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创伤性膈肌破裂的诊治体会
资料与方法2001年1月~2009年1月收治创伤性膈肌破裂(TDR)患者24例,其中男21例,女3例;年龄6~50岁.下胸部锐器开放伤6例,下胸及腹部闭合伤18例,闭合伤18例全部合并膈疝.伤后24小时内入院22例,伤后3个月~4年因膈疝就诊2例.
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艾滋病职业暴露的预防及处理
职业暴露是指医疗卫生工作人员、实验室工作人员及有关监管人员在从事HIV/AIDS诊断、治疗、护理、预防、检验、管理工作过程中,被艾滋病毒感染者或艾滋病患者的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道的黏膜,或被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤而具有被艾滋病毒感染可能性的情况.
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巧制一次性锐器盒
锐器是造成切口或伤口的器具,包括各种注射针头,刀片等.无论是否被污染,这些锐器通常被认为足高危险性医疗废物.
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医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)
第一章总则第一条为维护医务人员的职业安全,有效预防医务人员在工作中发生职业暴露感染艾滋病病毒,制定本指导原则.第二条本指导原则所称艾滋病病毒职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜,或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,有可能被艾滋病病毒感染的情况.
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“医生防暴”与“患者录音”
近,一家医学网站推出《医疗工作场所防止暴力行为指南》,建议医生:"值班时尽量避免独处一室,切勿背靠大门"、"上班时可以穿轻便运动鞋"、"利用钢制病历夹抵挡和防护砍刺"、"将白服叠厚,缠绕在左手或左前臂,抵挡各种钝器和锐器"等.这份《指南》受到很多年轻医生的热捧,被称为"护身法宝".
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锐器保护卡在纸塑包装中的应用
随着医疗事业的迅猛发展,各种各样精密且锐利的器械越来越多,在灭菌储存运输及临床科室存放的过程中,精密器械易被损坏,且锐利部分易刺破包装袋,破坏了无菌物品的无菌状态而影响临床使用.为了保证器械物品的完好性及临床科室更好的存放和使用,我们在用纸塑袋对锐器包装时进行了技术改良,取得良好效果.
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一次性B-D测试包内纸用于锐器保护套的制作
为了避免锐利、精细器械装放时受挤压、撞击造成损坏,同时保护器械刺破包装材料,自2007年使用一次性B-D测试包内纸用于做锐器保护套,取得良好效果。该纸较厚,用于做锐器保护套不容易被刺破,蒸汽容易穿透。该方法为废物利用,经济成本为零。
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医护人员血源性职业暴露的风险与预防
血源性职业暴露是指由锐器引起的皮肤损伤暴露或黏膜接触暴露于人体血液或高风险体液,且这一事件的发生是因医护人员履行其职责而导致的[1].它不仅使医护人员处于被感染的风险,也会造成医院和个人的经济损失.
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小儿眼外伤处置要得当
眼外伤在儿童时期的发病率较高.儿童常见的眼外伤有刀、剪、土石块、棍棒、玩具等锐器和钝器造成的损伤,有鞭炮、雷管等带来的爆炸伤,有酸碱、洗涤剂等造成的化学损伤,还可能被鸟啄伤、家畜角撞伤等.因意外造成的眼睛伤害,若正确处理可避免视力丧失.家长自己确定孩子眼受伤的程度是困难的,所以在现场只要做初步处理,并立即带孩子就医.现场急救处理对眼睛预后非常重要,而且不同的损伤处置方法有所不同.
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镵针辨
"镵针"是<内经>中所记载的古九针之一.它的渊源和其他的针具一样,都是来源于远古的"砭石"."镵",<说文>解释是"锐器也".在<康熙字典>、<辞源>、<辞海>、<古汉语字典>等工具书中,都解释为古时候的一种刨土工具.
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自残性手指离断再植术后的安全护理
自残性手指离断,是指患者在社会、心理因素影响下的自伤性行为所致手指离断.自残所用器械,主要是菜刀、斧头、匕首等锐器.
