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中心静脉穿刺管置管多膜腔引流术应用分析和体会
2008年2月至2009年12月,我科采用中心静脉穿刺管留置引流治疗患者19例取得了较好效果,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料住院患者19例,男性18例,女性1例,年龄22~66岁,平均(42±14)岁.其中原发性肝癌1例、胰头癌1例、肝硬化1例、心力衰竭3例(肺源性心脏病1例、扩张型心肌病1例、甲状腺功能减退性心肌病1例)、糖尿病肾病1例、结核性胸膜炎6例、结核性胸膜炎并腹膜炎4例、缩窄性心包炎1例、多浆膜腔积液性质不明1例.
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甲状腺功能减退性心包积液11例分析
资料与方法甲状腺功能减退性心包积液11例,其中男1例,女10例;年龄38~64岁,病程0.5~2年.1例为甲状腺次全切除术后,其余为原发性甲减.
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甲状腺功能减退性肌病的机制和诊治
甲状腺功能亢进性肌病临床报道较多,已为多数临床医师所认识.但甲状腺功能减退(以下简称甲减)同样也可以伴有肌病症状,翻阅近年文献,有关报道和研究较少.甲状腺功能减退性肌病(以下简称甲减肌病)是甲状腺功能减退引起的骨骼肌疾病,临床上容易造成误诊.
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亚临床甲状腺功能减退性肌病一例
1. 临床资料:患者男性,24岁.因无明显诱因感四肢乏力尤以双下肢为甚,上楼梯及下蹲起立时困难,体重下降4年,于2005年10月13日入院.患者无明显怕冷、胸闷,无水肿,无肌肉疼痛.既往史:2003年在外院就诊肌电图检查提示"肌源性损害",疑为"代谢性肌病、多发性肌炎",给予地塞米松5~10 mg/d静脉滴注治疗20余天,效果不明显.
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甲状腺功能减退性肌病一例
患者男,75岁.言语笨拙,反应迟钝,皮肤干燥,毛发稀疏,全身水肿.四肢肌肉肥大、质硬.肌电图示肌源性损害,肌活检示Ⅰ型肌纤维肥大,Ⅱ型肌纤维萎缩,超微结构可见肌丝变性,Z线水纹状,脂褐质累积,线粒体轻度变性.三碘甲状腺原氨酸(T3)<0.8 pmol/L,甲状腺素(T4)<0.67 pmol/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST) 97 U/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT) 43 U/L,乳酸脱氢酶(LDH) 662 U/L,肌酸激酶(CK) 5 209 U/L.诊为甲状腺功能减退性肌病,采用左旋甲状腺素片治疗,开始50 μg/d,逐渐加量,30 d后肌病症状好转,90 d后症状消失.
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甲状腺功能减退性肌病二例
病例1:男,47岁,因颜面及眼睑浮肿半个月就诊,伴明显乏力,下蹲后起立困难,手足肿胀,便秘,体重半年内增加10kg,无肌肉疼痛.
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甲状腺功能减退性肌病18例临床分析
目的 了解甲状腺功能减退性肌病患者的临床特点.方法 对2005-2009年收治的甲状腺功能减退性肌病患者18例临床表现和实验室检查等进行回顾分析.结果 甲状腺功能减退性肌病主要表现为近端肌无力、肌痛、肌强直、肌肥大等,肌酶谱明显升高,甲状腺激素替代治疗敏感,短期加用中等剂量糖皮质激素可能有助肌肉症状改善.结论 甲状腺功能减退性肌病多具有肌无力、肌痛等肌肉症状,肌酶谱明显升高,应注意鉴别诊断.
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甲状腺功能减退性心脏病心电图变化及治疗反应观察
我院2000-2004年收治甲状腺功能减退症(简称甲减)患者16例,其中甲状腺功能减退性心脏病患者8例.本研究旨在探讨甲状腺功能减退性心脏病(简称甲减性心脏病)患者心电图的变化规律、疗效,现报告如下.
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老年甲状腺功能减退性心脏病31例临床分析
本文就本院2000年1月-2006年6月以心脏病变为主要表现的老年甲状腺功能减退性心脏病患者31例进行临床分析,发现不少病人常以心脏损害为首发表现就诊,由于临床表现多样病程迁延,极易误诊为其他疾病,特别是老年病人易误诊为老年性心脏病而延误治疗.
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甲状腺功能减退性肌病1例
患者男性,46岁.于2002-06-26入院.入院前2个月渐出现四肢肌肉肿胀、乏力、僵硬、咀嚼肌酸痛、活动后四肢近端及躯干肌群疼痛,有时肌肉凸起似"肌丘",持续数分钟至十几分钟后缓解.
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甲状腺功能减退性垂体增生的MRI诊断
甲状腺功能减退症(简称甲减)主要依赖临床表现和实验室检查作出诊断,较少涉及到影像学检查.我院近期观察到三例甲状腺功能减退引起的垂体增生病例,经甲状腺素替代治疗后症状改善,垂体缩小,现报告如下.
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甲状腺功能减退性心包积液32例临床分析
心包积液是常见的心包疾病,可由多种因素引起[1],其中原因之一为甲状腺功能减退,心包积液可能为甲状腺功能减退的早期突出表现,易误诊为其他原因的心脏病[2].本研究通过回顾性分析甲状腺功能减退性心包积液32例,与非甲状腺功能减退性心包积液41例进行临床比较,了解甲状腺功能减退性心包积液的临床特征,提高对本病的认识和诊断水平.
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甲状腺功能减退性心脏病24例临床分析
甲状腺功能减退时,心脏改变较为突出,严重者可并发甲状腺功能减退性心脏病.为提高对本病的认识,现将本院1996~2003年收治的24例甲状腺功能减退性心脏病患者的临床资料作一回顾性分析,报告如下.
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老年甲状腺功能减退性心包积液10例漏诊分析
笔者收集1980~1998年在我院住院治疗的所有甲状腺功能减退(甲减)性心包积液的临床资料,发现老年甲减性心包积液的漏诊率较高,现将其漏诊原因分析如下.
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甲状腺功能减退性心包积液12例临床分析
随着二维超声心动图的普及及广泛采用放射免疫法测定体内微量甲状腺激素,原发性甲状腺功能减退性心包积液的临床报道也增多,现将本院1998年1月~2004年10月诊治的12例该病分析如下.
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甲状腺功能减退性心脏病误诊分析
我院1989~1999年收治27例甲状腺功能减退性心脏病患者,通过对临床资料、实验室检查等进行对比分析,发现其心脏表现多样化,误诊率极高.本文旨在揭示其发生误诊原因,以利临床医师在工作中注重其多样化表现和提高确诊率.
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甲状腺功能减退性心脏病的超声心动图改变
目的研究甲状腺功能减退性心脏病的超声改变,并探讨超声心动图对甲状腺功能减退性心脏病的诊断价值.方法以42例甲状腺功能减退性心脏病的超声心动图改变与正常人对比.结果 42例甲状腺功能减退性心脏病患者中有心包积液28例,发生率67%.心脏扩大18例,占43%;左室壁轻度增厚22例;左室射血分数减低20例,占48%.42例患者心动周期时相中左室射血前期时间(PEP)延长,左室射血前期时间/射血时间(PEP/ET)之比上升,与正常对照组相比有显著性差异.结论彩色多谱勒超声心动图对甲状腺功能减退性心脏病的诊断与鉴别诊断有重要意义,其中PEP/ET比值上升是超声心动图诊断甲状腺功能减退性心脏病的敏感指标.