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翼状胬肉不同手术方式产生结膜巩膜充血的比较
本文对2003-2010年我科收治的采用翼状胬肉单纯切除、翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植术、翼状胬肉切除+生物羊膜移植术3种手术进行治疗时烧灼血管范围进行了观察,发现烧灼不同血管范围对术后所产生结膜巩膜充血有不同结果,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:共分3组,第1组选择24眼,共19例患者,双眼者5例,单眼者14例,年龄30～68岁;第2组选择31眼,共25例患者,双眼者6例,单眼者19例,年龄32～66岁;第3组选择32眼,共28例患者,双眼者4例,单眼者24例,年龄33～69岁.
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结膜吸吮线虫病3例
对象一种寄生于动物及人眼结膜囊的寄生虫病,通过传播媒介果蝇在终宿主之间传播.成虫细长圆柱状,寄居于眼结膜囊内时为淡红色,离开宿主后呈乳白色,半透明.方法线虫主要寄生在穹窿部,以上穹窿外侧多见,也可见于前房、泪小管、泪腺及眼睑、结膜下等处,丁卡因表面麻醉后,以眼科镊夹出线虫,取出后抗生素眼药水点眼.结果取出标本后镜检为结膜吮吸线虫.复查时均未发现虫体.结论由于结膜上、下穹窿部较疏松,空间较大,故线虫主要寄生在穹窿部,以上穹窿外侧多见,也可见于前房、泪小管、泪腺及眼睑、结膜下等处,有结膜炎症状时,对眼部尤其上、下穹窿结膜行详细检查,是防止漏诊的关键.由于结膜吸吮线虫病为一种人畜共患病,所以防治的关键是消灭传染源,切断传播途径、注意眼部清洁.
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葡萄膜炎并发白内障超声乳化术的护理
资料与方法收治葡萄膜炎并发白内障患者42例,男19例,女23例,年龄24～76岁,平均47岁.白内障核硬度Ⅰ～Ⅳ级,皮质部分浑浊.所有病例均有不同程度的虹膜后粘连和为于晶状体前、瞳孔区的纤维增殖膜,瞳孔直径约4.0㎜以下,术前视力为光感-0.2,眼压12～2mmHg.患眼3个月以上均无疼痛不适等症状,结膜无充血,房水闪光阴性.
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北京奥运会期间疾病监测与分析
为做好2008年北京奥运会传染病防控保障工作,笔者在2008年8月8日奥运会开幕到27日运动员离开奥运村期间,开展了奥运会场馆各类人群5种症状(发热、腹泻、黄疸、皮疹、结膜红肿)的监测,并将结果汇报如下.
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雌激素α和β受体在大鼠结膜上皮和Henle腺上的分布
目的 阐明雌激素α、β受体在大鼠结膜上皮和Henle腺的分布.方法 选择22例青春期SD雌性大鼠上眼睑标本,采用免疫组织化学方法对结膜上皮和Henle腺雌激素α、β受体进行检测;同时采用放射免疫分析技术检测大鼠血清雌二醇的浓度. 结果 22例大鼠中,19例大鼠的结膜上皮雌激素α受体呈阳性表达,17例大鼠的结膜上皮雌激素β受体呈阳性表达.18例大鼠Henle腺深部的基底细胞雌激素α受体呈阳性表达,17例大鼠的Henle腺深部的基底细胞雌激素β受体呈阳性表达.在所有的大鼠中,Henle腺的杯状细胞雌激素α、β受体均呈阴性表达.雌激素α、β受体在结膜上皮阳性表达率间比较,差异无显著性(P>0.05);雌激素α、β受体在Henle腺深部的基底细胞阳性表达率间比较,差异亦无显著性(P>0.05).正常大鼠血清雌二醇水平经检测含量为(22.13±3.54)ng/L. 结论雌激素及其受体对大鼠结膜上皮、Henle腺深部的基底细胞具有重要的调控作用,但对Henle腺的杯状细胞分泌黏液功能无直接调节作用.
