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微创复位术联合抗旋转型股骨近端髓内钉内固定治疗股骨转子下骨折的效果
目的 分析股骨转子下骨折患者采用抗旋转型股骨近端髓内钉(PFNA)内固定联合微创复位术治疗的可行性.方法 以2015年6月至2017年3月入院的股骨转子下骨折患者75例为研究对象,按病床单双号分为对照组(37例,单纯PFNA内固定治疗)与观察组(38例,PFNA内固定联合微创复位术).比较两组患者的治疗效果.结果治疗后,观察组患者的疼痛评分低于对照组,髋内翻角度小于对照组(P<0.05);观察组患者的髋关节恢复优良率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的并发症总发生率低于对照组,术后1年骨折愈合率高于对照组(P<0.05).结论PFNA内固定联合微创复位术治疗股骨转子下骨折患者的效果理想,患者骨折愈合快、关节功能恢复效果好,术后并发症少.
关键词： 股骨转子下骨折 微创复位术 抗旋转型股骨近端髓内钉 -
股骨转子下骨折采取股骨近端防旋髓内钉和动力髋螺钉治疗的疗效及安全性对比
目的 探讨股骨转子下骨折采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗的疗效.方法 选取我院收治的72例股骨转子下骨折患者,将其随机分为对照组(n=36,采用动力髋螺钉治疗)与观察组(n=36,采用PFNA),观察两组患者的临床疗效.结果 治疗后,观察组患者的优良率高于对照组(P<0.05);观察组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均优于对照组(P<0.05).术后2周、6个月、1年,两组患者的Harris评分及Barthel指数显著高于术前,且观察组Harris评分显著高于对照组(P<0.05);术后6个月、1年,观察组患者Barthel指数显著高于对照组(P<0.05).观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05).结论 PFNA治疗股骨转子下骨折,手术创伤小,疗效可靠,术后并发症少,是一种安全有效的方法,具有推广价值.
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股骨近端抗旋髓内钉内固定术对股骨转子下骨折的治疗效果观察
目的：探讨股骨近端抗旋髓内钉内固定术对股骨转子下骨折的治疗效果。方法选取2014年11月至2015年11月在我院采取股骨近端抗旋髓内钉治疗的76例股骨转子下骨折患者作为治疗组，同时选取采取常规手术治疗的46例患者作为对照组，比较两组患者手术治疗时间、术中出血量、骨折愈合时间及术后髋关节功能优良率。结果治疗组患者手术时间和术中出血量均显著少于对照组（P<0.05）；同时手术后治疗组患者骨折愈合时间和髋关节功能优良率与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论股骨近端抗旋髓内钉内固定术对股骨转子下骨折患者治疗效果显著，有助于缩短其手术治疗时间，减少术中出血量，使患者骨折快速愈合和加速髋关节功能恢复。
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股骨转子下骨折的手术治疗现状及研究进展
近几年来,股骨转子下骨折的发病率明显升高,严重影响广大患者的生命和生活质量.在我国,随着医学技术水平的不断发展,越来越多的医务人员致力于对股骨转子下骨折手术治疗方法的研究中,以便为患者提供更好的医疗卫生服务.本文中叙述了股骨转子下骨折的临床表现及生物力学特点,股骨转子下骨折的髓外固定技术以及髓内固定技术等手术治疗的方法,阐述了对股骨转子下骨折手术治疗过程中存在的问题与对未来手术治疗方法的展望.
