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喘乐宁水溶液治疗儿童哮喘的临床观察
为了探讨和观察喘乐宁水溶液对哮喘儿童的解痉疗效,自1997年10月至1999年12月对38例哮喘患儿进行临床观察,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:我院门诊和病房哮喘患儿38例,符合1993年儿童哮喘诊断标准[1].男27例,女11例,年龄6~12岁.病程1~4 a.所有患儿均有不同程度的咳嗽、喘息,双肺可闻及哮鸣音.3 d前均未用糖皮质激素、氨茶碱、抗组胺药等.1.2 方法:应用日本MINATO(美能)PaL型肺功能仪,先教会患儿正确的呼吸技巧.再用德国PARIBOY空气压缩吸入机吸入药物.药物为5%喘乐宁水溶液,剂量4~8岁0.5 mL,9~12岁0.75 mL,加入生理盐水2 mL,雾化吸入3~5 min.吸药前和吸药后20 min分别做肺功能测试.观察指标:1秒钟用力呼气容积(FEV1)、大呼气峰流速(PEFR).
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多功能配药机及配药输液器的研制和使用
临床静脉输液前配制药液时,自安瓿中吸药的常规操作方法是:左手持安瓿和针筒,右手持活塞柄,抽动活塞进行吸药。吸药时不得用手握住活塞。[1]此操作速度慢,反复抽吸易污染,尤其是配制粉剂药物,手工操作劳动强度大。我们研制了多功能配药机(以下简称配药机)配合一次性配药输液器使用。经实验后临床试用近千例效果满意,现介绍如下。1 结 构1.1 配药机的内部包括电动吸气泵、正压管路、空气过滤装置、负压管路及负压瓶。机器外部有压力表、液体挂钩、正压接口及负压接口,机器大小28cm×16cm×27cm(图1)。1.2 一次性配药输液器共有3部分,在普通一次性输液器莫菲氏滴管上部断开,上断端改造成微滤器及接口连接戴帽针头,称配药输液管;下断端(莫菲氏滴管上部2cm处)改成与配药输液管能连接的接口并连有盖帽;在原排气管的末端改成与配药机正、负压接口匹配的通气接头并加有微滤器,称通气管。
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婴幼儿泪道冲洗针的改良
婴幼儿泪囊炎在治疗中常需进行多次反复泪道冲洗或探通。既往在探通时先行泪道冲洗,冲 洗证实泪道不通者,需用探针进入泪道探通。探针为实心、较粗。探通后拔出探针,再用泪 道冲洗针进入泪道注入药水。婴幼儿冲洗泪道时挣扎、哭闹常妨碍治疗工作。我们将婴幼儿 泪道冲洗针进行了改良,可在保留并固 定针头情况下将注射器小筒取出加药,无需拔出针头吸药后又再次从泪小点进针,从而减 少婴儿哭闹。达到冲洗→探通→注药连续完成。1 结 构 将5号注射针头截短至3cm,用砂轮打磨成钝圆,经消毒后,连接于头皮针的后段。连接针头的胶管长约10cm,前端有一片2cm×1cm的塑胶板把手, 注射器可用2ml或5ml(图1)。
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带加药壶静脉留置针在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用
腹腔镜子宫肌瘤剔除术中要用垂体后叶素,我院原来一贯使用腹腔镜器械中的穿刺针注射.由于穿刺针管径较粗,对子宫创面大,易造成损伤出血.后改用18G带加药壶静脉留置针中的钢针部分吸药进行穿刺后,针眼小、出血少,效果良好.现介绍如下.
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两种方法吸入特布他林治疗支气管哮喘的临床研究
筒式吸舒是一种用于定量气雾剂吸入器经口辅助吸人的传递装置,是由北京吉纳高效医疗器械公司提供,内容量500 mL.应用吸舒直接吸入特布他林与经定量气雾剂吸入器(MDI)直接吸入该药进行对比研究,观察吸药前后症状改善及大呼气峰速值(PEER)的变化,以评价吸舒间接吸入法的治疗效果.
