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耳前瘘管感染期手术治疗体会
临床上耳前瘘管感染期的治疗经常出现因为抗生素治疗无效,直到脓肿形成后,再行耳前脓肿切开引流治疗,经过长期不断换药,等到炎症消退后,二期进行耳前瘘管切除术.我科于2007-2011年对耳前瘘管感染期患者在显微镜下进行手术治疗,效果满意,报告如下.
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5例结核性包块被误为普通脓肿切开引起不良后果的报告
1998年-2002年我院收治5例结核性包块被误诊为普通脓肿行手术切开后而造成不良后果的患者.
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浅谈普外科引流管的应用
普外科手术后,创面大,渗液多.用引流管把渗液引出,预防渗液积存,有效预防感染形成感染灶或脓肿,促进伤口愈合有不可替代的作用.如为脓肿切开引流,放引流管把残腔的残留液引出,能使感染局限,病变部位逐渐愈合.放引流管可使脓肿排脓逐渐愈合.如肝脓肿、腹腔脓肿、其他部位的脓肿等均可在切开后放置引流管排脓,脓肿切开后放引流管,要视脓肿的部位、大小,选用适合的引流管或引流条.
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拔罐并中药外敷治疗浅表软组织急性化脓性感染40例
浅表软组织急性化脓性感染在临床并不少见,主要包括:疖、痈、蜂窝织炎、淋巴结炎等,均可演变为脓肿,远处感染经过血液、淋巴液转移可形成多发性脓肿.我们应用脓肿切开后拔罐并用自制中药六神祛腐汤治疗浅表软组织急性化脓性感染40例,疗效显著,报道如下.
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一次性注射器在注射隆乳患者哺乳期并发脓肿中的应用
注射隆乳者产后哺乳期易发生感染,形成乳房脓肿,且较难愈合.发生感染后,需行脓肿切开引流术治疗.脓肿切开引流术中,常于乳腺后间隙放置引流管两根,一根为灌注输入管,于切口引出,另一根为引出管,于乳房下皱褶引出,引出管连接负压引流袋.灌注输入管术后需每日灌人大量液体冲洗伤口,以利于伤口早日愈合.以往用一次性注射器(20 ml)注入药液及生理盐水冲洗伤口,灌注时需脱开连接处反复抽吸药液进行操作,速度较慢,且反复抽吸步骤繁琐费时,增加感染机会.笔者采用一次性输液器解决了上述问题,现介绍如下.
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银离子与藻酸盐敷料联合用于糖尿病并发脓肿切开引流伤口换药的效果观察
目的 观察银离子与藻酸盐敷料联合用于糖尿病并发浅表脓肿切开引流患者伤口愈合的效果.方法 将160例糖尿病并发脓肿切开引流患者分为两组,试验组81例患者采用银离子与藻酸盐敷料联合治疗,对照组79例患者采用凡士林纱条联合利凡诺纱条治疗.结果 试验组在感染控制时间和伤口愈合时间方面均短于对照组(P<0.05),换药次数少于对照组(P<0.05)、疼痛评分低于对照组(P<0.05),且两组治疗费用无明显差异(P>0.05).结论 银离子敷料与藻酸盐联合用于糖尿病并发浅表脓肿切开引流术后伤口换药,可有效控制伤口炎症,缩短疗程,减轻伤口疼痛,提高患者的生活质量,减轻护理工作量.
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门诊外科换药体会
门诊外科换药主要是对患者伤口换药、拆线、清创、脓肿切开、烧伤等.看起来很简单,实际上是很有学问的,若处理恰当,伤口缩短时间愈合,若处理不恰当,则病情加重,导致病程蔓延,引起交叉感染.采用了科学、合理的换药、严格执行无菌操作规程,确保患者伤口治愈起到主导作用.
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菱形皮瓣转移治疗骶尾部藏毛窦
藏毛窭炎是骶尾部窦道慢性炎症或感染.其手术方法较多,从简单的脓肿切开、窦道切除不缝合或部分缝合,到较复杂的窦道切除一期缝合或各种整形皮瓣缝合.我院收治患者大部分为手术治疗失败或复发者,有些曾行数次手术.因此简单的手术方法常不再适合,近年我们采用菱形皮瓣转移治疗取得良好的效果,现报告如下.
