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长期应用抗青光眼药物对眼表结构的影响
目的:探讨长期应用抗青光眼药物对患者眼表结构的影响.方法:收集局部应用抗青光眼药物3个月以上的患者(35例49眼)和健康志愿者作为正常对照组(45例45眼),药物治疗组分为A亚组(单独应用一种药物)和B亚组(联合应用两种及以上药物).对所有患者及健康志愿者行泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)、角膜上皮荧光素染色(FL)、结膜上皮虎红染色(RB)、结膜印迹细胞学检查(CIC)及黏蛋白MUC5AC检测.结果:正常对照组SIT11.54mm/5min(s=5.47),BUT 11.86s(s=3.13),FL和RB评分分别为0.42分(s=0.61)、0.37分(s=0.98);药物治疗组SIT 8.11mm/5min(s=4.30),BUT 7.49s(s=2.62),FL和RB评分分别为1.15分(s=0.87)、1.28分(s=1.08),两组相比差异具有统计学意义.结论:局部应用抗青光眼药物会导致患者泪液分泌减少、泪膜稳定性下降,眼表结构受损,增加用药种类会加重这种损害.
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深低温保存角膜缘组织的结构检测及临床急症应用
双眼角膜缘干细胞功能衰竭,将严重影响患者眼表结构及功能.异体角膜缘移植为其提供了干细胞的来源,尤其在双眼化学伤、热烧伤及感染性角膜溃疡所致的全角膜溶解坏死的危急情况下,深低温保存的异体角膜缘移植、带角膜缘的全角膜移植或全板层角膜移植,为挽救眼球、恢复眼表结构和再次复明手术随时按需进行提供了材料.笔者在动物实验取得疗效的基础上[1],将平时行部分穿透角膜移植术后剩余的角膜缘材料及全角膜材料作深低温保存,并用于临床眼表疾病及急症患者,现报告如下.
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局部应用治疗青光眼药物对患者眼表结构的影响
目的:探讨局部应用治疗青光眼药物对患者眼表结构的影响.方法:选取2016年3月-2017年3月潜江市中心医院收治的药物治疗>3个月的青光眼患者74例作为研究对象,以抽签法随机分为A组和B组,每组37例.A组患者给予硝酸毛果芸香碱滴眼液联合马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗,B组患者仅给予硝酸毛果芸香碱滴眼液.观察两组患者治疗前后泪液分泌试验(schinner Ⅰ test,SIT)情况、泪膜破裂时间(break up time,BUT)、角膜荧光素染色(fluorescein staining,FL)评分、结膜上皮虎红染色(rose bengal staining,RB)评分及结膜杯状细胞密度(GCD)、黏蛋白MUC5AC水平.结果:治疗后,A组患者SIT分泌量、BUT、GDC和MUC5AC水平明显少于B组,FL评分及RB评分明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论:局部应用治疗青光眼药物会减少患者泪液分泌,影响泪膜稳定性,损伤眼表结构,且联合用药较单一用药的损伤更大.
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羊膜移植联合自体角膜缘移植治疗单眼严重烧伤的观察和护理
眼部热、化学烧伤等疾病严重损害眼表结构及功能,在我国相当常见.我们采用羊膜移植联合自体角膜缘移植治疗严重的单眼烧伤患者,重建其正常眼表结构,并施以相应护理,随访6个月,取得了显著的效果,现报告如下.
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青光眼小梁切除术对眼表结构影响的研究
目的:探讨青光眼小梁切除手术对眼表结构及泪膜的影响。方法选择66例80只急性闭角型青光眼行小梁切除的患者,观察术前及术后6个月的角膜表面规则指数(SRI)、角膜表面非对称性指数(SAI)、角膜荧光素染色及虎红染色、基础泪液分泌试验(Schirmer I test)、泪膜破裂时间(BUT),并对数据进行统计学分析。结果小梁切除术前,术后1周、1个月、3个月和6个月的SRI为(0.26±0.11)、(0.65±0.30)、(0.53±0.25)、(0.45±0.17)和(0.28±0.12),SAI 为(0.42±0.22)、(0.78±0.23)、(0.68±0.26)、(0.60±0.22)、(0.46±0.21),术后3个月内的SRI及SAI明显增加,术后1周明显,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05),术后6个月SRI及SAI与术前相比差异无统计学意义(P>0.05);术后1周、1个月、3个月角膜荧光素染色及虎红染色点增多,泪液分泌量明显减少、BUT明显缩短,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05),术后6个月角膜荧光素染色、虎红染色、SIt及BUT恢复至术前水平,与术前比差异无统计学意义(P>0.05)。结论青光眼小梁切除术对眼表结构和泪膜具有一定程度的影响,这可能与多种因素有关,应积极采取预防措施。
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结膜角膜移植治疗早期重度眼化学伤
重度眼化学伤对组织损伤重、病期长、致盲率高,眼表结构蒙受严重损害.临床应用尸体结角膜移植治疗早期重度眼化学伤17例(19眼),现将结果报告如下:
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青光眼小梁切除术后功能性滤过泡形态与眼表改变相关性分析
目的 分析青光眼小梁切除术后功能性滤过泡眼的眼表改变,以及滤过泡形态与眼表变化的相关性.方法 20只眼青光眼小梁切除术后6个月以上的功能性滤过泡眼(滤过泡组)及20只正常眼(对照组)分别行眼表评估包括角膜荧光素染色、泪膜破裂时间(BUT)、Schirmer Ⅰ检测及泪膜干涉成像仪检查,探究功能性滤过泡眼与正常对照眼的眼表改变及滤过泡形态与BUT、Schirmer Ⅰ检测、角膜荧光素染色及泪膜干涉图像等级的关系.结果 功能性滤过泡眼表现为BUT缩短(P<0.01),角膜荧光素染色分级增加(P<0.05),Schirmer Ⅰ检测值高于对照组(P<0.05).滤过泡高度与BUT呈负相关(rs=-0.668,P<0.01);而与角膜荧光素染色呈正相关(rs=0.585,P<0.01).结论 青光眼小梁切除术后滤过泡可影响眼表的稳定性,引起轻微干眼样症状.
