肩关节周围炎的中西医治疗进展

目的:总结肩关节周围炎(肩周炎)的中医及西医治疗方法.方法:查阅肩周炎的中医及西医各种治疗及效果.结果:中医及西医治疗的方法各异,但针对导致肩周炎的病因治疗效果均佳.结论:针对肩周炎的个性化治疗(包括中医及西医方法)是疗效的保证.

人文关怀在恶性肿瘤化疗患者护理中的应用

医学人文关怀在医学领域中恶性肿瘤化疗患者护理应用中是至关重要的,给恶性肿瘤化疗患者提供人文关怀,可以提高他们战胜病魔的勇气,给他们加油打气,因为他们面对病魔以及化疗所带来的痛苦的恐惧,焦虑,害怕,抑郁是我们所体会不到的,但是他们需要我们给与他们勇气,关怀去帮助他们一起面对.本文主要根据恶性肿瘤化疗患者护理中所面对的问题,从人文关怀的角度去帮助他们获得精神力量.

个性化治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的 观察中西医结合个性化疗法治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法 将入选的102例强直性脊柱炎病例随机分为治疗组和对照组,对照组50例,采用柳氮磺胺吡啶治疗,治疗组52例,在对照组治疗基础上加用中医辨证用药治疗.结果 治疗组总有效率为96%,对照组为70%(P＜0.05),治疗后治疗组各项指标改善均优于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合综合治疗强直性脊柱炎可快速缓解病情,避免毒副作用.

药物基因组学相关P450和ABCB1多态性及SNP检测技术

药物基因组学(phamacogenomics)是临床检测遗传差异引起药物应答个体性差异的学科,它涉及药物代谢和有害的药物反应的预测等方面的内容.个性化药物和个性化治疗发展的关键条件是能够快速简便的检测出病人的遗传多态性.文章综述了药物基因相关问题,细胞色素酶P450和ABCB1转运蛋白的遗传多态性以及检测遗传多态性的相关技术.

3D打印技术用于创伤骨科手术的护理配合

目的 探讨3D打印技术在创伤骨科个性化手术应用的配合要点.方法 对6例创伤骨科的患者应用3D打印技术实行个性化手术治疗.结果 6例患者手术均成功,无一例出现与手术相关的严重并发症.结论 参与术前讨论,配合预演手术过程,提前熟悉手术方式,知晓定制器械的正确使用方法,熟练配合手术医生的术中操作是其配合要点.

前交叉韧带重建的研究进展

前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建是治疗ACL损伤的有效治疗手段,近年来发展迅速.对于ACL损伤的手术时机的选择,需手术医生综合评估病人状况,过早或延期手术治疗、保守治疗都有着相应的潜在并发症;ACL重建移植物分为自体移植物、同种异体移植物和人工韧带,自体移植物多使用骨-髌腱-骨(B-PT-B)和股薄肌-半腱肌四束腘绳肌(HS)肌腱移植物,其与同种异体移植物一样,都有着相应的优缺点,随着技术的发展,第三代人工韧带LARS韧带表现出了优秀的短中期随访效果;用于ACL重建移植物的内固定装置,主要分为悬吊装置和挤压螺栓,近年也有新的内固定装置被提出;对于ACL重建手术技术,解剖ACL重建相对于过去非解剖重建有着优秀的随访效果,解剖单束重建和双束重建都表现出了相似的、优异的手术效果,但孰优孰劣,仍需进一步探讨,完善病人病情、解剖形态而行个性化解剖重建可能将是未来探讨的重点;对ACL重建术后是否使用促进肌腱、隧道愈合的骨形态发生蛋白(bone morphogenetic protein,BMP)、间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)或富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)等产物,仍处于争议状态,仍需要明确其具体作用机制和随访效果;对于ACL损伤继发的骨性关节炎,胫骨高位截骨(HTO)、膝关节置换术(TKA)、膝关节单髁置换术(UKA)都有较佳的治疗效果.总之,ACL是膝关节重要的稳定结构,随着对其认识的深入和不断改进,近年来其损伤的治疗方式得到了长足的发展.

OSAHS患者个性化治疗

臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗肩周炎的临床观察

目的 探讨臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗的临床疗效.方法 将124例患者随机分为臂丛麻醉下肩关节手法松解组(对照组)和臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗组(治疗组).比较两组患者治疗前,治疗后2周、1月、3月SF-MpQ量表评分及肩关节综合功能评分.结果 两组在治疗前的一般资料、SF-MPQ量表及肩关节综合功能评价均没有差异.两组治疗后SF-MPQ量表评分均明显降低.治疗组与对照组有显著性差异(P＜0.05).治疗组的肩关节综合功能评分在治疗后2周、1月、3月均明显高于对照组(P＜0.05).两组总有效率之间无显著性差异(P＞0.05),但治愈率之间有显著性差异(P＜0.05).结论 臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗肩周炎疗效良好.

抗生素联合口服避孕药治疗急慢性盆腔炎

盆腔炎性疾病(pelvic omflmatory disease,PID)是女性上生殖道及其周围组织的炎症,病程长、迁延难愈、复发率高[1].盆腔炎的发病和月经周期存在相关性,2/3～4/3的盆腔炎患者于月经期间或月经刚结束时发病[2].我科在应用抗生素的基础上联合口服避孕药治疗盆腔炎,取得良好效果,现报道如下.

观察胃肠间质瘤患者实施个性化治疗方案的临床效果

目的:评价个性化治疗方案应用于胃肠间质瘤患者治疗中的临床治疗效果.方法:本研究的实验样本选自某院收治的胃肠间质瘤患者50例,以2015年1月～2017年3月为样本选取时段,抽签方法进行分组,常规治疗方法的25例患者归为对照组,而实施个性化治疗方案的25例患者归为实验组,治疗之后将两组患者的临床治疗效果进行比照和评价.结果:相比对于对照组患者的治疗总有效率(68.0％),实验组患者的治疗总有效率(92.0％)得以显著提升,实验组症状消除时间(8.01±2.08)d明显缩短,住院天数(10.22±2.35)d明显较短,两组比照数据经统计学软件检验,得出P<0.05的验证结果,统计学具有意义.结论:个性化治疗方案应用于胃肠间质瘤患者治疗中获得了满意的临床治疗效果,可促进治疗效果的提升,在临床治疗中值得大范围应用和推广.

颅脑损伤多发血肿的急诊手术治疗体会

目的:总结颅脑损伤多发血肿的手术治疗经验.以提高临床疗效.方法:回顾性分析60例颅脑损伤多发血肿患者的临床资料,探讨不同类型血肿的个体化治疗、聚焦、手术策略及手术处理等问题.结果:60例患者均完成手术治疗,术后随访3个月,恢复良好17例(28.3%),中残19例(31.9%),重残17例(28.3%),死亡7例(11.6%).结论:颅脑损伤多发血肿者应采取个性化治疗措施,选择适当的时机和操作方法,可提高治愈率,改善预后.

臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗肩周炎的临床效果分析

目的:探究臂丛麻醉下肩关节手法松解配合个性化治疗对肩周炎的治疗效果.方法:择取2014年12月到2017年12月期间收治的80例肩周炎患者,均行臂丛麻醉,按照其采用的不同治疗方法将其分入两组,分别为:单行肩关节手法松解的40例对照组患者、行肩关节手法松解+个性化治疗的40例研究组患者.为两组患者进行治疗效果的对比.结果:研究组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:为肩周炎患者在臂丛麻醉下行肩关节手法松解加个性化治疗可以获得更好的治疗效果.

高血压性脑出血外科个性化治疗120例分析

目的:研究探讨采用个性化治疗方案治疗高血压性脑出血患者的确切疗效,为临床采用个性化方案治疗由高血压引起的颅脑出血疾病提高理论参考依据,从而提高手术成功率,尽可能减少脑损伤,提高生存质量.方法:我院收治的120例由高血压引起的颅脑出血患者进行病例评估.评估内容包括患者的病理进程(包括患者自发病时到接受治疗的时间、入院治疗时的意识、患者脑出血的具体部位、出血量、血肿形态、是否破入脑室、脑室积血是否铸型等),各项生理因素(年龄,性别,种族,疾病史,药物过敏史),及其临床表现是(否有意识障碍,是否有瞳孔的变化、脑疝情况),相关并发症.然后根据评估结果对不同患者采取个性化治疗方案,以期获得佳效果,减少脑创伤,减少并发症.结果:手术后治疗无效终患者死亡21例;手术显效终患者存活99例;存活患者中出现失去语言能力以及偏瘫的患者有38例.术后部分患者出现并发症,并发症类型包括:肺部感染、上消化道有出血现象、急性的肾功能出现衰竭.死亡病例分布:透过微创型的小骨窗对脑部血肿快进行清除手术组3例,死亡率17.65%;开颅手术清除脑部血肿快组12例,死亡率30.0%;脑室外部进行引流同时破入脑室手术组2例,死亡率8.0%;置入管道进行尿激酶溶解手术同时进行CT下定向多靶点以及单靶点脑立体血肿快清除抽吸组4例,死亡率10.53%.结论:由于高血压性脑出血疾病的复杂性及患者的个体特性,使得不同患者的手术方式及治疗方案应该进行个性化选择.外科个性化治疗对于有效清除血肿,减少继发性脑损伤,促进病人康复均有明显的好处.较早对高血压性脑出血患者采取治疗措施可以有效提高患者的生存率以及术后生活质量.手术前后医务工作者对患者可能出现的并发症积极防治,可以有效提高手术成功率.

3D打印技术在创伤骨科个性化治疗应用的发展

总结了3D打印技术在创伤骨科个性化治疗应用中的发展趋势,主要包括3D打印技术在创伤骨科的临床应用及其优劣势.认为3D技术在创伤骨科个性化治疗应用中有很好的发展趋势.

精准医疗在耳聋治疗中的作用

精准医疗(precision medicine,PM)根据患者独特的遗传物质、生物标记、环境和生活经历,提出个体化的医疗服务.耳聋(hearing loss,HL)是世界上常见的感觉神经性疾病,并多为由单基因突变引起.目前,耳聋治疗策略主要依靠助听器或人工耳蜗植入,然而这种非个性化的治疗策略在不同患者中的效果差异较大.随着基因测序等精准医疗工具的发展,耳聋已成为应用精准医疗策略的理想病种.本文首先回顾了目前及未来耳聋精准医疗的应用状况.然后,提出一种策略,将耳聋的精准医疗融入到未来科学研究和临床实践中,以及提高诊断、预后的临床实践中,终实现个体化治疗服务.后,讨论了在这个日益增长的基于基因组进行耳聋治疗时代未来可能发生的伦理问题.

老年高血压合并心衰的治疗

目的：探讨老年高血压病合并心力衰竭患者采用个性化治疗的临床效果。方法将我院2012年4月至2013年5月收治100例老年高血压合并心衰患者随机分为50例观察组和50例对照组，观察组依据每位患者的不同特点实施个性化治疗，药物治疗选择口服硝普钠联合胺碘酮；对照组采用常规治疗，药物治疗选择口服胺碘酮，对比两组患者的治疗效果。结果治疗有效率，观察组92.0%显著高于对照组76.0%，比较具有统计学差异（P＜0.05）；高血压治疗达标率，观察组显著高于对照组，比较具有统计学差异（P＜0.05）；并发症出现率，观察组为10.0%明显低于对照组30.0%，比较具有统计学差异（P＜0.05）。结论依据老年高血压合并心衰患者的不同特点实施个性化治疗，临床效果显著，降低并发症的出现，值得进行推广。

NAHC个体化治疗高血压方案血压监测情况探析

目的：观察NAHC个体化治疗方案在高血压方面的临床治疗效果，并对结果进行分析。方法采用NAHC对200例高血压患者进行个体化治疗，接受该治疗方法2周后，进行随访跟踪观察，主要的观察项目有心率、显效率以及舒张、收缩压与有无不良反应，并进行24小时的血压监测。结果24小时内，男性舒张压为（78.4依8.44） mmHg，女性舒张压为（78.2依7.97）mmHg；男性收缩压为（126.8依9.22）mmHg，女性收缩压为（126.7依9.07）mmHg。血压控制在理想范围之内，脉搏无波动变化。结论采用多种小剂量降压药物的联合治疗在高血压患者的降压治疗效果上有着显著疗效。

肝细胞肝癌的早期诊断与精准治疗

肝癌在癌症发病率中排名第六,在全球肿瘤相关死亡率中排名第二.由于肝癌早期诊断困难,疾病进展快速和缺乏靶向药物,肝癌患者的存活率极低.由于其各种危险因素(包括遗传易感性,形态学多样性和微环境)的差异巨大,肝癌的早期检测受到极大的限制.故基于肝癌个体患者的异质性,精准医疗为癌症的个体化诊断和靶向治疗提供了新的视角,甚至让我们能够在高风险人群中进行肿瘤的临床前筛查.本文将对肝癌的早期诊断、分子分类、信号失调和个体化治疗等方面的进展进行综述.

前哨淋巴结定位检测在结直肠癌中的临床应用

淋巴结转移是影响结直肠癌预后的重要因素,同时也是制定术后辅助治疗方案的重要依据.但是,目前临床上通过常规方法检出的阳性淋巴结的数量和位置与实际的淋巴结转移情况常存在一定的差距,导致分期过低.其原因除了与病理科医师取材的方法和认真程度有关外,还在于淋巴结中存在常规病理检查无法检测到的隐匿转移[1-2].虽然,通过多层连续切片、免疫组织化学(IHC)及反转录聚合酶链(RT-PCR)等技术,能够提高对淋巴结转移检测的准确性,发现隐匿转移的淋巴结,但尚不能对手术获取的所有淋巴结均采用这些昂贵而复杂的检测方法.因此,需要更准确的评估方法帮助判断肿瘤周围淋巴结的转移情况,从而针对不同患者实施个性化治疗.

硬组织外科临床数字技术的发展与集成

硬组织外科是指与人体骨组织相关的外科领域,包括骨科、整形外科、口腔科及五官科等,这些领域围绕临床手术形成了一个完整的数字技术体系,包括计算机辅助术前手术规划,个性化治疗所需置入物的数字制造,实现精准手术的术中导航技术、数字模板技术和机器人辅助手术,实现手术设备与信息集成控制的数字化手术室技术,针对硬组织外科手术的生物力学分析评定技术等,它们组成了一个完整的、相互有机关联的技术体系,适用于与人体骨组织相关的各类外科手术.从20世纪80年代起,数字技术逐渐进入这一领域,取得了很大的发展和明显的临床治疗效果[1-2].近10年来,随着数字技术的更新换代,上述临床数字技术也进入了一个新的发展阶段.