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4种化验早期发现原发性肝癌
癌症的可怕在于很难早期发现.目前,对于原发性肝癌,抽血化验的结果中,有4项指标可提供有价值的诊断.原发性肝癌为我国常见的恶性肿瘤之一,其死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第三位,仅次于胃癌和食管癌.血清学检测结合影像学检查,使肝癌在亚临床期(还没有出现症状)即可做出诊断,从而明显提高了肝癌的远期疗效.医院常用的诊断肝癌的血清指标有以下几种:
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有信心就有希望
原发性肝癌(通称肝癌),是我国和某些亚非国家地区的常见病症,在我国每年发病人数超过26万,全国38所医科大学尸检资料显示,肝癌占全部恶性肿瘤的26.2%,年死亡率为10/10万人,严重危害着国人的健康.
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三级预防体系应对肝癌
众所周知,中国是乙型旰炎和原发性肝癌的高发地,全球50%以上的肝癌发生在我国.乙肝和肝癌的防治已经刻不容缓.目前国家对旰癌的预防主要是三级预防体系.旰癌的预防要把重心放在一级预防和二级预防上,即病因预防和"三早"预防(早期发现、早期诊断、早期冶疗).
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丰城市2002年人群乙型肝炎血清学调查分析
乙肝病毒(HBV)感染是引起慢性肝炎、肝硬化和原发性肝癌的重要原因,乙肝表面抗原(HBsAg)携带者一生中,将有25%死于各种慢性肝病;HBV传染源既有乙肝病人,更有大量隐蔽的HBsAg携带者.
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乙型肝炎病毒感染模式与原发性肝癌关系的研究
近些年来,原发性肝癌的发生率有上升趋势.目前研究发现乙型肝炎病毒(HBV)的感染与原发性肝癌的发生之间似乎存在一定的相关性.为了给原发性肝癌的研究和防治工作提供例证和依据,近期我们对该问题进行了研究,现将结果报告如下.
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内江市1999-2002年不同职业乙肝病毒感染现况分析
乙型肝炎病毒(HBV)感染已成为人们普遍关注的公共卫生问题,据有关资料估计,全球表面抗原携带者至少有3.5亿人,乙型肝炎流行面广,传染性强,病程迁延,易发展为慢性肝炎,肝硬化或原发性肝癌,严重威胁人类健康.
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大学教师HBsAg携带状况普查结果分析
HBV感染率与原发性肝癌(PHC)密切相关,据报道,HBV感染在PHC病例中高达79%,为了解我校教师HBV感染状况,于1999年5月17~30日对2720名副高级职称以上人员和中层领导干部作了血清学普查及肝脏B超检查,报道如下.
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肝动脉栓塞化疗老年肝癌患者42例临床分析
目的评价肝动脉栓塞化疗对老年原发性肝癌的疗效.方法确诊的42例老年原发性肝癌患者(其中男性29例,女性13例,年龄65~83岁,平均74.5岁),行肝动脉栓塞化疗(化疗药为表阿霉素30~50mg、5-氟尿嘧啶500~1000mg、丝裂霉素C 10~20mg,栓塞剂为碘化油及明胶海绵颗粒,碘化油用量为5~20ml;每例患者治疗1~4次,两次治疗间隔4~5周;共治疗110次).结果治疗后94.6%患者甲胎蛋白(AFP)不同程度下降,86.5%患者肿瘤缩小;半年生存率95.2%,1年生存率71.4%,2年生存率28.6%;治疗后主要不良反应为发热、消化道反应、肝功能下降、白细胞下降,对症处理后均改善.结论肝动脉栓塞化疗对老年原发性肝癌疗效肯定,明显延长患者生存期;治疗后有一定程度的不良反应出现,注意及时处理.
