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鼾症患者手术围手术期应用循证护理的效果分析
目的:观察循证护理在鼾症患者手术围手术期中的应用效果.方法:收治鼾症患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上加用循证护理,对比两组患者的临床效果.结果:观察组护理后睡眠质量评分低于对照组(P<0.05);观察组生活质量四维度的评分明显高于对照组(P<0.05);观察组并发痘发生率低于对照组(P<0.05).结论:对鼾症患者实施循证护理,能够提高睡眠质量,改善生活指标,降低并发症发生率.
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超脉冲CO2激光治疗鼾症28例临床观察及护理
自 1997年 3月至 2002年 7月我院以超脉冲 CO2激光治疗鼾症 28例,效果显著,报告如下。资料与方法1一般资料鼾症患者 28例中,男性 23例,女性 5例;年龄 29~ 53岁,全部采用超脉冲 CO2激光治疗。
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盐酸瑞芬太尼复合异丙酚在鼾症手术中的应用
鼾症即阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS),鼾症患者术前多并存血流动力学障碍包括持续性的高血压、肺动脉高压、心肌缺血等[1],治疗鼾症患者的手术方法主要为悬雍垂-腭-咽成形术(UPPP)手术.手术要求患者术后尽早拔管及减少拔管应激反应所致的术后出血,保持呼吸道通畅.
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儿童鼾症围手术期护理
儿童鼾症是影响儿童体格及智力发育等身心健康的一种较为常见的呼吸道阻塞性疾病,临床常见原因为扁桃体和腺样体肥大,表现为呼吸不畅,睡眠时打鼾,憋气,长期张口呼吸可出现"腺样体面容"[1].我科从2004年1月~2005年12月共收治扁桃体和(或)腺样体肥大所致儿童鼾症患者共49例,经扁桃体摘除或腺样体刮除手术后取得较好疗效.现将护理体会总结如下.
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单纯外展缝合法腭咽侧壁成形术治疗鼾症的体会—附20例报告
鼾症(阻塞性睡眠呼吸暂停综合征)的治疗在耳鼻咽喉科越来越得到重视,目前常用的手术方法有悬雍重软腭部分切除的腭咽成形术(UPPP)[1]及保留悬雍垂的腭咽成形术(HUPPP)[2],分析两种术式的适应证和优缺点,近2年来,我科采用扁桃体切除加单纯外展缝合法腭咽侧壁成形术,治疗中重度鼾症患者20余例,局麻下手术(合并有增殖体肥大须行增殖体切除者儿童2例使用全麻),以咽侧壁缝合成形为主,缝合中充分利用外展缝合技巧,保留悬雍垂,保持软腭中段完整性,避免了悬雍垂软腭部分切除造成的瘢痕,避免了瘢痕挛缩引起软腭向内向后的再次收缩,导致的鼻咽腔再度缩小,出现症状反弹.
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六导睡眠呼吸监测仪的使用和护理
睡眠呼吸暂停综合症(SAS)是指每晚7h睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上或呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h以上,临床表现为夜间睡眠打鼾或呼吸暂停及白天嗜睡,长期反复发作可引起体内低氧血症和高碳酸血症,重者可继发心脑血管疾病,甚至发生睡眠猝死.多导睡眠图(PSG)是诊断SAS的金标准[1],我国引入监测诊断逾10年的时间,比发达国家迟近20年[2].我科对75例鼾症患者进行监测,对该病的诊断、评估病情与治疗提供了依据,现将其护理体会报告如下.
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91例鼾症患者5年随访分析
鼾症是呼吸气流通过狭窄的上起道引起的周围软组织振动产生的鼾声,间接反映上气道的阻塞程度.睡眠呼吸障碍是与睡眠相关的呼吸道疾病,以睡眠中发生异常呼吸事件为特征,包括上气道阻力综合症、鼾症、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAHS).
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鼾症的原因及治疗
鼾症就是人们常说的"打呼噜",在医学上叫阻塞性睡眠暂停综合征.随着人们生活水平的提高,户外活动减少,肥胖者增多,打呼噜的人也多起来了,很多人会问"打呼噜"会有什么危害?不就是影响别人休息睡觉吗?其实不然,受到打呼噜危害大的是其本人.鼾症患者可出现夜间呼吸暂停、全身出汗,甚至憋醒,晨起咽干、口渴、头昏、健忘,经常打鼾的人由于长期缺氧还能导致心血管系统和呼吸系统疾病,如心脏病、心功能不全、心肌梗死等,严重的使人丧失生命.
