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中期引产产前出血23例分析
本院自1984～1993年行利凡诺中期引产发生产前出血者23例,现报告如下.
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妊娠晚期产前出血与妊娠结局的相关性分析
目的:探讨并进行临床分析妊娠晚期发生产前出血对妊娠结局的影响.方法:将我院两年来产妇选取300例作为研究对象,其中150例产妇妊娠晚期发生产前出血作为观察组,另150例作为对照组,对两组产妇产后出血的发生与分娩方式及胎儿结局进行对比,并对引起产前出血的病因和影响进行相关性分析.结果:在产妇分娩方式与产后出血发生方面,两组差异显著,有统计学意叉(P＜0.05);同时,两组新生儿的结局差异有具有统计学意义(P＜0.05).结论:妊娠晚期发生产前出血对于孕妇及胎儿均造成严重影响,在治疗过程中应时刻做好各种病因分析以及相关干预预防措施,及时减少产前出血造成的伤害.
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前置胎盘产前出血患者治疗护理体会
目的：探讨前置胎盘产前出血患者的治疗护理体会。方法：2012年1月-2014年1月收治前置胎盘产前出血患者36例，给予对症治疗，并就护理措施进行总结、分析。结果：本组36例前置胎盘产前出血患者，在经过及时、有效的治疗以及科学、合理的护理干预后，无1例患者死亡；且产后大出血发生率明显减少；而产前出血也得到了有效的控制。同时，新生儿也无1例死亡，存活率100%。结论：全面加强前置胎盘产前出血患者的救护措施，对保障母婴健康、安全，提高治愈率具有积极的意义。
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前置胎盘129例临床分析
目的:探讨前置胎盘的形成与妊娠前宫腔操作、孕产次的关系,前置胎盘的类型与产前出血、妊娠结局的关系.方法:129例前置胎盘病例与130例对照组比较;129例前置胎盘病例按类型进行边缘性与部分性及中央型前置胎盘比较.结果:前置胎盘组与对照组比较在妊娠前的宫腔操作、孕产次、产时出血、分娩孕周以及新生儿体重有差异(P<0.05).前置胎盘组中边缘性前置胎盘与另两组比较第1次出血孕周、产前出血次数、分娩孕周、产时出血量均有差异(P<0.05).中央性前置胎盘危害大,对妊娠结局产生不良后果.结论:前置胎盘的形成与宫腔操作、孕产次密切相关,前置胎盘的类型影响产前、产时出血,与妊娠结局直接相关.
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超声检查对产前出血病因诊断的临床价值
目的:探讨产前超声检查对产前出血病因诊断的临床价值.方法:于2015年8月-2017年10月,选取本院产检及分娩的产妇3000例,依据孕20周后是否发生阴道出血分为出血组(275例)和未出血组(2725例),对比出血组产妇产前出血原因,评价产前超声检查的诊断价值,并对比分析两组产妇妊娠结局情况.结果:产前出血主要病因为胎盘前置、胎盘早剥、胎盘前置合并胎盘植入、胎盘植入.产前超声检查对各出血原因诊断准确率为91.27％、80.72％、72.09％、72.73％,产前超声检查对产前出血病因诊断准确率为80.36％,漏诊率为9.82％,误诊率为5.45％.出血组产妇剖宫产、早产、子宫切除、产后出血、新生儿死亡等不良妊娠结局发生率明显高于未出血组,(P＜0.05).结论:产前出血容易引发不良妊娠结局,产前超声检查产前出血病因诊断准确性较高,能够尽早确定出血原因,指导临床采取有效措施改善出血.
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前置胎盘产前出血与宫缩的关系78例分析
目的 探讨前置胎盘产前出血与子宫收缩的关系,以及抑制宫缩在前置胎盘期待治疗中的重要性.方法 对78例入院诊断为前置胎盘的病例益测其宫缩及其在不同孕周宫缩发生的情况.给予硫酸镁或安宝抑制宫缩.结果前置胎盘产前出血者76.9%伴有不同程度的宫缩.随着孕周的增加,宫缩的发生随之增加.抑制宫缩治疗前置胎盘产前出血有效率达95.2%,平均延长孕周25.6d.结论 前置胎盘产前出血与宫缩关系密切相关.抑制宫缩对治疗前置胎盘产前出血方重要意义,可以明显延长孕周,降低国产儿死亡率.