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肝癌介入治疗前后血清HS-AFP与原发性肝癌患者预后的相关性分析
目的 分析肝癌介入治疗前后血清肝癌特异性甲胎蛋白(HS-AFP)与患者预后的相关性.方法 选取2012年6月~2014年6月在本院行肝癌介入治疗的原发性肝癌患者52例,采用聚丙烯酰胺凝胶电泳方法(PAGE)结合蛋白印迹技术(Western blot)分离检测,对其治疗前后的血清HS-AFP变化进行观察,分析其变化对患者预后的影响.结果 经肝癌介入治疗后,多数患者HS-AFP转阴,其阳性比例(38.46%)低于术前血清HS-AFP的阳性比(78.85%),差异有统计学意义(P<0.05);HS-AFP阳性率与肿瘤大小、临床分期、病理分级有关(P<0.05),与性别、年龄无关(P>0.05);术后发生复发转移者在HS-AFP阳性组为90.00%,而阴性组为18.75%,差异有统计学意义(P<0.05);且术后HS-AFP阳性组患者的生存率低于HS-AFP阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝癌介入治疗术对原发性肝癌有显著的治疗作用,检测HS-AFP有助于判断术前肝癌的病情,对肝癌预后判断具有重要的临床价值.
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老年原发性肝癌168例临床分析
目的 通过总结老年原发性肝癌患者的临床资料,分析老年原发性肝癌的临床特点,探讨老年人肝癌合理的治疗方式.方法 168例老年肝癌患者,分为外科治疗组、介入治疗组及保守治疗组,分别为57例、85例及26例.结果 在所有确诊肝癌患者中,83.9%有乙肝病毒(HBV)感染史,77.4%表现为HBsAg阳性,64.9%有慢性肝炎病史,59.5%合并肝硬化或肝纤维化.外科治疗组1、2、5年生存率为84.2%、66.7%及28.1%;介入治疗组为72.9%、58.8%及10.6%;保守治疗组7.7%、3.8%、0.0%.结论 HBV感染是导致老年原发性肝癌的主要原因,并呈现为无症状携带者、急慢性肝炎,肝硬化和肝癌等不同演变过程.外科手术治疗是提高患者生存率的重要方法,介入治疗同样可以取得理想效果.
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综合疗法临床治愈肝癌1例
1临床资料患者,男,69岁,体检时B超发现"左肝占位性病变",于1992年6月4日住院.CT检查"左肝内侧叶后段占位性病变5.2×4.0cm,靠近第二肝门区".查甲胎蛋白(AFP)>400ng/ml(双抗法,正常值<20ng/m1).体检无黄疸、淋巴结肿大、腹水、脾大及双下肢浮肿.化验肝、肾功能均正常、诊断:原发性肝癌.鉴于患者有手术适应证而无禁忌证,故于1996年6月16日上午8:00在全麻下行剖腹探查并左肝叶不规则切除术.
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双环醇联合熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪性肝病临床疗效分析
近年来由于人民饮食结构和生活方式的改变,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)在我国发病率迅速上升,并与肝纤维化、肝硬化及原发性肝癌等的发生密切相关.本研究采用基础治疗加双环醇联合熊去氧胆酸治疗NAFLD患者,与单用一种药物治疗进行对比,治疗前后检测肝功能、血脂情况,以评价联合用药的疗效.
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血清生化指标联合检测对肝脏疾病的诊断价值
原发性肝癌(PHC)是威胁人类的重大疾病之一, 寻找早期诊断、早期治疗以及疗效评价指标一直是热门课题[1].笔者对 268例PHC患者血清中的腺苷脱氨酶(ADA)、总胆汁酸(TBA)、血清甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)和乳酸脱氢酶(LDH)进行联合检测, 探讨其对肝脏疾病的诊断价值,现报告如下.
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中心静脉穿刺管置管多膜腔引流术应用分析和体会
2008年2月至2009年12月,我科采用中心静脉穿刺管留置引流治疗患者19例取得了较好效果,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料住院患者19例,男性18例,女性1例,年龄22~66岁,平均(42±14)岁.其中原发性肝癌1例、胰头癌1例、肝硬化1例、心力衰竭3例(肺源性心脏病1例、扩张型心肌病1例、甲状腺功能减退性心肌病1例)、糖尿病肾病1例、结核性胸膜炎6例、结核性胸膜炎并腹膜炎4例、缩窄性心包炎1例、多浆膜腔积液性质不明1例.
