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米非司酮联合依沙吖啶终止中期妊娠105例
近年来中期妊娠引产应用依沙吖啶其安全范围大,引产成功率高,但其胎盘胎膜残留率较高,清宫率高.本文应用依沙吖啶羊膜腔内注射联合米非司酮用于中期妊娠引产,有效地减少了胎盘、胎膜残留,降低了清宫率,有效地缩短了引产和总产程时间,取得良好效果,报道如下.
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中西医结合治疗药物流产后出血时间过长57例临床分析
米非司酮合并米索前列醇药物终止妊娠,因其简便,无创伤以及避免宫腔操作而在妇产科临床中广泛应用,国内报道尚有7%~10%的不全流产率,引起药物流产后出血时间过长,针对这一弊端,我们采用中西医结合的治疗方法,促进残留蜕膜,胎盘剥脱排出,修复子宫内膜.减少清宫率,取得满意效果,现报告如下.
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桃红四物汤治疗产后组织残留的临床分析
目的 探究桃红四物汤加减治疗产后组织残留的临床疗效.方法 选取2014年3月-2014年10月于我院妇产科生育且产后复查彩超提示组织残留的产妇110例,并根据随即数字表法分为治疗组和对照组,对照组采取缩宫素治疗方法,治疗组则行桃红四物汤加减治疗.观察对比2组患者疗效和清宫率.结果 治疗组总有效率92.7%与对照组总有效率78.2%对比有显著差异(P<0.05),治疗组清宫率0%与对照组清宫率7.3%对比差异显著(P<0.05),有统计学意义.结论 桃红四物汤加减治疗产后组织残留的临床疗效显著,值得临床推广应用.
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药流后阴道流血的激素治疗机制与方法的研究进展
采用米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的方法,因其具有安全、方便、痛苦小而有效的特点而得到广泛应用,但仍存在药流后流血时间长、量多等缺憾,严重者只能行清宫术.而大部分患者对宫腔操作又很恐惧,因此,对预防和减少药流后的出血量及降低清宫率的研究是目前备受关注的问题.其中运用激素等药物治疗的研究取得了一定的进展,现就有关研究综述如下.
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药物流产后阴道出血的治疗与分析
目的:寻找一种简单、有效、副作用小的治疗方法,减少药物流产后阴道出血量,缩短出血时间,降低清宫率.方法:己烯雌酚、甲羟孕酮序贯治疗.对阴道出血较多的患者,给予己烯雌酚止血,血止后逐渐减量维持.血止后10天开始加用甲羟孕酮,两药同时用完.对阴道出血量较少但时间长(超过两周)的患者于第15天用小剂量己烯雌酚连服20天,后10天同时加用甲羟孕酮,两药同时用完.结果:患者均在服药1~3天内血止,有效率100%,停药后2~8天发生撤药性出血,出血量及出血持续时间与月经相当.结论:低剂量己烯雌酚与甲羟孕酮序贯使用治疗药物流产后出血,副作用小、使用方便、止血迅速、易于被患者接受.
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米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产的临床观察
稽留流产是指胚胎或胎儿在宫内已死亡尚未自然排出者.直接人工流产,患者觉痛苦,且二次清宫率高.为减轻患者的痛苦,笔者所在医院采用口服米非司酮配伍米索前列醇治疗,效果显著.现报告如下.
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米非司酮与利凡诺联合在引产中的应用
目的探讨米非司酮与利凡诺联合应用在引产中的效果和安全性.方法 选择因医学因素或计划外妊娠的自愿要求终止妊娠的中晚期妊娠(单胎)者100例,随机分观察组和对照组,均无引产禁忌症;观察组经腹壁向羊膜腔内注入利凡诺后随即口服米非司酮;对照组经腹膜向羊膜腔内注入利凡诺后口服安慰剂.结果观察组24小时内引产成功率82%;对照组24小时内引产成功率70.5%.p<0.01,有显著性差异;总产程,产后出血、胎盘胎膜残留及清宫率以及宫颈撕裂两组比较均有明显差异.结论:米非司酮与利凡诺联合应用于引产既能促进宫颈成孰,又能在短时间内发动规律宫缩,是一种使用方便、安全有效的引产方法.
