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新鲜羊膜移植联合丝线胬肉分离术的临床观察
翼状胬肉为临床上常见的眼表疾病,治疗以手术切除为主,但单纯手术切除复发率可高达30%~40%.我们对36例42眼翼状胬肉行复合式新鲜羊膜移植联合丝线胬肉分离术,术后复发率明显降低,现报告如下.
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自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效分析
翼状胬肉是一种多发性眼表疾病,传统的治疗方法如翼状胬肉切除、巩膜暴露法、翼状胬肉头部转位法等均存在复发率高、角膜上皮修复慢等缺点,我院从2004年1月至2008年7月对56例68眼翼状胬肉实行角膜缘干细胞移植术和羊膜移植术,效果满意,现报告如下.
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新鲜羊膜移植在治疗眼表疾病中的应用
眼表疾病是临床常见的致盲眼病之一.翼状胬肉、角膜溃疡、热烧伤等眼表疾病不仅影响视力且影响美观.近年来,新鲜羊膜移植在治疗各种眼表疾病中的应用越来越受到眼科医生的重视.我院从2006-2009年对一些眼表疾病采用新鲜羊膜移植治疗,取得了良好的疗效.报告如下.
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预防治疗“4+3”,远离干眼更“舒服”
眼睛干涩,眼睛容易疲劳,经常发生在用眼较多的工作者及中老年女性中,给人们带来困扰,这很有可能是得了干眼症.干眼症是指由于眼泪量不足或者质量差引起眼部不适及眼表损伤的一类综合征,已成为影响人们生活质量的一类常见眼表疾病.目前世界范围内干眼发病率在5%~35%,其中女性高于男性,老年人高于青年人,亚洲人高于其他人种.近年来,干眼症在我国的发病率逐渐上升,在21%~30%.
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观察亲水性软性角膜接触镜在眼表疾病治疗中的疗效
目的:研究亲水性软性角膜接触镜在眼表疾病中的治疗效果.方法:将我院2017年8月-2018年8月收治的110例眼表疾病患者作为研究对象,将所选患者随机分为对照组55例,使用常规治疗措施,观察组患者55例,使用常规治疗措施的基础上增加亲水性软性角膜接触镜进行治疗.观察2组患者治疗效果.结果:经过治疗后,观察组患者治疗总有效率94.5%高于对照组患者的83.6%;且观察组患者角膜刺激征总缓解率92.7%优于对照组患者的81.8%,组间差异经检验得出P<0.05,x2=12.698、11.548.结论:眼表疾病患者在常规治疗的基础上使用亲水性软性角膜接触镜进行治疗能够明显提升临床治疗效果,有效缓解角膜刺激征,值得在临床上进行推广使用.
关键词: 亲水性软性角膜接触镜 常规治疗 眼表疾病 -
封闭式缝合羊膜空间自血留置在眼表疾病的应用
眼表外伤和疾病导致眼表层破坏,轻者表现为眼部的刺激症状明显,重者表现为持续性难以忍受的疼痛.病理表现:角膜上皮缺损、上皮糜烂、溃疡,甚至形成角膜瘘等影响视力现象,且久治不愈.对这类严重的眼表疾病,虽然有传统治疗以手术行眼表层切除的方法,但再生的上皮却表观为结膜化,难以获得稳定的角膜表层[1、2].我们应用羊膜封闭式缝合在眼表球结膜上,羊膜与角膜的间隙注入自血形成血凝块(简称血膜)利用血膜治疗眼表疾病,获得了满意的疗效.从1996年10月至2002年4月共治疗92例(92只眼)报告如下:
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羊膜联合角膜缘干细胞移植治疗眼表疾病的临床研究
目的:探讨羊膜联合角膜缘干细胞移植治疗眼表疾病的临床效果。方法:收治眼表疾病患者280例,均为单眼患者,根据患者的入院顺序分为观察组和对照组,每组140例。观察组给予羊膜联合角膜缘干细胞移植术治疗,对照组给予自体角膜缘上皮移植术治疗。结果:观察组角膜上皮修复时间、复发情况以及视力提高情况均明显优于对照组(P<0.05)。结论:羊膜联合角膜缘干细胞移植术治疗眼表疾病可以提高临床治疗的有效率,缩短患者角膜上皮的修复时间,减少复发情况的发生,有效改善患者的视力。
关键词: 羊膜 角膜缘干细胞移植治疗 眼表疾病 角膜上皮修复时间 -
过敏性眼表疾病临床现状分析
目的:探究过敏性眼表疾病患者临床现状。方法:收治过敏性眼表疾病患者120例,对所有患者进行过敏原试验以及全面眼部检查,同时观察所有患者的临床症状和检查结果。结果:患者的异物感、眼痒、烧灼感、流泪以及畏光的发生率达到95%(95/100)。患者所有体征的发生率高达92%(92/100)。结论:过敏性眼表疾病患者的临床表现各不相同。医师在准确把握好患者的病症特点之后进行针对性的治疗和及时预防是有效的。
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泪液学检查的临床应用及意义
正常眼表覆盖一层由脂质层、水液层及粘蛋白层组成的泪膜,实验及临床调查发现,正常泪膜的厚度约17~40μm。泪膜中的脂质层由睑板腺分泌,水液层则由泪腺、副泪腺分泌,粘蛋白层由眼表面的杯状细胞及非杯状细胞分泌。泪液的分泌和排出均在神经系统的支配下完成。任何原因引起的泪膜不稳定或泪液动力学改变,均将引起眼表的结构或功能异常,从而导致眼表疾病。泪液学检查包括对泪液的生成、分布及排出各个环节进行检查。1 尝味试验 尝味试验主要用于粗略检查泪道的功能,目前临床在一些特定的情况下仍有意义,但味觉功能障碍者不能应用此方法检查。2 染色检查 眼表面主要包括角膜及结膜。目前常用为角膜荧光素染色,眼表面虎红染色及Lissamine绿染色。眼表面活体染色检查主要用于评估眼表上皮的结构及功能。
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姚晓明人生光明行
姚晓明,男,1957年9月出生,浙江温州市人.1995年获暨南大学医学院眼科角膜移植专业博士学位现任深圳市福田区政协委员,暨南大学医学院深圳眼科中心和深圳市眼科医院眼表疾病专业主任医师,首席责任医师,医学博士,硕士研究生导师,中国深圳狮子会眼库主席.主持的科研课题获国家教委二等奖和省科技进步三等奖,近年主持的二项深圳市科研课题正申请科研成果奖,其所创用的"铆钉型角膜移植术"已被作为正式的眼表重建术正式列入眼科专业教科书,研制的碳纳米人工角膜已申报国家新型发明专利并进入实审阶段.先后主编和参编著作7部,在各级学术刊物发表论文40余篇.
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羊膜移植在眼表烧伤治疗中的应用
目的:探讨羊膜移植在眼表烧伤治疗中的疗效.方法:采用羊膜移植术治疗眼表烧伤患者19例21只眼.结果:21只眼中有19只眼手术成功,其中14只眼角膜恢复透明,5只眼形成角膜斑翳;失败2只眼,1只眼形成角膜白斑,另1只眼角膜上皮明显血管化.无睑球粘连,眼表稳定.结论:羊膜移植可有效应用于眼表烧伤的重建治疗,有一定临床应用价值.
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深低温保存角膜缘组织的结构检测及临床急症应用
双眼角膜缘干细胞功能衰竭,将严重影响患者眼表结构及功能.异体角膜缘移植为其提供了干细胞的来源,尤其在双眼化学伤、热烧伤及感染性角膜溃疡所致的全角膜溶解坏死的危急情况下,深低温保存的异体角膜缘移植、带角膜缘的全角膜移植或全板层角膜移植,为挽救眼球、恢复眼表结构和再次复明手术随时按需进行提供了材料.笔者在动物实验取得疗效的基础上[1],将平时行部分穿透角膜移植术后剩余的角膜缘材料及全角膜材料作深低温保存,并用于临床眼表疾病及急症患者,现报告如下.
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丝裂霉素C在复发性翼状胬肉切除术中的应用
翼状胬肉是影响视力的常见眼表疾病.单纯胬肉切除术后复发率高达29%~88%[1].翼状胬肉手术后复发原因不明,复发后变性结膜组织生长更快,成纤维细胞大量增殖.术后复发成为眼科翼状胬肉手术急需解决的问题.丝裂霉素C(MMC)具有抑制纤维增殖的作用.本研究通过在复发性胬肉切除术中应用MMC,评价术后复发率和并发症情况.
