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浅析青海省出生缺陷发生的原因及对策
稳定低生育水平,提高出生人口素质既是实现我国人口、资源、环境可持续发展的基本保障,又是关系中华民族兴旺发达的大事.如何因地制宜地开展出生缺陷于预工程,是解决出生缺陷问题的关键所在,是提高出生人口素质的重要举措,本文试对青海省出生缺陷的发生及预防进行探讨.
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内科病案中危重患者护理记录缺陷分析
随着<医疗事故处理条例>的颁发和实施,危重病人的护理记录缺陷问题成为引发医疗纠纷的原因之一,为了提高书写质量,降低医疗纠纷的发生率,对危重患者护理记录中的缺陷进行统计分析,并提出了干预措施.
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从一起医疗纠纷赔偿案谈缺陷产品
近年来,涉及医疗器械产品质量的医疗纠纷及诉讼案时有发生,并呈上升趋势[1],值得有关部门及医院管理者警觉和重视[2,3].我们遇到了一起较为特殊的医疗纠纷诉讼案件,这其中所涉及的合格的产品质量缺陷问题值得令人深思.
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病房护理缺陷的临床分析与防范对策
护理工作的特殊性质决定了护理活动具有很高的风险性.在护理工作中,护士必须认真对待每一个病人和每一项操作,稍有疏漏,就有可能在护理过程的某个环节上出现问题,导致护理差错或事故发生,使病人遭受不应有的不良后果,构成护理缺陷.护理缺陷不仅会给病人造成组织器官损伤、残疾、死亡等严重后果,而且给医院、科室及当事人带来不可估量的负面影响,甚至承担法律责任.鉴此,本人于2004年1月至2004年8月期间针对护理缺陷问题进行了护理缺陷分析、讨论,并制定和采取了一些防范措施,获得良好效果,现报告如下:
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护理记录书写缺陷的原因及改进措施
护理记录是病历的重要组成部分,分为一般护理记录和危重患者的护理记录,一般患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对一般患者住院期间护理过程的客观记录,包括病情观察情况,护理措施和效果评价;危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观记录.可见护理记录不仅记载着医疗机构及其医务人员医疗活动的实践,而且也是综合评价患者从入院到出院的全过程护理质量的一个重要方面,也是评价一个医院服务质量的重要信息来源,所以必须提高护士对护理记录的写作质量,但现实情况中还存在护理记录书写不规范,记录不及时,内容不完整等一些缺陷问题,先总结如下,以便改进.
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背部护理临床缺陷问题及对策
目的:探讨临床背部护理暨基础护理的缺陷问题及对策.方法:对全院77名初、中级护理人员背部护理操作进行临床实际考核,并分析其考核成绩与缺陷.结果:考核平均成绩为(86.23±4.10)分,操作手法、患者体位、与患者沟通缺陷,分别占考核总人数的44.45%、34.17%、25.97%.结论:背部护理是基础护理的一个薄弱环节,医院管理应足够重视基础护理,基础护理要体现人性化服务及人文关怀,一要配备足够的人力资源,二是针对不同的缺陷问题,应用循证护理新知识加强培训与考核.
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护理记录缺陷问题及防范措施
护理记录是医院住院患者医疗文书中的一个重要组成部分,是护士记录住院患者生命体征、病情观察、医嘱及护理措施的客观资料,它记载了患者治疗、护理的全过程,反映了患者病情演变过程,是护理质控的重要部分.自2005年7月开始我院护理部成立了护理记录质量控制小组,对终末护理记录中存在的缺陷问题采取一系列措施,使2006年至2007年护理记录缺陷发生率明显下降,现报道如下.
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外环境致胎儿发育缺陷
胎儿发育缺陷是围产儿重要死亡原因之一.随着现代医学进展.胎儿发育缺陷问题已成为一个重要研究内容.胎儿发育缺陷与以下有关:①近亲结婚遗传基因.②高危妊娠:35岁以上妊娠者常见的有21号染色体不分离,容易生痴呆儿和畸形儿.③孕期接触有害毒物:如噪声、电磁波、射线、高压静电、有毒气体、农药、触电.④母亲孕期用药及病毒感染.⑤孕期营养不良.外环境因素对胎儿影响虽大,如加以重视,有些是可以避免的.
