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高龄患者家庭膀胱灌注长程治疗1例
1 临床资料患者,女,81岁,因无痛性肉眼血尿3周收治入院.入院后腹部B超检查示左肾盂内有一3.6×3.3cm低回声实性占位性病变.双肾CT扫描示左肾盂增宽,内见异常略高密度影,CT值为30Hu.静脉肾盂造影见左肾盂内一类圆形充盈缺损,肾盂受压.依据上述影像检查,诊断为左肾盂癌,即行左肾+左输尿管全长切除术,术后病理诊断为左肾肾盂移行上皮癌Ⅱ期(T2、N0、M0).术后两周开始予丝裂霉素20mg+生理盐水40ml膀胱灌注,每周1次.连续治疗8周后,改为每月1次,共10个月.灌注治疗除2次在住院期间进行外,余16次均在院外家庭内完成.在为期1年的治疗中,无并发症出现.患者术后至今两年,多次B超复查对侧肾脏及膀胱未见明确异常,3次膀胱镜复查无异常发现,全面查体未见肿瘤复发征象.
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翼状胬肉术后巩膜溶解的治疗
回顾性分析自2011年8月至2013年1月我科收治翼状胬肉术后发生巩膜溶解患者17人,现报告如下:
1.临床资料
1.1一般资料:男9例女8例,年龄58~72岁,右眼12例,左眼5例,翼状胬肉术后至患者来院时间6~16d。
1.2原手术方式及术后处理:10例行单纯翼状胬肉切除+干细胞移植巩膜面放置0.5mg/ml丝裂霉素,术后给予妥布霉素地塞米松眼液点眼及贝复舒滴眼液点眼治疗,7例行翼状胬肉切除并巩膜暴露,术后妥布霉素地塞米松眼液点眼。 -
红外线理疗及如意金黄散外敷预防紫杉醇和异环磷酰胺所致外周静脉炎疗效观察
外周静脉炎是刺激性较强的抗肿瘤药,如紫杉醇(PTX)、长春碱类、蒽环类、丝裂霉素等使用不当引起的较严重的局部反应,表现为注入化疗药所用的静脉部位疼痛、皮肤发红,以后沿静脉皮肤色素沉着、脉管呈索条状变硬和导致静脉栓塞[1].中医理论认为,静脉炎发生系药物伤及血脉形成淤血,营卫稽留于静脉之中雍遏不得行而化热,郁热互结而出现诸种症状、体征[2].预防和及时处理十分重要.我们2000年1月至2010年1月对PTX和异环磷酰胺(IFO)所致外周静脉炎用红外线理疗及如意金黄散外敷治疗取得了良好疗效.现报告如下.
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逆向切除联合角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉临床观察
翼状胬肉是一种眼科常见病、多发病,轻者影响外观,重者能引起角膜散光、角膜变性,遮盖瞳孔等致视力下降.目前发病原因尚不清楚,治疗仍以手术为主.传统的手术方法复发率较高,达30%~50%[1].为减少其复发,以往的方法是在单纯切除胬肉的基础上,联合结膜瓣移植、羊膜移植、带角膜缘干细胞移植、联合应用丝裂霉素等改良手术方式,均能有效降低翼状胬肉术后复发率.
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MVP方案治疗非小细胞肺癌疗效观察
我们自1997年1月至1998年12月观察硫酸长春地辛加丝裂霉素加顺铂(简称MVP方案)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)35例,现总结报告如下.1 资料与方法1.1 病例选择:全部病例均有明确的病理或(和)细胞学诊断,近1个月内未接受抗肿瘤治疗.Karnofsky评分≥70分,治疗前肝肾功能及血常规均正常,预计生存3个月以上,年龄≤70岁,有可测量的临床或X线观察指标,可以评价近期疗效.
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丝裂霉素C在治疗原发性翼状胬肉中的作用
本研究通过手术切除、术中应用丝裂霉素-C和手术切除、术中应用丝裂霉素C及自体角膜缘干细胞移植术,比较两种手术的术后复发率及并发症.1 资料和方法1.1 一般资料:所有患者均为2005年1月至2007年12月来本院患者.纳入标准:胬肉头部侵入角膜>2 mm的原发性静止期患者,年龄>18周岁,复发性翼状胬肉及外眼疾病如干燥综合征不纳入本研究.
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丝裂霉素膀胱灌注治疗28例腺性膀胱炎体会
2000年2月至2005年2月,对来我院就诊的28例腺性膀胱炎患者采用丝裂霉素行膀胱灌注治疗,获得良好的疗效,现报告如下.