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简易锐器盛放盒的制作
为了防止交叉感染,保护医务人员.要求针头等锐器要放于专门的盒内,封好每日焚烧.专门的锐器盛放盒成本高,每日焚烧存在着资源浪费.现制做简易锐器盛放盒,经临床应用效果好,介绍如下.
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应用网状弹力帽制作腔镜摄像头防尘罩
腔镜摄像头与腔镜内窥镜连接,将腔镜镜端的图像以电信号的方式输入摄像机.因摄像头有一组光学镜,为保护镜面,防尘、防止坠落损伤和锐器划伤镜面,以往采用纱布包裹,再用胶布固定的方法.但此操作繁琐,不美观,现我科改进应用网状弹力帽制作成腔镜摄像头防尘罩,效果良好,介绍如下.
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纠正不良的护理工作习惯和行为减少针刺伤
医务人员在医院中面临多种职业危险,如接触各种病原体;进行各种侵入性操作时接触血液、体液;被各种锐器(包括注射针头)刺伤等.经血液传播疾病,特别是艾滋病、乙肝、丙肝感染是医护人员生物性职业危害的主要种类.
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巧制一次性利器罐
锐器是造成切口或伤口的器具,包括针头、皮下注射针、解剖刀及其他刀具.无论是否被污染,这些锐器通常被认为是高危险性医疗废物[1].一次性针头是临床上常见的损伤性废物之一.针头锋利、易刺,在处理这类损伤性废物时,必须格外小心,防止二次污染.为此,我们利用一次性的塑料输液瓶,自行制作了利器罐,用于收集针头这种损伤性废物,现将我们的做法介绍如下.
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271例医务人员医疗锐器损伤调查分析及建议
目的:全面、系统地了解医院医务人员医疗锐器损伤的发生情况及原因,探讨预防措施.方法:2006年9月对该院及兄弟医院850名医务人员进行问卷调查.结果:31.88%的医务人员曾经受到各种医疗锐器损伤,护理人员明显高于其他专业医务人员,针刺伤占71.59%,外科缝台及刀割伤占9.22%,安瓿等碎玻璃伤占14.02%.结论:医务人员医疗锐器损伤发生率较离,应注意预防,引起重视.
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医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)
第一章总则第一条为维护医务人员的职业安全,有效预防医务人员在工作中发生职业暴露感染艾滋病病毒,制定本指导原则.第二条本指导原则所称艾滋病病毒职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜,或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,有可能被艾滋病病毒感染的情况.
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医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)
第一章总则第一条为维护医务人员的职业安全,有效预防医务人员在工作中发生职业暴露感染艾滋病病毒,制定本指导原则.第二条本指导原则所称艾滋病病毒职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜,或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,有可能被艾滋病病毒感染的情况.
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手术室护理人员的危险因素及自我防护
随着现代医院手术室的发展,手术室工作繁重,节奏紧张,而且还是高危区:[1]病毒感染、化学制剂和挥发性麻醉剂对空气的污染及电灼、噪音等危害工作人员健康的因素大量存在.同时,具有时间长、不可中断、长时间处于精神紧张状态,无生活规律等.还有,手术使用的锐器较多,极易损伤自己.这些潜在的因素无时无刻不在威胁着手术室护士们的健康.
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二期法修复开放性跟腱再断裂合并皮肤软组织缺损一例
患者女,23岁.曾因锐器划伤致右足跟腱开放性断裂行清创缝合石膏外固定术.术后4周时在无石膏保护下不慎摔倒,导致开放性跟腱再断裂10 h急诊入院.检查:右足跟部可见原伤口瘢痕,其下方约2 cm处可见两个近横行的开放伤口,相互平行,各长约4 cm.两伤口间形成一皮桥,窄处约0.5 cm.跟腱由原位断裂,断端自远端伤口处外露.