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咪达唑仑复合芬太尼在改善子宫肌瘤剔除术患者应激状态中的应用
目的 探讨咪达唑仑复合芬太尼在改善子宫肌瘤剔除术患者应激状态中的应用价值.方法 选取2012年6月～2015年7月期间本院确诊治疗的子宫肌瘤剔除术患者150例,依据随机分配原则分为常规麻醉组和唑仑太尼组,每组75例.常规麻醉组给予常规0.5％布比卡因10 mg硬膜外麻醉治疗;唑仑太尼组患者在麻醉前10 min静脉推注1μg/kg芬太尼和0.03mg/kg咪达唑仑.采用RSS评分法评估镇静状态,统计分析所有患者镇静状态、T0、T1、T2、T3、T4时刻的HR和MAP水平情况.结果 唑仑太尼组患者镇静状态优于常规麻醉组,差异有统计学意义(P＜0.05);常规麻醉组和唑仑太尼组患者T0时刻的HR和MAP水平基本相同,无显著差异性(P＞0.05),唑仑太尼组患者T1、T2、T3、T4时刻的HR和MAP水平明显低于常规麻醉组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 咪达唑仑复合芬太尼术前辅助应用可有效改善子宫肌瘤剔除术患者应激状态,提高麻醉对患者的镇静作用,有利于手术的顺利进行,值得临床作进一步推广.
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剖宫产同时剔除子宫肌瘤临床观察
妊娠合并子宫肌瘤已成为目前产科较常见的妊娠合并症,但剖宫产同时是否剔除子宫肌瘤意见不一.我院于2005年1月至2008年6月对足月妊娠合并子宫肌瘤患者施行剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术74例,效果满意,现报告如下.
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瘢痕子宫妊娠分娩方式的选择体会
瘢痕子宫是指既往有子宫手术史,经过组织修复过程形成瘢痕的子宫.常见于剖宫产术、子宫肌瘤剔除术及子宫畸形矫治术等手术后,以剖宫产术为常见[1].回顾我院2003年1月至2010年1月收治的112例瘢痕子宫再次妊娠的临床资料进行总结和分析,探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择体会.
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手术治疗富于细胞性子宫肌瘤的临床观察
目的:探讨分析富于细胞性子宫肌瘤采取肌瘤别除术及子宫全切术的优、缺点及预后.方法:选取我院自2011年6月至2012年5月59例采用手术治疗富于细胞性子宫肌瘤患者临床资料进行回顾性分析.其中,26例患者采取子宫全切术治疗方式,33例患者采取肌瘤剔除术治疗方式,对这59例患者进行随访.结果:26例采取子宫全切术治疗方式的患者中没有1例患者术后发生复发及出血症状;33例采取肌瘤剔除术治疗方式的患者中有3例患者出现复发现象,复发后这3例患者进行了全子宫切除术,手术后诊断为恶性潜能未定型平滑肌瘤.24例患者在肌瘤剔除术中出血量显著多于采取全子宫切除术患者的出血量.对这27例患者随访,目前没有复发现象.结论:富于细胞性子宫肌瘤是一种比较特殊的子宫肌瘤疾病.采取全子宫切除术治疗方式,复发率较低、预后较好,但是患者在进行手术治疗后没有生育功能;采取子宫肌瘤剔除术治疗方式,患者手术治疗后还有生育功能,但是患者在进行手术过程中出血量较大,病情易复发并且有恶变趋势.针对这种现象,进行临床处理时,凸显对患者进行随访的重要性.
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腹腔镜、开腹及阴式子宫肌瘤剔除术三种术式疗效比较
目的:比较腹腔镜、开腹及阴式子宫肌瘤剔除术的临床效果,分析其应用范围.方法:选取我院收治的135例需要进行子宫肌瘤剔除术的患者,随机分为A组、B组、C组三组,每组45例,A组采用腹腔镜剔除术,B组采用开腹剔除术,C组采用阴式剔除术.术后对三组患者的治疗情况进行比较.结果:C组患者的术中出血量和手术时间显著优于A组和B组(P＜0.01),A组和C组的肠功能恢复时间和住院时间明显短于B组(P＜0.01),B组所选用的开腹剔除术更适用于子宫肌瘤直径较大的患者.结论:腹腔镜和阴式子宫肌瘤剔除术具有创伤小、恢复迅速的优点,而开腹子宫肌瘤剔除术适应症更为广泛.在临床上应当在综合考虑患者具体情况的基础上选择适合的手术方式.
