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当这些念头出现时……
嫉妒、幸灾乐祸,厌烦……几乎所有人脑子里都有过一些令人羞愧的坏念头.尽管我们不能完全控制所有邪念,但可以控制我们的行为,培养对我们及他人都有的习惯.
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以化脓性感染就诊的艾滋病一例报告
患者男性,24岁,农民,未婚.2001年5月就诊.自诉8天前臀部感染伴发热,创面迅速增大、增深,行动困难.曾用青霉素治疗,不能完全控制.查体:急性病容,体温39.5℃,脉搏120次/min,呼吸30次/min,右臀部有一化脓灶,基本局限,面积6 cm×7 cm,充满浓液,表面破溃.实验室检查:白细胞2.0×109/L,分叶0.75,淋巴0.20,红细胞2.60×1012/L,血红蛋白56 g/L;谷草转氨酶70.4 U/L,总蛋白44.6 g/L,白蛋白18.3 g/L,白/球比值为0.70.心电图显示窦性心动过速.X线检查:肺部纹理增粗,其余未见异常.
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非新生儿人群接种乙肝疫苗与乙型肝炎发病关系的Meta分析
目前,新生儿接种乙型肝炎(乙肝)疫苗控制乙肝的效果已得到公认[1],但一般人群的HBsAg携带率仍较高,可见仅对新生儿的乙肝疫苗免疫策略,在短时期内难以完全控制乙肝病毒在人群中传播.因此,国内外一些地区相继在不同程度上加强了对新生儿以外人群同时实施乙肝疫苗免疫的策略.
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甲亢能怀孕吗?
[例1]我今年30岁,患甲亢快四年了,规律地服用他巴唑治疗,甲亢已经完全控制.按医生的嘱咐停药半年后,我怀孕了,开始还比较好,后来甲亢复发,主要症状是心率比较快,大约是每分钟100次,稍微运动就达到120~130次.我是否该吃药?服药对胎儿有影响吗?
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防止乳腺癌复发的四大误区
乳腺癌早期患者经手术治疗后,往往担心肿瘤不知何时会复发或转移.其实,了解乳腺癌的发病机理和治疗方法,有助于患者及其家属正确认识乳腺癌,避免认识误区和恐惧心理对身体产生不良的影响.误区一做乳房全切手术不容易复发转移.乳腺癌是全身性的疾病,切掉乳房的局部复发率为1% ~ 2%,保乳手术的局部复发率为3%~ 4%,虽然高了一两个百分点,但按照现在的技术,对局部复发是可以通过综合治疗完全控制的,放疗就是方法之一.
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灭幼脲3号防治苹果园枣尺蠖等害虫效果好
河北省沙河市南阳村农场苹果园,1997年枣尺蠖大发生,5月13日调查,平均百梢虫口数为20.8头,当日分别喷布40%水胺硫磷1 000倍液、25%灭幼脲3号1 000倍液及5%顺式氰戊菊酯(来福灵)2 000倍液,进行单株小区药效试验。药后3天调查,3个处理虫口减退率分别为17.6%、13.8%和96.0%,药后1周调查,分别为12.5%、90.4%和91.2%。1998年,该园在只用25%灭幼脲3号悬浮剂1000倍液6次,未再用其他杀虫剂的情况下,不但完全控制了枣尺蠖的危害,而且也使金纹细蛾的被害叶率由上年的35.4%,下降到当年的3.1%,梨小食心虫虫果率由12.5%下降至0.8%。
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案例分析法在传染病护理教学中的应用
随着医疗卫生技术水平的进步以及人们卫生条件的改变,传染病引起的人口死亡率明显下降,但传染病传播流行的各种因素依然存在,一些原有的病种尚未完全控制,新的传染病病种时有出现,威胁着社区人群的健康水平[1].传染科病房是现代化医院不可缺少的部分,传染病护理水平直接影响医院整体工作成效,加强传染病护理的教学质量培养合格护理人员显得尤为重要[2].
