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泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的临床观察
新生儿泪囊炎是婴幼儿常见眼病,约占新生儿的2%～4%.我科2008年采用自制泪道探针行泪道探通术治疗32例新生儿泪囊炎,获得满意疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:新生儿泪囊炎32例32只眼,均为单眼患病,其中右眼15例,左眼17例.男性18例,女性14例,年龄2～12个月,平均4.3个月,32只眼均经临床确诊为本病,行保守治疗失败者,并除外先天性泪道缺如、急性泪囊炎、外伤性泪囊炎.
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先天性鼻泪管阻塞229例佳治疗时间临床分析
先天性鼻泪管阻塞主要表现为出生后不久即出现单眼或双眼持续溢泪和分泌物增多,挤压泪囊区常有黏液自泪小点溢出,是小儿眼科门诊常见疾病,近年来有增加趋势.2001年1月至2010年12月我院眼科门诊采用泪道探通术治疗新生儿先天性鼻泪管阻塞229例245眼,疗效满意,现报告如下.
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泪道探通联合逆行植管术与球型硅胶管置管术的临床应用
目的:探讨泪道探通联合逆行植管术与球型硅胶管置管术的临床效果.方法:选取我院2015年2月至2016年5月收治的50例(62只眼)泪道阻塞的患者,随机分为两组,试验组和对照组患者各25例.对照组25例患者(30只眼)进行引线型硅胶管(球型;产地:广州视博)逆行置管术,试验组患者25例患者(32只眼)进行泪道探通联合逆行泪道引流管(伞形;产地:湖南湘雅)植入,比较试验组与对照组患者的治疗有效率.结果:试验组患者的治疗有效率87.5％显著高于对照组治疗有效率66.7％,具有统计学差异(P＜0.05).结论:泪道探通联合逆行泪道引流管植入术治疗泪道阻塞在一定程度上能够提高治疗有效率,具有临床推广的意义.
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鱼腥草滴眼液联合泪道探通治疗新生儿泪囊炎的临床观察
目的 观察鱼腥草滴眼液联合泪道探通治疗新生儿泪囊炎的临床疗效.方法 将就诊于我院的新生儿泪囊炎患儿81例(96眼)随机分为治疗组和对照组,其中治疗组43例(52眼),对照组38例(44眼),治疗组采用鱼腥草滴眼液联合泪道探通,并将鱼腥草滴眼液作为泪道探通冲洗液,对照组采用氯霉素滴眼液联合泪道探通,并将生理盐水作为泪道探通液.结果 治疗组治愈率为96％,对照组治愈率为82％,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 鱼腥草滴眼液联合泪道探通治疗新生儿泪囊炎疗效确切.
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局麻下行泪道探通术治疗婴幼儿泪囊炎的围手术期护理
目的：探讨泪道探通术治疗婴幼儿儿泪囊炎的围手术期护理工作的实施。方法2010年12月至2011年12月于我科对130例单纯泪囊炎或泪道阻塞的婴幼儿患者，泪道冲洗、挤压后采用泪道探通术，并对接受泪囊探通术患儿的术前、术中、术后进行护理。结果130例（196）眼儿者经挤压或泪道冲洗至无积脓后行泪道探通术治疗，术后指导用药。治愈194例（98.9％）。结论泪道探通术治疗婴幼儿泪囊炎是一种有效的治疗方法，适当的术前、术中、术后护理，对提高泪道探通术的成功及其重要且减少并发症的发生。
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泪道探通及注药时间选择临床观察
目的：探讨泪道探通及注药时间的选择。方法通过回顾分析2012年5～11月在我院门诊就诊的167例（174眼）泪道阻塞患者的临床资料，根据注药与否分为对照组82例（86眼）和观察组85例（88眼）；根据病程不同分为A组3个月～1年103例（105眼），B组1～5年49例（51眼），C组超过5年15例（18眼）；观察组根据注药时间不同分为D组42例（43眼），术后3d隔日冲洗及注药，E组43例（45眼）术后间隔3 d再行冲洗及注药，比较各组疗效情况。结果较之单纯泪道探通，联合泪道探通及注药治疗，术后3d、7d的冲洗通畅率明显高，治疗有效率高；联合注药组，D组与E组的各观察指标及术后7d冲洗通畅率差异无显著性；随着病程延长，探通及注药次数明显增加，治疗有效率明显下降（P＜0．05）。结论泪道阻塞患者若病程长，泪道阻塞范围大，需行泪道探通及注药治疗次数多、时间长，故术者应具足够耐心，探通时分多次、缓慢、逐渐进行，切勿操之过急，同时做好患者心理护理，也可取得满意疗效。
关键词： 泪道阻塞 泪道探通 玻璃酸钠 妥布霉素地塞米松眼膏 -
中西医结合保守治疗泪囊瘘管32例
1977年7月～1997年7月,我们自行研制出改良泪道探通穿线术加中药竹叶泻经汤治疗泪囊瘘管32例(32眼),效果良好,现报告如下.
