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低位小水囊联合依沙吖啶、米非司酮终止中期妊娠临床效果观察
依沙吖啶羊膜腔内注射是终止中期妊娠的传统方法,但其引产时间长,对受术者宫颈坚韧,羊水过少,腔内注射困难及失败时,需其他更有效的措施.本科室探索用低位小水囊联合依沙吖啶羊膜腔外注射,口服米非司酮终止中期妊娠,临床效果良好.1资料与方法1.1临床资料于2009年3月~2011年3月在本院行中期引产妇女中筛选出初产、单胎、头位、妊娠16~20周,且肝肾功能正常,无胎盘位置异常,无内科合并症妇女共74例,随机分为A、B两组.
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米非司酮配伍米索前列醇终止10~16周妊娠
既往对于妊娠10~16周要求终止妊娠的孕妇,采用羊膜腔内注射乳酸依沙吖啶或羊膜腔外注射乳酸依沙吖啶行钳刮术引产的方法,此方法需宫腔操作,增加了孕妇子宫损伤和宫腔感染的机会.
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米索前列醇配合宫腔内羊膜腔外给药终止10~16W妊娠的临床应用及护理
2002年10月~2003年10月,我科采用米索前列醇配合宫腔内羊膜腔外插管给药,终止10~16周妊娠,取得良好效果,现报告如下:
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胎儿泌尿系统发育异常二例
例1 患者25岁,孕1产0.于1995年10月24日因停经25周,彩超诊断为羊水极少入院引产.停经16周时曾做B超、彩超检查,提示羊水过少,劝其引产而本人要求继续妊娠,每2周做一次B超观察羊水量及胎儿发育情况.入院时彩超诊断:中期妊娠,单胎,羊水极少.多次检查均未见胎儿膀胱充盈显示,考虑为胎儿泌尿系发育异常.入院后行雷夫奴尔引产,B超下3次穿刺羊膜腔失败,口服米非司酮配伍米索前列醇亦未引起宫缩,后采用宫腔内羊膜腔外注药法,3 d后静滴催产素引产成功.胎儿外观除眼距稍大、下颌稍小外,其他未见异常,尸解和病理检查:男胎,双肺、心脏发育正常,胎儿肝、胸腺、睾丸、肾上腺均正常,膀胱呈实性条索状,仅见小腔隙,未见肾组织.
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依沙吖啶羊膜腔外注射致孕妇过敏反应
孕妇,32岁.因妊娠18周,要求人工坠胎,收住于我院.查体:T 36.8℃,P 82次/min,R 20次/min,BP 120/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),宫底脐下2横指,其他体检及各项辅助检查无异常,既往无药物过敏史.入院后即行羊膜腔外注射依沙吖啶(利凡诺)100 mg.用药约5 min后,患者突发全身瘙痒、寒战,随即皮肤出现片状紫癜,口唇发绀,呼吸急促,烦躁不安.查体:T 38.8℃,BP120/80mmHg,P 110次/min,R 22次/min.立即给予抗过敏、抗休克治疗.10 min后好转,上述症状消失.
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利凡诺宫腔内羊膜腔外给药法引产28例分析
我院自1998年9月以来共用利凡诺羊膜腔外给药法引产28例,效果良好,总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组共28例,年龄20~40岁,平均29岁;孕周12~16周,其中4例为第1胎,18例为第2胎,5……
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49例中期妊娠引产临床分析
妊娠中期(13~16周),不宜采用早期人工流产术,亦不宜采用利凡诺羊膜腔内穿刺术,传统方法多采用经阴利凡诺羊膜腔外给药引产方法,而此法用药后24~48小时多有体温升高,且少数并发感染者,本文就1999年10月~2000年8月应用米非司酮配伍米索,用于中期引产33例及利凡诺引产17例,临床对比分析报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料年龄20~39岁,孕次:1~4次,随机分组:A组32人、B组17人,均经妇科检查及B超证实,为宫内13~16周妊娠,无米非司酮、米索及利凡诺禁忌症.
