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药物洗脱支架治疗分叉病变的临床疗效
近年随着经皮冠状动脉介入治疗(PCI)广泛开展和技术及器材的不断改进,大大降低了冠心病(CHD)患者的病死率,改善了CHD患者的预后.在PCI中,分叉病变是较难处理的病变类型,其约占PCI病变的16%[1].
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两种手术入路治疗肱骨髁间骨折疗效比较
肱骨髁间骨折是一种复杂的关节内骨折,由于肱骨远端解剖结构复杂,骨折常为粉碎性,移位较多见,故其治疗具有很大的挑战性,也被认为是难处理的骨折之一[1],临床上多需采用手术治疗,而选择合适的手术入路是治疗成功与否的关键[1-3].我科2004年9月至2012年5月共收治C型肱骨髁间骨折66例,分别采用肱三头肌舌形瓣和尺骨鹰嘴截骨两种手术入路行手术治疗,现将治疗效果分析如下.
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米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产刮宫术前的应用
稽留流产是临床上较难处理的流产类型,传统的治疗方法是直接行刮宫术,但因胚胎或胎盘组织机化,与子宫壁紧密粘连而不易完全剥离,造成刮宫困难,且未产妇宫颈硬,宫颈扩张困难,使手术难度加大.本院于1999年1月~2004年1月对稽留流产患者在刮宫术前给予米非司酮配伍米索前列醇口服,取得了满意效果,现报告如下.
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输卵管结扎术中输卵管断裂9例原因分析
经腹行输卵管结扎术中,输卵管断裂是较难处理的问题,断管后再次提管损伤周围组织且操作时间长,直接影响到手术预后.现就9例断裂原因进行分析.
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剖宫产术后晚期产后出血38例临床分析
产后晚期出血通常是指产妇分娩24 h后至产褥期结束所发生的子宫大出血,剖宫产术后引起的晚期产后出血也包括在内.相对而言,剖宫产术后晚期出血往往更严重危害更大,更难处理,发生的时间也不同于常规的产后晚期出血,随着剖宫产率不断攀升,这个问题也逐渐受到重视.
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米非司酮配伍米索前列醇用于过期流产
过期流产又称稽留流产(missed abortiozl)是临床较为难处理的一种流产类型,为寻求一种安全简便,病人易于接受的治疗方法,我站用米非司酮配伍米索前列醇治疗过期流产,效果满意,现报道如下.
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全面提升科室党支部建设水平
近年来,随着形势的发展变化,科室党支部建设出现了一些新情况新问题,集中表现在"四难".即支部书记难选准、书记与主任关系难处理、书记地位难体现、整体水平难提高.针对"四难",我们作了有益的探索和实践,出实招,使实劲,不断增强党支部的自建能力,提高了党支部建设的整体水平.
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改良加压鹅头钉治疗股骨粗隆部骨折
股骨粗隆部骨折是一多见且较难处理之骨折,治疗粗隆部骨折有很多方法:如多根斯氏针或螺纹针、麦氏鹅头钉、加压滑动鹅头钉及Gamma钉,目前加压滑动鹅头钉及Ga mma钉等被认为是治疗粗隆部骨折有效的办法,但因设备条件及技术要求高,且对于伴股骨中上段骨折粉碎严重长度不够及对于不稳定性转子间骨折仍存在一些问题,如髋内翻.骨切割和内固定器材破坏等[1,2],我们自1995年1月至1997年12月自行制作自动加压钢板与松质骨螺丝钉联合治疗股骨粗隆部骨折26例,取得较好效果,现报告如下.
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塑形钢板治疗股骨粗隆下骨折39例分析
股骨粗隆下骨折是髋部骨折中难处理的骨折,对我院1994~1999年的39例股骨转子下骨折塑形钢板内固定治疗的病例进行分析后发现,塑形钢板固定股骨转子下骨折疗效良好,报告如下.
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危重心衰稀释性低钠血症的机制及治疗策略
长期和失代偿心力衰竭患者经常有不同程度的水钠潴留症状,因慢性心衰导致神经-内分泌系统和肾脏水调节功能低下引起的稀释性低钠血症,既是心衰预后不良的一个重要因素,也是比较难处理的临床问题.本文将从心衰发生低钠血症的概念、病理生理学机制、病情评估及治疗方面进行综述.
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明胶海棉封堵治疗肠瘘12例
肠瘘是腹部外科中较难处理的疾病,多由于腹腔严重感染、手术或外伤引起.近30年来以引流加择期手术的方法,结合肠外高营养与生长抑素的应用,使治愈率达90%以上[1].但昂贵的费用及漫长的病程仍然是当今临床迫切需要解决的问题.