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泪道探通联合药物灌注治疗泪道阻塞
泪道阻塞是一种常见的泪器病,主要由于炎症、外伤、先天畸形等因素的影响使泪道某一部位阻塞.
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实施护理干预对婴幼儿泪道探通效果的影响
目的 评价对眼科门诊泪道阻塞患儿实施护理干预后泪道探通的疗效.方法 对观察组眼科门诊泪道探通患儿544人进行手术前后护理干预,对组照眼科门诊泪道探通患儿1020人实行常规治疗方法.对2组患儿手术效果进行比较.结果 观察组需要二次手术的人数为24人,占4.41%,对照组需要二次手术的人数为98人,占9.61%,2组存在显著差异.结论 实施护理干预可以提高患儿泪道探通手术的效果.
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50例先天性泪道阻塞临床治疗分析
目的 探讨先天性泪道阻塞临床治疗疗效.方法 对50例(65眼)先天性泪道阻塞患者进行其按摩滴药.泪道冲洗,疗效不显著者,进行泪道探察,观察泪道引流泪液功能的恢复情况,并对结果进行分析.结果 随访4月～2年,用按摩滴药法,冲洗泪道法,共治愈13例.行泪道探通术,经1～3次探通共治愈36例,1例失败,一次治愈率为26%,总有效率为98%,无效率2%.结论 先天性泪道阻塞按摩滴药、泪道冲洗法,能使部分患儿治愈,但多数病例是泪道膜性阻塞.应尽早采用泪道探通术.
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新生儿泪囊炎泪道探通的治疗体会
目的:探讨新生儿泪囊炎佳探通时机及并发症的有效的预防.方法:收集济宁医学院附属医院眼科门诊近2年1 248例1 460眼3~36个月新生儿泪囊炎病例,将接受泪道探通的患儿按年龄分为3~6个月、7~12个月、13~36个月三组进行比较分析.根据感染程度不同 1~3天冲洗1次,每次冲洗前行泪囊区按摩,连续冲洗4~6次炎症控制后行泪道探通.治愈标准为无溢泪、无分泌物、泪道冲洗通畅.结果:治愈率第一组为98.96%、第二组为96.27%、第三组为89.9%,三组有显著性差异(P<0.05).结论:泪道探通是一种比较简单、易操作、微创、患儿家属易接受的治疗方法,应作为3~36个月新生儿泪囊炎患儿治疗的首选方法,手术时机的掌握及操作者的熟练程度及手术前后合理有效的护理干预是手术成功的关键.根据并发症发生的原因做好预防工作,可使并发症的发生率降至低点.
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婴幼儿泪道冲洗针的改良
婴幼儿泪囊炎在治疗中常需进行多次反复泪道冲洗或探通。既往在探通时先行泪道冲洗，冲 洗证实泪道不通者，需用探针进入泪道探通。探针为实心、较粗。探通后拔出探针，再用泪 道冲洗针进入泪道注入药水。婴幼儿冲洗泪道时挣扎、哭闹常妨碍治疗工作。我们将婴幼儿 泪道冲洗针进行了改良，可在保留并固 定针头情况下将注射器小筒取出加药，无需拔出针头吸药后又再次从泪小点进针，从而减 少婴儿哭闹。达到冲洗→探通→注药连续完成。1 结 构 将5号注射针头截短至3cm,用砂轮打磨成钝圆，经消毒后，连接于头皮针的后段。连接针头的胶管长约10cm，前端有一片2cm×1cm的塑胶板把手， 注射器可用2ml或5ml(图1)。
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内高频电灼术治疗泪道阻塞
多年来,我院眼科门诊治疗慢性泪囊炎、泪小管阻塞、泪总管阻塞、鼻泪管阻塞、泪小管合并鼻泪管阻塞患者的临床治疗方法,全都应用泪道冲洗法、泪道探通法,采用以上方法无效者,住院施行泪囊鼻腔吻合术或泪囊摘除术.应用以上方法的缺点:①病人痛苦大;②病人精神高度紧张;③经济费用高;④内眦皮肤留有瘢痕,影响美观.尤其是行泪囊摘除后,虽无泪液流出,但仍有泪液外溢,病人的痛苦不能彻底解除.