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米非司酮联合利凡诺羊膜腔外给药终止妊娠34例分析
目的 探讨米非司酮联合利凡诺羊膜腔外给药在终止中晚期妊娠的临床效果.方法 对34例要求终止妊娠的孕妇给予米非司酮联合利凡诺经宫颈置管宫腔内羊膜腔外给药引产作为观察组,并随机抽取35例同时期米非司酮联合利凡诺羊膜腔内注射引产作为对照组.结果 1)2组成功率无明显差异,观察组34例用药后至宫缩开始时间10~12 h,产程2~12 h,对照组用药后至宫缩开始时间20~36 h 33例,>36 h 2例,产程6~17 h,观察组胎儿娩出时间明显较对照组短(P<0.01).2)2组胎盘胎膜残留率及产后阴道出血量无明显差异(P>0.05).结论 米非司酮联合利凡诺经宫颈置管宫腔内羊膜腔外给药能有效促宫颈成熟,缩短用药后起效时间及产程.
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雷夫奴尔与米索前列醇用于10w-14w引产的临床效果评价
雷夫奴尔与米索前列醇是目前临床上常用于引产的两种药物,因雷夫奴尔用法安全,效果优良,简便易行,临床上被广泛用于引产已有三十多年的历史.雷夫奴尔作为中晚期妊娠的引产药物,其优良的效果已被证明.但对于10w~14w妊娠的产妇,因这时胎儿体积小,羊水量少,往往羊膜腔内穿刺成功率很低,临床上往往采用羊膜腔外注入引产法,但引产成功率低,引产时间长,器械清宫率高.其临床效果不佳.我站自1995年开展米司酮配伍米索前列醇抗早孕治疗取得了较好的临床效果,近两年来我站尝试用其作为10w~14w妊娠引产药物,取得了比较满意的效果,现随机抽取10w~14w妊娠的病例120例,对这两种药物的引产效果进行了临床观察并进行评价,现报告如下:
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宫颈扩张棒加宫腔内注药中期妊娠引产30例临床分析
近年来,我院采用宫颈扩张棒加宫腔内羊膜腔外利凡诺尔注入法行中期妊娠引产30例,效果良好.报告如下.
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插管引产导致急性宫腔积血4例报告
1996~1999年,我院共行单纯插管引产和插管后羊膜腔外给利凡诺引产术1643例,发生急性宫腔积血4例,发生率0.24%(4/1643).现报告如下.
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管在羊膜腔外引产中的应用
目的:探讨气囊导尿管在羊膜腔外引产中的临床疗效.方法:对本院2000年-2009年186例妊娠12-16周患者,应用气囊导尿管羊膜腔外注射利凡诺尔引产.结果:应用气囊导尿管羊膜腔外注射利凡诺尔引产副反应小,感染率低,成功率高,较其它引产法稳妥,费用低.结论:对妊娠12-16周患者应用气囊导尿管羊膜腔外引产具有临床推广意义.
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瘢痕子宫中期妊娠引产方法探讨
为探索对瘢痕子宫中期妊娠比较安全可行的引产方法,我院采用米非司酮配伍羊膜腔外插管注射依沙吖啶必要时加用小剂量米索前列醇用于瘢痕子宫中期引产,取得了满意效果.报告如下.
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妊娠10-14周药物流产与人工流产钳夹术的临床观察
目的:观察比较药物流产与人工流产钳夹术在妊娠10-14周应用中的优缺点.方法:将我中心2014年1-2016年12月妊娠10-14周的住院患者按药物流产和人工流产分为两组,药流组口服米菲司酮配伍米索前列醇后等待胚胎自然排出,失败者行钳夹术;人流组于术前行利凡诺羊膜腔外注射或羊膜腔外置管后行钳夹术.结果:药流组出血量出血持续时间急失败率明显高于人流组,但宫口扩张充分;人流组成率显著,住院时间短,但术后感染率及痛苦程度明显高于药流组.结论:妊娠10-14周选择药物流产应根据出血情况行钳夹术或清宫术,选择人工流产钳夹术应积极预防感染.