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米非司酮联合利凡诺用于中期妊娠引产降低清宫率的观察
观察利凡诺与米非司酮联合用于中期妊娠引产后的清宫率。方法:选取我院2005年1月至2009年12月收治的自愿引产妇女员80例,随机分为观察组40例和对照组40例。观察组排空膀胱,常规消毒腹部皮肤,经腹羊膜腔内注入利凡诺100m g ,同时空腹口服米非司酮25m g,每隔12h再空腹口服米非司酮25mg,直至有规律宫缩。对照组羊膜内注射利凡诺100mg后即口服己烯雌酚2.5mg,每天2次,直至分娩。两组产后均做B超检查。结果:产后因胎盘、蜕膜残留须行清宫术者,观察组11例(27.5%),对照组38例(95.0%),两组比较,差异有显著性(P﹤0.05)。结论:利凡诺与米非司酮联合流产,可减少胎盘胎膜残留,降低引流产后清宫率,从而降低出血及感染的发生率。
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依沙吖啶与米非司酮联合用于中期妊娠引产临床观察
中期妊娠引产临床上常用的方法是用依沙吖啶注射引产,引产率达到95%左右。但依沙吖啶注射引产有胎盘残留率高导致清宫率高,产后出血量增多等缺点。清宫主要靠刮宫,给患者带来一定的痛苦,且易造成感染,子宫损伤,月经不调等症状。我们在依沙吖啶注射引产的同时加服米非司酮,效果较好,现报告如下。
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无痛人流术与药物流产术的临床比较
目的:探讨无痛人流与药物流产二者的优劣。方法将妊娠40~60天妇女200例随机分为实验组120例,对照组80例。实验组予以静脉麻醉下无痛人流,对照组为传统的药物流产。比较两组实验者术后流血时间,腹痛持续时间,二次清宫率的差异。结果实验组与对照组阴道平均流血时间为3.5天和7.5天。腹痛持续时间分别为4.6分钟和2.5小时。二次清宫率分别为3.5%及8.5%。(x2=22.6,p<0.01)。结论应用丙泊酚加芬太尼的无痛人流术无论从术后流血时间,腹痛持续程度,还是二次清宫率都明显优于药物流产。
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依沙吖啶联合米非司酮和米索前列醇治疗中期妊娠引产的疗效观察
目的 探讨乳酸依沙吖啶注射液联合米非司酮片和米索前列醇片治疗中期妊娠引产的临床疗效.方法 选取2013年9月—2017年3月安阳市人民医院妇产科收治的中期妊娠引产患者132例为研究对象,将所有患者分为依沙吖啶组(A组,44例)、米非司酮联合米索前列醇组(B组,41例)和依沙吖啶联合米非司酮和米索前列醇组(C组,47例).A组腹部注射位点采用腰穿针行羊膜腔穿刺,注入乳酸依沙吖啶注射液100 mg.B组口服米非司酮片,50 mg/次,2次/d,连续3 d,第4天阴道后穹窿放置米索前列醇片0.4 mg.C组口服米非司酮片100 mg/次,1 h后采用腰穿针行羊膜腔穿刺,注入乳酸依沙吖啶注射液100 mg,12 h后阴道后穹窿放置米索前列醇片0.4 mg.观察各组患者的引产效果,比较术中及术后情况.结果 3组引产成功率比较差异无统计学意义.A、B、C组清宫率分别为36.36%、29.27%、12.77%,C组清宫率明显低于A、B组,3组比较差异具有统计学意义(P<0.05).C组用药至宫缩时间、引产时间、产后2 h出血量、产后出血天数、胎盘残留率显著低于A、B组,3组比较差异具有统计学意义(P<0.05).C组1级疼痛程度明显高于A、B组,3、4级疼痛程度明显低于A、B组,3组比较差异具有统计学意义(P<0.05).3组患者复潮时间、经期持续时间相当,没有统计学差异.结论 乳酸依沙吖啶注射液联合米非司酮片和米索前列醇片治疗中期妊娠引产具有较好的临床效果,可降低清宫率和胎盘残留率,缩短用药至宫缩时间、引产时间,减少出现量和出血天数,具有一定临床推广应用价值.
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米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠安全性探讨
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕是一种安全、简短、可靠和有效的非手术方法,其安全流产率达90%以上,达到国际同类水平,临床上已广泛应用.近年来有学者报告将其试用于孕12~27周的孕妇引产,成功率达92.8%~100%,并发症少,不全流产及清宫率低,出血少,受到患者的欢迎.