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丝裂霉素在翼状胬肉切除术中的应用观察
目的:探讨丝裂霉素在翼状胬肉术中局部应用的疗效观察.方法共140例病人150眼,女75例,男65例,双眼发病10例,其余单眼,原发性120眼,20眼复发,年龄30~75岁,平均年龄55岁,胬肉鼻颞侧均有4例,其余均位于鼻侧,胬肉头部伸展入角膜内3mm以上,其中遮盖角膜4mm以上15例.在显微镜下,按常规方法切除翼状胬肉的头颈体部,用0.25% 的丝裂霉素溶液在巩膜上作用3min,生理盐水充分冲洗,缝合结膜,术后滴妥布霉素眼液,4 次/d,红霉素眼膏,1次/晚,第7d 拆线,术后随访6 月~2年,结果:3例复发,复发率2%.结论:术中局部应用丝裂霉素治疗翼状胬肉效果良好、方法简单、安全、复发率低,且未见明显副作用;
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改良翼状胬肉切除术联合丝裂霉素治疗翼状胬肉的疗效
目的 观察改良翼状胬肉切除术联合丝裂霉素治疗翼状胬肉的疗效.方法 选取2010年3月-2012年4月间入我院进行治疗的翼状胬肉患者80例为研究对象,研究组以角膜缘干细胞移植-改良翼状胬肉切除术式联合丝裂霉素进行治疗,对照组以单纯胬肉切除术联合丝裂霉素进行治疗,对比复发率、并发症以及视力和角膜散光度变化情况.结果 研究组与对照组治愈率分别为97.26%和90.27%,复发率分别为6.84%和19.44%,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者并发症发生率显著高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者术后视力和角膜散光度与术前、对照组相比均有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 改良翼状胬肉切除术联合丝裂霉素治疗翼状胬肉的临床效果较好,能够有效降低复发率,恢复患者视力,减轻角膜散光,但是要注意并发症的防治.
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1-11 碱性成纤维细胞生长因子的染色体畸变试验
目的检测碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的致突变性.方法采用CHL细胞染色体畸变试验.bFGF大浓度为CHL细胞50%抑制浓度.在±S9mix条件下,24及48 h收获细胞做染色体畸变分析.结果溶媒、S9mix对照染色体畸变率正常,bFGF 25、50、100、200μg/ml浓度染色体畸变率为1.5%~4.5%(正常<5%).阳性对照丝裂霉素C染色体畸变率显著增高,环磷酰胺无S9mix染色体畸变率正常,有S9mix染色体畸变率显著增高,表明本试验系统可靠.结论在本试验系统条件下,bFGF在25~200 μg/ml浓度范围内未见诱发CHL细胞染色体畸变率增高.
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盐酸特拉唑嗪对仓鼠肺细胞染色体畸变试验
目的检测抗高血压药盐酸特拉唑嗪的致突变性.方法采用中国仓鼠肺(CHL)细胞体外染色体畸变试验.盐酸特拉唑嗪的大浓度为CHL细胞50%抑制浓度,再依次递减共设4个给药浓度.同时设溶剂、S9混合液阴性对照及阳性对照(丝裂霉素C).试验在±S9混合液条件下,于24及48 h,分别收获细胞做染色体畸变分析.每一试验浓度在油镜下分析100个中期分裂相细胞.结果无论是24及48 h收获细胞,溶剂、S9混合液阴性对照染色体畸变率为0~4%(正常CHL细胞染色体畸变率<5%),盐酸特拉唑嗪17.5、35.0、70.0、140.0μg/ml浓度染色体畸变率为0~3%,与阴性对照比较,差异无显著性(P>0.05).阳性对照染色体畸变率显著增高为81%和82%,与溶剂对照比较,差异有显著性(P<0.01).环磷酰胺无S9混合液染色体畸变率在正常范围(0~2)%,有S9混合液染色体畸变率显著增高为73%和84%,与S9混合液对照比较,差异有显著性(P<0.01),表明本试验系统可靠.结论在本试验系统条件下,盐酸特拉唑嗪在17.5~140.0μg/ml浓度范围内未见诱发CHL细胞染色体畸变率增高.
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泪道激光联合丝裂霉素治疗泪道阻塞45例临床分析
目的 评价激光联合丝裂霉素治疗泪道阻塞疾病的疗效.方法 应用国产KTP倍频激光治疗机联合丝裂霉素灌注泪道内对45例(50眼)各种泪道阻塞进行治疗.结果 经6~24个月随访观察,无复发及并发症.结论 激光联合丝裂霉素治疗泪道阻塞效果好、组织损伤小、操作简便、术后恢复快、不易复发,是非洲地区易于开展的治疗方法.
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羟基喜树碱及丝裂霉素膀胱灌注预防膀胱癌术后复发临床观察
目的:总结我院近年来用羟基喜树碱及丝裂霉素膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的临床效果.方法:56例膀胱癌术后患者,随机分为两组,29例患者膀胱灌注羟基喜树碱,27例膀胱灌注丝裂霉素预防膀胱癌术后复发.结果:羟基喜树碱组随访6-56个月,平均随访19个月,复发率为10.3%,无明显全身不良反应.丝裂霉素组随访7-51个月,平均18.5个月,复发率为22.2%,不良反应发生率为33.3%,有血尿、尿路刺激症状,皮疹及白细胞下降.结论:羟基喜树碱及丝裂霉素均是预防膀胱癌术后复发的有效药物,羟基喜树碱膀胱灌注操作简单,全身不良反应少,是一种安全有效的膀胱局部化疗药物.