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噻吗心安和溴莫尼定滴眼液对兔眼表组织的影响
目的 探讨降眼压药物噻吗心安滴眼液和溴莫尼定滴眼液及各自的防腐剂硫柳汞和氯化笨甲烃胺(BAC)对兔眼表组织的影响.方法 15只新西兰大白兔,随机分为对照组(3只)、噻吗心安组(T组,6只)和溴莫尼定组(B组,6只).实验兔右眼使用噻吗心安或溴莫尼定滴眼液,左眼使用对应的防腐剂硫柳求和BAC,每日2次,连续用药30 d.取球结膜组织进行HE染色并计数结膜上皮层炎性细胞数;角膜行扫描电镜检测并进行上皮损害分级评分.结果 HE染色示对照组兔球结膜上皮细胞排列整齐,用药后各组结膜上皮细胞层数增多,排列较对照组紊乱.与对照组比较,噻吗心安滴眼液、溴莫尼定滴眼液、防腐剂硫柳汞和BAC均可导致球结膜上皮层炎性细胞浸润增多(55.8+6.9,71.0±8.8,56.0±7.1,62.5±7.1比32.3±8.8,均P<0.05).角膜扫描电镜示除对照组外其他各组角膜上皮细胞表面的微绒毛丢失、细胞空洞和暗细胞增加;各实验组角膜上皮损害评分均高于对照组(P<0.05).溴莫尼定滴眼液引起的损害较噻吗心安滴眼液明显(P<0.05),但两种滴眼液和对应的防腐剂对左右两眼的损害差异无统计学意义(P>0.05).结论 噻吗心安、溴莫尼定滴眼液及防腐剂硫柳汞和BAC使用1个月后可导致兔球结膜炎性细胞增加和角膜上皮细胞损伤;防腐剂是引起眼表损伤的主要原因.溴莫尼定滴眼液对兔眼表的损伤较噻吗心安滴眼液严重.
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结膜原发性获得性黑变病恶变1例
患者女性,32岁.于2000年发现左下眼睑穹窿结膜部一约0.2 cm长的线形黑斑,无伴随症状及视力下降.2004年黑斑扩散至角膜下缘并延伸至内、外眦,上睑穹窿结膜处也可见线状黑色素颗粒沉着.于外院取部分下睑结膜组织病理检查,诊断为"原发性获得性黑变病",未予治疗,未随访.
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人眼结膜蝇蛆病2例
人眼结膜蝇蛆病是由蝇类第1代幼虫感染所致,主要致病蝇为羊狂蝇,主要症状为眼痒、异物感,结膜囊内可见幼虫.其防制主要是搞好环境卫生,消除蝇类孳生场所.
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眼球筋膜下与结膜下注药的效果比较
目的对眼球筋膜下与结膜下注药效果的比较.方法在角膜缘下方中1/3处作筋膜下或球结膜下注药,在同年龄组中比较同药、同剂量进入眼内扩瞳速度、药效强弱、伤口或溃疡面缩小的速度、注药时局部疼痛、水肿、影响角膜周围血循环及日后角膜浑浊等.结果球筋膜下注药效果有显著性差异,P<0.05.结论眼球局部用药,建议在球筋膜下注药.
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丝裂霉素C在复发性翼状胬肉切除术中的应用
翼状胬肉是影响视力的常见眼表疾病.单纯胬肉切除术后复发率高达29%～88%[1].翼状胬肉手术后复发原因不明,复发后变性结膜组织生长更快,成纤维细胞大量增殖.术后复发成为眼科翼状胬肉手术急需解决的问题.丝裂霉素C(MMC)具有抑制纤维增殖的作用.本研究通过在复发性胬肉切除术中应用MMC,评价术后复发率和并发症情况.
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翼状胬肉两种术式的疗效对比观察
目的:探讨自体角膜缘干细胞移植术与自体结膜移植术的临床疗效.方法:对A、B两组26例各21眼的翼状胬肉采用两种不同的手术方式.结果:术后平均11个月随访观察,A组复发者为9眼,占42.86%.B组3眼复发,占14.29%.结论:翼状胬肉切除联合自身角膜缘干细胞移植术,取材方便、安全,疗效优于自体结膜移植术.
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白内障摘除+IOL植入术前结膜囊清洗方法探讨
目的:探讨两种术前清洗方法对结膜囊的抑菌效果,进而比较得出一种更安全有效的结膜囊冲洗方法.方法:排除局部及全身炎症,行白内障摘除+IOL植入手术的患者80例80眼,随机分为两组,冲洗前后分别用咽拭子采集结膜囊标本,并在30 min内送检做细菌培养.结果:在抑菌效果上实验组与对照组差异有统计学意义(P<0.01).结论:生理盐水+氯霉素冲洗抑菌效果好,是一种安全有效的结膜囊清洗方法.
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腺苷脱氨酶测定对良恶性胸腹水的鉴别诊断价值
对我院收治的胸腹水173例进行检测分析,探讨ADA在诊断和鉴别诊断良恶性胸腹水的临床价值.
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应用20MHz B型超声对外伤性白内障后囊状况的评估
眼部外伤较为常见,特别是锐器和异物伤,造成眼球穿通,出现角膜、结膜或巩膜、晶状体及其他眼组织的损伤.当晶状体混浊时,光学设备不能窥入,只有利用超声显示眼内情况.