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苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察
我国是病毒性肝炎的高发区,青壮年中HBsAg阳性率为8%~16%[1],其中有一部分发展为肝硬化甚至原发性肝癌,目前尚无清除体内HBV复制的有效药物,筛选有效的抗HBV和抗纤维化药物是治疗HBV感染的重要途径,我科从2000年应用苦参素治疗慢性乙型肝炎60例,观察对乙肝病毒标志物和血清肝纤维化指标的影响.
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彩超判断原发性肝癌射频治疗效果的临床意义
在肝癌非手术疗法中,射频治疗具有创伤小、毒副作用轻等特点.我院于1999年6月至2005年12月对频移治疗前后肝癌86例进行疗效观察,现报告如下.
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顺铂联合白细胞介素-2治疗晚期肝癌恶性腹腔积液的临床观察
本研究自2007年1月至2010年9月应用顺铂(DDP)联合白细胞介素-2(IL-2)腹腔灌注治疗47例晚期肝癌并恶性腹腔积液患者,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:47例原发性肝癌合并中至大量腹腔积液的住院患者,病例经临床、血清学检测(甲胎蛋白、血清酶学等)、影像学检查(超声、CT等)和(或)穿刺活检等诊断为原发性肝癌,腹腔积液经脱落细胞学检查诊断为恶性腹腔积液.其中男性33例,女性14例,年龄30~72岁,中位年龄46岁,Karnoky评分50分以上,预计生存期>2个月.患者随机分为DDP联合IL-2治疗组和单药DDP对照组,治疗前血常规要求: 白细胞≥3.0×109/L,血红蛋白≥90 g/L,血小板≥50×10 U/L;肝功能要求在Ⅰ度范围内;肾功能基本正常.
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拉米夫定与恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗耐药慢性乙型肝炎疗效观察
临床用药治疗中,应将经济性与安全性、合理性、有效性置于同等位置,使患者以小的经济负担得到佳的治疗效果.《中国慢性乙型肝炎防治指南》、《美国2006年慢性乙型肝炎病毒处理治疗规范》[1]均指出防止肝硬化、失代偿肝病及原发性肝癌的发生是慢性乙型肝炎治疗的目标,这一目标只能通过大限度地抑制乙型肝炎病毒(HBV) DNA来实现.本研究收集了48例阿德福韦酯耐药慢性乙型肝炎患者,其中甲组24例应用拉米夫定100 mg/d联合阿德福韦酯10 mg/d口服治疗;乙组24例应用恩替卡韦0.5 mg/d联合阿德福韦酯10mg/d口服治疗,观察肝功能、病毒学及病学变异等的变化,并拉米夫定和恩替卡韦2种药物进行成本-效果分析,为合理利用医疗资源提供参考.
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放疗联合介入治疗原发性肝癌的临床观察
原发性肝癌是我国高发恶性肿瘤之一,传统的治疗方法首选手术切除.但我国肝癌患者多数有肝炎、肝硬化的病史,临床很多的患者因各种原因不能手术.肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝癌近期缓解率高,近年来成为不能手术治疗患者的首选治疗方法.但是,TACE治疗的复发率高、远期疗效不理想.近年,现代放疗技术取得了较大进展,在治疗肝癌上获得了较常规放疗更好的疗效.因此,采用立体适形放射治疗(3DCRT)方法综合治疗肝癌已成为近年的研究热点.我科自2002年1月至2005年1月采用TACE联合3DCRT和单纯3DCRT方案治疗原发性肝癌42例,现报告如下.
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肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌43例临床分析
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤,对失去手术指征或未能手术切除的中晚期肝癌患者行肝动脉化疗栓塞治疗(TACE)是目前公认的首选方法[1,2],但肝癌可有丰富的肝外动脉供血,在介入治疗时若处理不当,往往导致肿瘤治疗不彻底,而难以收到很好的临床效果.