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浅谈将新生儿回房后查体在护理工作中的重要性
随着社会经济的快速发展和医疗服务水平的提高,出生人口的不断增加,我国婴儿病死率和5岁以下儿童死亡持续下降,出生缺陷问题却日益凸显,也日渐成为儿童死亡的主要原因。每年在医院没有内被发现的隐形畸形儿和异常儿的数量液日益增加,产妇及家属对医院质疑,甚至不满,甚至出现医疗纠纷。作为在妇产科工作的一名护理人员,我们不断思考摸索,设计出新生儿回房后查体表,并将新生儿回房后再次查体纳入日常工作流程中。经过近2年的实践和观察,及时发现了多例新生儿显性及隐形畸形和异常情况。有效的避免了新生儿病情恶化和医疗纠纷,得到了医生和护理部的好评。在此我将论文阐述如下。
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大中型餐馆与员工食堂竣工验收卫生监督分析
为了切实有效的贯彻<中华人民共和国食品卫生法>,强化食品生产卫生的预防性卫生监督,优化外商投资环境,依法保护人民健康.本文对大连开发区新建大中型餐馆和员工食堂在竣工验收卫生监督中发现的设计缺陷问题进行了分析.
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浅析临床科研论著中对照缺陷问题
选择合适的对照组是临床科研设计的核心问题之一,也是研究结果真实性与可靠性的重要保证.Willianson[1]调查发现,70年代前,根本无对照或对照不适合的比例高达71%,70年代占60%,80年代后,国外Avram[2]调查表明,应该设立对照而未设立对照或对照不恰当的比例为18%,但国内调查结果表明,80年代中期和90年代中期,对照不合适的比例均接近一半.鉴于此,摘选一些典型实例,对几种常见的对照缺陷问题进行评析,旨在引起广大医学工作者的重视,提高临床科研质量.
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儿科使用静脉留置针的缺陷及干预措施
新生儿病情变化快,临时状况多,抗生素需定时应用,因此每个患儿都使用留置针.使用留置针既保护患儿血管,又避免因反复穿刺增加患儿痛苦,同时方便用药,提高抢救成功率.但在使用中存在一些缺陷问题,对存在问题,采取以下预防措施,现报道如下.
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对严重缺陷新生儿实施安乐死的思考
北京大学出生缺陷监测中心监测的结果表明,中国项目监测的出生缺陷发生率为10‰-25‰.如果以出生缺陷发生率的均数15‰来估算,中国每年约有30万-40万出生缺陷的新生儿出生.包括存活的、在不同年龄段继续被发现和检测出出生缺陷的病例,中国实际每年的出生缺陷患儿大约有50万-60万[1].出生缺陷也是婴儿死亡,儿童/成人残疾的主要原因之一.1999年中国城市每3名婴儿死亡,有1名由于出生缺陷[2].以上数据表明,新生儿出生缺陷问题已成为一个亟待解决的社会问题,严重影响我国的整体人口素质水平.