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婴幼儿泪囊炎的治疗进展
婴幼儿泪囊炎是婴幼儿期眼部分泌物和流泪的常见原因，其病因是鼻泪管远端Hasner瓣膜未能自行破裂。随着剖宫产和早产儿出生率的提高，我国婴幼儿泪囊炎发病率越来越高。婴幼儿泪囊炎常见症状包括眼部分泌物、流泪等。虽然多数患者的自然预后相对良好，但仍有一部分患儿存在长期不愈的慢性泪囊炎，严重影响患儿生活质量，有必要进行及时治疗。目前婴幼儿泪囊炎的治疗方法包括泪囊按摩，泪道冲洗，泪道探通，泪道激光，泪道置管，泪道内窥镜术，泪囊鼻腔吻合术等，其中主要治疗方法为泪道探通。但是，采取自上泪点还是下泪点进针不同的手术方式进行泪道探通，以及术中术后应用激素型或非激素型滴眼液进行泪道冲洗和局部点眼，对手术效果的影响却少有报道。本文将就婴幼儿泪囊炎的各项治疗方法做一综述，为进一步的临床治疗提供依据。
关键词： 激素型或非激素型滴眼液 上下泪点不同手术方式 泪道探通 婴幼儿泪囊炎 -
3500例婴幼儿泪囊炎的疗效分析
目的 总结婴幼儿泪囊炎细菌学特征和临床治疗效果,为此类疾病的治疗提供依据.设计回顾性病例系列.研究对象婴幼儿泪囊炎患儿3500例.方法 对唐山市妇幼保健院收治的3500例伴或不伴有泪囊扩张的婴幼儿泪囊炎患儿采用三步法治疗:第一步手压法;第二步单次探通法;第三步综合治疗法.并对随机选择的60例患儿的结膜囊分泌物进行细菌培养.观察其治疗效果及细菌学特征.主要指标临床疗效和细菌学特征.结果 婴幼儿泪囊炎3500例,98.9%患儿年龄在1岁以内,平均(3.7±O.7)个月.一步法治愈280例(8%);两步法治愈3150例(90%);三步法治疗者7例(2%).除1例年龄偏大患儿经三步法治疗再次泪道阻塞外所有患儿均治愈,未见再次感染患儿.结膜囊分泌物细菌分析表明,金黄色葡萄球菌、产酸克雷伯氏菌和铜绿假单胞菌比例为前三位.结论 婴幼儿泪囊炎4个月龄内为常见,多数单眼发病,结膜囊细菌种类复杂,其中以金黄色葡萄球菌、产酸克雷伯氏菌和铜绿假单胞菌为前三位.早期有效的泪道探通联合抗生素滴眼液是治疗婴幼儿泪囊炎的有效手段.
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新生儿泪囊炎的临床研究
新生儿泪囊炎是小儿常见眼病.发病原因及机制目前认识基本一致,但治疗时机和治疗方法各家报道不一.我们从1992年开始采用自行研制的小儿泪道探通冲洗器治疗新生儿泪囊炎350例420眼,获得了满意效果,并对治疗时机提出了新的看法.现报告如下.
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早期泪道探通术治疗新生儿泪囊炎
新生儿泪囊炎多因膜状物封闭鼻泪管下口,或因上皮碎屑堵塞泪道引起.少数是由于鼻泪管下端发育不完全,没有完成"骨道化"或泪囊继发感染形成.婴儿出生后有泪溢现象,压泪囊可有黏液或脓性分泌物自泪点溢出,如治疗不及时可引起急性泪囊炎、泪囊瘘、角膜感染等后果[1].
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Nd:YAG激光治疗泪道阻塞
我们自1999年1O月至2000年6月应用Nd:YAG激光治疗泪道阻塞及慢性泪囊炎,获得良好疗效,报告如下:一般资料:65例(74眼),男7例,女58例,年龄11～68岁,平均40.27岁.泪道阻塞25眼,慢性泪囊炎49眼.溢泪20天～20年,平均51.32月,泪囊炎溢脓10天～20年,平均25.54月.治疗前泪道挂线4眼,插管2眼,泪囊脓肿切开2次1眼,泪囊鼻腔吻合1次及2次各1眼,泪道探通26眼,次数1～11次,平均3.92次.
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甲基纤维素在泪道阻塞中的应用
我院自2000年1月～2001年7月门诊就诊的泪道阻塞42例中,在常规行泪道探通及冲洗的基础上,随机对其中22例同时加用甲基纤维素置留的方法进行治疗,效果良好,现报告如下:
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丝裂霉素C联合素高捷疗眼膏治疗泪道阻塞
泪道阻塞治疗的根本目的是解除梗阻,使泪道恢复通畅.我院自1997年以来采用泪道探通后丝裂霉素C冲洗联合素高捷疗眼膏泪道内滞留治疗泪道阻塞56例,取得显著效果,现报告如下.