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两种常用消毒液冲洗后结膜囊菌群检验结果的Meta分析
目的 通过比较聚维酮碘和庆大霉素冲洗后结膜囊菌群检验结果和分析两种冲洗液的不适症状来为眼科术前常规消毒规范化提供依据.方法 检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、万方数据库、CNKI数据库和维普数据库,筛查得到6篇比较聚维酮碘和庆大霉素冲洗后结膜囊菌群检验结果的随机临床试验研究,以冲洗前后的结膜囊细菌培养结果为效应指标,用随机效应模型对入选文献的数据进行Meta分析,并且对两种冲洗液引起的不适症状进行描述性对比分析.结果 冲洗前结膜囊细菌以革兰阳性球菌为主,常见的是表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌,检出率为30.5％(226/740)和2.4％ (18/740),构成比为65.5％和5.2％.冲洗后细菌数量显著减少,但不能完全清除.聚维酮碘和庆大霉素结膜囊冲洗的除菌效果无明显差异,相对危险度(RR)的加权平均估计值为0.51,95％可信区间为(0.25,1.06),P=0.07.冲洗后聚维酮碘较庆大霉素不适症状多见,但调整浓度后患者可以接受,不影响手术.结论 聚维酮碘和庆大霉素结膜囊冲洗消毒效果无明显差异.低浓度聚维酮碘的不适症状轻.聚维酮碘较庆大霉素对结膜囊菌群种类更有针对性.提倡使用聚维酮碘溶液进行术前常规结膜囊消毒.
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眼台植入及羊膜联合结膜移植在结膜囊狭窄的眼球萎缩病例中应用
目的：探讨同期行义眼台植入及羊膜联合结膜移植术在结膜囊狭窄的眼球萎缩中效果。方法：在义眼台植入后，在无结膜的筋膜上移植羊膜和结膜，缝合于筋膜表面。结果：17例（17眼）羊膜及结膜植片生长良好，无感染，眼台无外露，结膜囊成形好，义眼安放满意。结论：对于眼球萎缩结膜囊狭窄的病例，可以同期行义眼台植入术和结膜囊成形术，减少手术次数，使疗程缩短。
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下睑结膜入路眶隔脂肪释放矫正泪沟畸形
目的 探讨经结膜入路眶隔脂肪释放矫正泪沟畸形的疗效.方法 选取60例眶隔脂肪突出、泪沟畸形明显但无下睑皮肤松弛的患者,根据其意愿分为观察组与对照组,每组30例.观察组采用经结膜入路眶隔脂肪释放方法矫正泪沟畸形;对照组采用结膜入路下睑袋修复术,2个月后采用填充剂矫正泪沟畸形.术后6个月随访,观察患者满意度及并发症发生情况.结果 观察组30例中,25例患者满意,2例基本满意,3例不满意;对照组30例中,16例患者满意,8例基本满意,6例不满意.结论 对于眶隔脂肪突出、泪沟明显、下睑皮肤紧致的患者,结膜入路眶隔脂肪释放是一种较好的矫正泪沟畸形的手术方法.
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经结膜入路扩大眶腔轻度眼球突出矫正术
目的 探索经结膜入路扩大眶腔治疗眼球轻度突出的手术方法,以改善患者外观.方法 采取眼球内侧结膜入路,沿眶内侧壁骨面向深部眶尖处剥离眶内侧壁的筛骨板,深可达2.5～3.0 cm,上下分离骨面宽约2.0～2.5 cm,使筛骨板骨折压缩筛窦扩大眶腔.2006年6月至2008年4月手术3例.结果 3例患者手术均获成功,术后半年随访双侧眼球活动均正常,无复视和视力减退,面部无皮肤瘢痕.结论 眼球内侧结膜入路剥离筛骨板扩大眶腔是治疗眼球轻度突出的有效方法.
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青光眼治疗对眼表组织结构的影响
青光眼是一组以视神经凹陷性萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,病理性眼压增高是其主要危险因素.目前青光眼的治疗方法主要包括抗青光眼药物治疗、激光治疗、手术治疗以及视神经保护治疗等.研究证明,青光眼各种临床治疗对患者的眼表组织结构(泪膜、结膜、角膜上皮)均会产生明显影响,引起泪膜功能破坏、球结膜亚临床炎症、球结膜和角膜上皮细胞的损伤,导致患者眼部不适、长期用药依从性降低、干眼的发生甚至降低手术成功率等.本文主要针对抗青光眼治疗对眼表组织结构的影响作一简要综述.
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胸腺素β4及其在眼表疾病中的研究进展
胸腺素β4(thymosin beta4,Tβ4)足一种重要的肌动蛋白耦联蛋白.近年来,Tβ4因具有促进创伤愈合、调控炎性反应等作用而受到广泛关注.在眼科其促进角膜创伤愈合及角膜恢复透明的作用尤其显著,而且临床应用前景广阔.本文就Tβ4的一般性质、生物学作用及其在角膜、结膜疾病中的相关研究进展作一综述.