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药物流产后清宫率与子宫位置关系的分析
目的:分析在药物流产患者中其子宫位置和清宫率之间的关系。方法:根据常见子宫位置进行分类,子宫前倾、子宫前屈、子宫后倾、子宫后屈、中位子宫5组,每组随机选择56例患者,共280例进行比较分析。结果:5组患者术后当日清宫率检查为3.6%、14.3%、5.4%、17.9%、7.1%。2周后复查为7.1%、16.1%、3.6%、21.4%、5.4%。其中中位子宫组完全流产的概率高,子宫前倾和子宫后倾组稍差,三组比较 P=0.0674无统计学意义,而子宫前屈组和子宫后屈组差异明显,P=0.0236有统计学意义。子宫前屈和子宫后屈患者术后当日清宫率与2周后复查结果比较,P=0.0148有统计学意义。结论:子宫前屈和后屈位置对药物流产的清宫率影响较大,建议谨慎采用药物流产。
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探讨雌孕激素序贯疗法降低药流不全的清宫率
目的:探究雌孕激素序贯疗法降低药流不全的清宫率。方法:选取2014年1月-2015年1月100例选择药物流产的患者,将这100例选择药物流产的患者随机分为2组,实验组以及对照组。实验组的50例选择药物流产的患者在手术之后采取常规的感染预防加以雌孕激素序贯疗法,对照组的50例选择药物流产的50例患者在手术之后仅采取常规的感染预防。对实验组以及对照组选择药物流产的患者经不同治疗的效果进行观察分析。结果:实验组的50例选择药流的患者中,无1例需要清宫,而对照组50例患者中存在4例需要清宫,选择药物流产的50例实验组患者在手术之后采用感染预防加以雌孕激素序贯疗法在术后出血时间小于10天的例数为48例(占本组总例数的96.0%)、术后月经正常恢复的例数为48例(占本组总例数的96.0%),而仅在手术之后采取感染预防的对照组50例患者在术后出血时间小于10天的例数为41例(占本组总例数的82.0%)、术后月经正常恢复的例数为39例(占本组总例数的78.0%),实验组于对照组患者相比,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:选择药物流产的患者在手术之后采用雌孕激素序贯疗法可以明显的减少患者药流不全的清宫率以及并发症的发生率,值得广泛应用于临床。
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农村育龄妇女药物流产清宫率的影响因素
目的:探讨农村育龄妇女药物流产清宫率的影响因素.方法:回顾性分析2008年5~12月在辽宁省"十一五"农村卫生适宜技术6个推广示范县的县级计划生育服务机构诊治的2 125例药物流产者的登记表资料.结果:清宫率为42.0%,其中提前主动清宫者占全都清官者的88.5%;年龄40岁以上、产次大于1次、闭经大于49天、有药物流产史、剖宫产史(1年内)、胎囊商径≥10 mm均是育龄妇女药物流产清宫率的影响因素.结论:根据清宫率的影响因素,可以对药物流产的育龄妇女进行必要的筛选行提前主动清官术,以达到提高药物流产效果的目的.
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用生化汤对产后胎盘胎膜残留患者进行治疗的效果评析
目的:探讨用生化汤对产后胎盘胎膜残留患者进行治疗的临床效果.方法:将2015年3月至2017年8月期间四川省射洪县中医院妇产科收治的156例产后胎盘胎膜残留患者作为研究对象.将这156例患者随机平均分为对照组和观察组.为对照组患者使用益母草颗粒进行治疗,为观察组患者使用生化汤进行治疗.然后,比较两组患者的治疗效果及其各项临床指标.结果:在治疗的第5 d时,与对照组患者相比,观察组患者治疗的总有效率更高,其胎盘胎膜残留的面积更小,其血清 β-hCG(人绒毛膜促性腺激素)的水平、产后出血率和清宫率均更低,其阴道流血的时间更短(P<0.05).结论:用生化汤对产后胎盘胎膜残留患者进行治疗的效果显著,可明显缩小其胎盘胎膜残留的面积,降低其血清 β-hCG的水平,减少其产后出血率和清宫率.
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药物流产后清宫率与子宫位置关系的研究
目的:探讨药物流产后清宫率与子宫位置的关系.方法:入选对象4 118例,分为子宫前屈组、前倾子宫组、中位子宫组、后倾子宫组、子宫后屈组,五组均以同样方法服用米非司酮及米索前列醇.结果:五组完全流产率分别为82.15%、98.28%、97.20%、96.17%、79.75%,当天清宫率分别为17.85%、1.72%、2.80%、3.83%、20.25%,10 d后复查清宫率分别为12.36%、2.51%、2.29%、2.81%、22.43%.子宫前倾位组完全流产率高,中位子宫与后倾位组次之,前三者差异无统计学意义(P>0.05),前屈位和后屈位子宫 组完全流产率低,与前三者比较,差异有统计学意义(P<0.05),前屈位、后屈位子宫当天清宫率及10 d后复查的清宫率明显高于其 他三组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:前屈位、后屈位子宫明显影响药物流产的成功率,增加了药物流产后清宫率.
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缩宫素辅助药物流产减少子宫出血240例临床观察
减少药物流产后子宫出血量,缩短术后出血时间,降低清宫率是近年来妇产科工作者一直探索、研究的问题.我院2002年1月至2003年2月采用缩宫素辅助药物流产,对减少药流后阴道出血量及时间取得一定效果,现报道如下:
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益母生化饮在药物流产后的应用
多年来药物流产已被广泛应用临床,且被多数患者所接受,然而药物流产容易出现宫腔残留、阴道出血时间长、量多,仍需行清宫术等弊端.因此为了促使药流后宫腔残留物尽快排出,降低清宫率,笔者采用自拟方益母生化饮予以防治,疗效甚佳,报告如下.
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生化益母汤协同米非司酮抗早孕并缓解药物流产副反应的临床观察
米非司酮配伍米索前列醇临床抗早孕在我国开展多年,因不需要宫腔操作,安全有效,很多患者乐于采用,用药后完全流产率在90%以上.亦有5-10%左右发生不全流产及流产失败,且存在药物流产后出血时间延长和出血量过多以及潜在因不全流产引起大出血等副反应的危险,而在一定程度上影响其应用.为了提高药物流产的成功率、防止出血时间长引起的失血和继发感染,减少清宫率,我们在药物流产中加用生化益母汤,取得一定的疗效,结果报道如下.