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社区公共卫生服务项目化管理模式的研究
社区公共卫生服务是公共产品,进行项目化管理能较好地推动该项工作的顺利开展.该文从编制项目清单、构建组织管理体系、制订项目方案、强化经费管理、加强考核和督导等五个方面就鄞州区姜山社区卫生服务中心进行社区公共卫生服务项目化管理的具体做法加以介绍,以期对中国社区卫生服务体系改革有所启示.
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秀江社区卫生服务中心开展慢性病管理工作汇报
开展社区慢性病管理工作的对象中心管辖宜阳北路、秀江中路、明月北路、昌黎路之间区域,面积约5.5平方公里,有9个居委会,居民总人数49349人,男女比例1:1.13.其中,社区65岁以上老年人8354人,占社区人口16.9%.我院社区卫生服务中心自2007年7月1日起开展社区公共卫生服务体检工作以来,以社区重点人群为主的社区公共卫生服务体检等多种体检形式,共计体检人次24 336名.
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2010年修订版中国高血压指南与2005年比较的特点分析
2010年修订版《中国高血压防治指南》发表后[1],认真学习,有如下粗浅的体会.总体认为2010年指南是具有中国特点的指南.2010年指南与2005年版指南[2]相比,有以下特点:一、政府更加重视高血压的防治及指南的修订2010年指南修订组织单位包括卫生部疾病控制局,中国高血压联盟,国家心血管病中心.卫生部疾控局的加入,体现了政府对中国高血压指南修订的重视,也体现了政府对高血压防治工作的重视.我国高血压患病率持续增加,估计目前部分省市成人患病率达25%左右,全国至少高血压患者2亿.高血压是我国心脑血管病的主要危险因素,70%的脑卒中和50%的心肌梗死的发病与高血压有关.政府主导的新医改中,已将高血压纳入社区公共卫生服务的范畴,表明政府对控制高血压决心和具体措施.
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广西北海市城市社区公共卫生服务现状调查与分析
2009年3月,国务院关于医药卫生体制改革(以下简称“医改”)方案明确提出医改目标是建立基本医疗卫生制度,将基本医疗卫生制度作为公共产品向全社会提供,其责任主体是政府,服务主体是基层卫生服务机构。将发展社区卫生服务作为深化城市医改的重要举措和有效解决城市居民“看病难、看病贵”问题的突破口。
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全民健康与社区公共卫生服务的关系探讨
充分地了解全民健康与社区公共卫生服务之间的联系与差异,并对我国当前的全民健康与社会公共卫生服务关系进行分析,找出其中的问题所在,并提出相关的解决对策,这样一来,就可以有效的提高我国人民的健康意识以及对社区公共卫生的服务意识.本文主要是针对当前社会所发展的形式,对人民的健康意识作出分析,其目的在于对全民健康与社会公共卫生服务的关系进行探讨.
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社区公共卫生服务中的项目成本与流程化管理探讨
目的:分析社区公共卫生服务中的项目成本与流程化管理,为政府以及相关部门提供依据。方法对四川的10家社区公共卫生服务中心进行调查,通过现场调查、问卷调查以及收集工作记录等方式调查相关的财务数据以及服务项目。结果10家社区公共卫生服务中心共开展62项服务,未开展服务项目6个,在开展的62项服务中包括3个万元以上项目,10个千元以上项目,49个百元以上项目。结论社区公共卫生服务机构提供的均为成本低廉且项目较多的公共卫生服务,在其中实施流程化管理能够提升社会效益和经济效益。
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基层高血压患者用药情况和社区管理现状
本文为了调查分析社区高血压患者降压药物使用情况和社区管理现状,得出结论:高血压社区药物治疗存在问题较多,社区高血压防治工作需要加强,社区医师素质需提高,电子档案建立需要进一步完善,随访力度需加大。
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社区高血压病中医证候临床流行病学调查
目的:探讨社区高血压病中医症候流行病学特征,为社区高血压病管理提供依据.方法:将高血压高危者53例纳入高危组,确诊者125例纳入确诊组,分析两组中医证候流行病学差异.结果:患者组与高危组男女性别比例差异无统计学意义(P>0.05);高危组患者平均年龄(59.6±10.5)岁低于患者组(68.3±11.1)岁,高危组的阴虚60.38%、气虚60.38%、心虚率62.26%高于患者组的35.20%、31.20%、40.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);高危组与患者组实证率发生率从高至低前三位均为肝阳上亢、肝火亢盛、血瘀,虚证发生率从高至低均为心虚、阴虚、气虚.结论:高血压高危者与患病者在实证发生率分布高度一致;高危者阴虚、气血、心虚更高,三者可能为高血压病发过度证候因素,伴有次三种证候因素者可作为社区高血压重点监测人群.
