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肝硬化治疗有误区
肝硬化能不能治?目前肝硬化诊断和治疗存在着一些误区,因此误导了肝硬化的治疗.代偿期VS失代偿期2006年出台的<慢性乙肝防治指南>把肝硬化分成代偿期和失代偿期.同样是代偿期肝硬化,虽然肝功能都在正常或基本正常范围,但有的患者从影像学角度观察.
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高血压诊治进展
1999年2月世界卫生组织高血压专家委员会(WHO/ISH)发表了新的<高血压治疗指南>(Am J Hypertem,1999,17:151~183),同年10月中国高血压联盟发布了<中国高血压防治指南>(高血压杂志,2000,8(2,3):94~112).两者诊治意见基本一致.现结合其基本要点综述如下,供同道们参考.
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拉米夫定与恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗耐药慢性乙型肝炎疗效观察
临床用药治疗中,应将经济性与安全性、合理性、有效性置于同等位置,使患者以小的经济负担得到佳的治疗效果.《中国慢性乙型肝炎防治指南》、《美国2006年慢性乙型肝炎病毒处理治疗规范》[1]均指出防止肝硬化、失代偿肝病及原发性肝癌的发生是慢性乙型肝炎治疗的目标,这一目标只能通过大限度地抑制乙型肝炎病毒(HBV) DNA来实现.本研究收集了48例阿德福韦酯耐药慢性乙型肝炎患者,其中甲组24例应用拉米夫定100 mg/d联合阿德福韦酯10 mg/d口服治疗;乙组24例应用恩替卡韦0.5 mg/d联合阿德福韦酯10mg/d口服治疗,观察肝功能、病毒学及病学变异等的变化,并拉米夫定和恩替卡韦2种药物进行成本-效果分析,为合理利用医疗资源提供参考.
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提高高血压的治疗率和控制率的关键
中国高血压防治指南中指出:降压治疗的益处主要来自于血压降低本身.降压治疗能减少卒中事件35%~45%;减少心肌梗死20~25%;减少心力衰竭50%以上.越来越多的循证医学结果提示:血压降低程度越大,心血管风险降低越显著.
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高血压的用药及联合用药指导原则
中国高血压防治指南修订委员会于2005年发表了新的<中国高血压防治指南>,指南再次强调对高血压患者应进行全面评估与危险分层,全面评估的目的是为综合治疗每一位高血压患者提供依据,并判断预后.
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新血脂异常防治的五大亮点
国家心血管病中心于2016年10月24日发布了《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》(以下简称《指南2016》),从生活方式干预、控制危险因素和规范诊疗入手,指导公众提高对血脂异常防治的知晓率、治疗率和控制达标率.现将《指南2016》的亮点解读如下.
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管理好您的血脂(一)——《2016年中国成人血脂异常防治指南》解读
我国近些年心脑血管发病率和死亡率逐年攀升,与人口老龄化、吸烟、高血压、高脂血症、糖尿病等动脉粥样硬化危险因素增加有很大关系.而血脂异常是动脉粥样硬化性心脑血管疾病的主要危险因素之一.我国2007年公布了第一个成人血脂异常防治指南,对指导我国成人血脂异常的防治起了很大作用.此次发表的《2016年中国成人血脂异常防治指南》,总结了近年血脂领域研究的资料,参考了欧洲和美国的血脂指南,特别是结合我国的研究资料,具有中国自己的特点.现将这一指南介绍给大家,相信对我国血脂异常和心血管病患者会很有裨益.
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管理好您的血脂(二)——《2016年中国成人血脂异常防治指南》解读
如何使用他汀类药物使血脂达标临床调脂达标,首选他汀类调脂药物.起始宜应用中等强度他汀类药物,根据个体调脂疗效和耐受情况,适当调整剂量.若胆固醇水平不能达标,可与其他调脂药物联合使用.他汀类药物的临床研究表明,在心血管危险分层不同的人群中,他汀类药物治疗后,LDL-C每降低1mmol/L,主要心血管事件相对危险减少20%,全因死亡率降低10%,而非心血管原因引起的死亡未见增加.
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《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》要点与解读
国家心血管病中心于2016年10月发布了《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》,以下简称《指南2016》,从生活方式干预、控制危险因素和规范诊疗入手,指导医护人员和公众提高对血脂异常防治的知晓率、治疗率和控制及达标水平,以扼制我国当今居高不下的心脑血管疾病的患病率和死亡率.据调查,2012年我国成人血脂异常总体患病率高达40.40%,约4.3亿人,冠心病死亡率以每10年30%的增幅递升.
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慢性HBV携带者肝穿刺的临床意义
资料与方法2006~2009年收治慢性HBV携带者117例,男89例,女28例;年龄18~53岁,平均36 5岁.所有患者均HBsAg阳性,HBeAg阳性71例,HBeAg阴性46例,病程1~19年,血清HBV DNA≥105拷贝/ml(HBeAg阴性≥104拷贝/ml),1年内连续随访3次以上,ALT/AST均正常,临床及病理诊断分别参照2005年<慢性乙型肝炎防治指南>[1]、2000年<病毒性肝炎防治方案>的诊断标准分级(G)和分期(S)[2].
