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翼状胬肉不同手术方式产生结膜巩膜充血的比较
本文对2003-2010年我科收治的采用翼状胬肉单纯切除、翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植术、翼状胬肉切除+生物羊膜移植术3种手术进行治疗时烧灼血管范围进行了观察,发现烧灼不同血管范围对术后所产生结膜巩膜充血有不同结果,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:共分3组,第1组选择24眼,共19例患者,双眼者5例,单眼者14例,年龄30~68岁;第2组选择31眼,共25例患者,双眼者6例,单眼者19例,年龄32~66岁;第3组选择32眼,共28例患者,双眼者4例,单眼者24例,年龄33~69岁.
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翼状胬肉切除术后巩膜融解临床分析
2006年1月至2010年12月期间我院对741例翼状胬肉患者行翼状胬肉切除合并自体角膜缘干细胞移植术,术后4例患者(0.54%)出现术区巩膜融解的临床资料进行回顾性分析,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:4例患者中,男性3例,女性1例,年龄49~64岁,平均55岁,右眼2例,左眼2例,其中2例有高血压病史,4例均无眼部手术史.
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翼状胬肉蒂部结膜转位缝合联合角膜缘干细胞移植术疗效观察
本研究自2001年3月至2004年6月对翼状胬肉切除患者施行了胬肉切除加蒂部结膜转位缝合联合角膜缘干细胞移植术,观察发现此术式不但角膜上皮修复快,而且可明显降低复发率.
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丝裂霉素C在治疗原发性翼状胬肉中的作用
本研究通过手术切除、术中应用丝裂霉素-C和手术切除、术中应用丝裂霉素C及自体角膜缘干细胞移植术,比较两种手术的术后复发率及并发症.1 资料和方法1.1 一般资料:所有患者均为2005年1月至2007年12月来本院患者.纳入标准:胬肉头部侵入角膜>2 mm的原发性静止期患者,年龄>18周岁,复发性翼状胬肉及外眼疾病如干燥综合征不纳入本研究.
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自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效分析
翼状胬肉是一种多发性眼表疾病,传统的治疗方法如翼状胬肉切除、巩膜暴露法、翼状胬肉头部转位法等均存在复发率高、角膜上皮修复慢等缺点,我院从2004年1月至2008年7月对56例68眼翼状胬肉实行角膜缘干细胞移植术和羊膜移植术,效果满意,现报告如下.
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翼状胬肉不同手术方式产生结膜巩膜充血的比较
本文对2003-2010年我科收治的采用翼状胬肉单纯切除、翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植术、翼状胬肉切除+生物羊膜移植术3种手术进行治疗时烧灼血管范围进行了观察,发现烧灼不同血管范围对术后所产生结膜巩膜充血有不同结果,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:共分3组,第1组选择24眼,共19例患者,双眼者5例,单眼者14例,年龄30~68岁;第2组选择31眼,共25例患者,双眼者6例,单眼者19例,年龄32~66岁;第3组选择32眼,共28例患者,双眼者4例,单眼者24例,年龄33~69岁.
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翼状胬肉切除与角膜缘干细胞移植联合应用对翼状胬肉患者泪膜功能的影响
目的 探讨翼状胬肉切除与角膜缘干细胞移植联合应用对翼状胬肉患者泪膜功能的影响.方法 选取2010年6月至2012年5月陕西省博爱医院眼科268例翼状胬肉患者为研究对象,根据入院顺序将入选患者分为对照组和研究组,每组134例,对照组患者实施常规的翼状胬肉切除术,研究组患者实施翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术,比较两组患者手术前、后的泪膜功能、术后并发症发生率及复发率.结果 术前两组患者泪膜功能比例比较无统计学差异(P>0.05),术后7 d、术后1个月泪膜功能Ⅰ、Ⅱ级患者比例较术前呈明显增长趋势,且术后1个月研究组泪膜功能Ⅰ、Ⅱ级患者比例显著高于对照组(P<0.05);手术前、后两组患者的SIt差异无统计学意义(P>0.05),术后7 d两组患者的BUT均下降,且对照组下降程度较研究组更为显著(P<0.05);术后1个月两组患者的BUT均升高,两组比较无统计学差异(P>0.05);研究组患者术后并发症总发生率及随访复发率均显著低于对照组(P<0.05).结论 翼状胬肉切除与角膜缘干细胞移植联合应用可有效改善患者的泪膜功能,安全可靠,值得在翼状胬肉的治疗中进行推广.
