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球帽附着体与套筒冠联合应用于牙列游离缺损的临床应用效果
牙列缺损是修复治疗中常见的问题,临床上通常采用患者易接受的卡环固位式义齿修复,但修复体美观不足,使用后常出现固位稳定不良,咀嚼功能降低,以及基牙龋齿、松动、甚至脱落等情况[1].近年来,套筒冠义齿与附着体义齿应用于口腔修复后,以其美观、舒适等优点在临床上得到广泛应用[2].但随着患者对修复治疗的要求提高,单独使用一种修复技术很难满足部分特殊牙列缺损,特别是单侧或双侧牙列游离缺损患者的需要.本研究应用球帽附着体与套筒冠联合应用,修复了20例复杂牙列缺损患者,取得了满意效果.报告如下.
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球帽附着体在游离缺失义齿修复中的临床应用及疗效观察
附着体义齿是指使用附着体结构为牙列缺损、牙列缺失修复提供固位和稳定的固定--活动联合修复方法,现已广泛应用于固定义齿、可摘义齿、覆盖义齿、种植义齿等修复治疗中.根据附着体的精密程度、固位原理、制作工艺、放置在基牙上的位置等划分为不同类型.球帽附着体是精密附着体的一种,属弹性附着体,其弹性尼龙帽的下半部位于金属球赤道以下,与金属球相互吻合,产生弹性磨擦力,提供可靠的固位.
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磁性附着体义齿的美容修复
在可摘局部义齿修复中,常利用口内余留的天然牙作为固位义齿的基牙,在基牙上制作金属卡环,对多个牙缺失尤其伴有前牙缺失者或后牙缺失多者的义齿修复,金属卡环易暴露在口外而影响美观.作者采用磁性附着体充分利用口内的残根、残冠,达到义齿的固位和美观修复效果.现报告如下.
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单侧游离端附着体义齿三维光弹模型的建立
目的建立三维光弹模型,为研究游离端附着体义齿和其它义齿对支持组织的应力分布提供实验基础.方法以硅橡胶为模具用环氧树脂作为模型主材料,软衬材料制作牙周膜,硫化硅橡胶替代牙槽嵴黏膜,树脂塑料形成基牙外形.义齿完成就位后先测二维光弹应力应后加载升温冻结切片,完成三维光弹应力测试.结果建立的下颌单侧游离缺失光弹模型无初应力,透光性好;具有良好冻结性能,为应力测试提供了清晰的图像.结论三维光弹模型是研究功能状态下口腔修复体应力大小和分布的一种有效实验手段.
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附着体义齿修复Ⅰ.附着体义齿的特点和附着体类型
在口腔修复治疗中,精密附着体替代了传统修复体的固位方式,使部分患者获得了较理想的修复效果,满足了患者对美观、舒适及组织健康的要求,而得到临床的重视.医师可根据牙列缺损、牙列缺失的情况以及患者对修复的要求,选择附着体并进行附着体义齿设计,在医师和患者共同认可的情况下,进行义齿修复.为此,医师应首先对附着体的特点、类型、适用范围、附着体义齿的生物力学分析及附着体义齿设计等方面有更多的了解,才能更好地把附着体应用于口腔修复临床.
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附着体义齿修复Ⅳ.附着体义齿修复后可能出现的问题和处理方法
附着体义齿初戴和随访的过程中可能出现一些问题,临床医师应进行仔细检查,分析原因,并作出相应处理,以保障附着体义齿修复的远期疗效.
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附着体义齿修复Ⅲ.附着体义齿的临床设计
附着体义齿的临床设计与其他类型义齿有共同之处,如可摘局部义齿、固定义齿等.由于附着体结构和制作的特殊性,在修复设计中有特殊的要求,附着体义齿的正确设计和制作与牙列缺损和牙列缺失修复后的功能恢复、软硬组织保护以及远期疗效有密切关系.因此,若采用附着体作为修复体的固位体,在修复体设计中必须遵循相应的原则和要求,以达到佳的修复效果.
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附着体义齿修复Ⅱ.附着体义齿的组成、适用与禁用范围
上一讲中具体讲述了附着体义齿的特点和附着体类型,下面讲具体探讨附着体义齿的组成、适用与禁用范围.
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全国附着体义齿专题研讨会在大连召开
关键词: 附着体义齿 -
三种冠外附着体在老年人牙列缺损修复中的应用研究
目的:研究冠外附着体对老年人牙列缺损修复的临床效果.方法:选择48例肯氏Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类牙列缺损的患者,采用比利时CEKE公司产Ball Type附着体、Revax附着体、美国产Sternglod太极扣附着体制作附着体义齿,随访0.5-4年,从患者主观感受,临床检查基牙牙周情况、牙槽嵴粘膜情况、附着体义齿固位稳定等方面评价修复效果.结果:48例患者中41例患者义齿美观、舒适、固位稳定良好,基牙健康.1例患者人工牙折断,2例患者附着体连接臂下方牙槽嵴粘膜充血、水肿;1例患者烤瓷冠松动;1例附着体折断,2例基牙烤瓷冠崩瓷,经找出原因对症处理后,义齿重新正常使用.结论:冠外附着体义齿修复老年牙列缺损患者效果良好.
