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2012-2014年浙江省杭州市艾滋病自愿咨询检测结果分析
目的 了解杭州市艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群的社会人口学特征及艾滋病病毒(HIV)感染情况,及时发现HIV感染者和艾滋病患者,为进行有针对性的艾滋病性病健康教育及制定高危行为干预措施提供依据.方法 对2012-2014年杭州市VCT门诊求询者的社会人口学、求询原因等基本信息及HIV抗体检测情况进行统计分析.结果 59 890名求询者以20 ～39岁青壮年为主,占78.20％,男女性别比为1∶1.18,2012、2013和2014年HIV抗体筛查阳性率分别为0.83％、0.86％和1.30％,感染者中以男男性行为者,配偶/固定性伴阳性者和注射毒品者高危行为为主.结论 针对HIV高危人群,应进一步加大艾滋病防治宣传和高危行为干预工作的力度,特别是对男男性行为人群的健康教育和行为干预.
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2008-2010年浙江省杭州市艾滋病自愿咨询检测结果分析
目的 了解杭州市艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群的社会人口学特征及艾滋病病毒(HIV)感染情况,为艾滋病健康教育及高危行为干预计划的改进和完善提供依据.方法 对2008 -2010年到杭州市疾病预防控制中心VCT门诊求询的1615名求询者进行问卷调查,收集社会人口学、求询原因、危险行为等资料,采集静脉血进行HIV抗体检测.结果1615名求询者以高学历青壮年为主,男性多于女性.2008、2009和2010年HIV抗体阳性率分别为4.28％、5.09％和9.95％,高危行为以性传播为主,其中男男同性性接触(MSM)传播为主要传播方式.结论针对HIV高危人群,应进一步加大艾滋病防治宣传和高危行为干预工作力度,加强对MSM的健康教育和行为干预.
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2007年浙江省温州市艾滋病自愿咨询人群检测结果分析
目的 分析浙江省温州市艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群的社会人口学特征、求询原因以及艾滋病病毒(HIV)感染状况等,为该市制定艾滋病预防控制措施提供依据.方法 2007年1-12月温州市疾病预防控制中心VCT门诊接待的555名求询者,由接受专业培训的医务人员进行匿名的访谈式调查,求询者自己决定是否接受HIV抗体检测,对收集的咨询信息和检测结果进行统计分析.结果 555名求询者中20～29岁年龄段人数多,占52.61%;男女比例6.12:1;大专以上占39.28%;以商业服务人员为主,占24.68%;性接触为主要求询原因,其中异性性接触占69.91%;发生性行为从不使用安全套占31.71%;100%的求询者接受了HIV抗体检测,共检出HIV抗体阳性13例,检出率为2.34%,其中男性9例,传播途径均为异性性接触,本市户籍占53.85%(7/13).结论 求询者以年轻高学历男性为主,性接触是主要求询原因,检出的HIV感染者以异性性接触为主要传播途径.应持续有效开展VCT服务,加强性活跃期人群艾滋病防治宣传和高危行为干预的力度.
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艾滋病患者中期引产的心理护理
艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(AIDS)是一种由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起严重传染病,目前我国艾滋病病毒感染人数已超过40万[1].而艾滋病孕产妇的一系列心理问题,也产生严重的社会影响,引起社会各方面的重视.本院于2003年12月收治1例因孕6月余要求终止妊娠的AIDS患者.在其住院期间根据患者所出现的心理问题,有针对性地采取各种护理对策,为患者提供了一个良好的心理环境,消除了患者不良情绪,增强了信心,收到满意的效果.现将心理护理体会报告如下.
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中国青少年婚前性行为状况及降低非意愿妊娠方法探讨
青少年是指从童年期向成人期过渡的一个转变时期.世界卫生组织[1]把10～24岁这个年龄段的人群称为青少年.当今,10～24岁的青少年已经成为在历史上人数构成多的一代.全世界10～24岁的青少年已超过17亿人.在中国,15～24岁的人口数占总人口数的16%,约有2亿人[2].青春期包括从第二性征开始出现到性和生殖系统的成熟,在此期间需要建立成人的心理过程和成人的角色,达到社会经济的完全依赖向相对独立转变.近一个世纪以来,青少年的性发育在全球都呈现出了普遍提前的趋势.自20世纪70年代开始,青少年婚前性行为大量增加和初次性经历逐渐低龄化的问题日趋严重,由此导致青少年成为非意愿妊娠、性传播疾病以及艾滋病病毒感染等一系列健康问题的高危人群.