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一种特殊密封瓶取药法
华北制药集团制剂有限公司生产的注射用腺苷钴胺的瓶内塞长过瓶颈,且四周有凹槽,按常规方法倒转密封瓶吸药时,针头不能没于药液下面,故吸净药液较困难.护士用0.9%氯化钠2 mL稀释后,注入2 mL空气于密封瓶内,不按常规倒转药瓶,而按安瓿吸药法将针头斜面贴近密封瓶内壁,针头在液面以下,抽动活塞吸取药液,直至吸净.使用此法吸取注射用腺苷钴胺药液,避免了药液浪费,缩短了反复吸药的操作时间.如有类似密封瓶塞,也可按此法吸药.
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两种常用静脉输入药液配制方法的改进
输液作为治疗各种疾病的重要措施,在临床上广泛应用,而在溶液中加药则需大量时间[1].输液室,每天要配制大量的药液,从密封瓶内吸取药物几乎是护士每天都要进行的一项操作,使用注射器溶药及吸药对护士来说是一项繁忙的工作,目前它还是临床上常用的方法[2].因为都是纯手工操作,护士的劳动强度大,手极易疲劳、发酸,手部皮肤因注射器反复摩擦致发红、疼痛.现将两种常用药液配制的改进方法介绍如下.
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自小密封瓶吸取药液手法的改进
用注射器自小密封瓶内吸取药液,是临床护士经常性的工作.如静脉输注抗生素,一般需连续性,长时间进行此项操作.因此,如何做到一次性快速吸净瓶内药液,是提高工作效率的重要环节.由于基础护理学中,对进针手法未做明确规定,实际操作中手法不一,有不少护士,尤其是初涉临床者,在操作时不得要领,时常出现反复进针、退针的现象,即附加进、退针率较高.既浪费时间,又易损坏注射器,还有可能增加药液中橡皮微粒.为此,我们对临床上惯用的几种手法进行了比较后得出:以持瓶手指用力屈曲后进针,持瓶侧环,小指对掌固定空筒吸药,可使整套操作更加平稳、准确,达到安全、省力、节时的目的,大大提高了工作效率.现报告如下:
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应用消除泡沫吸药法的体会
在平时抽吸药物中大家可能都遇到过这种现象,即有的药物因操作不当极易形成许多泡沫,且在短时间内泡沫不易肖散,我们称这些药物为"泡沫药物".泡沫内含有空气,所以不能注入人体,故形成的泡沫给操作带来了不应有的麻烦,在长期的护理操作中,我们措索总结出了一套消除泡沫形成的吸药方法,科学、实用现介绍如下.
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自安瓶内吸取药液的改进方法
1用物准备70%的酒精、砂轮、棉签一次性注射器,安瓶药液.2改进后吸药方法左手并排由母指与食指拿安瓶4~6支,将药液群至体部,用砂轮锯出痕迹,并用酒精消毒颈部,由左向右掰开安瓶,将针尖向下放入右边第一支安瓶内,然后向下滑到小指后再吸药,顺序由右向左.见图1、2中示.
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药气外治鼻子过敏
1.菊花10克,栀子6克,葱白3克,加水煎煮15分钟,将药汁倒入小口的杯子中,趁热用鼻子吸药气,每次10分钟,每日1次,1剂药可用2-3日.可缓解过敏性鼻炎、流鼻涕、打喷嚏的症状.
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乙酰甲胆碱支气管激发试验的并发症及对策
资料与方法一、研究对象2009年8月~2010年8月本院门诊慢性咳嗽患者100例(常规肺功能检查正常),男性54例,女性46例,年龄9~70岁.排除所有激发试验的禁忌症,并于检查前停用可能干扰检查结果 的药物.二、支气管激发试验以乙酰甲胆碱激发物,用Jaeger肺功能仪APS给药法,以FEV1、PEF为测定指标.1药物准备乙酰甲胆碱以生理盐水稀释,配制成4 g/ml和32 g/ml两种浓度.2吸入规程:采用2个浓度6步法规程,吸药前先测定基础FEV1,然后通过APS气雾给药法吸人生理盐水,2 min后测定FEV1,以此作为对照值,随后按照计算机提示,逐步吸入药物,通过改变每步吸药次数,调整每步吸入剂量,当FEV1、PEF下降≥20%对照时为激发试验阳性,终止支气管激发试验,如果吸入大浓度后,这些指标仍未达到上述标准,则为激发试验阴性.