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新鲜羊膜移植重建眼表的观察及护理
目的:探索适合羊膜移植术的护理措施。方法: 对55例(63眼)因各种眼表疾病而施行新鲜羊膜移植或联合其他手术重建角膜、结膜眼表的患 者进行观察和护理。结果:63眼中有62眼达到重建眼表的满意效果,1例发生羊膜植片溶解 。结论:术前预防感染、术后及时发现和正确处理并发症、给予正确的出院健康指导是保证 手术成功和加快患者康复的3个重要环节。
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干眼病患病相关因素的研究进展
干眼是临床上常见的慢性眼表疾病之一,近几年,随着社会的发展和科技的进步,电子产品广泛普及,生活环境相对封闭,人们在工作生活包括出行等方面用眼的时间、强度明显多于从前,因此眼部不适及干眼症的发生频率愈发变高,于是干眼症等一些眼表疾病便逐步成为人们关注的焦点,越来越引起重视。目前国内外关于干眼发生的相关因素的研究仍然有限,并且内容尚无统一,故以下主要针对干眼患病相关因素及防治措施的研究进展予以综述。
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两种手术方式治疗原发性翼状胬肉疗效观察
翼状胬肉是一种常见的眼表疾病,手术切除是其主要治疗方法,手术方法虽多,但术后均有一定的复发率.许多辅助方法如术后适量放射治疗、术中应用抗代谢药物等被用于降低术后复发率,术中应用丝裂霉素C(MMC)是常用的方法之一.另一方面大量研究报道新的手术方式如术中联合应用自体角膜干细胞移植在降低复发率方面安全有效.
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带蒂角膜缘干细胞转位术治疗翼状胬肉的疗效比较观察
翼状胬肉是一种常见的眼表疾病,其发病率达3.85%~16.54%[1-3]。主要治疗方法是手术,目前治疗翼状胬肉的手术方式很多,但术后复发是治疗失败的主要的原因,而翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术是目前公认的、治疗翼状胬肉术后复发率低的手术方式之一[4];翼状胬肉切除联合带蒂角膜缘干细胞转位术,是我科近年来设计并采用的一种新型手术方式,并与传统的翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术的治疗效果进行比较,现报道如下。
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应用绷带镜治疗眼表疾病患者的临床效果分析
目的:研究绷带镜治疗眼表疾病患者的临床效果、适应证、应用时机与方法,总结绷带镜在治疗眼表疾病中的疗效和临床价值。方法:选取近1年期间来我院眼科就诊的眼表疾病患者共98例120只眼为研究对象,应用绷带镜进行治疗,定期观察患者的眼角膜情况,根据裂隙灯、荧光素钠染色、病人自觉症状、验光、眼部综合情况等方面评估绷带镜治疗眼表疾病中的疗效。结果:98例120只眼中,缓解疼痛和异物感刺激的治疗有效率为81.66%(98眼),促进角膜上皮和伤口愈合治疗有效率为80.83%(97眼),引起并发症和佩戴不良所占比例为0.058%(7眼),治疗有效率明显大于引起并发症和佩戴不良所占比例((P<0.05),以上差异均具有统计学意义。结论:临床上应用绷带镜治疗眼表疾病是安全有效的,尤其是针对非感染性眼表疾病,能够缓解眼部疾病造成的疼痛和异物刺激感,促进眼角膜上皮和伤口的愈合具有非常
好的治疗效果,值得临床推广。 -
新鲜多层羊膜移植治疗深层角膜溃疡的观察与护理
角膜溃疡又名化脓性角膜炎,是眼科常见眼表疾病,致盲率高.对于药物治疗无效的深层角膜溃疡和角膜穿孔,以往终的治疗方法是角膜移植,但由于排斥反应等并发症,治疗效果不理想,且费用较高.此类溃疡仍是临床上十分棘手的问题.近年来,羊膜移植已广泛应用于眼表疾病,我科采用新鲜多层羊膜移植治疗深层角膜溃疡和穿孔,取得了良好的效果.为确保术后恢复良好,还需采取切实有效的护理措施.
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羊膜联合角膜缘干细胞移植治疗眼表疾病的临床效果观察
目的 研究羊膜联合角膜缘干细胞移植在治疗眼表疾病的临床效果观察.方法 选取2016年10月~2017年我院收治的眼表疾病患者82例,按照随机分配原则将其分为对照组与观察组,每组41例.对照组采用自体角膜缘上皮移植术,观察组采用羊膜联合角膜缘干细胞移植术治疗,对比2组角膜上皮修复时间、视力提高率、移植成活率以及术后复发情况.结果 两组手术移植成功率无差异均为100%,观察组视力提高率、角膜修复时间均显著优于对照组且术后1年内观察组复发率显著低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 将羊膜联合角膜缘干细胞移植术应用到眼表疾病的治疗中能有效促进角膜屏障功能的恢复,改善患者视力,疗效确切且复发率低,值得推广.
关键词: 眼表疾病 羊膜联合角膜缘感细胞移植术 复发情况 视力