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腹腔镜胆囊切除术的手术室护理干预效果分析
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术实施手术室护理干预的要点和效果分析,并汇总其施行的临床经验.方法 选取2017年6月~2018年6月在我院行腹腔镜胆囊切除术的患者88例作为研究对象,将其采用数字表法等分为实验组和对照组,各44例.对照组对患者实施常规护理干预,实验组患者运用系统护理干预手段.观察比较不同护理干预措施对组间患者护理效果的影响,并且总结手术室护理配合的要点与施行心得.结果 实验组患者护理质量评价和护理满意度方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);从两组患者干预后的焦虑和抑郁评分比较,对照组远高于实验组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术室实施腹腔镜胆囊切除术的过程中,需要系统的展开护理并明确配合的要点,以提高患者对护理满意度,优化护理质量,改善患者的心态,值得临床选用.
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一例Ebstein心脏畸形手术的护理配合
三尖瓣下移畸形又称Ebstein畸形,是一种复杂的少见的先天性心脏病,约占先天性心脏病的0.5%-1%,以三尖瓣隔瓣、后瓣下移为特点,形成房化右心室,导致不同程度的三尖瓣关闭不全和右室流出道梗阻.常伴右心房间隔缺损、心室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉口狭窄或闭锁.我院于2013年3月首次独立实施了1例Ebstein畸形矫治术,取得了较好的效果,现将手术配合要点介绍如下.
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股骨干骨折的手术配合
1 目的了解股骨干的解剖特点;掌握股骨干骨折手术的配合要点及注意事项.2 临床表现2.1 畸形:骨折段移位使患肢外形发生改变,有缩短,成角,旋转等畸形.
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内镜下三叉神经微血管减压手术配合
微血管减压术因能从根本上解决三叉神经痛,同时保留神经的生理功能,所以被认为是治疗三叉神经痛佳的病因治疗手段,而内窥镜比传统显微镜能从不同角度十分清晰的观察根区,不易遗漏责任血管而被广泛应用于此手术中.2007年8月~2010年12月行内镜下乙状窦后入路三叉神经微血管减压术92例,效果满意,现将手术配合要点报告如下.
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选择性脊神经后根切断治疗下肢痉挛性脑瘫的手术配合
我院自1996年开展选择性脊神经后根切断术(SPR)以来,共收治下肢痉挛性脑瘫7例,疗效满意,手术配合要点如下。1 临床资料 本组7例中男5例,女2例;年龄8~12岁。均存在双下肢痉挛,肌力Ⅳ级以上,肌张力Ⅲ级~Ⅴ级,智力均可达到配合功能锻炼的水平。经X线检查,脊柱、骨盆、髋关节、膝关节无骨性畸形。2 手术配合要点2.1 术前准备①心理护理:本组接受手术者均为儿童,因日常活动范围受限,接触少,故天生胆小,甚至环境中声响稍大亦能使之受到惊吓,因此患者进入手术室后,护士应态度和蔼,动作轻柔,以取得其配合。②特殊器械及物品准备:常规脊柱外科器械包,神经阈值探测仪1台,神经根分离钩2把,眼科剪,止血棉片,明胶海绵,2-0号无损伤缝线等。③体位:俯卧于特制拱形架上,使脊柱腰段呈弧形后突。因术中依靠观察臀至足的阵发性痉挛来判断脊神经亚束的电兴奋阈值,为大限度地减少因主观因素所引起的误差,下肢的摆放位置至关重要,应使之处于大限度的放松状态,不允许有任何妨碍关节活动的因素存在,此为手术成功与否的关键。
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立体定向手术治疗基底节出血病人的手术配合
基底节出血是高血压患者常见的神经系统疾病,其发病急,病程进展快,常表现为头痛,进行性意识障碍,偏瘫,严重者危及生命,给社会及家庭带来极大负担.我院自2002年引进安科ASA-602S定向仪及手术系统软件,在CT、MRI引导下对20例高血压基底节出血患者旋行了血肿部分排空,同时行脑室外引流术,效果显著.现将手术配合要点报告如下.