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微创复位术结合加长型抗旋转型股骨近端髓内钉内固定治疗股骨转子下骨折的临床疗效
目的：：观察微创复位术结合加长型抗旋转型股骨近端髓内钉内固定治疗股骨转子下骨折的临床疗效。方法：选取2009年5月至2011年2月采用微创复位术结合加长型抗旋转型股骨近端髓内钉内固定治疗股骨转子下骨折患者52例为研究对象。男性32例,女性20例；年龄27~72岁,中位数47.5岁；均为闭合性股骨转子下骨折患者；合并内科疾病19例；按股骨转子下骨折的Seinsheimer-Bergman分类：Ⅱc型19例,Ⅲa型10例,Ⅲb型12例,Ⅳ型11例。术后随访观察切口愈合、骨折愈合、骨折复位、并发症发生情况及患肢功能恢复情况。结果：术中出血量80~150ml,中位数124.5ml。所有患者均获得随访,随访时间7~16个月,中位数14.5个月。切口均Ⅰ期愈合。骨折均获得骨性愈合,愈合时间8~15周,中位数11.5周。复查X线片示：所有骨折在冠状面和矢状面上复位偏差均<5°,其中45例获得解剖复位,7例有2°~5°的轻度髋内翻。均无内固定松动、螺旋刀片切割等并发症发生。按照Sanders髋关节创伤后功能评分标准评定疗效,优40例,良8例,可3例,差1例。结论：采用微创复位术结合加长型抗旋转型股骨近端髓内钉内固定治疗股骨转子下骨折,具有创伤小、出血少、固定牢靠、并发症少、恢复快、疗效好等优点,值得临床推广应用。
关键词： 股骨转子下骨折 骨折固定术 微创复位术 抗旋转型股骨近端髓内钉 -
股骨转子下骨折患者应用股骨近端抗旋髓内钉内固定术的探讨
目的:本研究旨在探讨股骨转子下骨折患者采用股骨近端抗旋髓内钉内固定术治疗的临床疗效和应用价值.方法:选取我院收治的62例股骨转子下骨折患者,用随机数法分为对照组与观察组两组,每组31例.对照组行股骨近端锁定钢板内固定术治疗,观察组行股骨近端抗旋髓内钉内固定术治疗,观察对比两种不同手术方法的应用效果.结果:观察组患者髋关节功能恢复优良率高于对照组(P＜0.05).观察组患者平均手术时间和平均术中出血量等均优于对照组(P＜0.05).结论:股骨转子下骨折采用股骨近端抗旋髓内钉内固定术治疗的效果良好,具有临床推广价值.
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微创复位术结合加长型抗旋转型股骨近端髓内钉内固定治疗股骨转子下骨折的临床疗效
目的:探究分析微创复位术结合加长型抗旋转型股骨近端髓内钉(PFNA)内固定用于治疗股骨转子下骨折时的临床效果.方法:选择2010年10月至2015年10月来我院就诊并被诊断为股骨转子下骨折的患者42例,随机分组.对照组21例,进行PFNA手术;观察组21例,进行PFNA手术外加微创复位,通过比较两组患者的愈合时间及并发症情况,对微创复位术结合PFNA治疗股骨转子下骨折的疗效进行分析探究.结果:观察组患者的愈合时间明显缩短,并发症的出现少于对照组,差异明显(P＜0.05).结论:微创复位结合PFNA治疗股骨转子下骨折时,效果显著,有效缓解患者病痛,减少并发症的出现,具有显著的临床价值.
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老年股骨转子间及转子下骨折治疗方法及效果分析
目的分析观察老年股骨转子间及转子下骨折治疗方法及效果.方法回顾性分析2013年11月～ 2017年8月期间收治的老年股骨转子间及转子下骨折患者98例,根据治疗方式,将其分为2组,其中,对照组接受动力髋螺钉治疗,研究组接受股骨近端髓内钉治疗,评价临床疗效.结果比较髋关节功能,研究组优良率为93 8％(46/49),对照组优良率为77.5％(38/49),研究组明显高于对照组(P＜0.05).结论老年股骨转子间及转子下骨折,相比动力髋螺钉,股骨近端髓内钉治疗效果更好.
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股骨近端解剖型钢板治疗股骨转子下粉碎性骨折
目的:观察股骨近端解剖型钢板治疗股骨转子下粉碎性骨折的疗效.方法:收治股骨转子下粉碎性骨折患者30例,采用股骨近端解剖型钢板治疗临床资料.结果:通过治疗优良率96.67%(29/30),无骨折延迟愈合和不愈合、感染等并发症.结论:股骨近端解剖型钢板具有固定牢靠,对股骨头、股骨颈损伤小,具有抗压、抗拉力,愈合率高等优点,对粉碎性骨折的固定,更显现其优势.