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长处与困难问卷(父母版)在中国8个省份22,108名小学生中的调查结果
背景:我国儿童心理问题不断增多,因此能够有效评估儿童行为和情绪问题的筛选工具对于促进我国儿童身心健康和预防儿童精神疾病有重要的意义。
目的:在来源于中国不同地区城市和农村的大样本儿童中对国际公认的长处和困难问卷(SDQ)中文版的使用进行评估,包括情绪症状、品行问题、多动/注意缺陷、同伴交往问题和亲社会行为。
方法:采用分层随机抽样选取8省份22,108名小学生(年龄在5岁至13岁)的法定监护人(父母为主)进行SDQ(父母版)中文版问卷调查。本研究评估了SDQ评分与社会人口学特征之间的关联性,并比较了中国与日本和英国在“异常”,“临界”和“正常”标准的百分位划界分。
结果:SDQ(父母版)5个分量表中有4个内部一致性尚可,但是“同伴关系问题”分量表则较差(alpha=0.22)。监护人反映男孩比女孩的多动/注意力缺陷问题更多,而女孩比男孩的情感症状问题突出。男孩和女孩的多动/注意力缺陷问题都会随着年龄的增长而减少,而同伴交往问题随着年龄增长而增多。农村地区和监护人不是父母(即祖父母或其他亲属)的孩子中,情绪症状、品行问题和同伴交往问题较为普遍。中国儿童中判定为“异常”的90%百分位划界分(19-40)要高于日本和英国报道的儿童划界分。
讨论:此项研究提示,对男孩的多动/注意缺陷问题应在10岁之前开始预防,并且在青春期早期就要开始训练如何减轻与同伴交往带来的压力。进一步的研究需要注重于提高SDQ在中国文化背景下的信效度,并确定SDQ对于识别孩子是否需要心理健康服务的敏感性和特异性。 -
Excel在即刻法室内质控中的应用和改良
"即刻法"来源于格拉布斯(Grubbs)检验法,在统计中用于正态样本异常值的判断和处理.通过对实验质控数据进行一系列的计算,将计算结果与既定标准相比,以确定本次检测的整体状况是否符合既定标准,从而判断本次检测是否在在控状态或范围.但实际应用中"即刻法"存在某些固有的缺陷问题[1,2],我们应用Excel电子表格制作了自动的即刻法室内质控图,并且加入折线图,取得了良好的效果,特报道如下.
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新版病案首页缺陷问题的分析与防范措施
目的 分析在施行新版病案首页中存在的缺陷问题,提出防范措施.方法 抽取我院2012年施行新版病案首页以来8 393份病案进行分析.结果 通过对病案首页的质量控制,发现新版病案首页存在的问题较多,主要问题为:损伤中毒外部原因、付费方式、出生日期、身份证号码、年龄、婚姻状况、新生儿年龄与体重、药物过敏、手术及操作、各级医师(护士)签名、入院病情、病理号、死亡患者死检、手术级别、离院方式、是否有出院31天再住院计划等.结论 通过对病案首页资料的专项检查,发现问题,能够更加准确有效地指导医院质量管理工作,促进医院医疗水平的提高,更好地服务于社会.
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基层医院门诊输液室护士安全用药监护与对策
门诊输液室的护士工作量大,每天要面对大量不同年龄、病情、性格的患者.此外,同种药物不同药名的新开发也给护士给药带来了极大的风险.给药缺陷问题成为临床护士中为常见的三类护理风险之一[1].本文通过输液室护士用药的医生监护,采取了适当的管理对策,明显减少了门诊护士用药事故的发生,提高了护士用药的安全性.现报告如下.
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护理病历缺陷分析与医疗纠纷防范
2006年7月~12月,我院对16380份护理病历进行了质量监测检查,对发现的护理缺陷问题进行分析、总结,并提出相应对策.现报告如下.
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五官科病人护理的安全管理
随着社会的发展,人们的自我保护意识和法制观念日益增强.我院护理工作者要为病人提供高质量的服务,首先和基本的是要有效防止各类护理差错的发生.如何做好安全护理管理,有效防范医疗护理事故的发生,确保病人和医护人员的安全,已经成为护理管理者面临的现实课题.护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡.现对五官科病房临床护理中常见的安全缺陷问题介绍如下:
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影响游离端附着体义齿支持组织受力的因素
附着体是继卡环、套筒冠之后的第三大类直接固位体.它不仅解决了卡环由于金属钩暴露而产生的美观缺陷问题,而且能在一些特殊情况如基牙倾斜度过大、难以取得共同就位道、余留牙过少且牙周情况不佳、游离缺失等条件时取得良好的固位、稳定效果,同时能更合理的调节应力分布情况[1,2].