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微小核糖核酸病素(Picornaviruses)与疾病
微小核糖核酸病毒包括一大类微小的RNA病毒.引起人类疾病的的微小核糖核酸病毒主要有4属:肠道病毒(enteroviruses)、鼻病毒(rhinoviruses)、嗜肝病毒(hepatovirus)和标准ECHO病毒(parechoviruses).肠道病毒寄居于人体消化道,能从咽喉或下部肠道分离到.鼻病毒主要从鼻腔和咽喉分离.微小核糖核酸病毒能引起人类的疾病病种很多,累及的器官脏器很多,包括麻痹症、无菌性脑膜炎、流行性胸痛、多发性肌炎、心肌炎、呼吸道感染、眼结膜炎和严重的全身性疾病等.
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结缔组织病患者81例血清抗核抗体分析
结缔组织病是一组自身免疫性疾病,其共同的特点是累及结缔组织丰富的器官,引起多系统病变.这组疾病具有明显的体液免疫功能异常,有自身抗体(特别是抗核抗体)的存在.我们分析了自1995年以来,我院收治的系统性红斑狼疮(SLE)、皮肌炎和多发性肌炎(DM/PM)、系统性硬化症(SSc)、干燥综合征(SS)及混合性结缔组织病(MCTD)共81例,就其抗核抗体检出情况进行了观察总结,现报告如下.
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多发性肌炎/皮肌炎肺损害24例临床分析
多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)是以近端肢带肌病变为突出表现的多系统多器官受累的结缔组织病,可累及关节、肾脏等器官.我们收集了93例确诊为PM/DM的资料,其中肺损害24例,对其肺损害发病情况、临床表现、影像学、实验室检查及预后等方面进行了回顾性总结及分析.
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多发性肌炎误诊为肝炎2例临床分析
临床中,多发性肌炎常伴随AST和ALT升高,容易引起误诊.本文对多发性肌炎误诊为肝炎2例的临床特点进行总结、分析,在临床中应注意进一步鉴别,减少误诊.
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MRI在多发性肌炎、皮肌炎诊疗中的价值分析
目的:探讨MRI在多发性肌炎、皮肌炎诊疗中的应用价值.方法:选取32例多发性肌炎患者和32例皮肌炎患者进行分析,均行MRI诊断检查,分析检查结果,总结诊疗经验.结果:64例多发性肌炎、皮肌炎患者中,MRI存在异常者占60例.异常表现包括:肌肉萎缩脂肪浸润7例,皮下软组织水肿12例,肌筋膜炎11例,肌肉炎性水肿56例,治疗后,54例复查MRI好转,炎性水肿有所吸收.结论:MRI作为一种有效检查手段,在多发性肌炎、皮肌炎诊疗中起着非常重要的作用,值得进一步推广.
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多发性肌炎的临床研究进展
多发性肌炎(PM)是一种细胞免疫失调的自身免疫疾病[1].临床上诊断多发性肌炎主要是依据患者的血清酶谱、肌电图及肌肉病理的特征性改变.近几年国内外对多发性肌炎的诊断有了深入的研究并取得了一定的进展,现综述如下.
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多发性肌炎合并吉兰-巴雷综合征的临床分析1例
多发性肌炎合并吉兰-巴雷综合征在临床较少见,现有确诊病例1例,并结合文献报告如下.病历资料患者,男,70岁,因"进行性四肢乏力麻木伴胸闷1个月余,呼吸困难3天"入院.2008年6月20日无明显诱因觉双下肢乏力,数天后渐发展为四肢乏力麻木,但以双下肢乏力麻木为主,需经人搀扶后方能行走为主,病后1周来本院就诊,头颅CT提示:双侧基底节腔隙性梗死,心电图提示:V3~5ST段压低0.1mv伴T波低平,查心肌酶谱提示:LDH 1300U/L,CK 3200U/L,拟诊"心肌梗死",转入市级医院住院,即予单硝酸异山梨酯片、复方丹参、阿司匹林肠溶片、氟伐他汀等内科保守治疗10天,自觉胸闷有好转,四肢乏力略减轻而出院并继续服药.
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史载祥治疗多发性肌炎医案1则
史载祥教授从医40年,活用古今医家名方,善治疑难杂症.现将笔者跟师学习期间所遇多发性肌炎医案1则报道如下.
关键词: 多发性肌炎 益气健脾、温阳活血法 医案 -
八野抗炎保肌汤治疗多发性肌炎/皮肌炎疗效观察
目的:观察八野抗炎保肌汤治疗多发性肌炎/皮肌炎的疗效.方法:治疗组采用八野抗炎保肌汤(野菊花12g,野慈菇15g,野升麻6g,野马蹄根60g,野牡丹15g,野大黄10g,野冬青皮30g,野蔷薇根30g.)配合激素,对照组单纯使用激素,治疗3个月后评定疗效.结果:治疗组50例,治愈15例,好转31例,未愈4例,总有效率92%;对照组45例,治愈9例,好转27例,未愈9例,总有效率80%.两组差异显著(P<0.05).结论:八野抗炎保肌汤治疗多发性肌炎/皮肌炎疗效较好.
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中西医结合治疗多发性肌炎20例
多发性肌炎(PM)是一种自身免疫性疾病, 主要表现为对称性近端肌无力,肌酶谱异常,自身抗体阳性,常累及内脏,导致多脏器受损.
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多发性肌炎、皮肌炎的病因病机治则探讨
多发性肌炎(PM)和皮肌炎(DM)是一组较少见的疾病,世界卫生组织把此病定为疑难病,我科根据中医理论,结合多年临床实践,认为本病发病机理概括为五脏虚损为本,寒湿、湿热、痰瘀为标,标实郁久化热生毒.同时发现此病发作期、复发期,标实为主,中间恢复期,标实本虚并重,临床缓解期,本虚为主.