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股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折的疗效观察
目的：观察股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折的临床疗效。方法：随机选取本院在2011年1月至2016年1月期间，收治的46例股骨转子下骨折患者为研究组对象，并分为2组，研究组进行股骨近端防旋髓内钉治疗，对照组患者实施股骨近端锁定钢板治疗，以此比较2组患者的手术时间、术中出血量和髋关节功能恢复率。结果：与对照组相比，研究组患者的手术时间和术中出血量明显较低，有统计学意义（P<0.05）；与对照组相比，研究组患者的髋关节功能恢复率明显较高，有统计学意义（P<0.05）。结论：对股骨转子下骨折患者实施股骨近端防旋髓内钉治疗，可以有效缩短手术时长，降低术中出血量和提高髋关节功能恢复率，值得在临床中推广使用。
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股骨近端抗旋髓内钉内固定治疗股骨转子下骨折的方法及疗效观察
目的:探讨股骨近端防旋髓内钉内固定治疗对股骨转子下骨折的效果和价值.方法:选取本院于2015年5月~2016年5月间本院接收的股骨转子下骨折患者60例,按照随机化方式,将其分为对照组和观察组各30例.对照组应用股骨近端锁定钢板固定治疗,观察组采用股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗,对比两种治疗方法的实施效果.结果:观察组患者的手术时间、术中流血量、骨折愈合时间均短于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组的髋关节功能优良率为76.67%,对照组的髋关节功能优良率为93.33%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:对股骨转子下骨折患者采用股骨近端防旋髓内钉内固定治疗,效果较为理想,值得临床推广.
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塑形钢板治疗股骨粗隆下骨折39例分析
股骨粗隆下骨折是髋部骨折中难处理的骨折,对我院1994～1999年的39例股骨转子下骨折塑形钢板内固定治疗的病例进行分析后发现,塑形钢板固定股骨转子下骨折疗效良好,报告如下.
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股骨转子下区解剖定位与骨折分型的研究进展
1966年,Fielding等[1]首次提出关于股骨转子下区的解剖学定义,即从股骨小转子的上界到其以远的3英寸处为股骨转子下区.在这一观点指导下,作者根据股骨转子下区的解剖和力学因素,并以涉及到股骨小转子的原始骨折线的位置为依据,提出了股骨转子下骨折的分型.
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应用单侧成角外固定器治疗股骨转子下骨折18例
自1995～1998年,应用解放军304医院全军骨科中心侯树勋主任研制的单侧成角外固定器治疗股骨转子下骨折18例,取得良好疗效,现总结报告如下.
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加长Gamma 3型髓内钉与股骨近端锁定钢板治疗股骨转子下骨折的疗效对比
目的:比较加长Gamma 3型髓内钉与股骨近端锁定钢板(proximal femur locking plate,PFLP)治疗股骨转子下骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2010年1月至2017年1月治疗股骨转子下骨折且随访超过12个月的58例患者,采用加长Gamma 3型髓内钉治疗35例,其中男18例,女17例;年龄25～78(66.5±23.5)岁;摔伤18例,交通伤7例,高处坠落伤10例;受伤至手术时间2～9 d,平均4.8d.采用PFLP固定治疗23例,其中男8例,女15例;年龄31～81(63.4±22.4)岁;摔伤12例,交通伤6例,高处坠落伤5例;受伤至手术时间2～12d,平均5.2 d.观察并比较两组患者的手术时间、总失血量(术中+隐性失血)、住院天数、骨折愈合情况、并发症及髋关节功能.结果:51例获得随访,时间14～36个月,平均24.8个月.其中加长Gamma 3型髓内钉组31例,PFLP组20例.加长Gamma 3型髓内钉组总失血量(术中+隐性失血)高于PFLP组(P＜0.05);两组患者手术时间、住院天数、并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后骨折愈合时间加长Gamma 3型髓内钉组为(17.2±2.4)周与PFLP组(18.1±2.6)周比较差异无统计学意义(P＞0.05);加长Gamma3型髓内钉组术后首次完全负重时间早于PFLP组(P＜0.05).术后1年随访加长Gamma 3型髓内钉组Harris评分80.29±10.28与PFLP组76.49±12.28比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者均未发生深部感染、肺栓塞、骨不连等并发症;2例住院期间出现下肢深静脉血栓,予血管外科放置滤网治疗;术后4例出现肺部感染,经抗感染等治疗后治愈.结论:加长Gamma 3型髓内钉及PFLP均能有效治疗股骨转子下骨折,加长Gamma 3型髓内钉不适于髓腔过细、前弓过大患者,PFLP因偏心固定,术后不应强调过早负重.