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电子阴道镜下宫颈组织活检术的配合及护理
阴道镜检查对诊断女性下生殖道疾病有重要价值,尤其在对宫颈疾病诊断方面[1],改变了传统的固定点活检的方式,采用阴道镜下异常部位进行活检,提高了宫颈癌及癌前病变检出率[2].阴道镜作为一种检查手段,可将病变部位放大20~40倍,检查病变部位的血管和上皮改变,观察由病变引起的局部形态学改变,提供可疑病变部位,在镜下定位活检,通过病理组织学作出后诊断[3],可为配合妇科医师开展此项技术,提高工作效率.本文分析总结了689例经电子阴道镜钳取宫颈组织活检术的护理配合要点及注意事项,并制定了相应的护理配合措施,取得了较满意的效果.
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1例婴儿巨大下咽囊肿激光切除术中的护理
下咽囔肿在咽喉部疾病中较为常见,对于此病例的治疗,激光切除术是好的方法.而婴儿先天性下咽囊肿由于其病变累及气道,以及婴儿生理解剖上的特点,增加了麻醉处理的困难,使其麻醉和手术均承担着很大的风险.1999年10月20日,我院成功地为一例年仅2个月的婴儿施行了巨大舌根会厌囊肿激光切除术,术后5天痊愈出院.现将此病例的手术配合要点报告如下.1病例简介患儿,女,2个月.出生后半月发现咽部肿物,伴呼吸困难.发病一个半月来,肿物渐增大,仰卧位时呼吸困难加重,有持续性喉鸣.于1999年10月16日辗转收入我院.住院后查体:严重营养不良,皮下脂肪消失,体重较出生时没有增长;面色灰暗,口唇紫绀,呼吸50次/分,Ⅲ度呼吸困难,三凹征(+),不能平卧或左侧卧位;哭闹及压舌反射时,可见咽部一圆形光滑白色肿物膨出,几乎占满整个咽腔,诊断为先天性下咽囊肿,拟行下咽囊肿CO2激光切除术.
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27例支气管内镜监视系统下小儿气道异物取出术的护理
总结了27例支气管内镜监视系统下小儿气道异物取出术的手术特点及护理配合要点。术前做好充分的准备,熟练掌握内窥镜及支气管镜等手术仪器、器械的特点,加强术中、术后的配合与观察,认真、仔细做好术后的用物处理,更好地配合手术的顺利进行。本组手术均顺利完成,术中无意外发生。
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鼻咽纤维血管瘤摘除术的护理配合
报告23例鼻咽纤维血管瘤摘除术.针对手术时容易忽视的问题和危险因素,从3方面讨论手术配合要点:提高病人手术适应能力;制订完善的手术配合计划;严格按控制血压要求做好各项护理配合.
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玻璃体切除联合穿透性角膜移植术的护理配合
玻璃体切除联合穿透性角膜移植术是一种复杂的眼科手术,此手术技术的不断改进,给眼前后节联合病变及复合伤患者带来了复明的希望.我院从1994年9月~1998年1月对37眼施行了该手术治疗,术后效果较好.此手术步骤复杂,手术时间较长,手术进行顺利与否与护士的配合密切相关.现将手术护理配合要点介绍如下.
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应用锁孔技术行动脉瘤夹闭术的护理配合
Keyhole技术即经体表小切口处置体内病变的一种手术方法,称之为"锁孔"切口手术.在神经外科领域,"锁孔"技术促使显微神经外科有了新的突破. Keyhole显微神经外科技术是经过头部体表微切口入路,达到颅内深部靶区,也就是采用直接的径路到达颅内的病灶,又不过多暴露及干预周围的脑和血管正常组织结构,使手术创伤降至低水平.[1]我院神经外科自2000年2月至2001年4月应用此技术行动脉瘤夹闭术86例,手术皮切口3~4 cm,骨瓣直径2~3cm,手术损伤小,减少了手术出血,术后康复快,[2]术后随访病人恢复很满意.现将术中的配合要点介绍如下.