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哮喘患儿实行自我管理教育的效果探讨
近年来,国内外均十分重视对哮喘病患儿的健康教育.我科通过反复实践,发现哮喘病患儿实行自我管理教育可以很好地掌握手、口同步吸药技术,有效地控制病情,减少急诊及住院次数.现报告如下.
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布地奈德气雾剂超量使用致真菌性口炎1例
患者,女,4岁.反复咳嗽、气喘1年,于2009-02就诊.诊断为支气管哮喘.给予面罩型储雾罐(北京吉纳有限公司,MT200型)吸入布地奈德气雾剂(山东鲁南贝特制药有限公司,批号:080604),100μg/次,吸药30 s/次,吸药后洗脸、漱口,并饮水50 ml.由医师指导家长和患者正确用药,门诊复查1次/月.
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怎样避免糖皮质激素的副作用
支气管哮喘患者多会通过吸入途径用药,长期吸入糖皮质激素的患者可能出现不同程度的副作用,掌握正确的吸药方法很重要:
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转动式安瓿折断开启吸药操作装置的研制及应用
为解决玻璃安瓿开启、吸药不便以及造成护士职业伤害的问题.研制了快速折断玻璃安瓿颈和旋转式抽吸药液为一体的操作装置.该装置由底座、旋转架、折断器和外罩组成.通过握住固定手柄和旋转手柄使折断器快速旋转1周,即能快速一次性折断上、中、下三层的大中小安瓿各10支;用双手控制注射器转动该装置抽吸药液.该装置具有安全、快速、不污染、吸药彻底的优点.
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黄体酮注射的改良方法
黄体酮作为孕激素在临床上常用于先兆流产、习惯性流产、痛经、经血过多、功能性子宫出血、闭经、经前期紧张综合症等疾病的治疗.该药是一种油剂,一般规格均为每支1ml,临床使用时常用5ml注射器抽取药物进行肌肉注射,吸药及推注时阻力大,有一定的操作难度,且针尖、注射器乳头及针筒内壁部位有药液残留,针对此情况,本院相关科室对肌注黄体酮的方法进行了改良,并取得了较好的效果,现报告如下.
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两种吸药方法对安瓿内注射液微粒污染的探讨
目的比较两种不同吸药方法对安瓿内注射液微粒污染的影响,保证用药安全.方法512支10ml生理盐水平均分成两组,实验组采用改进吸药法,对照组采用传统吸药法,然后分别检测药液内的微粒.结果改进吸药法药液微粒污染明显少于传统吸药法(P<0.01).结论把吸药针头固定在安瓿口玻璃突出隆起处吸药,可有效减少安瓿内药液微粒污染.
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广汉市1960~1998年麻风病防治工作概况
广汉市位于四川省川西平原,全市辖24个乡镇,面积538.28km2,人口572 414人.全市共有各类卫生专业防治人员32名.我市早发现麻风病人是1960年,此后至80年代末期,陆续将新发现病人转入什邡市皮防院进行治疗.1984年制定了全市麻风病防治规则,又通过与市民政局、德阳市卫生防疫站签订麻防协议,将任务与补助经费挂钩,实行考核,奖惩逗硬.通过持之以恒的努力,掌握了麻风病在我市流行分布的规律,使病人的流行早期发现和及时联合化疗.联合化疗复盖率达100%,规则吸药率达100%,完成率也达100%.受到患者及其亲属和群众的好评,也受到上级的好评.现将我市该项工作报告如下.
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儿童喘息可雾化治疗
求医经历一岁半的小瑞瑞反复咳嗽、气喘已半年了.他每次感冒后都要到医院打吊针,有时还要住院并进行吸氧抢救.后来,家长带着小瑞瑞来到江西省儿童医院呼吸内科就诊,医生对孩子进行了检查,诊断为婴幼儿喘息,并为他制定了雾化吸药的方案.现在小瑞瑞每天在家通过储雾器吸入激素治疗哮喘,不仅感冒后不再哮喘,而且个子也长高了,脸色红润.