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产前出血的诊治与预防
目的 分析产前出血的原因,探讨产前出血的诊治方法与预防措施,以降低母婴病死率.方法 我院在2010年6月～2012年02月诊治的产前出血患者93例,对93例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组资料产前出血的发生率为1.0％,产前出血的主要原因是前置胎盘,其次是胎盘早剥.结论 做好产前出血的预防、诊断与治疗,可以减少产前出血的发生率以及围生儿的死亡率,有效的保证母婴的安全与健康.
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前置胎盘、胎盘植入的超声检测与处理
近年来前置胎盘的发病率未见下降,但并发植入胎盘病例似有上升倾向[1],且不乏大出血危及生命者,如何在孕期对前置胎盘伴胎盘植入病例预作评估,做到有备无患,具有重要的临床意义.本院近年来对妊娠30周以上产前出血患者同时分别采用腹式及阴道B超探测,在超声声像上有所发现,今将观察结果报道如下.
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综合护理干预缓解中央型前置胎盘产前出血患者便秘的效果观察
目的 探讨综合护理干预缓解中央型前置胎盘产前出血患者便秘的效果.方法 选择2015-02/2018-02新昌县人民医院收治的中央型前置胎盘产前出血合并便秘患者60例,根据护理方法不同分为对照组30例和观察组30例.对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施综合护理干预.采用便秘症状及疗效评估表评价两组护理前后便秘症状的改善情况;采用便秘患者症状自评量表(patient assessment of constipation symptom,PAC-SYM)评价两组患者护理前后的自我感观;采用便秘患者生活质量量表(patient-assessment of constipation quality of life,PAC-QOL)评价两组患者护理前、后的生活质量,比较两组护理对便秘症状的缓解效果.结果 观察组和对照组护理后排便困难或过度用力排便、大便性状、排便时间、排便频率、腹胀、下坠及不尽等评分均低于护理前(P＜0.05),其中观察组便秘症状及疗效改善情况明显优于对照组(P＜0.05);观察组与对照组护理后粪便性状、直肠症状及腹部症状等PAC-SYM评分均低于护理前(P＜0.05),其中观察组PAC-SYM评分改善情况明显优于对照组(P＜0.05);观察组和对照组护理后生理、担忧、社会心理和满意度等PAC-QOL评分均低于护理前(P＜0.05),其中观察组护理后PAC-QOL评分低于对照组(P＜0.05).结论 综合护理干预能够有效缓解中央型前置胎盘产前出血患者的便秘症状,有效提高其生活质量,值得推广应用.
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关注产科出血
"产科出血危及母亲生命"自2008年提出以来已经受到广泛的关注.产科出血中86.6%是产后出血,产前出血占13.4%.全球每天有1 000名妇女死于产科并发症,99%在发展中国家,并且主要集中在非洲和南亚国家.2005年世界卫生组织公布的一项数据显示,全球每年大约有60万孕产妇死亡,产后出血所致的占25%[1],其中82.2%的产妇死亡可避免或创造条件可避免.全球孕产妇死亡的第一位原因为产后出血,美国调查显示直接与妊娠相关的产妇死亡率约(7～10)/10万,约8%是由产后出血引起的[2].我国孕产妇死亡率为30/10万(2010年),90%以上占首位的仍然是产后出血,某些城市甚至10年不变[3].
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胎盘早剥诊断及处理中的几个问题
胎盘早剥(placental abruption)是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离.胎盘早剥的发病率为0.4%～1.0%[1],是妊娠期严重并发症,也是产前出血的常见原因.由于剥离位置和面积大小不同,临床表现千变万化,病情发展或快或慢,难以控制,早期诊断困难,严重影响母亲与胎儿的安全.胎盘早剥可导致新生儿重度窒息、胎死宫内,母亲可发生休克、弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)、产后出血、急性肾功能衰竭等.现从产科医生在临床常常面临的胎盘早剥诊断和处理中的几个问题进行讨论.
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产前出血状况对妊娠结局的影响分析
目的 探讨产前出血状况对妊娠结局的影响及其防治.方法 本院近3年来共收治产妇3371例,其中产前出血84例,本研究回顾性分析了产前出血分类与妊娠结局的关系.结果 引起产前出血的主要原因是胎盘异常和宫颈疾病;产前出血使剖宫产率和新生儿死亡率大大增加.结论 产前出血孕妇如能做到规范孕前保健,孕期指导治疗,可大大降低产后早产儿发生率和剖宫产新生儿死亡率.
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妊娠晚期产前出血的诊治及护理
目的 分析妊娠晚期产前出血的主要原因,探讨诊治、护理产前出血、改善母婴预后的有效措施.方法 对160例产前出血病例资料进行回顾性分析.另随机选取160例无产前出血病例作为对照组,分析产前出血组和对照组孕产妇和围产儿并发症的情况.结果 妊娠晚期产前出血的主要原因是前置胎盘和胎盘早剥,目前产前出血的主要治疗是以止血补液为主、护理为辅的综合治疗,分娩方式以剖宫产为主.产前出血组在产后出血28.8％(46/160)、剖宫产92.5％(148/160)、胎儿窘迫35.6％(57/160)、早产40％(64/160)、新生儿窒息7.5％(12/160)和死亡率方面均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 产前出血严重影响母婴健康,科学预防、早期诊断与及时治疗、细心护理,可以有效改善孕产妇和新生儿的预后.
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凶险型前置胎盘产妇与妊娠结局相关性研究
目的 研究凶险型前置胎盘产妇与产前出血及妊娠结局相关性.方法 回顾性分析该院2014年3月-2017年3月收治的138例前置胎盘产妇,其中86例凶险型前置胎盘产妇(观察组)和52例普通型前置胎盘产妇(对照组),统计观察组和对照组一般临床资料、合并症发生情况、围术期情况和妊娠结局情况.结果 ①观察组平均年龄(35.6±2.5)岁,平均孕周(36.13±1.35)周,对照组平均年龄(33.1±3.7)岁,平均孕周(36.09±0.95)周,两组产妇在平均年龄和平均孕周方面差异无统计学意义(t=0.465、1.325,P=0.965、0.068);②观察组流产次数(1.35±0.65)次、对照组流产次数(0.38±0.013)次,两组相比差异有统计学意义(t=3.512,P=0.039);观察组怀孕次数(1.97±0.29)次,对照组怀孕次数(0.49±0.38)次,两组相比差异有统计学意义(t=1.628,P=0.046);③观察组产后产褥感染发生率22.09％,对照组发生率28.84％,两组相比差异有统计学意义(x2=19.512,P=0.059);观察组膀胱损伤发生率8.14％,对照组9.61％,两组相比差异无统计学意义(x2=10.687,P=0.061);观察组盆腔粘连发生率45.35％,对照组13.46％,两组相比差异有统计学意义(x2=2.344,P=0.001).④观察组手术持续时间(1.69±0.05)h、对照组(0.98±0.18)h,两组相比差异无统计学意义(t=1.669,P=0.018);观察组出血量(609.8±59.65)mL,对照组(358.4±15.22)mL,两组相比无差异无统计学意义(t=6.987,P=0.027).结论 凶险型前置胎盘对孕产妇和新生儿有很大的伤害,造成孕产妇产前大量出血,容易出现胎儿的重度窒息甚至死亡,对围手术期有很高的要求.
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前置胎盘产前出血与子宫收缩的关系临床分析
目的 探讨前置胎盘产前出血与子宫收缩的临床关系.方法 对经本院确诊为前置胎盘的70例患者进行子宫收缩强弱程度监测,并记录其子宫收缩在不同孕周时的发生情况.结果 70例患者中产前出血率为88.6%,并且出血患者伴或不伴程度不同的子宫收缩,随孕周的增加宫缩发生频率也会增加,通过抑制子宫收缩对前置胎盘产前出血进行治疗的有效率高达93.5%,对孕周相应延长的平均天数为26.5 d.结论 前置胎盘产前出血与子宫收缩的关系密切,在临床应用中通过抑制子宫收缩来治疗前置胎盘产前出血亦可获得较好的临床疗效.
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未足月前置胎盘产前出血的护理体会
目的 探讨未足月前置胎盘产前出血的更好护理方法.方法 回顾我院收治62例未足月前置胎盘产前出血患者的临床资料,对所有孕妇进行入院评估、心理护理、病情观察、预防感染等综合护理干预.结果 孕妇延长孕周短3d,长54d,平均12d,新生儿体重1.9~2.7公斤,Apgar评分9~10分,无1例孕妇、新生儿死亡,母婴均平安出院,未出现产前大出血、产后大出血、感染的病例.结论 对未足月前置胎盘产前出血的孕妇进行有效地护理干预,可明显改善患者的临床状况及新生儿状况,从而提高产科质量.
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前置胎盘产前出血与子宫收缩的关系临床探讨
目的：对前置胎盘产前出血与子宫收缩的关系进行临床探讨。方法：对2012年6月到2014年11月期间在我院接受治疗的50例前置胎盘产前出血患者进行临床研究，分析发生产前出血与子宫收缩之间的关系。结果：70.0%的前置胎盘阴道出血患者发生子宫收缩，经治疗后，39例（78.0%）患者的阴道出血情况得以停止；8例（16.0%）患者的阴道出血情况逐渐减少，3例（6.0%）患者的阴道出血情况没有明显的变化，临床治疗总有效率为94.0%。结论：大多数的前置胎盘产前出血患者存在子宫收缩的情况，在对患者进行止血治疗时应增加对子宫收缩症状的治疗。
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探讨前置胎盘产前出血与子宫收缩的临床关系
目的：对子宫收缩与前置胎盘产前出血的临床关系进行探讨、分析。方法随机抽取我院自2010年12月至2012年8月收治的前置胎盘孕妇78例，对其子宫收缩强弱程度进行监测，并对其在不同孕周内子宫收缩情况进行记录。结果78例前置胎盘孕妇产前出血率为88.46%，而且在出血的同时伴或未伴程度不同的子宫收缩；随着孕周的增加子宫收缩发生频率也相应的增加；通过对孕妇采取抑制子宫收缩的措施后，对前置胎盘孕妇产前出血的治疗有效率达到了92.75%，而且能够相应的延长孕周的平均天数，平均延长了27.5天。结论前置胎盘产前出血与子宫收缩有较为密切的关系，在临床治疗时采用抑制孕妇子宫收缩的方法，可以有效的治疗前置胎盘产前出血现象，疗效确定，值得在临床实践中采用。
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胎盘边缘血窦破裂16例临床分析
胎盘边缘血窦破裂是产前出血性疾病之一,极易与不典型的胎盘早剥、低置胎盘、先兆早产等产前出血相混淆.由于对本疾病认识不足,往往造成诊断错误.现将我院1994年1月～2001年12月8年期间发生的16例胎盘边缘血窦破裂资料进行回顾性分析,并探讨如何提高其诊断能力及处理方法.
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不同前置胎盘类型与孕期出血状况临床研究
目的 探讨导致前置胎盘发生的高危因素及不同类型前置胎盘产前出血状况.方法 采用回顾性病例对照研究设计,对比分析198例前置胎盘病例组和198例对照组有关危险因素,并比较不同胎盘类型的产科危险因素及孕34周前出血状况.结果 产科高危因素在前置胎盘组与对照组之间比较差异有统计学意义(P<0.05),而在不同前置胎盘类型中比较差异无统计学意义(P>0.05);不同前置胎盘类型在孕34周前发生产前出血几率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 产科高危因素与前置胎盘的形成有关,但与前置胎盘类型无关;前置胎盘类型并不能预测产前是否能发生突破性大出血.
