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腹股沟疝修补技术临床研究
目的:归纳腹股沟疝的处理方法.方法:采集2016年4月~2017年8月在我院接受修补技术的60例腹股沟疝患者的临床资料,进行回顾性分析.结果:入组病例疝的类型存在差异,均实施个性化治疗方案,手术时间32~76(56.7±6.3) min,传统疝修补术后疼痛相对明显,VAS评分为(6.3±0.7)分,结合患者疼痛症状与主观需求给予镇痛剂,术后并发症发生率为3.3%,随访期间无1例复发.结论:结合疝的类型,有针对性的施以不同手术方式,能获得佳修补效果,降低术后症状复发率.
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基层卫生院治疗高血压方法及疗效的初步观察
目的:探讨基层卫生院治疗高血压的方法及疗效。方法:收治高血压患者136例,随机分为对照组和研究组,对照组采用常规治疗,研究组采用个性化治疗,比较两组治疗效果。结果:研究组的总有效率及满意率均高于对照组(P<0.05);治疗后,两组舒张压与收缩压、焦虑与抑郁评分均优于治疗前,且研究组优于对照组(P<0.05)。结论:基层卫生院对高血压患者采用个性化治疗的效果显著。
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老年糖尿病在干休所的个性化治疗
糖尿病的发病率逐年增高,老年人占重要比例,干休所老年人高度集中。本文选取休干所老年群体,通过对糖尿病的个性化健康教育,系统的传授糖尿病的基本知识,使患者掌握自我监测方法和防治要点,从而达到有效控制血糖和预防并发症,提高了干休所老年糖尿病患者的生活质量。因此,以人为本的个性化治疗老年糖尿病实时、适用、方便、可操作性强。
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臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗肩周炎的临床效果分析
目的 探讨臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗肩周炎的临床效果.方法 研究对象为该院104例肩周炎患者,在2016年7月—2017年7月间入该院并接受治疗,通过电脑随机的方式,平分为两组,即常规组与研究组,两组分别有52例.研究组患者在常规组用臂丛麻醉下肩关节手法松解的基础之上,配合个性化方案进行治疗.结果 研究组总有疗效高达94.23%,高于常规组总有疗效76.92%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组SF-MPQ量表评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床治疗肩周炎,在臂丛麻醉下肩关节手法松解基础上,联合个性化治疗方案,具有显著的疗效,能够减轻患者肩关节疼痛程度,改善肩关节功能,值得临床重视.
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150例手术治疗甲状腺肿瘤的临床分析
目的 探讨甲状腺治疗个性化手术方式及临床疗效.方法 选取150例甲状腺肿瘤患者,根据患者临床分期情况,采取单侧甲状腺全切除术、双侧甲状腺全切除术、双侧甲状腺全切除加淋巴结清扫术等个性化手术方式.结果 150例手术无一例死亡和甲状腺危象发生,144例治愈,治愈率为96%,6例出现并发症.结论 根据患者临床分期等具体情况采用个性化的手术治疗方式,能够提高甲状腺肿瘤的治愈率,减少并发症的发生,值得临床推广应用.
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中西医结合是系统化管理和个性化治疗的统一——从中医院管理和突出中医特色看中西医结合
现代医院是随着工业化的完善后的产物,中国的现代医院经历了由教会医院到现代综合型医院的转变,也经历了由被动接受现代医院管理模式到主动接受的过程.作为中华民族国粹的中医,从由诊所到建立中医院、中西医结合医院经历了一个系统化管理、现代医学两者对中医的双重影响的情况下,一直发展较为缓慢.中医院、中西医结合医院应该吸收系统化管理、吸收现代医学的诊疗经验,同时采用中医药诊疗手段,突出中医特色,做到广义的中西医结合.
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3D打印技术在先心病患儿手术术式选择上的应用
随着3D打印技术应用的领域越来越多,许多学者开始把3D打印技术用在针对患者的个性化、精准性治疗方面.目前,专门针对3D打印机技术在先心病患儿方面研究比较少,本文综述了3D打印技术针对1例患复杂先心病儿童手术术式选择的应用.
