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2~6岁儿童乙肝疫苗免疫阳性率调查
新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗免疫,从1991年开始在城市的全面实施至今已经九年.在免疫的儿童中,HBsAg的携带率有明显下降.
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邹城市7~15岁儿童乙肝疫苗免疫效果分析
为了解邹城市乙肝疫苗纳入计划免疫后,小学生乙肝疫苗的接种情况、免疫效果、乙肝病毒感染情况及乙肝抗体阴性者不同方法加强免疫的效果,探索疫苗加强接种的时间和方法,为今后更好地开展乙肝疫苗接种提供科学依据,选取2009年6月~2010年6月到邹城市疾病预防控制中心接种门诊接种疫苗的7~15岁儿童进行咨询、检测.现将结果报告如下.
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北京市大兴区3~12岁儿童乙型肝炎疫苗加免效果评价
新生儿乙肝疫苗免疫后,随着免疫年限延长,乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)阳性率和几何平均滴度(GMT)均逐年下降,但大量研究证实乙肝疫苗安全、有效,对于阻断乙肝病毒(HBV)的传播起到了重要作用.目前,人们十分关注的问题是乙肝疫苗在人群中的免疫持久性,及加强免疫针次和剂量的必要性,为了评价不同针次和剂量乙肝疫苗加强免疫效果,我们于2002年对大兴区435名3~12岁儿童开展现场问卷调查和血清学研究,结果报告如下.
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乙型肝炎病毒表面抗原基因变异研究现状
乙型肝炎(乙肝)是全球性重大公共卫生问题之一.据估计,全世界现有乙肝病毒(HBV)携带者3.5亿,其中我国约占1.2亿.乙肝血源疫苗和基因工程疫苗阻断HBV感染的效果已得到广泛认同,但随着乙肝疫苗的普遍推广,对可逃逸HBV中和抗体的表面抗原基因(S基因)变异株感染逐步有所认识.美国、新加坡、日本、英国及世界其他地区大量研究报告显示:联合应用乙肝高效免疫球蛋白和乙肝疫苗母要阻断失败者,DNA直接测序法检测,表面抗原氨基酸置换率约为10%~40%[1~3].据调查,我国单纯乙肝疫苗免疫后携带者表面抗原氨基酸置换率为31%,比未免疫携带者高6倍[4].大量实验研究结果均显示:HBV表面抗原基因变异株同野毒株一样,有致病力和传播能力,虽现有乙肝疫苗对变异株感染的预防效果有待进一步观察,但现有免疫诊断试剂对变异株常出现漏检.乙肝疫苗明显具有免疫选择基因变异株的作用,长期推广乙肝疫苗后,HBV基因变异株有可能在免疫后人群中流行而成为新的公共卫生问题.
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非新生儿人群接种乙肝疫苗与乙型肝炎发病关系的Meta分析
目前,新生儿接种乙型肝炎(乙肝)疫苗控制乙肝的效果已得到公认[1],但一般人群的HBsAg携带率仍较高,可见仅对新生儿的乙肝疫苗免疫策略,在短时期内难以完全控制乙肝病毒在人群中传播.因此,国内外一些地区相继在不同程度上加强了对新生儿以外人群同时实施乙肝疫苗免疫的策略.
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加强医务人员的乙型肝炎免疫预防
2005年12月10日,中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会联合发布的"慢性乙型肝炎防治指南"中指出:在继续做好新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗的计划免疫同时,应加强对新生儿以外人群(包括对新生儿时期未接种乙肝疫苗的儿童和高危人群)进行乙肝疫苗免疫[1].
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第二届阻断乙型肝炎病毒母婴传播和乙型肝炎疫苗免疫与临床应用学术会议在温州召开
中华传染病寄生虫病学会小儿肝病学组及中华儿科学会感染消化学组,2001年9月2~5日在浙江省温州市举办了第二届阻断乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)母婴传播和乙肝疫苗免疫与临床应用学术会议,全国20多个省、市的医学专家和临床肝炎防治专家70多人参加了会议.台湾大学附设医院小儿部张美惠教授应邀参加. HBV感染是一个严重的公共卫生问题,全球仅乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带者达3.5亿人,如亚洲及非洲,其初感染主要发生在婴幼儿及儿童时期.亚洲地区约有一半HBV感染源于HBsAg或合并乙肝病毒e抗原阳性母亲之母婴传播.同样,母婴传播也是我国慢性HBV感染形成主要的原因之一.母婴传播包括宫内、产程和产后,目前的主、被动联合免疫可有效阻断HBV母婴传播. 与会的许多医学专家就预防母婴HBV传播的问题进行了讨论,交流了临床阻断HBV母婴传播的经验.复旦大学附属儿科医院、温州医学院附属第一医院妇产科、深圳市东湖医院等单位报告了采用不同方案,应用乙肝免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗进行主、被动联合免疫的具体做法,如:HBV阳性母亲在产前3个月开始注射HBIG,每月注射1次,每次200IU;新生儿出生24小时内先注射HBIG1~2支,然后从1个月时开始按免疫程序(0、1、6个月)接种乙肝疫苗(20μg/次)等.临床结果提示:产前多次肌注HBIG可减少携带HBV母亲所生新生儿宫内受HBV感染,证明了HBIG在预防HBV母婴传播方面是安全、有效的,HBIG产品质量与国外同类产品雷同.