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米非司酮配伍卡孕栓终止12~15周妊娠的临床观察
米非司酮配伍米索前列醇用于中晚期引产取得成功,而我院采用米非司酮配伍卡孕栓用于12~15周妊娠引产也取得满意临床效果,现报道如下.资料与方法1.对象为我院1997年8月至1999年8月收治的孕12~15周要求终止妊娠的160例健康孕妇,均经妇科检查,B超证实胎龄后收入院.肝肾功能正常,无药物禁忌证.随机分成二组:A组采用药物流产;B组用利凡诺100mg羊膜腔外给药.两组在孕周、年龄及胎产次基本相似,差别无显著性(P>0.05),见表1.
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米非司酮米索前列醇用于中孕引产临床观察
妊娠12~15周要求引产者,在临床上是较为困难处理的一类型.行钳刮术危险性大,行羊膜腔内利凡诺引产穿刺难度大.我们采用米非司酮伍米索前列醇引产,与宫腔内羊膜腔外利凡诺引产比较,效果良好,现报道如下.
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胎膜早破38例的观察与护理
胎膜早破是指临产开始前胎膜自然破裂,羊水自羊膜腔外流[1].胎膜早破是围产期常见的并发症之一,因其易引起早产、脐带脱垂、胎儿宫内窘迫、母儿感染;同时又因胎膜早破常预示胎位不正、产道异常或头盆不称,这类患者的难产率和剖宫产率增高,从而引起越来越多的产科工作者的重视.故加强对胎膜早破的观察与护理,及时为医生提供佳诊治方案的依据,防止母儿感染和并发症的发生,提高产科质量就显得尤其重要.
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两种药物用于终止10~16周妊娠比较
对于停经10~16周要求终止妊娠的健康妇女,我院2000年前采用利凡诺尔羊膜腔外注射引产,2000年以来我院将米非司酮+米索前列醇用于10~16周要求终止妊娠的健康妇女.效果良好.现对这两种终止妊娠方法的400例作回顾性分析.
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利凡诺注射液致过敏性休克1例
患者,女,30岁,孕4产2流1,因停经80天,伴乏力、厌食,要求终止妊娠.入院后,给予0.2%利凡诺液50ml,经羊膜腔外注射.注射完毕,患者即诉头晕,随即出现抽搐、口吐泡沫,泡沫由白色转至粉红色,口唇及面色青紫,心跳微弱,血压8/0kPa,立即清除口腔分泌物,吸氧,并肌内注射氟美松10mg、肾上腺素1mg.抽搐止,神志不清,双肺满布湿性音,心率88次/min,心音尚有力.再静脉点滴10%葡萄糖液500ml,内加速尿40mg,维生素C 1.0mg,氟美松5mg.0.5h后,神志渐清,心率80次/min,双肺音减少.清醒后,追问病史,述曾有利凡诺过敏史.观察1d无异常出院.
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晚孕自发性子宫破裂继发腹腔内死胎误诊1例
患者,43岁,彝族.因8+孕月死胎反复引产失败,于1996年3月8日转入我院.患者自述停经8+月,胎动消失11天.于2月27日到当地县医院就医,经临床及B超检查,诊断晚孕死胎.收住院治疗.经利凡诺羊膜腔内注射2次,利凡诺羊膜腔外注射1次,2%催产素静脉滴注2次等方法引产,均未成功发动宫缩,于3月8日转送我院.既往体健,G5P4均为在家自然分娩.查体:一般情况尚可,贫血貌,心肺无异常.腹膨隆似足月孕大小,无压痛,肝脾未扪及.产科检查:宫底剑脐之间,无宫缩,胎心未闻及,胎位不清,阴道无流血、流液,宫口未开.辅助检查:B超示宫内孕头位、死胎.