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翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术重建眼表的临床价值分析
目的:研究分析翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术重建眼表的临床价值.方法:选取我院收治的56例单侧原发性翼状胬肉60眼,将其均分为两组,对照组患者接受翼状胬肉切除联合自体球结膜移植治疗,治疗组患者接受翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗,对比两组患者术前、术后三个月裸眼视力、角膜曲率以及角膜散光.结果:两组患者术后3个月的裸眼视力、散光以及角膜曲率水平均显著改善优于术前,且治疗组患者术后裸眼视力、散光以及角膜曲率改善情况由于对照组,对比有统计学意义P<0.05.结论:采用翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术重建眼表,安全有效,值得在临床医学中推广使用.
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翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉患者的效果
目的 探究翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉患者的效果.方法 选取2015年5月至2017年3月收治的翼状胬肉患者86例(86眼),根据手术方式分为对照组和试验组,各43例(43眼).两组均接受翼状胬肉切除,对照组采用生物羊膜移植术,试验组采用角膜缘干细胞移植术.比较两组创面愈合时间、住院时间、术后并发症以及术前术后角膜散光度(CAD)、泪膜破裂时间(BUT)、裸眼视力,并于术后6个月随访复发率.结果 试验组创面愈合时间、住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周、1个月、3个月两组CAD低于术前,BUT、裸眼视力高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);术后随访6个月,无病例脱落,试验组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 翼状胬肉患者采用翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗,可促进创面恢复,减少术后并发症,防止术后复发,并可在一定程度上改善视力及泪膜功能.
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角膜缘干细胞移植术和羊膜移植术治疗复发性翼状胬肉的疗效比较
目的:探讨角膜缘干细胞移植术和羊膜移植术治疗复发性翼状胬肉的疗效.方法:收治单纯胬肉切除术后复发患者60例(66眼),随机分成角膜缘干细胞移植术组和羊膜移植术组,各30例(33眼).角膜缘干细胞移植术组给予角膜缘干细胞移植术治疗,羊膜移植术组给予羊膜移植术治疗.结果:角膜缘干细胞移植术组33眼均愈合,复发1例,复发率3.0%;羊膜移植术组33眼均愈合,复发12例,复发率36.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉的疗效优于羊膜移植术.
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角膜缘干细胞移植术在复发性翼状胬肉手术中的效果观察
目的:探讨角膜缘干细胞移植术在复发性翼状胬肉手术中的效果.方法:收治复发性翼状胬肉患者30例,按照手术方法分为两组.对照组给予单纯切除术治疗,观察组给予角膜缘干细胞移植术治疗,比较两组临床效果.结果:观察组治愈率明显高于对照组,失败率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组角膜创面上皮愈合时间短于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:角膜缘干细胞移植术应用在复发性翼状胬肉手术中能够加快愈合,减少复发.
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翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术后佩戴角膜接触镜的临床观察
目的:观察翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术后佩戴角膜接触镜的临床治疗效果.方法:将我院于2015年1月至2016年1月行翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术的28例(30眼)患者作为本次研究对象,回顾患者的临床资料,均行翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术,术后持续性佩戴角膜接触镜,观察患者眼部变化情况.结果:翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术后,经佩戴角膜接触镜,术后7d基本痊愈13眼,痊愈率43.3%,好转10眼,好转率33.3%;有效6眼,有效率20%;临床有效率为96.6%.结论:翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术后,佩戴角膜接触镜,可促进受损角膜的愈合,保护角膜,降低翼状胬肉术后的复发率,适合临床推广.