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甲型H1N1流感病毒(2009)及其核酸诊断试剂的研发与临床应用
流感是一种至今尚无法完全控制的急性呼吸道传染病,可周期性地引起世界性大流行.自20世纪以来,有明确记载并有病原学依据的世界流感大流行一共有4次.其中发生于1918 - 1919年[1-3]的西班牙大流感,由H1N1亚型流感病毒引起,这是目前所知大的一次流感大流行,估计有2500万~4000万人死亡;发生于1957年的亚洲流感,由H2N2亚型流感病毒引起,导致了数百万人的死亡,H2N2病毒是由当时流行的H1N1病毒与禽流感病毒H2N2病毒重配而来;1968年的香港流感是由H3N2病毒[4]引起,该病毒由禽流感病毒和当时流行的人流感病毒重配;1977年H1N1亚型流感病毒在20年后重新出现,这次流感规模远远小于前几次,其病毒就是1957年之前在人群中流行的H1N1病毒,但这种病毒如何在自然界存在,然后又重新爆发的机制尚不清楚,很难设想一种病毒在某种宿主中存在20年而没有发生任何变异.
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中药对细菌抑菌作用的体外实验方法学研究
当今社会科技飞速发展,医疗手段和药物层出不穷.自青霉素发明以来感染性疾病得到了较好的控制,但是如今抗生素的不规范使用,致使多重耐药细菌出现.虽然抗生素在不断地更新换代,但还是不能完全控制由耐药性细菌所致的疾病.再者新一代抗生素价格昂贵,增加了患者的经济负担.中药在控制耐药性细菌感染方面具有其独特的优势,中药价格较低,毒副作用小,且很少有耐药现象出现.
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上颌窦炎症致下肢丹毒反复发作1例
患者,女,70岁,因左下肢红、肿、热、痛反复发作先后五次入院.1病程情况患者于2007年8月因左下肢红、肿、热、痛反复发作两个月,加重1d第一次入院.患者于入院前两个月始,连续三次于受凉后出现左下肢红、肿、热痛,伴寒战、发热,无咳嗽、咽痛,无腹痛、腹泻,尿频、尿痛,诊为左下肢丹毒,血常规示白细胞明显升高,静脉点滴三代头孢菌素抗感染治疗有效,症状完全控制后3d停药.入院前1d,患者再次于受凉后出现左下肢红、肿、热、痛,发热,体温高达39.1℃,以丹毒收入院.入院后给予足量、足疗程抗生素治疗,主要症状消失后,于2007年9月出院.2008年10月至2009年2月,患者复因"发热、左下肢红、肿、热、痛反复发作"三次住院,每次均给予抗生素抗感染治疗,于主要症状消失后出院.患者第四次出院后仅2h即因受凉后出现发冷、寒战、左下肢红斑,体温高达39.8℃第五次入院.
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滚腰法结合腰背肌训练治疗腰痛疗效观察
腰痛(low back pain)是一种腰部疼痛和不适为主要症状的综合征,可分特异性腰痛、非特异性腰痛和根性腰痛.据统计80%成年人有过腰痛经历[1-2],是仅次于上呼吸道疾患而就诊的第二位常见疾患[3],是导致45岁以下人群中丧失工作能力的重要原因[4-5].临床治疗方法很多,疗效各异[6],运动疗法在缓解疼痛方面已得到广泛认同[7-8],其目的是提高脊柱的稳定性[9],使脊椎运动功能达到优化,预防和治疗腰痛,国内外很多临床研究支持此观点[10],但仍有很多复发者,无法完全控制[6,12].
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2型糖尿病也有蜜月期
张先生是一名糖尿病患者,可如果他不说,您大概是看不出来的.因为在平时的生活中,他不需要吃药,不需要打胰岛素,只是注意控制热量摄入和适当运动,血糖就控制在理想的范围内了.他在两年前的一次体检中,被发现血糖异常,复查后确诊为2型糖尿病.在确诊后,他立刻接受了住院强化治疗.在住院的两周期间,他的血糖在医生的严格管理下,被完全控制在正常人的范围内;2周后,他被安排出院,医生没有给他开药,也没有安排他注射胰岛素,但要求他接受运动和饮食上的指导方案,对自己的生活进行科学管理,并坚持随访.从那以后已经过去了2年,张先生的血糖始终控制达标,而且是在未用药的情况下.