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不同基牙牙周状况下双侧游离缺损冠外附着体义齿的三维有限元分析
目的: 探讨不同基牙牙周状况下,下颌后牙双侧游离缺损冠外附着体义齿支持组织的应力分布情况.方法:建立下颌双侧67游离缺损冠外附着体义齿修复时基牙牙周健康和基牙牙周吸收的三维有限元模型,分析垂直载倚下基牙牙周状况不同时,基牙牙周组织及缺牙区牙槽嵴的Von Mises应力分布.结果 :与牙周健康的模型相比,当第二双尖牙牙周吸收1/3时,远中基牙牙周膜和牙槽骨的大应力值均增加了两倍多;当第一和第二双尖牙牙周均吸收1/3时,远中基牙牙周膜和牙槽骨的大应力值是基牙健康时的四到五倍.随着牙周吸收的基牙数目的增加,缺牙区牙嵴的大应力值增加了47%.增加基牙数目可显著降低远中基牙的牙周组织和缺牙区牙嵴的应力,使义齿支持组织的应力分布更为均匀.结论 :冠外附着体义齿修复下颌双侧后牙游离缺损时,若两侧只有第二双尖牙牙周吸收1/3时,修复设计时可考虑增加基牙数目,若第一和第二双尖牙牙周均有吸收则不建议再选作附着体义齿基牙.
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附着体义齿在牙列缺损修复中的临床应用
目的 评价牙列缺损患者进行附着体义齿修复的临床效果.方法 对30例不同类型的牙列缺损患者分别采用球帽式附着体,磁性附着体,栓体栓道式附着体以及套筒冠义齿修复,对义齿的固位、稳定、美观性及患者使用满意度进行临床定期随访.结果 30例病例经过1~3年的临床观察:1例基牙出现继发龋,给予对症治疗重新粘固内冠后,义齿行使功能良好.3例15个月后基托与黏膜间不密合,给予重衬处理后义齿使用良好.1例磁性附着体使用2年活动义齿支架处断裂,其余附着体义齿均获得良好的支持稳定效果,患者的咀嚼效率明显提高,美观要求达到满意.结论 附着体义齿对于牙列缺损患者的修复具有良好的临床效果.
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缓压式与锁止式附着体义齿咀嚼效能研究
目的 比较缓压式与锁止式附着体义齿的咀嚼效能.方法 2组各38例下颌Kennedy Ⅱ类缺损患者行ASC-52缓压式和MK-Ⅰ锁止式附着体义齿修复,并在1个月、3个月后采用吸光度法测试其咀嚼效能,并进行比较,作配对 t检验.结果 1个月后缓压式义齿的均值为0.751,3个月后为0.811;锁止式义齿的均值为0.911,3个月后为为0.983.比较结果差异有显著性意义( P<0.01).结论 在下颌游离缺损修复中,MK-Ⅰ锁止式附着体义齿的咀嚼效能高于ASC-52缓压式.
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太极扣附着体义齿与卡环式义齿修复游离缺失的临床效果比较
太极扣附着体使用简单,不需使用自凝丙烯酸树脂即可轻松更换阳性部件;黑色为加工时用的阳性部件,带有内置空间,当用其他有色阳性部件置换黑色加工阳性部件后,可形成气室效应,可有效的缓冲牙合力,因此,对游离缺失伴缺牙区间隙不足的患者较适用.本实验选择合适的患者先后进行卡环式义齿和太极扣附着体义齿修复,观察义齿固位稳定和舒适程度,比较两者的咀嚼效率,为临床应用提供参考.