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角膜缘干细胞移行遮盖法联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的观察
目的:比较角膜缘干细胞移行遮盖法联合丝裂霉素C和翼状胬肉切除术联合丝裂霉素C对初发性翼状胬肉的疗效。方法:收治初发性翼状胬肉患者122例,随机分两组,各61例,对照组给予翼状胬肉切除术联合丝裂霉素C,观察组则给予角膜缘干细胞移行遮盖法联合丝裂霉素C,术后随访12个月,对比治疗效果、复发率、角膜创面恢复时间。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,无复发情况发生,角膜创面恢复时间短于较对照组(P<0.05)。结论:角膜缘干细胞移行遮盖法联合丝裂霉素C在翼状胬肉治疗中的效果显著。
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翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术疗效观察
近年来开展翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术已广泛应用于治疗翼状胬肉,明显降低翼状胬肉复发率,取材方便,不需要特殊保存设备和技术操作,易掌握,便于临床医生特别是基层医疗单位推广应用,我院2009年1月~2010年3月采用该手术治疗翼状胬肉40例46眼.经6~30个月(平均20个月)追踪观察,获得满意效果,现报告如下.
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不同位置角膜缘干细胞植片治疗翼状胬肉的疗效观察
目的::观察翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗初发性翼状胬肉,植片取自不同部位对复发率有无影响。方法:将94例110眼初发性翼状胬肉患者分为两组,干细胞移植植片分别取自颞上方及下方,观察两组术后2年复发情况。结果:两组复发情况比较,差异无统计学意义。结论:角膜缘干细胞移植植片取自颞上方和下方对手术复发率无明显影响,可根据眼部情况及术者习惯选择供区。
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带蒂角膜缘干细胞转位术治疗翼状胬肉的疗效比较观察
翼状胬肉是一种常见的眼表疾病,其发病率达3.85%~16.54%[1-3]。主要治疗方法是手术,目前治疗翼状胬肉的手术方式很多,但术后复发是治疗失败的主要的原因,而翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术是目前公认的、治疗翼状胬肉术后复发率低的手术方式之一[4];翼状胬肉切除联合带蒂角膜缘干细胞转位术,是我科近年来设计并采用的一种新型手术方式,并与传统的翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术的治疗效果进行比较,现报道如下。
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复发性翼状胬肉的治疗现状与进展
复发性翼状胬肉是翼状胬肉原发病灶切除后再次生长,是翼状胬肉术后常见的并发症之一.随着现代药物治疗学,激光、射线等物理治疗的进展及翼状胬肉显微手术方式及用品的改良,对于复发性翼状胬肉,目前已经逐渐形成了以手术治疗为主,药物和物理治疗为辅的治疗方法,但术后再复发率依然较高,减少术后再复发是眼科临床治疗的重点和难点.
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角膜缘干细胞缺乏的临床诊疗
许多严重的眼表疾病与角膜缘干细胞缺乏相关:先天性无虹膜症、眼表烧伤、接触镜相关眼病、眼表多次手术、长期局部滴眼剂损伤和各种眼表自身免疫性疾病等都将因角膜缘干细胞缺乏导致角膜结膜化或血管化而致盲.本文对角膜缘干细胞缺乏的诊疗原则作一系统介绍,着重讨论角膜缘干细胞移植术的多种术式和术后处理.