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HIV/STIs防治与计划生育服务相结合:对政策发展的回顾
90年代,艾滋病病毒感染(HIV)与性传播感染(STIs)在低收入国家上升的流行趋势引起国际社会对这一问题的高度关注.
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加强性病防治增进妇女生殖健康
性病艾滋病疫情在我国逐年上升,形势十分严峻.1999年全国报告8种性病近84万例,较前一年增加了32.29%.继续保持增加的趋势.特别是艾滋病的流行已进入快速增长期,到2000年全国报告艾滋病病毒感染已超过2万例,而估计实际感染人数将达60万例.青壮年是受其危害的主要人群.
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医疗机构艾滋病预防与关怀综合项目实施经验及取得成果
项目描述项目背景:①新疆喀什地区自1997年发生首例艾滋病HIV感染患者以来,至2008年12月底,全地区累计报告艾滋病病毒感染患者535例,2005～2008年累计报告病例数451例,疫情呈上升趋势[1].②医护人员对艾滋病防治知识缺乏,导致对艾滋病的认识不够,有人"谈艾色变",对艾滋病患者产生恐惧和歧视心理.同时医护人员也缺乏对艾滋病的诊断、治疗和护理技术,从而影响对艾滋病患者的诊治,甚至会导致恶劣后果发生.
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柳州市36例艾滋病病毒感染孕妇的基本情况
广西柳州市为艾滋病的高发区,2006年开展艾滋病病毒(humam immunodeficiency vires,HIV)阳性孕妇母婴阻断措施以来,我院共予36例HIV阳性孕妇进行母婴阻断.现将36例HIV阳性孕妇的流行病学情况报告如下.
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医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)
第一章总则第一条为维护医务人员的职业安全,有效预防医务人员在工作中发生职业暴露感染艾滋病病毒,制定本指导原则.第二条本指导原则所称艾滋病病毒职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜,或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,有可能被艾滋病病毒感染的情况.
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高效抗反转录病毒治疗对HIV-1感染者抑郁情绪的影响及其评估
目的 评估HIV-1感染者抑郁状态及影响因素,探讨高效抗反转录病毒治疗(HAART)及CD4+T淋巴细胞计数水平对其影响.方法 以2011年3月至2012年6月北京地坛医院年龄18～65岁抗HIV-1阳性且达到开始抗HIV治疗标准,但尚未治疗的门诊患者为研究对象.调查采用抑郁自评量表贝克抑郁量表第二版(BDI-Ⅱ)及自行设计的问卷,对受试者基线及HAART 48周后进行测评.统计采用t检验及Wilcoxon秩和检验比较不同条件及HAART前后的BDI分值.结果 (1)基线100例抗HIV-1(+)患者,男女比例99∶1,平均年龄(31.37±5.58)岁,平均接受教育(13.13±3.51)年,无业人员占4％,发现抗HIV-1阳性中位时间为5.0(1.0 ～21.0)个月,83％为同性性传播.基线BDI中位数为6.0(3～10.25)分.(2)受教育时间≤12年的患者与＞12年的患者其BDI分值的差异无统计学意义(P＞0.05)；发现抗HIV-1阳性时间≤6个月的患者BDI分值高于＞6个月的患者,差异有统计学意义(P＜0.05)；基线CD4+T淋巴细胞计数≤200 cell/μl患者的BDI分值高于＞200 cell/μl患者,且差异有统计学意义(P＜0.05).抗病毒治疗48周前后CD4+T淋巴细胞计数水平明显升高(P＜0.001),而BDI分值的差异并无统计学意义(P＞0.05)；不同抑郁程度的患者在抗病毒治疗48周前后其BDI分值变化无统计学意义(P＞0.05).结论 HIV感染者的抑郁情绪在得知感染的初6个月较为明显,其抑郁程度在基线CD4+T淋巴细胞计数＜200 cell/μl者中更为严重.单纯HAART可提高免疫水平,但并不能改善其抑郁状态.