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髓外及髓内固定治疗股骨转子下骨折136例临床观察
目的:探讨髓外固定与髓内固定治疗股骨转子下骨折的临床效果.方法:选择136例股骨转子下骨折患者作为研究对象,以上患者随机分配为对照组与研究组,每组各68例.对照组患者采取股骨近端锁定钢板髓外固定治疗,研究组患者采取股骨近端抗旋髓内钉髓内固定治疗.比较两组治疗效果.结果:研究组患者的疗效优良率为94.12％,显著优于对照组的82.35％(P<0.05),差异具有统计学意义.研究组患者的手术操作时间、术中出血量以及骨折愈合时间均明显短于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:股骨转子下骨折选择髓内固定治疗,可获得较好效果,愈合时间较短,值得临床推广.
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股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折的临床观察
目的：观察股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折的疗效。方法：采取股骨近端防旋髓内钉治疗我院2012年3月—2015年3月收治的90例股骨转子下骨折患者。结果：90例患者的FIM及Fuel-Meyer评分显著高于治疗前（P＜0.05）。结论：股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折疗效显著。
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动力髁螺钉治疗股骨转子下骨折的临床应用
目的探讨应用动力髁螺钉(DCS)治疗股骨转子下骨折的方法和临床疗效.方法应用DCS治疗股骨转子下骨折78例,术后每月摄片观察骨折愈合情况并按Harris标准评判关节功能.结果 78例中有63例随访6～20月,平均14月,63例均达获得骨愈合.按Harris评分,优良率达95.8 %,无1例发生髋内翻、下肢短缩、骨不连和钢板螺钉松动等并发症.结论 DOS治疗股骨转子下骨折固定可靠,并发症少,是一理想的疗法.
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PFN与DCS治疗股骨转子下骨折的生物力学研究
目的 比较PFN和DCS固定股骨转子下骨折的生物力学性能.方法 成年男性新鲜尸体股骨6对,每对标本随机分成PFN和DCS固定组,先后模拟Seinsheimer Ⅰ型骨折、ⅢA型骨折恢复内侧皮质完整、ⅢA型骨折移除内侧皮质.在生物力学实验机上予垂直载荷,测定抗压载荷及股骨近端应变分布情况.结果 PFN对股骨的正常生理应力分布的干扰较DCS明显.两组刚度差异不明显,仅在ⅢA型骨折移除内侧皮质标本PFN的刚度明显高于DCS(P＜0.05).两者均能提供较强的极限载荷,PFN组高于DCS组(P＜0.05).结论 对于Seinsheimer Ⅰ型骨折,PFN与DCS均可作为较好的内固定物选择.在ⅢA型骨折,PFN生物力学特性要明显优于DCS,尤其是内侧皮质复位不佳者.术后功能锻炼时,两者均要采取保护性的功能锻炼方法.
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加长加压滑动鹅头钉治疗老年股骨转子下骨折
我们于1997年1月～1999年5月,应用国产加长钢板的加压滑动鹅头钉、附加螺钉和钢丝固定,治疗老年股骨转子下骨折23例,经6个月～2年随访 ,取得了满意的疗效.