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纳米银抗菌敷料在糖尿病并发浅表脓肿切开引流伤口换药中的应用
目的 观察纳米银抗菌敷料在糖尿病并发浅表脓肿切开引流术后伤口换药的效果.方法将250例糖尿病并发浅表脓肿切开引流术后患者,按随机数字表法分为试验组和对照组,试验组采用纳米银抗菌敷料换药,对照组采用凡士林敷料常规换药,比较两组伤口感染控制、伤口愈合时间及换药次数.结果试验组感染控制时间(4.12±3.97)d、伤口愈合时间(15.33±5.76)d和换药次数(9.12±3.76)次,明显少于对照组[(6.23±7.83)d、(23.12±4.97)d、(15.21±4.96)次],差异有统计学意义(P<0.01).结论纳米银抗菌敷料用于糖尿病并发的浅表脓肿切开术后的伤口换药,在控制伤口感染、缩短疗程、促进伤口愈合及镇痛方面明显优于普通敷料.
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湿性敷料在脓肿切开引流术后伤口护理中的疗效观察
目的观察湿性敷料在脓肿切开引流术后伤口护理中的疗效. 方法将40例脓肿切开引流术后患者,按照伤口基本条件相当的原则分为观察组和对照组,观察组在伤口脓性分泌物多时使用优赛填充伤口,待伤口渗出较少时改用清得佳凝胶填充伤口,安舒妥薄膜或安普贴封闭固定;对照组使用普通敷料换药,直至伤口愈合;对两组伤口愈合时间及换药次数进行比较. 结果观察组伤口愈合时间和换药次数少于对照组,两组之间比较差异有显著性(P<0.05). 结论使用湿性敷料换药可缩短脓肿切开引流术后伤口的愈合时间,效果优于普通敷料.
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扁桃体脓肿1例
病人女,35岁。咽部疼痛伴发热5天,经口服抗生素效果不佳,于1997年7月21日来我院就诊。5天前患者吃鱼时突感咽部刺痛,自行吞咽馒头及韭菜后仍无好转,在当地医院检查未发现咽部异物。查体:体温37.0℃。无张口受限。右侧扁桃体上部局限性隆起,如花生米大,表面充血、光滑,无破溃,有波动,舌腭弓无红肿、隆起,软腭及悬雍垂无水肿及移位。局部穿刺,抽出淡黄色粘稠脓液1ml。即行脓肿切开,仔细探查脓腔,取出长8mm鱼刺样细骨1根,1.5%双氧水冲洗脓腔。细菌培养:乙型溶血性链球菌(对青霉素敏感)及核梭形杆菌(厌氧菌)。经用青霉素及甲硝唑联合抗炎4天,局部炎症完全消退。随访2年,咽部无异常发现。
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咽后咽旁纵隔脓肿窒息抢救成功一例
患者男,49岁,2005年12月14日因咽痛6 d,加重伴发热2 d就诊.既往体健.门诊查颈部软组织肿胀,咽后壁偏左隆起,穿刺抽脓8 ml.血常规检查:白细胞13×109/L,中性粒细胞0.94.以"咽后脓肿、颈部蜂窝组织炎"收入院.入院查体:急性病容,呼吸平稳,体温38.9℃;张口受限,左咽后壁红肿,会厌不肿,颁前部皮肤弥漫性充血波及颈后,左颌下可扪及5 cm×6 cm肿胀的压痛区,无波动感,当天再次在咽后壁穿刺抽脓10 ml,考虑脓腔较大,且暂时无呼吸困难,待除外结核所致的冷脓肿再行脓肿切开.
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感染性耳前瘘管显微切除42例
我院自2002年2月-2004年7月在显微镜下切除感染性耳前瘘管42例,效果满意,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料感染性耳前瘘管患者42例,男14例,女28例;年龄5~40岁,平均15.2岁.左侧30例,右侧12例.瘘口位于耳轮脚前38例,耳甲腔2例,耳屏前2例.全部病例均有脓肿切开史,其中二次以上24例.