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剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术临床探析
目的:探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的临床可行性和治疗效果.方法:选取2010年1月至2012年1月我院剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术产妇80例作为观察组,随机选取同期单纯剖宫产80例作为对照组,对临床资料进行回顾性分析.比较两组的手术时间、术中出血量、产褥感染率、住院天数、术后恢复情况及新生儿生长情况.结果:两组患者在手术时间、新生儿生长情况的差异有统计学意义,P<0.05;两组在术中出血量、产褥感染率、住院时间、术后恢复情况无统计学意义,P>0.05.结论:进行剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术治疗是安全可行的,没有增加手术风险,而且减少患者二次手术的痛苦,值得临床推广.
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子宫肌瘤剔除术后影响妊娠的相关因素分析
目的 对子宫肌瘤剔除术后影响妊娠的相关因素进行分析.方法 对在我院进行子宫肌瘤剔除术患者术后的妊娠情况进行研究.结果 患者的年龄、盆腔粘连情况能显著影响术后的妊娠情况.结论 只要手术操作得当,肌瘤的自身特征对患者术后的妊娠不会产生显著性影响,但是患者的年龄越大、盆腔粘连越重,术后妊娠概率越低.
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晚期妊娠合并子宫肌瘤术中处理技术初探
目的:探讨治疗晚期妊娠并发子宫肌瘤患者合适的方法,观察治疗后的效果表现.方法:选取我院2010年12月-2012年12月妊娠并发子宫肌瘤患者85例,作为C1组(观察组);同期选择正常妊娠患者85例,作为C2组(对照组);对比两组产妇选择的分娩方式,选择进行剖宫产手术的时间以及在手术过程中出血量等多种情况.结果:针对C1组患者,在选择进行剖宫产的概率、手术的时间以及在手术过程中产妇的出血量都高于C2组产妇,但是C1组与C2组进行比较不存在统计学意义(P＞0.05).结论:针对晚期妊娠并发子宫肌瘤的患者,对其采用剖宫产+子宫肌瘤剔除术进行治疗,不会增加晚期妊娠患者进行剖宫产手术过程中所具有的手术风险,是一种行之有效的方法.
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腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效及对妊娠结局的影响
目的:分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效及对妊娠结局的影响.方法:将2016年9月-2017年8月收治的92例子宫肌瘤患者按就诊顺序进行分组,单序的46例为观察组,双序的46例则为对照组.观察组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对照组行开腹子宫肌瘤剔除术.对比两组患者治疗效果及妊娠结局.结果:两组治疗总有效率无明显差别(P>0.05);观察组术后一年妊娠率明显高于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效与开腹手术相当,且能明显改善患者妊娠结局.
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子宫肌瘤/腺肌瘤剔除术后妊娠子宫破裂的临床研究
目的 探讨子宫肌瘤/腺肌瘤剔除术后妊娠子宫破裂的临床特点及预防. 方法 对1990年1月至2014年6月北京协和医院收治的子宫肌瘤/腺肌瘤剔除术后妊娠子宫破裂的病例进行回顾性分析. 结果 共有599例患者子宫肌瘤/腺肌瘤剔除术后妊娠,其中6例发生子宫肌瘤/腺肌瘤剔除术后妊娠子宫破裂,术后妊娠子宫破裂的发生率为1.00％,其中腹腔镜下肌瘤剔除术后妊娠子宫破裂的发生率为1.20％(5/415),开腹剔除术后妊娠子宫破裂的发生率为0.54％(1/184).结论 子宫肌瘤/腺肌瘤剔除术史是妊娠子宫破裂的高危因素;与开腹手术相比,腹腔镜下子宫肌瘤/腺肌瘤剔除术后妊娠子宫破裂的发生率有增高的趋势.