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乙型肝炎疫苗免疫的目的和效果评价
我国乙型肝炎(乙肝)疫苗免疫已开展了十几年,现又纳入了儿童计划免疫.为进一步推动乙肝疫苗的免疫实施,本刊邀请了中国预防医学科学院病毒学研究所曹惠霖主任医师,就乙肝疫苗免疫的目的和效果评价表述如下. 1.我国是乙肝高发地区,人群中乙肝病毒表面抗原(HBsAg)平均阳性率为10%,严重危害民众的健康.乙肝疫苗免疫的目的,就是要在免疫人群中降低HBsAg携带率,从而也就降低了到成年时的乙肝发病率.
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不同剂量乙肝疫苗免疫效果对比
目前,国内外许多国家已对军队实施重组酵母乙肝疫苗预防接种,但推荐的标准剂量有较大差别,按0、1、6个月免疫程序,国内普遍采用3次5μg方案[1],欧美国家则采用3次20μg方案[2].
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抗-HBs OD值转换成mIu/ml的方法及在社区预防接种工作中的指导意义
自2002年乙肝(乙型肝炎)疫苗纳入出生儿童计划免疫以来,绝大多数儿童已按免疫程序接种了乙肝疫苗.随着时间的推移,乙肝抗体(抗-HBs)滴度会逐渐下降以至消失.如不加强免疫,可能对儿童感染乙肝病毒(HBV)受到威胁.有些社区医疗门诊和一些医院,在检测抗-HBs时,在检验单上只报阴阳性或报OD值和S/CO比值,不报抗体滴度mIu/ml.而抗体滴度恰恰是判断是否有HBV感染危险和是否加强乙肝疫苗免疫的关键.现就抗-HBs抗体滴度的检验方法及由OD值转换成mIu/ml的方法做以简介,以在社区乙肝预防接种工作中予以参考.
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2010年肝细胞癌的预防与治疗进展:从阴雨走向阳光
目前对肝细胞癌(简称肝癌)诊断与治疗存在诸多难点与瓶颈:①早期诊断难.②复发转移率高,5年复发率近60%.③个性化治疗愿景与临床实践的大环境不匹配.④有效药物和干预手段少.另外,人们对肝癌的预防与治疗也从阴雨中走向阳光:①大规模乙肝疫苗免疫是降低乙肝相关性肝癌发生的有效手段.②肝癌分子生物学研究的开展,使患者人群细化分类,为有的放矢地进行防治创造条件.③越来越多的医学工作者开始从事肝癌治疗有效性的对比研究.④继索拉非尼治疗肝细胞癌取得肯定疗效后,新分子靶向药物及其联合应用的探索成为热点.
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乙型肝炎疫苗人群免疫研究进展
从1984年,世界卫生组织肝炎专家咨询组及全球计划免疫咨询组就开始强调控制乙型肝炎.主要的方法是对人群进行乙肝疫苗接种,特别是新生儿和学龄前儿童.1995年要求HBsAg携带率达8%的国家要有免疫规划,1997年所有国家要开展乙肝疫苗接种.现将人群免疫研究进展情况综述如下:1 相关国家乙肝疫苗免疫推广情况1.1 亚洲和非洲早已被世界卫生组织列为乙型肝炎高流行区.但一些国家在高效疫苗免疫规划的干预下,其流行模式已开始转变.目前在亚洲中国是唯一的高流行国家.中流行国家包括泰国、印度、朝鲜、菲律宾等.低流行国家包括日本、巴基斯坦、新加坡等.大部分非洲国家是高流行区国家.20世纪80年代中后期,许多国家相继开展了乙型肝炎疫苗接种,并将新生儿乙型肝炎疫苗接种纳入扩大免疫规划.1986年[2]汤加和1987年冈比亚把乙肝疫苗纳入计划免疫.中国台湾[3]1984年开始对HBsAg阳性的母亲所生新生儿进行免疫,1986年扩大为所有新生儿.其后依次向小学生、青壮年以及成人扩展.目前新生儿的接种率已达到90%以上.德国、波兰、泰国等都已把乙肝疫苗纳入计划免疫.中国1992年开始在全国范围内开展新生儿和儿童的普种工作,1996年对25个省市、自治区112个疾病监测点的调查显示[4],城市新生儿接种率达96.9%,农村50.8%.美国虽为低流行区国家[5],每年仅有4000~6000个儿童和青少年感染,有些已成为慢性病毒携带者,故认为对所有新生儿和儿童进行乙肝疫苗免疫是消除乙型肝炎的关键步骤.
