
目的 探讨如何在老年糖尿病病人中尽早发现中重度睡眠暂停综合征(SAS)患者.方法 将75例打鼾患者分为糖尿病组和无糖尿病组,进行多导睡眠仪(PSG)监测,观察睡眠呼吸暂停低通气指数(AH1)结果,判定SAS的轻重程度,并进行比较.结果 鼾症患者中糖尿病组SAS频率分布与无糖尿病组相比有显著性差异(P<0.05),鼾症患者中糖尿病组SAS轻重程度频率分布与无糖尿病组相比其构成有显著性差异(P<0.05),且糖尿病组中、重度SAS频率显著高于无糖尿病组的频率.结论 鼾症病人在合并糖尿病时,易发生睡眠呼吸暂停,睡眠呼吸暂停的程度较重,因此可以为糖尿病患者存在夜间打鼾,就应警惕SAS的存在,需进行PSG监测检查,尽早诊断、治疗SAS,从而更好地控制血糖.
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减肥有术吃喝不误
那天的体检,真得把我吓了一大跳.我的天!身高仅一米七,体重却接近90公斤!血压、血脂等多项化验指标均处于危险的临界状态.医生连连警告:务必注意合理饮食,适度增加运动,保持平和心态,定期监测检查.当时,我就感觉到自己的"麻烦"会接连不断.
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X射线行李包检查系统防护情况调查
为确保航空、铁路和公路运输安全,机场、火车站和汽车站都安装了X射线行李包检查系统(以下简称安检系统).为掌握在用安检系统的辐射情况,落实辐射安全要求,确保旅客及相关工作人员免受不必要的照射,于2008年1月对辖区内36台安检系统进行了监测检查.对空气比释动能率超过
(GBZ127-2002)的安检系统及存在辐射安全隐患问题的单位提出整改要求. -
护理病历缺陷分析与医疗纠纷防范
2006年7月~12月,我院对16380份护理病历进行了质量监测检查,对发现的护理缺陷问题进行分析、总结,并提出相应对策.现报告如下.
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儿童期几种特殊类型癫痫的误诊分析
作者收集1983年~1998年来我院神经科就诊、经脑电图(EEG)或24h脑电监测检查及随访证实,且长期误诊的14a以下特殊类型癫痫患者45例,现分析如下.
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湖北省公共场所卫生状况调查
为进一步贯彻执行《公共场所卫生管理条例实施细则》、《游泳场所卫生标准》、《公共场所集中空调通风系统卫生管理办法》等法律法规、加大对公共场所卫生监督执法力度,有效预防和控制传染病的发生和流行,保护公共场所的卫生安全和消费者的健康权益.于2006年6~9月在全省市州县(包括武汉市)游泳场(馆)和公共场所的宾馆饭店集中空调通风系统开展了卫生监督监测检查.旨在了解全省游泳场(馆)、宾馆饭店集中空调的卫生状况,为消费者提供卫生安全的消费环境,为卫生监督决策工作提供科学正确的依据.
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中西医结合治疗卵泡发育不良94例临床观察
卵泡发育不良是导致妇女不孕常见的原因之一,它是除多囊卵巢及未破裂卵泡黄素化综合征外的一类卵泡异常发育的情况。随着生活环境的变化、不良生活方式等因素的影响,卵泡发育不良的发病率逐年上升,尽管近年来国内外学者进行了大量研究,但其发病机制仍不十分明确,本研究通过自拟“促孕汤”联合西药治疗卵泡发育不良,观察其临床疗效,以期为中西医结合临床防治卵泡发育不良提供一条新的途径。笔者自2011年4月-2014年1月在门诊募集以B超监测检查示卵泡发育不良而致不孕症的患者共94例,给予促孕汤联合西药治疗,疗效较满意,现将结果报告如下。
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从审监分离到统一规制——对药品广告规制改革走向的初步思考
药品广告可谓违法广告的"重灾区".早在2004年1~9月,权威部门对全国部分药品电视广告进行的监测检查中,即发现违法广告高达62%;而同一时期药品报纸广告的违法率则高达95%.
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足月妊娠合并葡萄胎1例
患者,28岁,已婚,G1P0.因停经38+3周,羊水过少,胎儿宫内窘迫于2000年3月6日入院.患者平素月经规则,停经40+ d时出现恶心、呕吐等早孕反应,孕3+个月时无明显诱因出现下腹轻度疼痛,B超检查示:①宫内妊娠3+个月,②双胎.经处理症状消失.孕5+个月始自觉有胎动,孕6+个月时再次出现下腹轻阵痛,行B超检查,提示:①宫内妊娠单活胎,②低置胎盘,③横位.经安胎治疗好转.孕期未出现阴道出血.于2000年3月6日停经38+3周产前检查,同时行B超检查提示:①宫内妊娠单活胎,②羊水过少;电子胎儿监护仪监测检查评分7分,提示"胎儿宫内窘迫",即收入院.体查:体温37 ℃,脉搏83次/min,呼吸19次/min,血压13/8 kPa.心肺(-),宫高30 cm,腹围90 cm,胎位LOT,胎心音126次/min,律欠整.未见规律宫缩,胎头尚未衔接.入院后予吸氧,静注小三联针,当天行剖宫产术,术中过程顺利,娩出一活男婴,脐带绕颈2周,Apgar评分1 min评分10分,娩出胎盘时,见子宫底部胎膜附着大量水泡状物,呈葡萄串珠状,约200 g,检查未见侵犯宫肌层,胎盘及水泡状物娩出后宫缩好,术中出血约250 ml,生命体征平稳,术后子宫收缩好,恶露量少,7 d伤口拆线,痊愈出院.病理诊断:葡萄胎性变.产后随访患者恢复良好,产后1个月查血β-HCG 3.6 mIU/ml,2个月查血β-HCG 2.3 mIU/ml.
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对桑拿服务小姐开展社会防治工作情况和体会
我市位于沿海地区,变通、经济较为发达,流动人口多.由于受一些西方性解放思想的影响,人们的性道德、性观念产生了较大的变化,性病的发病率处于较高的水平,对人们的身心健康造成了严重的威胁.面对这艰巨的任务,我院领导加强与有关部门协作,开展社会防治工作.从1999年起,社会防治科医务人员定期每月一次对我市多家桑拿服务小姐进行性病监测检查,取得一定的效果.现将有关情况简介如下.