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妊娠合并子宫肌瘤的临床分析
目的:探讨子宫肌瘤对于妊娠的影响、妊娠合并子宫肌瘤的分娩方式的选择及对子宫肌瘤的处理.方法:采用回顾性分析方法,随机选取成都市第三人民医院2014年1月到2016年12月产科中单胎初产的妊娠合并子宫肌瘤的孕产妇,根据肌瘤大小分为两组,每组随机抽取各50例,观察1组:子宫肌瘤≥6cm,观察2组:子宫肌瘤<6cm;另随机选取同时期正常单胎初产孕产妇50例作为对照组.观察比较三组孕妇早产发生率、胎位异常率、阴道分娩率、新生儿窒息发生率等,另将所有手术的病例重新分组,将单纯剖宫产与剖宫产同时行肌瘤剥除术的病例在手术时间、术中出血、术后住院时间等进行对比.结果:第1观察组的剖宫产率、胎位异常率高于第2观察组及对照组,P<0.05,具有统计学意义;但是第2观察组与对照组比较,剖宫产率有没明显提高.剖宫产同时行肌瘤剥除术的观察组对比单纯行剖宫产术的对照组,结果观察组手术时间显著性长于对照组患者(P=0.02、0.00,P均<0.05);但两组患者在其产后出血量、术中出血量、恶露持续时间、住院时间上差异无统计学意义(P>0.05).结论:妊娠合并子宫肌瘤的患者,应尽早明确诊断,尤其对于肌瘤>6cm的患者,应谨慎对待,确定合理的分娩方式.妊娠合并子宫肌瘤的患者剖宫产术的同时行子宫肌瘤剔除术,其安全性可靠,降低患者二次手术风险,值得临床推广使用.
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腹腔镜下或开腹子宫肌瘤剔除术临床分析
子宫肌瘤剔除术是对要求保留生育功能的手术方法.由于子宫切除术后可能影响卵巢功能[1].因此,目前对绝经前需要保留子宫的患者尽量采用子宫肌瘤剔除术,越来越受重视.现选择我院2004年1月至2006年12月子宫肌瘤患者100例,分别采用腹腔镜(30°,史赛克,美国)及开腹子宫肌瘤剔除术进行对照分析.
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剖宫产联合子宫肌瘤剔除术患者的术后感染影响因素
目的 探讨剖宫产联合子宫肌瘤剔除术患者术后感染的相关因素,为临床有效控制术后感染提供参考.方法 回顾性分析我院收治的146例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料,所有患者均接受剖宫产联合子宫肌瘤剔除术治疗,观察患者的术后感染发生情况,并采用单因素及多因素回归分析方法分析剖宫产联合子宫肌瘤剔除术后感染的影响因素.结果 146例妊娠合并子宫肌瘤的患者中,共发生术后感染14例,感染发生率为9.59％.单因素分析结果显示,146例患者中,贫血、阴道镜检查次数≥3次、手术时间≥85 min及术中出血量≥200 mL患者的术后感染率更高(P<0.05);但不同年龄、BMI、子宫肌瘤个数及子宫肌瘤直径患者的术后感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05).Logistic多因素回归分析结果显示,贫血、阴道镜检查次数、手术时间及术中出血量是剖宫产联合子宫肌瘤剔除术后感染的独立危险因素(P<0.05).结论 贫血、阴道镜检查次数、手术时间及术中出血量为剖宫产联合子宫肌瘤剔除术患者术后感染的高危因素,临床应针对该高危因素采取措施,以降低术后感染发生率.
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子宫全切术与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果及对卵巢功能的影响
目的 对比子宫全切术与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果及对卵巢功能的影响.方法 随机选取我院妇科收治的100例子宫肌瘤患者,根据不同治疗方法将其分为对照组和治疗组,各50例.对照组采用子宫全切术进行治疗,治疗组采用子宫肌瘤剔除术进行治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 治疗组的手术时间、肛门首次排气时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05).术后8周,两组患者的雌二醇、卵泡刺激素、黄体生成素水平均发生改变,但治疗组受影响更小(P<0.05).术后1年,治疗组的围绝经期症状总发生率低于对照组(P<0.05).治疗组患者术后12周排卵恢复患者占比高于对照组(P<0.05).术后,两组患者贫血、腰骶部疼痛、尿路压迫、痛经、月经量增多、经期延长评分均显著降低,且治疗组低于对照组(P<0.05).治疗组患者的性生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论 子宫全切术与子宫肌瘤剔除术均可治疗子宫肌瘤,但子宫肌瘤剔除术的治疗效果更优,且对患者卵巢功能和性生活质量的影响较小,值得临床推广应用.