关键词： 艾滋病病毒感染 抑郁 高效抗反转录病毒治疗 -
非艾滋病病毒感染临床病例肺孢子菌肺炎的流行病学研究
目的 了解非HIV感染临床病例肺孢子菌肺炎(PCP)的流行现状.方法 用六亚甲基四胺银(GMs)染色镜检和PCR对851例非HIV感染肺炎患者进行检测,从患者痰液或支气管肺泡灌洗液中查到肺孢子菌包囊或DNA为确诊PCP的依据.结果 851例肺炎患者中,肺孢子菌GMS阳性123例(14.5%),PCR阳性202例(23.7%);有免疫功能低下表现的肺炎患者肺孢子菌检出率高,GMS和PCR阳性率分别高达28.2%和39.4%;在高龄慢性病患者和无明确免疫受损史、肺感染原因待查患者中亦检出PCP患者,GMS阳性率分别为8.7%和10.9%,PCR阳性率分别为17.5%和19.6%.结论 非HIV感染临床病例发生PCP的风险较高,临床医师应注意鉴别有无PCP的可能.
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安徽省既往献血员HIV感染后生存时间和抗病毒治疗效果研究
目的 了解安徽省阜阳市因献血感染HIV既往献血员的生存时间及抗病毒治疗效果.方法 对HIV阳性既往献血员进行回顾性调查.同时统计存活的HIV感染者参与抗病毒治疗情况.利用韦伯(Weibull)函数计算中位生存时间,通过比较抗病毒治疗后的实际死亡例数和未治疗感染者的理论死亡例数来评价抗病毒治疗效果.结果 安徽省阜阳市既往献血人群HIV感染平均时间为1994年底,未接受抗病毒治疗的HIV阳性既往献血人群中位生存时间为10.8年.截至2008年9月,感染HIV的159例既往献血员中有74例接受抗病毒治疗,调查时的CD4+T淋巴细胞计数均数为475.1个/μl,显著高于治疗前的247.8个/μl(P<0.0001).实际死亡761例,比利用韦伯函数计算的预期死亡数减少31.7%.结论 研究结果与UNAIDS提出的未使用抗病毒药物治疗HIV感染的中位生存时间为11年左右基本相符.自2003年以来,艾滋病抗病毒治疗减少了约1/3的预期死亡例数.
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云南省某县HIV感染者Ⅱ型单纯疱疹病毒感染及高危性行为研究
目的 了解云南省某县HIV感染者中Ⅱ型单纯疱疹病毒(HSV-2)感染率、HSV-2感染相关因素及高危性行为情况.方法 从常规随访的HIV感染者中招募研究对象,问卷调查收集人口学、行为学信息,采集血标本检测HSV-2抗体和CD4+T淋巴细胞计数.结果 共招募研究对象300人,其中105人检测为HSV-2抗体阳性,感染率为35.0%.多因素logistic回归模型显示,傣族(OR=0.300,95%CI:0.152～0.593)和景颇族(OR=0.376,95%CI:0.167～0.850)HIV感染者HSV-2感染风险低于汉族;经性途径感染HIV者HSV-2感染风险高于经注射吸毒感染HIV者(OR=4.244,95%CI:1.924～9.364).105人合并感染HIV和HSV-2,其中60人近3月内有性行为,未坚持使用或不使用安全套者占有性行为者的41.7%,主要见于婚内性行为.结论 HIV感染者中HSV-2感染率较高,HIV/HSV-2合并感染者中有不安全性行为者比例高.
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以急腹症就诊的艾滋病病毒感染一例报告
患者女性,20岁,无业,小学文化,未婚.2003年9月16日20时就急诊,自诉持续性下腹疼痛2天,畏寒发热1天,晨起腹痛加剧,下午进行性加重.末次月经2003年9月9日.