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IL-4内含子3VNTR基因多态性与儿童哮喘的相关性研究
资料与方法研究对象:按照中华医学会呼吸病分会制定的支气管哮喘防治指南的诊断和分度标准,选择本院2005年3月~2006年10月门诊及住院的符合标准的42例患儿,年龄2~12岁,男27例,女15例.正常对照儿童标本来自本县的幼儿园及小学学生体验标本.年龄4~12岁,男19例,女13人,无哮喘史或家族史.
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成都铁路职工高血压前期患者危险因素分析
高血压前期的概念于2003年美国JNC7第1次在全球提出[1],它是指收缩压在120~139mmHg和(或)舒张压在80~89mmHg,即指从正常血压到确诊高血压的过渡阶段.我国<2005年中国高血压防治指南(修订版)>将其称之为血压正常高值,即血压水平120~139/80~89mmHg.研究表明,高血压前期患者心血管事件及高血压的发生率明显增高[2,3].
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基层医院哮喘病人的管理
基层的医务人员由于缺乏专业的系统的知识和技术,不能给予病人正确的指导和治疗,增加哮喘治疗的费用,而导致发病率和死亡率上升.当前的任务除积极开发新药物和新疗法外,广泛宣传和推广世界卫生组织及我国制定的哮喘防治指南,使城乡患者都能获得正确合理的治疗.针对本地经济发展较慢,长期治疗成本较高,患者依从性差等问题,谈一些体会.
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《中国高血压防治指南》知晓及相关培训情况的调查
高血压是社区常见的慢性病,许多高危和高高危患者自我感觉良好,高血压的治疗效果也与自我感觉的改善无明显关系,这就更迫切需要加强社区医师对高血压相关知识的培训与提高,才能更好的服务于患者.<中国高血压防治指南>2009年基层版[1]、<中国高血压防治指南>2010年版和<社区高血压防治手册>(以下简称<指南>、<手册>)的出版发行已2~6年的时间[2],是我国高血压病的预防工作和临床实践的重要纲领性文献,而要使这些纲领性文献的原则变成具体行动,社区医师对纲领性文献的知晓、对文献精神的正确理解和应用至关重要.为此对社区医生进行知晓和培训情况作一调查,为今后进一步提高我国高血压病的防治水平,加强相关的培训和普及工作提供参考.
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解读中国高血压防治指南(2009基层版)
改革开放以来,随着人民生活条件的日益改善,人民的物质文化生活得到了极大地满足.伴随着生活条件改善的是人群中高血压的患病率呈直线上升.据资料统计,1981~1991年我国人群高血压患病率增长了54%,估计现患高血压有2亿人,每10个成年人中2人就是高血压,而在死亡原因中占首位的是心脑血管病,其中1/2以上的心脑血管疾病是由高血压引起的.高血压带来的巨大危害早已引起医疗界同仁的高度关注,并在不同的场合不遗余力地推广高血压的防治,取得了巨大的成绩,提高了人群高血压的知晓率、治疗率、和控制率.
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我国慢性乙肝抗病毒治疗的现状分析与对策
近年来,随着对抗病毒是慢性乙肝治疗的首要治疗措施的认识逐渐提高,越来越多的慢性乙肝患者接受了以核甘(酸)类药物为主的抗病毒治疗,并且很多患者因此而受益.但是,由于部分医生及患者的原因,临床慢性乙肝的抗病毒治疗存在着治疗不规范、患者治疗依从性不佳、<慢性乙肝防治指南>(以下简称<指南>)难以全面遵守的问题.
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沂蒙山区高血压人群经健康教育控制血压效果的研究
<中国高血压防治指南>指出:我国脑血管疾病在农村居首位,主要危险因素为高血压.为研究沂蒙山区高血压人群通过健康教育,改善生活方式、消除不健康的行为习惯等方法的干预效果,于2002年对沂蒙山区农民进行高血压知识健康教育和生活方式干预.现将结果报告如下.
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2010年修订版中国高血压指南与2005年比较的特点分析
2010年修订版《中国高血压防治指南》发表后[1],认真学习,有如下粗浅的体会.总体认为2010年指南是具有中国特点的指南.2010年指南与2005年版指南[2]相比,有以下特点:一、政府更加重视高血压的防治及指南的修订2010年指南修订组织单位包括卫生部疾病控制局,中国高血压联盟,国家心血管病中心.卫生部疾控局的加入,体现了政府对中国高血压指南修订的重视,也体现了政府对高血压防治工作的重视.我国高血压患病率持续增加,估计目前部分省市成人患病率达25%左右,全国至少高血压患者2亿.高血压是我国心脑血管病的主要危险因素,70%的脑卒中和50%的心肌梗死的发病与高血压有关.政府主导的新医改中,已将高血压纳入社区公共卫生服务的范畴,表明政府对控制高血压决心和具体措施.
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加强医务人员的乙型肝炎免疫预防
2005年12月10日,中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会联合发布的"慢性乙型肝炎防治指南"中指出:在继续做好新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗的计划免疫同时,应加强对新生儿以外人群(包括对新生儿时期未接种乙肝疫苗的儿童和高危人群)进行乙肝疫苗免疫[1].
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慢性乙型肝炎防治指南
慢性乙型肝炎是我国常见的慢性传染病之一,严重危害人民健康.为进一步规范慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗,中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会组织国内有关专家,在参考国内外新研究成果的基础上,按照循证医学的原则,制订了<慢性乙型肝炎防治指南>(以下简称<指南>).其中推荐意见所依据的证据共分为3个级别5个等次[1],文中以括号内斜体罗马数字表示.