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Nd:YAG激光治疗泪道阻塞
我们自1999年1O月至2000年6月应用Nd:YAG激光治疗泪道阻塞及慢性泪囊炎,获得良好疗效,报告如下:一般资料:65例(74眼),男7例,女58例,年龄11~68岁,平均40.27岁.泪道阻塞25眼,慢性泪囊炎49眼.溢泪20天~20年,平均51.32月,泪囊炎溢脓10天~20年,平均25.54月.治疗前泪道挂线4眼,插管2眼,泪囊脓肿切开2次1眼,泪囊鼻腔吻合1次及2次各1眼,泪道探通26眼,次数1~11次,平均3.92次.
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尺动脉破裂误诊1例
1 病例报告病人男,20岁.左手小鱼际刺伤肿胀20天,血脓肿切开术后3天,再次扩创致血肿破裂出血4 h,于2002年8月4日入院.病人7月12日晚,踢足球时摔倒,左手小鱼际处被刺伤(异物不详),创口0.5 cm 大小,并大量出血,呈喷射状,急诊清创缝合.7月20日因局部肿胀,缝线感染,遂拆线处理,并口服复方磺胺甲NFDBB唑1 g,每日2次.8月2日,局部肿痛,左环指和无名指感觉麻木.检查见局部肿胀明显,皮肤红,紧张,皮温略高,两侧波动明显,压之剧痛.遂行脓肿切开,见正中皮下血肿,暗黑色,周边脓肿,两侧挤出血脓液5 ml 左右,给予扩创,放置引流条,静点抗生素.8月4日再次扩创时,血肿破裂,大量出血,呈喷射状,拟诊尺动脉浅支损伤继发感染.后送解放军255医院清创,结扎破裂的尺动脉,全身应用抗生素,2周后痊愈出院.
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口腔颌面部多间隙感染治疗效果观察
目的:探讨采用脓肿切开引流联合高压氧治疗口腔颌面部多间隙感染的临床疗效。方法随机选取2010年9月至2013年5月期间我院收治的120例口腔颌面部多间隙感染患者,将所有患者随机平均分配为实验组和对照组,按照常规治疗措施对对照组患者进行治疗,在对照组患者治疗的基础上,采用脓肿切开引流联合高压氧对实验组患者进行治疗,比较两组患者的临床疗效。结果实验组治疗总有效率为97.2%,明显优于对照组患者(79.8%),差异具有显著性(P<0.05);实验组患者的并发症发病率明显低于对照组患者,差异具有显著性(P<0.05)。结论采用脓肿切开引流联合高压氧对口腔颌面部多间隙感染患者进行治疗,能够有效地对患者的临床症状进行缓解,降低并发症发病率,建议在临床上进一步推广。
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44例耳源性脑脓肿切开引流治疗方法及结果分析
耳源性脑脓肿是化脓性中耳乳突炎的严重颅内并发症.现将两院1977~2000年收治的44例耳源性脑脓肿治疗方法及结果分析报告如下.一、临床资料1.一般资料:44例耳源性脑脓肿中,男42例,女2例,年龄17~47岁.维吾尔族26例,汉族14例,哈萨克族、回族各2例.农牧民42例,工人2例.
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食道穿孔并发纵隔脓肿治疗体会
食道穿孔并发纵隔脓肿在临床上是一种较少见疾病,预后较差.我科自1990年5月至2001年5月有3例患者行食道异物取出术后发生食道穿孔并发纵隔脓肿,经行食道镜下纵隔脓肿切开引流治疗,取得良好的疗效,报道如下.
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肛肠术后尿潴留的诊治体会
尿潴留是肛肠病术后常见并发症,笔者采用肌内注射酚妥拉明加诱导排便法治疗54例,疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组男38例,女16例;年龄23~68岁.其中混合痔外剥内扎术后33例,肛瘘切开术后4例,肛门直肠周围脓肿切开根治术后3例,肛旁皮下脓肿切开引流术后8例,肛裂部分括约肌切断术后6例.均采用骶管阻滞麻醉.须排除如前列腺肥大等泌尿系统器质性改变导致的尿潴留.
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鼻中隔脓肿并发急性上颌骨髓炎1例报告
1 病历报告患者,男,14岁.1998年8月24日自觉牙痛,继之右面部肿胀,曾在当地医院应用抗炎治疗并做脓肿切开未见好转,1998年8月27日面部肿胀加重,高热38C,转来我院.门诊以面部广泛性间隙感染收入院.