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眼碱烧伤的早期处理
碱性物质可与组织细胞中的脂类发生皂化反应,其形成的化合物既能溶水,又能溶脂,很快穿透眼组织.对眼部组织尤其是眼表结构的损伤较为严重.
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抗青光眼药物与眼表结构的改变分析
目的 通过对长期滴用抗青光眼药物患者的症状、眼部检查、实验室指标的分析,了解抗青光眼药物对眼表结构的影响,并对引起眼表结构改变的机理进行分析和探讨.方法 29例(50只眼)长期局部滴用抗青光眼药物的患者均给予详细询问病史、眼部常规检查和干眼实验检查:Schirmer 1、BUT、眼表活体染色、印痕细胞(CIC)检查.结果 表麻下的Schirmer 1、BUT的值均低于正常,角膜荧光素染色评分和虎红染色评分、印痕细胞评分均高.结论 长期局部滴用抗青光眼药物可引影响眼表正常结构.
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自体角膜干细胞移植治疗外伤性睑球粘连疗效观察
眼表结构的重建和功能的恢复是眼科研究的重要方向.2004年9月~2006年9月,我们应用角膜缘干细胞移植术治疗11例因热损伤引起的睑球粘连(均累及角膜),取得良好效果.现报告如下.
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血栓通并自血和维生素C在眼热烧伤中的应用
眼部热烧伤是常见的眼外伤,常导致眼表结构的破坏,产生角膜混浊、睑球粘连,甚至眼球溶解等并发症.如何重建眼表,防止并发症的发生,是眼科的工作重点.作者在2000~2001年间,应用血栓通(广州永康药业公司)加自血加维生素C患眼球结膜下注射的方法治疗本病,取得较为满意的结果.
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新鲜羊膜移植治疗眼部化学烧伤
眼部化学烧伤是严重的致盲眼病之一.常常造成伤眼眼表结构的广泛破坏,导致角结膜上皮的坏死、脱落,角膜持续性上皮缺损,多发性角膜上皮糜烂, 角膜血管性混浊, 睑球粘连等严重并发症,是临床难治之症.近几年随着角膜缘干细胞新概念的确立,眼表重建术有了新的进展.我们于2000年开展了眼部化学烧伤应用人羊膜移植重建眼表的临床研究,取得了良好的效果,现报告如下.
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羊膜移植治疗结膜肿瘤16例临床分析
结膜肿瘤是常见的眼表肿瘤之一,它不但影响美观,而且破坏了正常的眼表结构.1999年10月至2001年5月我科采用结膜肿瘤切除联合羊膜移植治疗结膜肿瘤,不但切除了结膜肿瘤,而且重建了正常眼表,取得了较好的效果,现报告如下.
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羊膜移植联合带角膜缘干细胞全厚板层角膜移植治疗严重化学烧伤18例
严重的眼化学烧伤,新生血管膜及病变组织不仅大部分或全部破坏正常的角膜缘干细胞,累及角膜深层,而且常有结膜瘢痕化,部分病人有睑球粘连,严重破坏了正常的眼表结构,引起眼表干燥,治疗极为棘手.近年来我们采用羊膜移植联合带角膜缘干细胞的全厚板层角膜移植治疗严重陈旧性眼化学烧伤,取得了良好的效果,现总结如下.
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探讨局部应用治疗青光眼药物对患者眼表结构的影响
目的 探究分析局部应用治疗青光眼药物对患者眼表结构的影响.方法 从2016年5月至2018年5月我院收治的青光眼患者中抽选83例,采用数字随机分配法将其分为实验组和对照组,实验组42例,采取两种治疗青光眼药物(马来酸噻吗洛尔滴眼液以及硝酸毛果芸香碱滴眼液)治疗,对照组41例,仅采取一种治疗青光眼药物(硝酸毛果芸香碱滴眼液)治疗,对比两组治疗效果.结果 实验组黏蛋白水平、结膜杯状细胞密度、泪膜破裂时间、泪液分泌试验均明显低于对照组(P<0.05).结膜上皮虎红染色评分、角膜荧光素染色评分明显高于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05).结论 在青光眼治疗过程中,采取局部应用治疗青光眼药物会影响患者泪膜稳定性,减少泪液分泌,对患者眼表结构有一定的损伤,且用药种类越多损伤越大.
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眼碱烧伤的早期处理
碱性物质可与组织细胞中的脂类发生皂化反应,其形成的化合物既能溶水,又能溶脂.对眼部组织、眼表结构的损伤较严重.如果没有及时处理或处理不当,可导致角膜混浊、溃疡或穿孔,角膜新生血管形成,假性胬肉生长和睑球粘连等,严重影响视力.及时、正确、有效地处理眼部碱烧伤有利于减少组织损伤程度,为以后视力的提高起良好作用.现将我院2006年-2008年3月收治的5例(6眼)碱烧伤患者治疗体会报告如下: