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米非司酮联合利凡诺用于中期引产临床观察
随着社会各行事业的发展,我院打破了既往中期引产采用的单纯应用利凡诺注射引产术,近两年采用了米非司酮配伍利凡诺注射引产,收到了显著的效果,现报到如下;
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米非司酮配伍米索与利凡诺用于中期终止妊娠临床观察比较
目的:中期引产占所有流产的10%-15%,常用方法手术并发症多、风险大,人们希望有药物方法终止妊娠,降低中期引产的并发症.方法:将中期引产的60例患者分为2组,观察组30例为米非司酮配伍米索药物引产;对照组30例为利凡诺羊膜腔注射引产.结果两组用药的分娩时间和引产成功率无显著差异,而米非司酮配伍米索引产避免了穿刺损伤,降低了羊栓等风险,在产后出血量、胎盘残留、软产道损伤、清宫率等有显著差异.结论:米非司酮配伍米索用于中期引产具有较高安全性、成功率高、产程短、软产道损伤小、清宫率低等优点.
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中期妊娠引产病人的心态分析与护理
目的:探讨心理护理工作对中期引产患者的影响,为临床实践选择适应的护理模式,减轻患者痛苦.方法:选取我院28例妊娠中期引产患者的临床资料,做回顾性分析,针对引产的不同时期的心理特点给予心理护理及康复指导.结果:本组产妇均能积极配合治疗、护理工作,顺利接受引产手术,并对健康指导较满意.结论:强化心理护理能减少患者的痛苦,有助于患者的恢复,是引产手术成功的关键因素之一.
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陈旧性宫颈管环状裂伤修复
陈旧性宫颈管环状裂伤多发生在后穹窿部,故又称为后穹窿裂伤,多发生在中期引产时.常因错误诊断、未及时修补或因缝合技术不当修补失败而致陈旧性裂伤.1981年以来我院共收治陈旧性宫颈管环状裂伤6例,并对其进行手术修复,报告如下.
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钙剂配伍地塞米松用于预防中期引产产后出血的临床观察
中期引产是避孕失败的有效措施,也是病理妊娠的主要治疗手段,中期妊娠宫颈不成熟,对缩宫素不敏感,因胎肢、胎头小而软,对子宫下段及子宫颈压迫无力,因此引产疼痛时间尤其是产程发动至胎儿娩出时间较长,在引产过程中极易合并产后出血.为了减轻受术者的痛苦和经济负担,我们对中期引产者使用钙剂配伍地塞米松预防产后出血,临床效果良好.
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多次抽吸羊水对中期引产产程影响的观察
本院对中期引产的初产妇均采用依沙吖啶羊膜腔注射配伍米非司酮的同时又多次少量抽吸已注入依沙吖啶的羊水的方法,以缩短产程,现报告如下.1资料与方法1.1对象将2006年2月~2011年12月妊娠14 ~ 27周自愿要求引产的初产妇随机分为两组,各103例.两组均为正常妊娠,B超提示宫内活胎.
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艾滋病患者中期引产的心理护理
艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(AIDS)是一种由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起严重传染病,目前我国艾滋病病毒感染人数已超过40万[1].而艾滋病孕产妇的一系列心理问题,也产生严重的社会影响,引起社会各方面的重视.本院于2003年12月收治1例因孕6月余要求终止妊娠的AIDS患者.在其住院期间根据患者所出现的心理问题,有针对性地采取各种护理对策,为患者提供了一个良好的心理环境,消除了患者不良情绪,增强了信心,收到满意的效果.现将心理护理体会报告如下.
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宫腔镜在宫内妊娠物残留诊治中的应用
宫内妊娠物残留是人工流产术、大月份钳刮术、中期引产或稽留流产后常见的并发症,清宫术是妊娠物残留的首选治疗方法.本院自1999~2001年,对宫内妊娠物残留疑难病例,采用官腔镜诊治,取得了较满意的效果,报告如下.
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低位小水囊联合依沙吖啶、米非司酮终止中期妊娠临床效果观察
依沙吖啶羊膜腔内注射是终止中期妊娠的传统方法,但其引产时间长,对受术者宫颈坚韧,羊水过少,腔内注射困难及失败时,需其他更有效的措施.本科室探索用低位小水囊联合依沙吖啶羊膜腔外注射,口服米非司酮终止中期妊娠,临床效果良好.1资料与方法1.1临床资料于2009年3月~2011年3月在本院行中期引产妇女中筛选出初产、单胎、头位、妊娠16~20周,且肝肾功能正常,无胎盘位置异常,无内科合并症妇女共74例,随机分为A、B两组.
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中期引产致宫颈后穹窿裂伤2例分析
宫颈后穹窿破裂是中期引产并发症之一,自1983年以来本站共发生2例宫颈后穹窿裂伤,现报告如下.
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中期引产产前出血23例分析
本院自1984~1993年行利凡诺中期引产发生产前出血者23例,现报告如下.
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对首次妊娠女性中期引产加强护理干预的效果观察
随着我国经济的快速发展以及青少年性早熟和非婚性体验人群的不断扩大,因未能及时进行人工流产,影响首次妊娠妇女心理与身理健康[1,2].引产是人为终止妊娠的一项补救措施,但首次妊娠中期引产对女性心理及身体有着极大的伤害[3].有研究认为,针对未婚首次妊娠女性的阅历、心理等因素,对其实施系统的临床护理和心理护理,利于引产的安全进行,并使其更加了解妊娠中期引产的危害性,对产后的恢复及身心健康具有重要意义[4,5].
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依沙吖啶中期引产产后出血子宫次全切8例分析
本院自1987年1月~1997年5月依沙吖啶羊膜腔内注射引产共计1 652例(包括死胎),发生产后大出血34例,占2.06%.其中因产后大出血子宫次全切除8例,占0.48%.现将该8例情况报告如下.
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中期引产发生羊水栓塞临床分析
羊水栓塞导致出血、休克和弥散性血管内凝血(DIC),虽不多见,但起病急骤,病情凶险,预后不良,其死亡率可达70%~80%.它不仅可发生于足月分娩,亦可发生于中期妊娠引产[1].现就中期妊娠引产发生羊水栓塞2例探讨如下.
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中期引产应用哌替啶或地西泮效果分析
妊娠中期由于子宫受大量孕激素的作用,处于不敏感状态,宫颈成熟度差,引产产程长,疼痛剧烈.近年来本站在采用依沙吖啶羊膜腔内注射配伍口服米非司酮引产的同时,应用哌替啶或地西泮,并作对比观察,报告如下.
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米非司酮配伍不同方案米索前列醇终止8~16周妊娠疗效的前期研究
目的:探索米非司酮配伍不同方案米索前列醇(简称米索)终止孕8~16周妊娠的有效性和安全性.方法:研究共纳入受试者120例,第1、2天分别顿服米非司酮100mg,首次口服米非司酮36h后给予6种不同方案的米索,观察流产有效率,胎儿排出时间、阴道流血量及安全性等.结果:不同用药方案流产有效率均达90%~100%,胎儿排出时间4.2~9.5h,无统计学差异(P=0.465,0.253);米索一次用药流产率阴道组高于口服组;胎盘娩出后平均出血量2h内67.4ml、2~24h内37.7ml,紧急清宫率11.8%;研究期间无严重不良事件,药物相关不良反应均为轻中度,各组间均无差异(P=0.686);药物流产总体满意度84.6%.结论:本研究初步结果提示米非司酮配伍不同方案米索可能均有效、安全地终止8~16周妊娠,但作为小样本前期研究,还需扩大样本进一步探索优选方案、规范临床应用.
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疤痕子宫中期妊娠引产--文献综述及55例报告
疤痕子宫再次妊娠中期引产风险较大,以往一直被视为禁忌证,而主张剖宫取胎终止妊娠.近年来国内同仁对疤痕子宫妊娠引产进行尝试,并取得显著效果.本文复习国内有关文献,并结合本院55例疤痕子宫中期妊娠引产的经验,探讨疤痕子宫中孕引产的有关问题.
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依沙吖啶羊膜腔注射中期引产术的安全性及有效性临床研究回顾性再评价
目的:评估依沙吖啶羊膜腔注射中期引产的安全性及有效性.方法:回顾性分析全国10家医院依沙吖啶羊膜腔注射中期引产的临床资料.结果:本研究纳入10家医院1893例依沙吖啶羊膜腔注射中期引产妇女,注射与引产间隔中位时间41.5(43.7±14.6)h.3d内成功分娩1798例(95.0%),5d内成功分娩1886例(99.6%).孕周越大(OR =1.28,P<0.001)、产次越多(OR=1.13,P=0.007)、依沙吖啶使用剂量越大(OR=1.02,P=0.012),规律宫缩发动越早(OR =0.94,P<0.001),则引产间隔时间越短.278例有剖宫产史妇女无子宫破裂发生.结论:依沙吖啶羊膜腔注射中期引产具有较高的安全性及有效性,不增加瘢痕子宫妇女引产风险.
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米非司酮引产对孕妇的遗传学稳定性影响
目的:探讨孕妇口服不同剂量米非司酮对血染色体稳定性的影响.方法:选择符合研究条件的中孕引产妇女90例,服药前抽取30例孕妇静脉血作为对照.根据服用剂量不同分为3组,每组30例,分别服用米非司酮150、200、300mg后48h水囊引产,于胎儿娩出后抽取孕妇静脉血,进行培养分化,观察姊妹染色体单体交换(SCE)频率,并应用细胞分裂阻滞法进行微核(MN)试验.结果:150mg、200mg组与对照组SCE频率比较差异无统计学意义(P>0.05);300mg组与对照组比较差异有统计学意义(F=3.433,P<0.001);各组MN率均比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:小剂量米非司酮(150、200mg)引产,不引起孕妇SCE频率增高,但加大剂量有增高SCE频率趋势.≤300mg剂量不会引起孕妇体内微核率的改变.
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米非司酮配伍两种剂量米索前列醇用于中期妊娠引产的随机对照研究
目的:比较米非司酮配伍不同剂量米索前列醇终止12~25周妊娠效果.方法:将妊娠12~25周自愿要求终止妊娠的健康妇女l00例,随机分为两组,米非司酮200mg顿服,36h后阴道内置米索前列醇400μg(组Ⅰ)或600μg(组Ⅱ),若24h未见妊娠物排出则重复给药1次.第1次用米索前列醇后48h内妊娠物排出为成功.结果:两组引流产成功率分别为94%和100%,引流产时间分别为9.06±8.25h和6.70±4.82h,两组比较均无显著性差异(P>0.05).产时阴道出血量、胎盘胎膜残留率、呕吐、腹泻、头痛、头晕等副反应两组间差异无显著性意义,组Ⅰ发热的发生率明显低于组Ⅱ(P<0.05).结论:口服米非司酮200mg配伍米索前列醇400μg及600μg用于终止12~25周妊娠,引产效果均比较满意,但400μg组发生副反应更低,而600μg组引流产时间较短,米索前列醇的佳用药量还需进一步探讨.