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多发性肌炎湿热证模型的制作
目的:研究制作实验性多发性肌炎湿热证模型的方法.方法:将45只豚鼠随机分为正常组、对照组(即实验性肌炎组)与湿热组,每组15只.对照组利用家兔骨骼肌匀浆加弗氏完全佐剂为免疫原皮下注射豚鼠.湿热组除上述多次免疫豚鼠外,并结合湿热证造模(肥甘饮食、湿热环境及病原微生物等复合因素)的方法,形成多发性肌炎湿热证模型.观察各组动物其在一般情况、血清肌酶、光镜、电镜方面的改变.结果:发现湿热组在临床表现、血清肌酶及骨骼肌、肺、肝组织的病理改变与人类湿热型的多发性肌炎相近.结论:提示该模型可作为研究人类多发性肌炎湿热证的一个手段,为人类肌炎中医证型的发病机理及治疗提供理论依据.
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加味四妙散治疗多发性肌炎湿热证的实验研究
目的:观察加味四妙散对实验性多发性肌炎湿热证型的作用机制及疗效.方法:采用免疫注射与湿热证造模的方法相结合,制作成豚鼠多发性肌炎湿热证模型.并应用肌电图、血清肌酶谱、病理、电镜检测等手段,应用加味四妙散和泼尼松等药物治疗,进行分组干预对比其疗效.结果:治疗后的肌电图,以中药高剂量组的平均时限、波幅改善程度更优于西药泼尼松组;各治疗组豚鼠血清肌酸磷酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)得到不同程度的控制,以中西药组能更好的控制血清肌酶的升高;而在肌肉及肝组织病理、超微结构改变,中药高剂量组较泼尼松组改善显著;间质性肺炎情况的改善程度则以中西药组疗效好.结论:加味四妙散对实验性多发性肌炎湿热证型有良好的治疗作用,对细胞免疫反应有显著的抑制作用,控制了炎性细胞浸润,这可能是参与机体整体免疫状态的调节有关.
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激光针治疗多发性肌炎20例
多发性肌炎是一种病因不明,以肌肉无力为主要症状的肌肉退变性炎性肌病,临床一般均以激素为主进行治疗,但其效果多仅为一时性缓解.笔者采用激光针治疗本病20例,取得了良好的近远期疗效,现报道如下.
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从虚热毒瘀论治多发性肌炎和皮肌炎探讨
多发性肌炎和皮肌炎的病机关键为虚热毒瘀,在治疗上主张辨病辨证相结合,采用补虚祛邪并结合中药现代药理研究,方药既符合中医辨证论治又加强了治疗的针对性,在临床上取得了较好疗效.
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多发性肌炎诊疗指南
多发性肌炎(Polymyositis,PM)是指各种原因引起的骨骼肌群的间质性炎性改变和肌纤维变性为特征的综合征.主要临床表现为受累骨骼肌无力,继之产生肌肉萎缩.如病变局限于肌肉则称为多发性肌炎,病变同时累及皮肤称为皮肌炎(Dermatomyositis,DM).本病可发生在任何年龄,女性比男性多一倍.早期诊断、合理治疗,本病可获得满意的长时间缓解.成人患者可死于严重的进行性肌无力、吞咽困难、营养不良及吸人性肺炎或反复肺部感染所致的呼吸衰竭,儿童患者通常死于肠道血管炎和感染.本病属于中医学的“肌痹”、“痹病”、“痿病”等范畴.
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中草药抗柯萨奇病毒实验研究进展
柯萨奇病毒(Coxsackie virus,CV)属小RNA病毒科(Picornaviridae)肠道病毒属(enterviruses),分A、B两组.柯萨奇病毒可引起病毒性心肌炎、无菌性脑膜炎、流行性肌痛、多发性肌炎、1型糖尿病、上呼吸道感染、急性出血性结膜炎等疾病.
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周仲瑛教授治疗痿证经验
痿证指肢体筋脉弛缓,软弱无力,日久因不能随意运动而致肌肉萎缩的一种病证.多发性肌炎和运动神经元病均属中医之痿证范畴,西医学之病因和发病机制尚不清楚,现多数学者认为与自身免疫有关,故治疗上除急性期以激素和免疫抑制剂控制外,尚无特殊疗法.中医对痿证的治疗早在<内经>就有论述,如"治痿独取阳明";朱丹溪又提出"泻南方、补北方"的治痿原则等,为中医治疗痿证提供了理论基础.周老师长期丰富的临床实践也证明,中医治疗痿证是有广阔的前景的.兹将跟师学习心得介绍如下.
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马云枝治疗多发性肌炎经验
多发性肌炎(Polymyositis,PM)是多种病因引起骨骼肌间质性炎症浸润,肌纤维变性为特点的综合征.临床主要表现为对称性四肢近端肌肉及延髓支配肌肉肌力下降,肌肉疼痛或压痛,可伴见皮肤特征性皮疹.临床上将病变仅局限于肌肉的称为多发性肌炎,当病变同时累及皮肤时称多发性皮肌炎(Dermatomyositis,DM).现将马云枝教授治疗DM的经验介绍如下.
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多发性肌炎、皮肌炎如何辨治?
答:多发性肌炎(PM)、皮肌炎(DM)均为炎性肌病.以横纹肌肌纤维变性和间质炎症为病理特点.临床上具有对称性近端肌无力,血清肌酶谱增高,肌电图呈肌源性损害,肌肉活检显示有横纹肌纤维变性、坏死、被吞噬、再生以及单个核细胞浸润.具备以上4点可以确诊为PM.伴有典型皮疹,则为DM.根据文献记载与临床表现,与中医学"肌痹"相类似,笔者在临床分为4型,简述于下.