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三种不同术式治疗复发性翼状胬肉的疗效分析
目的:探讨不同术式治疗复发性翼状胬肉的临床疗效.方法:选择100例(100只眼)复发性翼状胬肉患者,依治疗方式不同分为3组(Ⅰ组:单纯胬肉切除术+丝裂霉素治疗.Ⅱ组:胬肉切除+自体角膜缘干细胞移植术.Ⅲ组:胬肉切除+丝裂霉素+自体角膜缘干细胞移植术),术后随访12个月,观察和比较3组患者创面早期愈合情况以及长期治愈或复发情况.结果:I组术后角膜上皮修复时间为5.2d(s=1.4),显著高于Ⅲ组和Ⅱ组(P<0.05).Ⅲ组治愈率97.1%,术后复发率2.9%均显著优于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05).结论:以胬肉切除+丝裂霉素+自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉的疗效显著,可有效降低复发率且不影响创面早期愈合.
关键词: 复发性翼状胬肉 翼状胬肉切除术 自体角膜缘干细胞移植 丝裂霉素 -
丝裂霉素在小梁切除术中的用量观察
目的:分析丝裂霉素在小梁切除术中的用量对术后眼压控制的作用。方法:分析青光眼患者28例(50眼)行标准小梁切除术,术中应用丝裂霉素随机分成两组,观察组15例(25眼),术中用10 mm×8 mm 大小棉片(含丝裂霉素60μg)放于巩膜瓣下及周围的巩膜与结膜之间,对照组13例(25眼)行标准小梁切除术后常规用丝裂霉素棉片放于巩膜瓣下。随访6~24个月,观察两组术后滤过泡及眼压情况。结果:观察组2眼眼压>21 mmHg,对照组6眼>21 mmHg,观察组明显少于对照组(P<0.05)。结论:丝裂霉素用量适中可有效控制小梁切除术的成功率。
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序贯胸腔注射丝裂霉素及5-氟尿嘧啶治疗恶性胸水的Meta分析
目的:探讨序贯胸腔注射丝裂霉素及5-氟尿嘧啶治疗恶性胸水的临床疗效。方法:收治恶性胸水患者80例,随机分为观察组和对照组,观察组采用序贯胸腔注射丝裂霉素及5-Fu治疗,对照组采用胸腔内注射顺铂治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗有效率、不良反应发生率和生活质量评分均优于对照组(P<0.05)。结论:序贯胸腔注射丝裂霉素及5-氟尿嘧啶治疗恶性胸水的临床疗效显著。
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自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉
目的:观察自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C应用治疗翼状胬肉的疗效.方法:对122例141只眼行胬肉切除,取同侧眼上方/下方带有角膜缘干细胞的结膜瓣并移植于胬肉处的巩膜上,术中应用0.2mg/ml MMC治疗.结果:术后反应轻,移植片存活,有6只眼复发(4.3%).结论:自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C应用治疗翼状胬肉,它恢复了角膜缘屏障,大大降低了复发率,该治疗方法简单且安全有效,值得临床推广.
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显微镜翼状胬肉切除与丝裂霉素应用治疗翼状胬肉的疗效比较
目的:显微镜翼状胬肉切除与丝裂霉素应用治疗翼状胬肉的临床疗效.方法:收治翼状胬肉患者44例(46只眼),随机分成对照组和观察组各22例.观察组采用翼状胬肉单纯切除术治疗,术后常规滴用妥布霉素滴眼液点眼,观察组采用显微镜翼状胬肉切除与丝裂霉素联合治疗的方法.结果:44例患者随访4~14个月,观察组手术22例23眼,术后复发2例,复发率8.7%;对照组手术22例23眼,术后复发6例,复发率26.1%,两组复发率比较差异有显著性(P<0.05).结论:显微镜翼状胬肉切除与丝裂霉素应用治疗翼状胬肉可以降低复发率,临床疗效显著.
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经尿道膀胱电切术联合丝裂霉素膀胱灌注治疗腺性膀胱炎疗效分析
目的:探讨经尿道膀胱黏膜电切术联合丝裂霉素膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的疗效.方法:对25例患者采用经尿道膀胱黏膜电切术,术后1周开始进行丝裂霉素膀胱灌注,总疗程24次,时间10.5月.结果:25例患者经尿道膀胱黏膜电切术联合丝裂霉素膀胱注,随诊4~48个月.治愈22例,症状无好转3例.1例术后原位复发.所有病例均未发生癌变.结论:经尿道电切术联合术后丝裂霉素膀胱灌注治疗腺性膀胱炎,疗效满意.
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丝裂霉素在上消化道内镜局部化疗中对依托咪酯静脉麻醉的影响
本研究旨在观察比较丝裂霉素在上消化道内镜局部化疗中对依托咪酯静脉麻醉的影响,探讨麻醉药物正确合理使用.资料与方法选择上消化道肿瘤局部化疗患者32例(其中包括食管癌;贲门癌与胃癌等),ASAⅡ~Ⅲ级,其中男22例,女10例,年龄52~ 78岁,随机分为MG观察组和FC对照组.患者年龄、体重、身高、性别、ASA分级及主要病种分布等比较差异均无显著性.