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腹腔镜子宫肌瘤剔除术的相关问题及其处理研究
目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的相关并发症并提出对应的处理措施,为后续临床预防及治疗提供参考.方法:13例2015年1月至2017年1月期间行腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗后出现并发症的患者,根据患者的具体情况分析原因,并进行相应处理.结果:13例患者中术中出血5例,2例神经损伤,1例压疮,2例皮下出血,3例术后1年复发.经过对症处理后均获得满意效果.结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术是治疗子宫肌瘤的临床有效方法,具有创伤小术后恢复快等优点,但也会出现神经损伤及术后黏连等并发症,需要积极处理.
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腹腔镜子宫肌瘤剔除术122例临床分析
目的:通过比较分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床应用价值.方法:选择我院2008年10月至2011年10月间,妇科收治的子宫肌瘤患者244例,随机分为两组,观察组为腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(n=122例),对照组为开腹子宫肌瘤剔除术(n=122例),比较两组的术中出血量,手术时间、术后住院日的差异.结果:观察组术中出血量,手术时间和术后住院日明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是一种安全有效的手术方法.其优点是损伤小、出血少、恢复快,是目前较为理想的微创手术治疗子宫肌瘤的方法 之一.
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不同手术方式对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响
目的 探讨不同手术方式对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响.方法 选取2013年2月至2015年2月行手术治疗的子宫肌瘤患者65例,根据手术方式分为子宫次全/全切除术组和子宫肌瘤剔除术组,比较两组患者术前术后雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)以及促黄体生成激素(LH)水平以及围绝经期症状发生率.结果 术后12个月和术后24个月,子宫次全/全切除术组E2水平均明显低于子宫肌瘤剔除术组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后6个月、术后12个月和术后24个月,子宫次全/全切除术组FSH和LH水平均明显高于子宫肌瘤剔除术组,差异有统计学意义(P＜0.05);子宫次全/全切除术组围绝经期症状发生率为16.2％,明显高于子宫肌瘤剔除术组的7.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在子宫肌瘤患者术式的选择中,在条件允许的情况下,应尽量保护患者的卵巢功能,采用子宫肌瘤剔除术,降低围绝经期症状的发生率.
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床疗效对比
目的：对比分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床疗效。方法：100例子宫肌瘤患者随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗，对照组采用传统开腹手术治疗，对比两组患者临床指标。结果：治疗组术中出血量、排气时间以及住院时间显著好于对照组，且手术后复发、使用镇痛药以及发生并发症的人数显著少于对照组，差异具有统计学有意义（P<0.05）。结论：对于子宫肌瘤患者采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术效果更加显著，并发症发生率低，缩短恢复时间，值得推广。
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床疗效对比
目的:对比分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床疗效.方法:100例子宫肌瘤患者随机分为治疗组和对照组各50例.治疗组采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,对照组采用传统开腹手术治疗,对比两组患者临床指标.结果:治疗组术中出血量、排气时间以及住院时间显著好于对照组,且手术后复发、使用镇痛药以及发生并发症的人数显著少于对照组,差异具有统计学有意义(P＜0.05).结论:对于子宫肌瘤患者采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术效果更加显著,并发症发生率低,缩短恢复时间,值得推广.
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剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的安全性及可行性
目的 探讨对妊娠合并子宫肌瘤的患者在剖宫产手术的同时行子宫肌瘤剔除术的临床安全性和可行性.方法 将医院收治的妊娠合并子宫肌瘤并选择剖宫产的患者共40例纳入研究,将在剖宫产时行子宫肌瘤剔除术的患者归为试验组,将在手术中行单纯剖宫产的患者归为对照组;观察并比较两组患者平均手术时间、术中出血量,产后24h阴道出血量、肛门排气时间、住院时间、产褥期感染情况及子宫复旧情况.结果 试验组的平均手术时间高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组在手术中出血量、产后24 h阴道出血量、肛门排气时间、住院时间、产褥期感染情况、子宫复旧情况方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 临床妊娠合并子宫肌瘤的患者,在给予剖宫产协助分娩的同时行子宫肌瘤剔除术,具有较好的安全性和可行性,值得临床推广应用.