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3例腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除的手术配合
腹腔镜下直肠癌切除术具有创伤小、术中出血少、术后疼痛轻、减少肠梗阻发生率等特点,是微创手术的一项新技术.2002年2月,我院成功地为3例直肠癌患者实施了腹腔镜下全直肠系膜切除术(TME),取得较好效果,现将手术配合要点介绍如下.
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原位癌心脏移植的护理配合
目的:探讨原位心脏移植手术的配合要点、方法。心脏移植是现代医学治疗终末期心脏病有效的方法之一,心脏移植手术能挽救大部分终末期心脏病患者的生病,改善了患者的生活质量。在手术中,选择正确的手术护理配合方法在一定程度上降低了心脏移植手术风险,提高了手术的成功率。我院2005年成功完成了第一例原位心脏移植手术,至今已成功实施了350多例原位心脏移植手术。笔者结合多年的临床工作经验,对原位心脏移植手术中的配合要点进行总结性探讨与分析。
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应用PARACHUTE行经导管左心室隔离术护理配合
目的:介绍阜外医院自2013-11至2014-12实施的12例经导管左心室隔离术的介入手术过程及护理配合,为此类手术顺利进行提供参考经验。
方法:本文通过对12例经导管左心室隔离术介入的护理配合进行回顾性分析、提炼、归纳,总结出开展此类手术的围手术期护理配合要点。 -
15例经导管主动脉瓣置换术的护理配合
目的:对于高危或有心外科手术禁忌的主动脉瓣狭窄的患者,经导管主动脉瓣置换术(Transcatheter Aortic Valve Replacement,TAVR)作为一种有效治疗手段,已经在临床逐渐广泛开展。本文介绍了该手术过程和术中护理配合要点,为做好T AVR手术护理配合提供依据。
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老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的手术护理配合要点
目的 分析老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的手术护理配合要点.方法 按照随机排列方式,将我院在2016年11月—2017年11月所撷取的102例老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术患者,均分为观察组和对照组.观察组实施优质手术护理,对照组实施常规手术护理,对比两组护理效果.结果 观察组和对照组护理满意度的数据对比为:94.12%、80.39%,P<0.05.两组手术时间、住院时间、术中平均出血量对比,P<0.05.结论 老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中,配合优质护理,对提高患者护理满意度、减少手术时间,均存在积极的影响.
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剖腹产手术新术式配合要点临床分析
随着社会的发展、科学的进步,女性的地位逐年提高,很多妇女从事着重要的工作岗位,伴随着生活的快节奏,大龄产妇逐年增多;再有国家实行计划生育,每家只准生一个孩儿,对孩子的健康更加重视,因此剖腹产手术越来越多,为了提高剖腹产手术质量,近年来一个新术式颇受人们青睐-横切口子宫下段剖腹产手术,经过临床实践掌握手术配合要点可显著地提高手术质量,缩短手术时间,减少或避免手术风险的发生.
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急症脾破裂手术配合要点临床分析
脾破裂是临床常见的急症手术.脾脏是一个很脆弱的实质脏器,一旦受到碰撞很容易造成破裂.损伤范围可分为中央型破裂、被摸下破裂和真性破裂,前两种因被摸完整,出血量受到阻制,临床症状不明显,一般肌体可自行吸收,但有时在微弱的外力作用下可转为真性脾破裂.脾破裂明显的临床表现主要是血容量锐减,大多出现休克症状而引起机体一系列临床反应.为了减少机体的损害,尽快手术结扎出血点、抗休克治疗是抢救患者生命的重要环节,为了保证手术的顺利、抓住抢救时机,掌握手术配合要点很重要.
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手指中末节软组织缺损9例手术配合
游离第一跖背(底)动脉蒂双叶皮瓣是修复相邻两手指近端皮肤软组织缺损的经典术式之一,但因血管跨度不足,常需分别做成第一、二趾侧方皮瓣游离移植,增加手术难度及风险。2010年11月至2013年6月,本院运用第一跖背动脉蒂双叶皮瓣联合人工真皮修复9例相邻两手指中末节软组织缺损,笔者总结手术配合要点如下。