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太极扣附着体覆盖全口义齿修复后的组织相容性评价
背景:太极扣附着体固位的覆盖全口义齿较之传统全口义齿稳定性好、固位力强、咀嚼效率高,但由于基牙覆盖在义齿基托下,缺乏口腔的自洁作用,易发生基牙牙周组织炎症而导致覆盖基牙丧失,义齿修复失败.目的:评价太极扣附着体覆盖全口义齿修复后对基牙牙周组织的影响.设计、时间及地点:自身对比观察,于2006-01/2008-12在郑州大学口腔医学院实验室完成.对象:选择2006-01/2007-12就诊于郑州大学口腔医学院口腔修复科的牙列缺损患者20例,女13例,男7例;年龄54~78岁;上颌4例,下颌16例.单颌余留1或2颗失牙、双尖牙或其残根,松动度不超过Ⅰ度,根长大于或等于8mm,牙槽骨吸收不超过根长的1/2.方法:按常规桩核冠根管预备要求进行基牙的根管预备,取印模,灌模型,完成太极扣附着体单颌覆盖全口义齿,将带有太极扣的金属根桩粘固于基牙根管内,使义齿在口内就位.主要观察指标:每例患者分别在义齿修复前、修复后1,6,12个月,4个时间段测定基牙的牙龈指数、菌斑指数,并拍摄全口牙位曲面体层片,比较修复前和修复后12个月基牙的牙槽嵴高度.结果:修复前和修复后1,6个月的基牙牙龈指数、菌斑指数差异均无显著性意义(P>0.05);修复后12个月基牙的牙龈指数高于修复前(P<0.05).同一个体修复前和修复后12个月基牙的平均牙槽嵴高度差异无显著性意义(P>0.05).结论:太极扣附着体覆盖全口义齿修复后对基牙牙周组织的影响较小,组织相容性较好.
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斜向载荷下下颌Kennedy Ⅰ类缺失冠外附着体义齿支持组织应力分析
目的 探讨斜向载荷下采用不同基牙数目时下颌后牙双侧游离缺损冠外附着体义齿支持组织的应力分布情况"方法2005年选取一成年健康男性志愿者的头部CT(取下颌牙槽骨部分)和离体尖牙、第一双尖牙、第二双尖牙、第一磨牙、第二磨牙的CT扫描图片.建立下颌Kennedy Ⅰ类牙列缺损冠外附着体义齿修复的三维有限元模型,分析在斜向载荷作用下采用不同基牙数目时,基牙牙周组织及缺牙区牙槽嵴的Von Mises应力分布.结果 斜向栽荷下,末端基牙牙周膜应力集中区主要位于颊舌侧的牙颈部,随着基牙数目的增加,基牙牙周组织及缺牙区牙嵴的大应力值都呈下降趋势,基牙由1颗增加至2颗时,应力明显下降,当基牙增加至3颗时.应力的下降量明显减少.结论 在下颌游离缺损修复中,斜向载荷下冠外附着体义齿支持组织应力的减少与基牙数目的增加不完全成比例,在临床上应根据具体的情况确定联合基牙的数目.
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球帽式附着体修复游离端缺失牙18例临床效果评价
目的 评价球帽式附着体修复游离端缺失牙的临床效果.方法 选择2010年5月至2012年5月就诊于中国医科大学口腔医学院修复科的Kennedy Ⅰ、Ⅱ类牙列缺损患者18例,对可保留的残根残冠进行完善的根管治疗后,使用球帽式附着体作为固位体进行义齿修复,并对其使用效果进行6个月至2年的临床随访观察.结果 球帽式附着体用于游离端缺失牙修复后,基牙基本未受到损害,有2例基牙患有牙龈炎,患者对义齿美观、舒适、固位、稳固和咀嚼性能等方面均比较满意.结论 球帽式附着体可以改善可摘局部义齿修复后的美观及功能,且有利于基牙的保护.
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固定-可摘联合义齿修复牙周病伴牙列缺损的临床观察
目的:采用固定-可摘联合义齿修复治疗牙周病伴牙列缺损患者,观察其临床效果。方法收集10例患牙周炎并伴牙列缺损病例,经牙体、牙髓、牙周治疗完善后,牙周病得到控制进入稳定期,根据患者情况选择合适的固定-可摘联合修复方法。本组采用6例附着体义齿,3例套筒冠义齿,1例附着体与套筒冠联合修复。结果10例患者在6~12个月后复诊,对义齿的咀嚼功能及美观舒适度均表示满意。检查基牙无疼痛,松动度减轻,X线示牙槽骨高度较修复前未见明显变化。结论应用固定-可摘联合修复方法治疗牙周病伴牙列缺损具有良好的临床效果。
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沟槽式精密附着体义齿的应用
在临床上,当缺失牙齿长久未修复,会出现基牙向缺隙侧倾斜的情况,这给修复工作带来了很大的困难.通常设计固定义齿修复需要磨除大量健康牙组织,以取得共同就位道,甚至造成牙髓坏死,影响牙齿寿命.本文作者从2000-2003年用沟槽式精密附着体义齿修复此类牙列缺损,取得了良好的效果.
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太极扣对牙列缺损修复的临床观察
随着人们对口腔修复的日益重视,附着体义齿应用日益广泛,莱芜市人民医院口腔科就太极扣精密附着体的临床应用进行了进一步研究,为精密附着体的进一步推广作出了贡献.