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多学科协作—21世纪胰腺病研究的新格局
经过了科学飞跃发展的20世纪,人们对生命本质的认识达到了一个新的高度;进入以生物科学为重点的21世纪后,人们必然对健康、长寿和生命质量有更高的要求.实现这一要求的主要障碍在于疾病,而我们对疾病的控制程度却参差不齐,如白喉、天花和脊髓灰质炎已经消灭或已走向消灭,而另一些疾病却远未完全控制,需要我们不断攻克.
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全新的通气模式:神经调节通气辅助模式
神经调节通气辅助模式(neurally adjusted ventilatory assist,NAVA)是一种全新的通气模式,其工作原理是通过监测神经呼吸信号感知患者的实际通气需求,进而提供生理化的呼吸支持.NAVA与当前的通气模式不同,无需设置容量、压力等参数,利用神经呼吸信号控制呼吸机送气,不仅能够实时监测患者的通气需求,而且实现了患者完全控制呼吸机送气,开创了机械通气的又一全新领域.
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人类免疫缺陷病毒感染者合并丙型肝炎病毒感染的危害性及治疗策略
随着高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)在临床上的广泛开展,HIV/AIDS患者的生存时间显著延长.据估计,如果患者血浆HIV能在治疗后得到完全控制,其预期寿命能超过30~40年甚至更长.目前AIDS已成为一种像高血压或糖尿病那样无法完全根治,但可以在药物治疗下长期存活的慢性疾病.
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全国的医务人员行动起来,做控烟先锋
不健康生活方式所致慢性非传染性疾病是目前全球主要死因,每年大约导致1700万人死亡.烟草是各种慢性疾病重要的致病因素,原则上也是惟一能够完全控制的致病因素.为了推动烟草控制全球化,2005年WHO制定了<烟草控制框架公约>[1-2]引,迄今为止已有包括中国在内的137个国家正式履约,控制烟草流行已成为全球共同目标.
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心力衰竭治疗的基石:利尿剂
利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
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脊柱结核的外科治疗进展
在骨关节结核中,脊柱结核的发病率高,约占50%,且危害大.有证据表明,结核病在全球蔓延的趋势尚未得到完全控制,且获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的流行使这一形势更加严峻[1].如同肺结核一样,脊柱结核近年的发病率也存在明显上升的趋势.
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症状感知迟钝型支气管哮喘
支气管哮喘是气道慢性炎性疾病,近年来由于对气道炎症在发病机制中的认识,相应的治疗有了长足的进步.长期吸入皮质激素或吸入皮质激素联合长效β2受体激动剂,在严格的治疗监控下,可以使50%的哮喘患者达到完全控制的理想目标[1].然而,仍有近半数的哮喘患者症状控制不满意,治疗上的进步并没有降低哮喘患者的整体死亡率.与此相反,近30年来哮喘患者的死亡率呈现了上升的趋势[2, 3].
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儿童急性淋巴细胞白血病微小残留病技术方案
微小残留病(MRD)是急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿经过治疗,并按目前所确定的疗效标准(骨髓中原始或幼稚肿瘤细胞在5%以下,患者的病情完全控制)达到临床完全缓解状态后,体内残留微量白血病细胞的状态.是ALL的重要的独立预后指标[1],已经证实患儿体内的MRD水平在ALL的疗效评价、预后判断和复发监测以及造血干细胞移植时净化移植物等方面均有十分重要的意义,多家国外先进治疗组采用MRD水平进行儿童ALL的危险度分层和预后评估,取得了良好的效果[2-8].目前国内外儿童白血病协作组已经将MRD的检测作为重要的危险因素评价指标之一,以诱导治疗早期、结束时MRD水平进行危险度分层,将调整治疗纳入到治疗方案中[9-10],在获得大的疗效同时减少化疗药物的毒性,对易复发的患儿予以强化治疗,提高患儿的生存率以及生活质量.