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放射性膀胱炎顽固性出血的护理
放射性膀胱炎是子宫颈癌放射治疗后的常见远期并发症,发生率约为2%~8%,常以血尿为临床表现,易被误诊为宫颈癌转移,是较难处理的放射性反应.我科1990年1月至1999年5月收治的56例放射性膀胱炎中,38例经补液、止血、抗炎等治疗后,出血难以控制而行膀胱潮式引流、膀胱内灌注药物、耻骨上膀胱造瘘术等方法控制症状,达到止血目的.现将这38例病人的临床护理过程介绍如下.
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多波长激光联合应用祛除复杂文眉
文眉以其良好和长久的美容效果深受广大爱美人士的喜爱,但由于术者审美意识的不同、操作技巧的差别,以及由于时间变迁而流行的眉型不同,往往使文眉效果不尽如人意.我科自1997年开始采用Versapulse四波长激光治疗系统对不良文眉患者进行治疗,取得了满意的效果,尤其对于一些较难处理的复杂性文眉也取得了良好的疗效.
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肝癌合并动静脉瘘的DSA表现及介入处理
0 引言原发性肝癌是临床上常见的恶性肿瘤,介入治疗是一种重要的手段.动静脉瘘(arteriovenous fistula, AVF)常见于多种肝疾病,如肝癌、肝硬化、布加综合征、外伤等,是肝癌治疗中常见也比较难处理的并发症,Haratake等[1]报道在肝癌中有63%合并有动静脉瘘,因而在肝癌的处理中是比较常见和重要的.
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神经营养因子与脊髓损伤的基因治疗
在20世纪80年代以前,人们普遍认为中枢神经系统(central nervous system,CNS)损伤后不具备再生的能力,所以脑和脊髓损伤一直是临床难处理的问题之一.
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肱骨髁间骨折的手术治疗临床分析
成人肱骨髁间髁上骨折的发病率相对较低,但肱骨远端解剖结构复杂,骨折粉碎、移位情况较多,这些因素使其成为难处理的骨折之一.近年来,随着经验的积累、手术技术的进步及新型内固定材料的出现,切开复位内固定术治疗成人肱骨髁间髁上骨折被广泛接受,治疗效果明显提高,但仍低于其它部位关节周围骨折的手术治疗效果.
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复方三黄酊和地榆酊的制备与临床应用
针对临床常见的褥疮和广泛性皮肤、软组织擦挫伤感染较难处理的特点,我们根据褥疮和创伤感染的发病机理及中、西医结合理论,选择清热解毒药黄连、黄柏、黄芩,去腐生肌药冰片和凉血、收敛、促进创面愈合药地榆以渗滤法浸提,配制成复方三黄酊和复方地榆酊,用于治疗各期褥疮和皮肤、软组织创伤感染,取得显著疗效.现介绍如下.
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经喉罩婴幼儿支气管内复杂异物取出术的麻醉处理
婴幼儿气道内异物的延迟诊断和取出可引起婴幼儿气道阻塞,进而出现咳嗽、喘息和感染等并发症.传统的小儿异物取出术多采用硬质气管镜取出,这要求术者能够控制气道、通气和一系列的异物取出器械[1] .对于支气管内病史长、上端覆盖肉芽组织和炎性组织的复杂异物则较难处理,现将我院经喉罩使用电子气管镜行婴幼儿支气管内复杂异物取出术的麻醉经验总结如下.
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难治性癫痫的治疗进展
癫痫是神经系统的常见病,在人群中的发病率为0.6%~1.1%,其中60%~70%的患者在服用抗痫药物时仍会发作,导致一部分患者自行停止药物治疗[1]。目前我国约600万以上的癫痫患者,每年新发癫痫患者65万~70万,大约25%为难治性癫痫。虽然目前癫痫的诊疗取得了很大的进展,但难治性癫痫患者的数量却在日益增多。广义难治性癫痫是指使用目前的抗癫痫药物(AEDs)规范治疗,不能终止其发作或已被临床证实是难治的癫痫及癫痫综合征。国外对难治性癫痫的描述有不同的名称如“Chronic Epilepsy”,“Refractory Epilepsy”,“Intractable Epilepsy”,“Drug resistant Epilepsy”,“Drug non-responsive Epilepsy”,从不同角度反映了难治性癫痫具有慢性、顽固性、难处理性、药物抵抗性以及药物不敏感性的特征。国外定义难治性癫痫通常是指经两种或两种以上不同的AEDs治疗,患者无满意效果,癫痫的发作仍不能缓解[2]。国内提出的难治性癫痫诊断纳入标准,要求同时满足以下的患者可优先考虑为难治性癫痫[3]:应用适当的AEDs正规治疗且药物浓度在有效范围内;频繁的癫痫发作每月至少4次以上;观察2年以上癫痫发作仍不能控制且影响患者生活质量;除外颅内占位及进行性中枢神经系统疾病。
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护士长在压疮监控中的作用
老年手术患者由于特殊的生理条件发生压疮的机会增多,且很难处理[1].而预防压疮一直是临床护理工作的重点,也是医院基础护理质量的重要评价指标.现就如何实现压疮零缺陷的管理,结合临床谈谈自己的体会.