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药物基因组学、药物代谢组学与辨证施治
药物基因组学(pharmacogenomics)和药物代谢组学(pharmacometabonomics)作为系统生物学中的两个新兴学科,对于中医疗效和安全性进行科学评价具有广阔的应用空间,她们同样以整体和动态的观点来认识、解释、进而预测个体对药物治疗的效应,它们的发展将有力推动个性化治疗,尤其是两者与中医学的辨证施治思想相结合,必将促进现代药物治疗水平的提升以及未来医疗模式向系统化转变,极大地促进中医药学科的现代化发展.
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痰湿体质的研究进展
中医体质学是近年来迅速发展的一门学科,痰湿体质是其中所占比例较大的一个类型,并且与现代社会常见病多发病密切相关.文章就痰湿体质的理论研究、临床研究两个方面将近年来国内众多学者的观点见解加以综述,以期为临床中医预防保健及中医治未病提供理论及实践依据.目前,理论研究方面国内学者主要集中于概念、特征、形成因素等方面,临床研究则着眼于与疾病的相关性及以健脾祛湿化痰为基础方法调治.
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痰湿体质的研究进展
中医体质学是近年来迅速发展的一门学科,痰湿体质是其中所占比例较大的一个类型,并且与现代社会常见病多发病密切相关。文章就痰湿体质的理论研究、临床研究两个方面将近年来国内众多学者的观点见解加以综述,以期为临床中医预防保健及中医治未病提供理论及实践依据。目前,理论研究方面国内学者主要集中于概念、特征、形成因素等方面,临床研究则着眼于与疾病的相关性及以健脾祛湿化痰为基础方法调治。
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腰椎间盘突出症的个性化治疗
目的:探讨腰椎间盘突出症个性化治疗的必要性及实用性,分析个性化治疗的临床疗效.方法:503例腰椎间盘突出症患者,根据椎间盘突出物的大小,纤维环是否破裂,椎间盘是否游离、脱垂,是否合并椎管狭窄、腰椎滑脱及是否伴有神经症状等,分别采用个性化的保守治疗、微创治疗、开放性手术治疗.其中393例获得随访,男189例,女204例;年龄23~76岁,平均44.6岁.210例保守治疗,145例微创治疗,38例开放手术治疗.根据Macnab标准对治疗结果进行疗效评定.结果:393例患者平均随访16个月(3个月~3年).根据Macnab标准:显效346例,有效29例,无效18例,显效率88%(346/393),有效率95%(375/393),无严重并发症.保守治疗复发率18.1%(38/210),微创治疗复发率9.6%(14/145),开放手术复发率5.3%(2/38).结论:保守治疗应用普遍,对轻症患者疗效可靠;微创治疗应用越来越广,有主流趋势;开放手术治疗适应证要求严格,传统手术方式受到挑战.个性化治疗适应证的选择是提高疗效的重要途径.
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病理医师在消化道肿瘤靶向治疗中的作用
现代医学发展进入了个性化医疗的时代,肿瘤的个性化治疗在患者的治疗中日益发挥着重要作用,不同类型的抗肿瘤药物其治疗的靶点不同,其评价的指标也不一样,因此,制定相应的治疗方案前必须进行相应的分子指标检测,治疗过程中对相应的分子指标进行监测,及时根据患者情况调整治疗方案,才能充分保证治疗的有效性[1].
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携带HLA-G外泌体与肿瘤免疫
人类白细胞抗原G( human leukocyte antigen G,HLA-G)属于非经典HLA I类分子,是机体内一种重要的免疫耐受分子。其表现形式多样化,初始转录产物经选择性剪接后可产生膜结合型与可溶型两种形式。 HLA-G可通过多种途径促进肿瘤细胞侵袭与转移。外泌体是由绝大多数细胞释放的具有脂质双分子层和丰富内容物的纳米级微囊泡结构,作为一种全新的疾病标志物,广泛参与疾病发生及发展。近研究发现,外泌体上表达可溶性HLA-G。外泌体上HLA-G的发现揭示了HLA-G发挥免疫抑制作用,调节肿瘤微环境的另一种途径。本文就携带HLA-G外泌体在肿瘤免疫中的进展作一综述,为肿瘤早期发现与治疗提供新思路。
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检验适宜性技术例证和讨论
在医疗改革的大趋势下,检验技术和检验项目在临床中的适宜性是检验科应该思考和探讨的问题.为保证检验结果的快速、准确,为临床医生提供可靠的实验室数据,以及帮助临床医生对疾病做出准确的诊断,检验项目的合理性选择显得尤为重要.本文根据笔者多年工作经验,结合目前较新的检验技术,总结了临床上一些常见的检验项目选择问题,通过对这些问题的探讨来阐述检验适宜性技术的重要性.