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老年鼾症患者的动态心电图分析
打鼾是老年人睡眠中一种常见症状,尤其是肥胖者.长期打鼾并伴有短暂窒息者町引起自身危害,尤其是对心脏的影响.现将其动态心电网改变情况报告如下:
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医用吸氧计时仪在鼾症患者护理中的应用
耳鼻喉科收治的鼾症患者多有睡眠暂停综合征的表现,因此此类患者手术前常需在夜间吸氧,改善呼吸功能,提高血氧饱和度,减少并发症的发生.鼾症术后,患者回到病房后也需要氧气吸入,直到患者完全清醒后,所以鼾症患者吸氧就呈间断性,术前晚上吸氧,术后麻醉复苏期吸氧,准确计时、计量成为问题;氧气计费是根据时间计算,只凭借护士估算和大夫医嘱的开始、停止时间,难免有出入,可能会造成患者对计费的疑问,一旦解释不到位,甚至会引起纠纷,失去患者的信任.我科自2004年3月引用医用吸氧计时仪,解决了上述问题,现就32例鼾症患者使用此仪器的效果报告如下.
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对3例鼾症患者的护理体会
鼾症患者熟睡后鼾声响度超过60分贝以上,妨碍正常呼吸时的气体交换.有5%的鼾症患者兼有睡眠期间不同程度的憋气现象,称阻塞性呼吸暂停综合症,临床表现为严重打鼾、憋气、肥胖、夜间呼吸暂停,还可伴有心血管和呼吸系统疾病,我院耳鼻喉科近日收治了3例该病患者,现将护理体会介绍如下.
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低温等离子辅助内镜下儿童鼾症患者围手术期护理
脲样体肥大及扁桃体肥大的患儿可出现张口呼吸,睡眠打鼾,白天困倦,记忆力下降,严重者可引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),长期张口呼吸影响面骨发育,并会出现反应迟钝,注意力不集中.传统的手术方式剥离法切除扁桃体以及刮匙法刮除腺样体,出血较多,手术时间长,腺样体常有残留.我科自2010年3月至2011年7月共收治了37例鼾症患儿,采用低温等离子刀辅助内镜下扁桃体和腺样体切除术,通过精心护理,减轻了患儿痛苦,缩短了住院时间,现将护理体会介绍如下.
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24例儿童鼾症手术治疗及结果分析
我院自2000年10月~2001年10月,试用扁桃体摘除加增殖体切除,结合1期腭咽成形术,共对24例儿童鼾症患者进行治疗,取得了满意效果,现就有关资料报道如下.
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鼾症患者的围手术期护理
鼾症(包括阻塞性睡眠呼吸暂停综合症OSAS)常由于咽腔狭小所致,严重者可引起多种并发症,是一种潜在的致命性疾病.对鼾症的治疗,悬雍垂腭咽成形术是近年来常采用的一种有效方法.本科于1990年1月至1999年5月,对35例鼾症病人进行了手术治疗,现将有关的护理体会报告如下.
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老年鼾症病人中睡眠呼吸暂停综合征与糖尿病的关系
目的 探讨如何在老年糖尿病病人中尽早发现中重度睡眠暂停综合征(SAS)患者.方法 将75例打鼾患者分为糖尿病组和无糖尿病组,进行多导睡眠仪(PSG)监测,观察睡眠呼吸暂停低通气指数(AH1)结果,判定SAS的轻重程度,并进行比较.结果 鼾症患者中糖尿病组SAS频率分布与无糖尿病组相比有显著性差异(P<0.05),鼾症患者中糖尿病组SAS轻重程度频率分布与无糖尿病组相比其构成有显著性差异(P<0.05),且糖尿病组中、重度SAS频率显著高于无糖尿病组的频率.结论 鼾症病人在合并糖尿病时,易发生睡眠呼吸暂停,睡眠呼吸暂停的程度较重,因此可以为糖尿病患者存在夜间打鼾,就应警惕SAS的存在,需进行PSG监测检查,尽早诊断、治疗SAS,从而更好地控制血糖.