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眼表疾病行羊膜移植的抗感染效应
严重眼表疾病的治疗常因角膜或结膜上皮化延迟而变得复杂.上皮化延迟(PED)的治疗涉及导致PED的各种因素,包括异常眼睑重建、人工泪液、自体血清点眼和近期提倡的作为受损基底膜替代物的羊膜之应用.关于羊膜的报道多数集中于羊膜作为基底膜替代物,被认为是促进上皮生长的理想底物.此研究不同于以往的报道,即羊膜被用作遮盖再生上皮的暂时性植片,不包括其基底膜特性. 临床研究:患者20例20眼,分为两组,一组是PED患者接受羊膜移植,仅保守疗法治疗2周无效的患者方可进入此研究;另一组是行角膜缘干细胞移植术的患者,作为预防性措施接受这一疗法,因为此类患者角膜上皮化常很困难.疑有活动性炎症者除外,按常规方法施行羊膜移植,所有病例均为基底膜面向外,术后1周取下羊膜植片,行组织病理学检查,包括苏木素-伊红染色,及TUNEL染色.浸润细胞应用免疫细胞化学方法检测,用抗CD14,CD4,CD8和CD20单克隆抗体特征性标记受累细胞是T细胞或B细胞亚群. 体外研究:几种T细胞来源细胞系(Raji,Molt 4)和由Ficoll密度梯度离心分离出来的外周血单核细胞分别与保存的人羊膜共同培养,获取含有淋巴细胞的羊膜.每组事先用β1及β2整合蛋白的封闭抗体处理.羊膜行苏木素-伊红染色及TUNEL技术染色. 从临床研究获取的羊膜,其基质中大多有不同程度的淋巴细胞浸润,CD14染色阳性表明大多数属于单核细胞/巨噬细胞系.CD4、CD8阳性细胞所占比例几乎相等,说明两种类型T细胞均存在.另一方面,CD20抗体着染不明显,证明B细胞浸润很少.大多数浸润的淋巴细胞TUNEL(+),提示迁移到羊膜时多已凋亡.其凋亡过程是否是由羊膜所导致的主动效应还不很清楚,因为淋巴细胞在羊膜中可能仅进行了一次生理性凋亡过程.所有的组织学标本均表明浸润细胞没有侵犯基底膜,大多数细胞似乎都与紧邻于羊膜下的眼表面相隔开来.另有可能是羊膜作为一种生理性屏障,就像接触镜保护眼表那样,以防泪膜中的炎症细胞侵入.此研究中作者没有比较羊膜处于相反方向,即基质面向上时的结果. 体外研究结果发现Raji和外周血单核细胞都没有侵入羊膜,而Molt4粘附并浸润于羊膜基质中.这表明淋巴细胞的粘附和浸润是有选择性的,提示其粘附是通过有关的特定分子进行的.Molt4的粘附未被加入的主要粘附分子β1和β2整合素阻遏剂所阻断,提示其它分子可能参与此过程. 此研究表明羊膜在眼表作为暂时性植片能够促进眼表上皮化,羊膜使浸润于其中的淋巴细胞与眼表面相隔离,似乎在羊膜的抗感染机制中发挥一定作用,连同羊膜其它已公认的特性使羊膜在严重的眼表疾病治疗中成为一种有用的外科材料.
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摩洛哥塔扎地区翼状胬肉两种术式的效果比较
目的 比较翼状胬肉单纯切除术与翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术对摩洛哥塔扎地区翼状胬肉患者的治疗效果.方法 回顾性分析2015年3月至2016年4月在摩洛哥塔扎省医院进行翼状胬肉手术的133例(147眼)的临床资料.患者随机分为两组.A组(对照组)行翼状胬肉单纯切除术54例(60眼),B组(观察组)行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术79例(87眼),比较两组的复发率.结果 术后随访3~12个月.术后3个月A组60眼中5眼(8.3%)复发,B组87眼中3眼(3.4%)复发,两组复发率差异无统计学意义(χ2=0.834,P=0.361).术后6个月A组11眼(18.3%)复发,B组8眼(9.2%)复发,两组复发率差异无统计学意义(χ2=2.634,P=0.105).术后12个月A组16眼(26.7%)复发,B组11眼(12.6%)复发,两组复发率差异有统计学意义(χ2=4.567,P=0.031).结论 摩洛哥塔扎地区翼状胬肉患者在术后12个月复发率高;翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术术后效果好,复发率低.