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孕期抗生素到底该用吗
近期,国家药监局在安全用药宣传月活动当中,开展了一个安全用药网络知识竞赛活动,已有将近60万人参加.问卷分析结果令人担忧,五成以上的人对安全用药常识一知半解,约九成左右居民存在着安全用药知识的误区.50.32%的网友对于孕期是不是能够用抗生素模棱两可,甚至有错误的认识.其实,孕期用药谨慎一点是必要的,但不可一概而论.“叮铃铃,叮铃铃……”手机铃声再次响起,这是今天妇产科急诊夜班的第10个病人.张大夫快步跑到急诊室,只见到一个怀孕的准妈妈正被4个家属簇拥着.她全身上下都被厚厚的衣服包裹着,只露出两只泪汪汪的大眼睛.尽管如此,却仍然可以让人感觉到她的身体在不停地颤抖.张大夫迅速了解了病人的情况:原来是孕7个月的准妈妈发烧寒战.做了相关的检查后,准妈妈怯怯地问道:“张大夫,我能不用药吗?我怕宝宝不行.”
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准妈妈用药三项原则
医院里常常会有孕妇焦急地询问医生,自己在不知怀孕的情况下服用了药物,不知胎儿还能不能要.分析孕期服药对胎儿的影响,可以从服药时间及有关症状出发,而不应单纯考虑药物的药理作用.因此,了解孕期用药的几个不同时期,对于胎儿的健康状况就可以有一个初步的了解.
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防治孕期心律失常的参考
孕期用药,关系到母子,故大有讲究,在心律失常的用药上体现得更加明显.一般认为,在妊娠的前8周内,是胎儿器官形成过程之中,应用抗心律失常药物对胎儿的致畸危险大,在妊娠后期也可产生其他不良反应,影响子宫收缩和胎儿生长等.目前所用的抗心律失常药物几乎都可经乳汁排泄,所以,哺乳期妇女用亦需考虑到对婴儿的影响,妊娠和哺乳期妇女若出现快速性心律失常,需选用下列药物时,务必予以注意.
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强化临床技能促进人才培养
《产科速查(第3版)》主编:张方林ISBN: 978-7-117-20503-0/R·20504定价:15.00本书编写上立足于临床应用并强调快速查找功能.其将产科大部分生理常数、病理状态检查及孕期用药等内容浓缩成简明的图表;将产科常见危害病症的诊断和抢救制成流程图,起到了"提醒"临床医生的作用.
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058 FDA对孕期用药的标记系统
关键词: 孕期用药 -
浅谈妊娠期合理用药
随着文明的进步,优生优育意识的增强,妊娠期如何合理用药,成为人们日益关注的焦点,促使每位产科医师,孕期用药将母婴安全放在首位,合理用药.
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1813例围产期妇女用药咨询分析与探讨
目的 对妊娠期和哺乳期妇女的用药问题进行分析和探讨,进一步提高围生期妇女药学服务质量.方法 对我院药物咨询室3年中围生期妇女药物咨询案例进行回顾性分析统计并对结果进行探讨.结果 1813例咨询案例中孕期用药问题居多,其中孕早期用药咨询比例高,咨询问题所涉及的药物类型主要为感冒药物、抗感染药物及中成药等.结论 开展用药咨询可以避免围生期女性不合理用药的安全隐患,同时时育龄女性进行合理用药宣传教育至关重要.
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母乳喂养的药害
"注意孕期用药”、"母乳喂养好”的宣传已深入人心,孕期妇女都能做到慎用药物,哺乳期母亲也能接受母乳喂养,但哺乳期母亲用药能否影响婴儿呢?这一点却被相当多的母亲忽视了.
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关于孕期用药的话题
为什么孕期用药忌讳特别多?孕期妇女服药总是有很多禁忌,是因为孕期妇女与平时有很大不同.
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溴隐亭治疗垂体泌乳素腺瘤的研究进展
溴隐亭治疗垂体泌乳素腺瘤已广泛应用于临床,并取得了良好的效果.但对溴隐亭治疗垂体泌乳素瘤的用药剂量、用药时间、用药后月经恢复率、妊娠率、以及孕期用药情况、对胎儿的影响、对其副作用和耐药性的处理等方面未见有详细的综述报道,现将这方面的情况综述如下,以供临床参考.
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孕期用药与胎儿畸形的关系探讨
胎儿出生缺陷有2%~3%是由药物引起的,妊娠期所用药物一般可通过胎盘进入胎儿血循环.孕期用药引起胎儿畸形多发生于孕12周内,以8周内影响大.此期胎儿正处于胎盘相继分化和联合阶段,各个系统尚未完全形成.妊娠>4个月,胎儿各器官已形成,此时药物的不良影响主要是在发育迟缓和功能方面的缺陷.同一种药物在妊娠早期可能影响刚开始发育的心脏,中晚期影响骨髓、牙齿或呼吸中枢等.现将对胎儿有影响的一些药物报道如下.
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外环境致胎儿发育缺陷
胎儿发育缺陷是围产儿重要死亡原因之一.随着现代医学进展.胎儿发育缺陷问题已成为一个重要研究内容.胎儿发育缺陷与以下有关:①近亲结婚遗传基因.②高危妊娠:35岁以上妊娠者常见的有21号染色体不分离,容易生痴呆儿和畸形儿.③孕期接触有害毒物:如噪声、电磁波、射线、高压静电、有毒气体、农药、触电.④母亲孕期用药及病毒感染.⑤孕期营养不良.外环境因素对胎儿影响虽大,如加以重视,有些是可以避免的.