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无锡地区194例成年鼾症患者多导睡眠检测分析
目的 了解本地区不同年龄组鼾症与睡眠呼吸暂停低通气(OSAHS)成年患者睡眠结构、夜间呼吸及血氧情况的差异及其危害性.方法 194例成年鼾症患者PSG监测7h,记录睡眠效率(SEF%)、REM周期(REM cycle)及各睡眠期占睡眠时间百分比,长呼吸暂停时间、总共呼吸暂停时间、总共低通气时间、睡眠呼吸紊乱指数(AHI),平均血氧饱和度(MSaO2)、低血氧饱和度(LSaO2)、SaO2<90%的时间占总睡眠时间百分数(SIT90%);SaO2<80%的时间占总睡眠时间百分数(SIT80%);氧减饱和指数(ODI4)等指标.根据结果在不同年龄组间分为OSAHS组和单纯鼾症组进行资料对比.结果 各年龄组中OSAHS患者相对单纯鼾症患者在睡眠结构、夜间呼吸情况及夜间血氧情况分析,不同指标均存在明显差异.结论 本地区不同年龄层次的OSAHS患者的发病率可能随年龄增长而增高;不同年龄组别OSAHS患者较单纯鼾症患者睡眠呼吸紊乱均较明显,OSAHS的危害应当引起广泛重视.
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测鼾贴对睡眠呼吸暂停综合症的筛选及诊断价值的探讨
目的 研究测鼾贴对睡眠呼吸暂停综合症(SAS)患者的筛选及诊断价值.方法 20例鼾症患者在做多导睡眠监测下同时佩戴测鼾贴,口、双鼻腔三点热敏传感器每秒10次将信号传输到其中央处理器,数值可在患者清醒后即得.将结果与多导睡眠图做相关分析,并应用ROC分析其对SAS的诊断价值.结果 测鼾贴数值和多导睡眠仪检测的睡眠呼吸低通气指数(AHI)之间具有显著性正相关r=0.624(P=0.003),对SAS整体的诊断价值为0.63(95% FI:0.365~0.896).结论 目前实验提示测鼾贴对临床粗筛及诊断SAS有一定的实用价值.
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舌腭弓与部分咽腭弓外展缝合法腭咽成形术治疗鼾症的体会
鼾症(阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,OSAS)的治疗在耳鼻咽喉科越来越得到重视,目前常用的手术方法有悬雍垂软腭部分切除的腭咽成形术(UPPP)以及保留悬雍垂的腭咽成形术(HUPPP).近两年来,我科采用扁桃体切除加舌腭弓与部分咽腭弓外展缝合法腭咽成形术治疗中重度鼾症患者51例,均全麻下手术,以咽侧壁缝合成形为主,缝合中充分利用外展缝合技巧,保留悬雍垂,保持软腭中段完整性,避免了由于悬雍垂、软腭部分切除造成的瘢痕挛缩引起软腭向内向后的再次收缩所导致的鼻咽腔再度缩小出现的反弹.对于5例明显合并软腭松弛和悬雍垂过长的患者同时行腭帆间隙脂肪以及悬雍垂小部分切除术.51例患者术后阻塞性睡眠呼吸暂停症状近期效果良好,保留的悬雍垂在3个月后全部因外展缝合后在软腭上产生的持续横向压力而拉平或缩小,因而其远期效果更好,不存在症状反弹现象,现就其手术要点撰文以供参考.
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儿童鼾症围手术期护理
儿童鼾症是影响儿童体格及智力发育等身心健康的一种较为常见的呼吸道阻塞性疾病,临床常见原因为扁桃体和腺样体肥大,表现为呼吸不畅,睡眠时打鼾、憋气,长期张口呼吸可出现"腺样体面容"[1].我科从2004年1月~2005年12月共收治扁桃体和或腺样体肥大所致儿童鼾症患者共49例,经扁桃体摘除或腺样体刮除手术后取得较好疗效,现将护理体会总结如下.
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改良悬雍垂腭咽成形术治疗鼾症36例
笔者自2002-07-2006-07采用改良悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗鼾症患者36例.男27例,女9例;年龄28-58岁,病程5~30年.其中术前睡眠呼吸监测显示单纯型鼾症8例.伴有憋气者28例,28例中呼吸暂停指数(AI)均>30,血氧饱和度(PaO2)均<85%,符合阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断标准.