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赤峰市1~8岁乙肝疫苗接种人群HBsAg携带率及抗HBs免疫水平调查分析
我市自1992年将乙肝疫苗接种纳入计免管理,逐步推广其接种.1996年针对乙肝疫苗接种进展缓慢、接种率低的状况,对乙肝疫苗接种实行专项推进,并在1996/1997和1997/1998年脊灰疫苗强化免疫期间开展了乙肝疫苗突击接种,使全市学龄前儿童总体接种率由33%提高到86.27%,现将乙肝疫苗免疫后人群HBsAg携带率及免疫状况报告如下.
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乙肝疫苗免疫失败原因分析
预防乙型肝炎的主要措施是接种乙肝疫苗.自乙肝疫苗免疫接种以来,乙肝发病率明显降低,但在多年的医疗工作中发现仍有部分人虽然接种了乙肝疫苗却感染了乙肝,或成为乙肝病毒携带者,乙肝疫苗的普遍接种在预防乙肝中起了非常重要的作用,但是乙肝疫苗免疫失败仍是不可忽视的问题,应该引起足够重视.结合有关资料将乙肝免疫失败原因作如下分析探讨.
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儿童乙肝疫苗免疫后抗体水平与表面抗原检测
乙肝疫苗接种是预防和控制HBV感染有效的安全措施,为了解我市儿童乙型肝炎免疫后的抗体水平,为预防HBV感染提供资料.2002年1月~2002年12月,随机整群抽样,已全程接种过乙肝疫苗的学龄前儿童,1850例进行了乙肝表面抗原(HBsAg)乙肝表面抗体(HBs-Ab)检测.
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官地矿小学生乙肝疫苗免疫效果分析
为了解官地矿乙肝疫苗纳入计划免疫后小学生乙肝疫苗的接种情况、免疫效果、乙肝病毒感染情况及乙肝抗体阴性者不同方法加强免疫的效果,探索疫苗加强接种的时间和方法,为今后更好地开展乙肝疫苗接种提供科学依据.我们选取2005年12月-2008年12月到我院防保科接种疫苗者进行咨询、检测,现将结果报告如下.
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孕妇HBV血清学标志10年变化比较
乙肝疫苗自1986年在我局管内逐步推广使用,迄今已15年.为间接评价特定人群乙肝疫苗的免疫效果,探讨当前乙肝疫苗免疫接种策略,我们选择观察孕妇HBV血清标志物,比较分析1 0年前后孕妇HBV血清标志物的变化情况.结果报告如下.
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体外评价乙型肝炎表面抗原特异性淋巴细胞的研究
乙肝疫苗免疫后12年的追踪观察资料表明:在完成全程免疫10~12年后,表面抗体(anti-HBs)阳性率将下降至50%~60%,抗体滴度也明显降低.但令人们感兴趣的是尽管anti-HBs水平逐年降低,但是疫苗仍表现出良好的保护作用.群体保护率仍大于85%.这就意味着接种了乙肝疫苗若干年后,体内仍存在着记忆性的淋巴细胞.当机体再次暴露于相同抗原时,记忆性淋巴细胞将发挥其免疫调节作用,保护机体免于感染乙型肝炎.
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口岸出境人员乙肝表面抗原检测分析
乙型肝炎(乙肝)传染性强,传播途径复杂,预防和控制乙肝是当前疾病预防控制的重要目标之一.为了解各年龄段人群乙肝疫苗免疫接种情况,为降低乙肝发病率提供依据,对沈阳口岸2003~2005年部分健康人群乙肝感染情况进行分析.现将结果报告如下.
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儿童乙肝疫苗免疫后保护性抗体影响因素分析
我国乙型肝炎发病率较高,疾病负担十分沉重[1].接种乙肝疫苗是预防和控制乙型肝炎经济有效的策略和方法.为了解通州区开展新生儿乙肝疫苗接种后3~12岁儿童乙肝免疫后保护性抗体分布情况,探讨产生抗体的影响因素.评价目前我区接种血源和重组(酵母)乙肝疫苗的长期保护效果,进行了本调查.结果报告如下.