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影响孕期用药的因素
孕期用药常是产科医生的一大难题,亦是必然要碰到的问题.文献报道孕妇由于本身的疾病或遭受感染,用药较为普遍,据统计怀孕期间几乎所有的孕妇都应用过二种以上药物,98%甚至应用过五种以上药物.孕期用药不仅要考虑药物对母体的不良反应,同时更须考虑药物对胎儿的作用.
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孕妇用药对胎儿新生儿的影响
参考有关文献,本文就孕妇和胎儿对药物的反应;影响药物胎盘转运的因素;对胎儿致畸、有害的常用药物;孕期较安全的用药选择及孕期用药注意事项等问题作一综述.以引起基层医务工作者对孕妇用药对胎儿、新生儿的影响引起重视,妊娠期合理选用药物,保证母婴健康.
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孕期用药对妊娠的影响分析
目的:分析孕期用药对妊娠结局的影响.方法:随机选取太原市妇幼保健院2012 ~2013年收治的98例孕期用药产妇,2012年的49例作为对照组,2013年实施孕期用药指导后的49例作为观察组,对比两组孕妇的妊娠结局.结果:观察组妊娠结局明显好于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论:对孕期用药产妇实施系统性的用药指导,不仅有助于发挥药物的佳效果,还有助于降低药物对母胎造成的不良影响,改善妊娠结局,值得临床推广.
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先天性心脏病与孕妇患病史的Poisson回归模型分析
目的:探讨孕妇既往病史和孕期患病及用药对先天性心脏病发病的影响,为制定有效干预措施提供依据.方法:选取山西省6个县(市)2006~2008年所有出生儿母亲或一级亲属,存活婴儿36 716名为研究对象.问卷调查,采用多因素Poisson回归模型分析母亲既往病史、孕期患病及用药情况对先天性心脏病的影响.结果:Poisson回归分析表明,母亲患心脏病(OR=8.587,90%CI:1.749~42.165)、感冒或发热(OR=2.599,90%CI:1.548 ~4.363)、先兆流产(OR=6.242,90%CI:2.618~14.881)、生殖系统感染(OR=4.245,90% CI:1.728~10.425)及服用抗生素(OR=2.943,90%CI:1.248~6.940)增加子代先天性心脏病的发病风险.结论:先天性心脏病的发病与母亲既往病史和孕期所患疾病及用药有关,应重视孕期疾病的防治,谨慎用药,预防先天性心脏病的发生.
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孕期用药对出生缺陷影响的Poisson回归模型分析
目的 通过调查山西省部分县(市)出生缺陷现状,分析探讨孕期用药对新生儿出生缺陷影响,为制定预防措施提供依据.方法 拟合Poisson回归模型,分析新生儿出生缺陷的发生与孕期用药之间的关系.结果 与出生缺陷有关的因素除人均收入、近亲结婚、亲属是否有缺陷儿等人口学与家族史等指标外,感冒药、抗生素、止吐药、保胎药以及其他药等皆与出生缺陷发生有关.结论 孕期不合理用药会导致新生儿出生缺陷的发生率增加,所以正确指导妊娠期合理用药,是降低出生缺陷发生率的重要措施.
关键词: 出生缺陷 孕期用药 影响因素 Poisson回归模型 -
孕期用药对孕产妇妊娠结局的影响分析
目的:研究并分析孕期用药对妊娠的影响.方法:收集在我院进行产检的孕妇共92例,根据随机分配方案将其分为对照组(46例)和观察组(46例),均需接受用药治疗,对照组未行用药指导,观察组联合用药指导,将两组妊娠结局(胎儿生长受限、流产、早产及胎儿窘迫的发生率)及用药情况进行观察和对比.结果:观察组患者胎儿生长受限、流产、早产以及胎儿窘迫的发生率(2.17%、0、10.87%、4.35%)明显低于对照组(13.04%、8.70%、34.78%、19.57%),两组比较具有统计学意义(P<0.05).结论:在孕妇的用药过程中,科学的用药指导能够减少药物对母婴可能造成的不良影响,并保证良好的妊娠结局,值得推广应用.
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当心乳母服药影响乳儿
随着优生优育知识的普及,如今的准妈妈们对孕期用药大都非常谨慎,无论用什么药,都要查资料,问医生,担心用错了会危及腹中的胎儿.好容易等到孩子出生,顿时觉得万事大吉,用药也就不太讲究了.其实,现在提倡母乳喂养,一个不可忽略的问题,就是必须注意乳母所用药物对泌乳和乳儿的影响.一些药物能使乳汁分泌减少,对哺乳不利;还有一些药物可以通过乳汁进入婴儿体内,进而影响婴儿健康.尽管药物经乳汁排泄量很小,但因为乳儿体稚身嫩,各器官功能尚不健全,因此可能会引起严重的不良反应.
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孕期用药对胎儿脑神经发育的影响
目的:探讨产妇在孕期用药后对胎儿脑神经损伤及发育的影响。方法对我院2011-12-2013-01诊断和分娩的100例孕妇入院资料进行分析,根据孕妇入院时间(单、双日)分为2组。孕妇入院后,医护人员对孕妇进行常规检查,如孕妇的心肺功能、体温等,对照组孕妇孕期时使用较多药物,实验组孕妇在孕期使用药物较少,比较2组孕妇胎儿脑神经损伤及发育情况。结果实验组中21例孕妇孕期用药占42%;对照组孕妇孕期全部用药;2组孕妇中均出现胎儿脑神经损伤情况。结论胎儿脑神经损伤与孕妇孕期是否用药有很大联系,医护人员应严格掌握用药原则。