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广州市社区公共卫生服务现况调查
公共卫生服务社区化是公共卫生服务功能实现的必然要求,是维进公共卫生服务均等化的根本保证[1].发展社区卫生服务是中国卫生体制改革的重要内容之一[2].随着医疗卫生服务体制不断深化,社区卫生"六位一体"服务功能逐步落实[3].为了解社区公共卫生服务项目、成本、补偿机制,于2007年对广东省广州市社区卫生服务现状进行了调查.
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社区公共卫生服务对弱势群体健康的作用
人口健康是推动社会进步及经济发展、人力资源储备的基础.目前,我国弱势群体的健康形势不容乐观,弱势群体在患病人群中所占比例偏大.文章从社区公共卫生服务对弱势群体健康的作用方面进行综述,并提出完善社区公共卫生服务的策略,旨在保障弱势群体的健康权,解决其生存困境.
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深圳市基本公共卫生服务项目成本测算研究
目的 分析深圳市公共卫生服务成本及其构成情况,为社区公共卫生服务项目补偿制度提供科学的依据.方法 随机抽取深圳市67家社区健康服务中心进行公共卫生服务成本测算和调查.结果 深圳市2013年基本公共卫生服务项目的实际项目总成本为21766.41万元,标化后的项目成本为23032.16万元,标化后的项目总成本高于实际项目总成本,人均成本为68.47.结论 深圳市人均基本卫生服务成本与实际需求相比较低,公共卫生服务投入有待进一步提高,政府应根据公共卫生服务项目内涵的变化,结合深圳市人口结构、经济发展状况,提高基本公共卫生服务项目的经费补助以及进行资源的合理配置.
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社区公共卫生服务在高血压病防治中的作用分析
目的:研究并探讨社区公共卫生服务在高血压病防治中的作用分析。方法:采用随机数字表法将100例高血压患者进行高血压防治措施的干预,对比高血压患者在健康防治前后,患者的整体变化。结果:经过健康防治后,患者的血压得到一定的控制,且对于疾病的认知能力和治疗依从性都有所增加。其中对于疾病的认知较健康防治前增多40.0%,P<0.05,具有统计学意义。结论:高血压防治是社区公共卫生服务的重要内容,科学有效的针对患者进行高血压干预,能够有效控制高血压以及其他并发症的发生,并提高了社区患者的生活质量,因此对于社区公共卫生对高血压疾病的防治应值得我们大力推广。
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社区高血压患者分级管理效果分析
目的:研究并探讨社区高血压分级管理的效果。方法:将100例高血压患者进行高血压防治措施的干预,对比高血压患者在健康防治前后,患者的整体变化。结果:经过健康防治后,患者的血压得到一定的控制,且对于疾病的认知能力和治疗依从性都有所增加。其中对于疾病的认知较健康防治前增多。结论:高血压防治是社区公共卫生服务的重要内容,科学有效的针对患者进行高血压干预,能够有效控制高血压以及其他并发症的发生,并提高了社区患者的生活质量,因此对于社区公共卫生对高血压疾病的防治应值得我们大力推广。
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上海市社区公共卫生服务优先项目服务包成本核算研究
目前,很多地区公共卫生经费投入主观性较强,缺少成本测算数据的支持.拟在抽样调查上海市5区、县开展社区公共卫生服务情况的基础上,以时间分配系数法为主,时社区公共卫生服务优先项目服务包成本进行测算,为上海市社区公共卫生服务均等化政府投入提供参考依据.