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北京地区艾滋病病毒感染的同性恋个体中病毒亚型分析
我们对1993年以来的12例同性恋感染者的血液样本进行了艾滋病病毒(HIV-1)亚型分析,以便了解北京市同性恋人群HIV-1的亚型分布、传播来源、流行时间和发展趋势.
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云南省艾滋病高流行区农村留守妇女HIV感染状况及影响因素分析
目的 了解云南省艾滋病高流行区农村留守妇女HIV感染现况及其影响因素.方法 于2015年3-5月,对云南省艾滋病疫情较为严重的德宏州、临沧市的留守妇女进行横断面调查.采用概率比例规模抽样法抽取500名留守妇女,进行问卷调查和HIV抗体检测.结果 500名留守妇女HIV感染率为8.2％(41/500).丈夫吸毒的留守妇女HIV感染率为22.7％(30/132),多因素logistic回归分析显示其HIV感染主要危险因素为:少数民族、初中以下文化水平、丧偶、现居临沧市、夫妻间未坚持使用安全套、丈夫为HIV感染者.本人和配偶均无吸毒行为的留守妇女HIV感染率为2.8％(10/363),多因素logistic回归分析显示其HIV感染主要危险因素为:年龄在30 ～40岁之间、少数民族、初中以下文水平、离异、现居住在德宏州、有多性伴行为、丈夫半年以上回家一次.本人吸毒但配偶未吸毒的留守妇女HIV感染率为20.0％(1/5).结论 云南省艾滋病高流行区农村留守妇女HIV感染率较高,主要与丈夫吸毒感染HIV造成配偶间传播有关.此外,应关注留守妇女的多性伴行为,进一步加强禁毒和预防配偶间传播,特别加强对文化程度较低、少数民族和有多性伴行为留守妇女及其家庭的综合干预.
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河南省新确证HIV感染者中HIV原发耐药状况研究
目的 了解河南省新确证未进行抗病毒治疗的HIV感染者中HIV耐药株的流行状况.方法 收集河南省6个地区2013年1-6月和2014年1-6月新确证上报的HIV感染者的网络直报信息资料,并进行血样采集、基因型耐药检测和序列分析.结果 624例患者中有45例患者被检测到耐药株,原发耐药率为7.21％,属中度流行.单因素分析发现女性的原发耐药率高于男性(x2=11.463,P=0.001),20岁以下病例的原发耐药率高于其他年龄段(x2=8.969,P=0.011),文盲的原发耐药率高于其他文化水平的人群(x2=18.072,P=0.001),B亚型的原发耐药率高于其他亚型(x2=9.897,P=0.019),多因素分析发现女性中发生原发耐药的风险高(0R=2.194,95％CI:1.111～ 4.331).非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTI)、核苷类反转录酶抑制剂(NRTI)和蛋白酶抑制剂(PI)耐药突变的发生率分别为4.97％、3.53％和1.12％.Ml84V/I(2.08％)和K103N/S(2.88％)分别是出现多的NRTI和NNRTI耐药突变.有4例出现多个NRTI耐药突变.B亚型是624例中占比多的基因亚型(51.76％,323/624例),其次为CRF07_BC (23.72％,148/624例)和CRF01_AE(19.71％,123/624例).结论 HIV耐药株在河南省新确证HIV感染者中出现了中度流行,应加强对HIV耐药株传播的监测,适时开展治疗前的耐药检测.
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静脉吸毒者艾滋病病毒感染的危险因素调查
国内有关资料研究表明,我国HIV感染者中,绝大部分为静脉吸毒传播,占报告HIV感染总数的72%[1].为进一步探讨这一高危人群HIV感染情况及其危险因素,我们采用ELISA法对1997年1月至2002年4月间自愿入院戒毒的2 645例静脉吸毒者进行血清抗-HIV检测,并对HIV感染情况进行了调查,数据用X2检验.
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艾滋病病毒感染的行为干预研究
艾滋病病毒(HIV)是一种在性伴间或静脉吸毒者间传播的疾病.很多研究证明,与HIV传播有关的危险行为是能够改变的.