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St.Jude儿童研究医院儿科疼痛循证实践的发展
在过去20年中,针对St.Jude儿童研究医院住院患儿的疼痛管理已经从单一保守的阿片类药物治疗逐步发展为多种方式的药物和非药物个性化治疗.这些改进主要包括医务人员知识、技能和研究能力的提高,新工具、设施和干预措施的发展,以及为了更好地预防和治疗儿童疼痛制定多项护理常规.St.Jude儿童研究医院疼痛管理方案基于多学科合作,旨在提供临床医生评估和管理疼痛的知识和技能以缓解患儿疼痛.本文描述了以实证为基础的St.Jude儿童研究医院疼痛管理实践的发展过程.
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难治性高血压135例临床观察
目的 总结难治性高血压的治疗经验,探讨治疗体会.方法 回顾性分析我院门诊收治的难治性高血压患者135例治疗情况,详细了解患者各方面情况,查找病因,因病施治给予个性化治疗.结果 原发性高血压患者111例(82.22%),其中假性难治性高血压17例,盐摄入过量8例,肥胖9例,生活行为方式不良41例,依从性差9例,药源性15例,病因不明12例;继发性高血压患者24例(17.78%);其中肾实质病变5例,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征14例,肾动脉狭窄5例,经过4个月的全面干预和个性化治疗后,原发性高血压患者中86例患者血压控制在<140/90mmHg,血压控制率为77.48%,24例继发性高血压患者中13列血压控制在<140/90 mmHg,血压控制率为54.17%.结论 难治性高血压患者需要加强降压治疗和监测,同时提高患者依从性,合理的用药方案和患者的全力配合是难治性高血压治疗的关键所在.
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自身免疫性疾病蛋白质组学的研究进展
自身免疫性疾病是由机体免疫效应细胞或免疫效应分子针对自身组织或细胞产生免疫应答,终导致组织损伤或器官功能障碍的炎症性疾病,其总体发病率占世界人口的3% ~5%.然而,自身免疫性疾病的发病机制尚未完全明了,逐年上升的致残率与死亡率亦提示自身免疫性疾病的诊断与治疗正面临着巨大挑战.蛋白质组学作为新兴的生命科学之一,其在探索疾病的发病机制、疾病预警、诊断分期、预后判断、新药研发及个性化治疗中的作用日益凸显,本文就蛋白质组学在自身免疫性疾病中的研究进展综述如下.
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均相酶免疫分析苯巴比妥方法的建立
苯巴比妥( phenobarbital,PB)是临床抗癫痫、抗惊厥和稳定情绪类药物.其血药浓度与治疗效果密切相关,大部分患者血药浓度在10~40μg/ml时可获得佳疗效.浓度过高时可产生严重毒副作用,导致呼吸中枢衰竭甚至危及生命[1].由于PB治疗的有效血药浓度范围狭窄,药物代谢在个体间存在显著差异,因此在治疗期间对患者血药浓度进行监测,对开展个性化治疗具有重要临床指导意义.本研究旨在建立一种简便、快速、全自动化的均相酶免疫分析PB方法,以满足国内大多数医院治疗监测需求.
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对《免疫评价与免疫治疗:慢性乙型病毒性肝炎临床治疗的新策略》一文商榷
编辑同志:拜读<中华检验医学杂志>2009年第32卷第7期徐向升和王福生著<免疫评价与免疫治疗:慢性乙型病毒性肝炎临床治疗的新策略>~([1])一文,文中提出HBsAg定量测定具有重要意义,认为HBsAg水平不仅是反映感染水平的较好指标;可以帮助医生了解患者对治疗的应答,有针对性地调整患者的个性化治疗,进而提高疗效;对患者了解相关信息,有助于提高治疗的依从性,增加治疗信心.对于该观点,笔者认为有待商榷.
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注意个性化治疗是关健
我患糖尿病已有20年,经过20年的经历我大的体会是:治疗糖尿病一定要注意个性化治疗.患病初期我基本上遵照医生的要求,按时吃药,按时就餐,遇见其他病友也是在吃的种类上互相模仿,照搬照抄.看见别人怎样运动我也照样复制.