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社区公共卫生服务界定的理论原则与方法步骤研究
社区公共卫生服务项目和内容的界定,是社区卫生工作者开展工作、政府确定经费投入标准以及对卫生人员的工作进行绩效考评等工作的前提.文章试在总结分析既往对社区公共卫生服务界定的理论原则的基础上,从明确当地主要卫生问题、建立服务项目库、对各项目进行初步分类、参考指标的计算、确定公共卫生服务项目和项目评价基础上的反馈调节等6个方面阐述了确定社区公共卫生服务项目的步骤及应用的方法.
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从成本测算结果探讨政府购买模式下的社区公共卫生服务财政补偿
目的:讨论政府购买服务模式下的社区公共卫生服务财政补偿问题.方法:数据来自四川省12家社区卫生服务中心2006年作业成本数据.结果:基本公共卫生服务12元服务包的居民成本由变动成本、固定成本和不可预测成本构成,总成本模型为:13 319.96+75 895.34×服务人口+不可预测成本.在目前政府购买能力下的补偿模型为:14 949.39+85 179.62×服务人口+不可预测成本.
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城市社区公共卫生服务财政补偿资金绩效:基于投入与产出问题探讨
目的:讨论公共卫生服务财政补偿资金绩效.数据:四川省12家社区卫生服务中心2006年公共卫生服务工作资料和财务数据.结果:(1)在投入人员数量、素质和工作时间方面体现了中心对公共卫生服务工作的重视;(2)导致12家中心整体收支结余亏损的主要原因是政府补偿不足;(3)采用作业标准量计量公共卫生服务产出,居民(万人)标准量为72 155.1;(4)公共卫生服务的服务时间投入产出比为15.85,经费投入产出比为0.86.建议:完善相关制度,保障公共卫生服务的人力投入和提高经费管理水平;探索与完善投入与产出指标,更加科学合理地评价公共卫生服务财经补偿资金绩效.
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城市社区公共卫生服务优先项目的筛选方法和补偿机制研究
目的:探讨城市社区公共卫生服务优先项目的筛选方法和补偿机制.方法:问卷收集数据,层次分析和专家咨询法征求意见,后利用线性规划的方法确定支付标准.结果:在社区常开展的72项卫生服务中,有36项被认定为公共卫生项目,有23项被认定为准公共卫生项目.结论:社区中存在较多公共卫生项目和准公共卫生项目,只有对这些工作予以恰当的补偿,才能真正可持续地发展下去.
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社区公共卫生成本测算与经费补偿实证研究:以北京市房山区为案例
目的:探索一种合理、有效的公共卫生成本测算与经费补偿方案,提高经费使用效率.方法:选取北京市房山区5个社区卫生服务中心,对各社区公共卫生服务进行一个季度分项目、分类别的台账登记,并对各项目成本进行整理与测算分析.结果:5个社区的人均服务成本与次均服务成本差异明显,各社区公共卫生服务效率不同.结论:公共卫生服务经费的拨付应在保证社区公共卫生服务正常开展的基础上,与人次服务成本和服务量结合起来,提高社区运行效率,使经费使用效率大化.
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农村社区公共卫生服务模式研究
近年来,我国正处在经济快速发展、人民生活水平明显提高而医疗卫生常识的教育普及相对不足的时期,存在营养过剩、高盐饮食、运动不合理等不良生活习惯的问题,广大社区特别是农村地区对医疗卫生知识的普及教育远未得以重视[1].高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病成为越来越重要的社区健康问题,社区公共卫生服务工作质量和水平也倍受关注.桐乡市石门镇中心卫生院2009年3-10月通过探索创新服务模式,寻找良好的服务平台,提升公共卫生服务能力,更好地为老百姓的健康服务.