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祛瘀止血汤防治药物流产后阴道流血131例
药物流产作为避孕失败的补救措施,因其安全、简便、痛苦小,越来越被广大育龄妇女接受.据世界卫生组织在多个国家进行的多中心研究证实,抗孕激素药物米非司酮配伍前列腺素类似物抗早孕,其完全流产率可达90 %以上.但是,药物流产后,阴道流血量多,且持续流血时间长,仍是目前亟需解决的一个重要问题.笔者应用药物流产时加用中药祛瘀止血汤防治药流后阴道流血,取得了较好的疗效.现将结果报告如下.
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药流后阴道流血的激素治疗机制与方法的研究进展
采用米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的方法,因其具有安全、方便、痛苦小而有效的特点而得到广泛应用,但仍存在药流后流血时间长、量多等缺憾,严重者只能行清宫术.而大部分患者对宫腔操作又很恐惧,因此,对预防和减少药流后的出血量及降低清宫率的研究是目前备受关注的问题.其中运用激素等药物治疗的研究取得了一定的进展,现就有关研究综述如下.
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安宫黄体酮片治疗药流后阴道流血30例临床观察
应用药物使妊娠终止,是近20年来的新发展.目前常用的药物是米非司酮(商品名:息隐、含珠停等)和前列腺素联合应用.药流的优点是简便、有效、无创伤,避免了进宫腔操作可能造成的并发症.
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中药对药流所致阴道流血的研究
近些年,我国应用米非司酮配伍米索前列醇终止早孕,即药物流产的妇女已超过了数百万,其安全性及有效性已比较肯定,但药物流产后出血时间过长及出血量过多尚未很好解决.故此我们于2003年6月~2004年6月对中药预防药流后阴道流血的效果进行临床观察,现报告如下.
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益母生化汤治疗药流后阴道流血58例体会
临床应用米非司酮伍米索前列醇终止早孕是一种安全、简便、痛苦轻、有效的非手术方法, 但有阴道流血时间长、量多、腹痛等弊端. 为此, 笔者应用益母生化汤治疗药流后阴道流血58例,疗效满意,现报道如下.
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药物流产后阴道流血的原因及处理
米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠已有10年的历史,迄今为止接受药物流产(药流)的妇女达100万人次.此方法可避免人工流产手术所致的痛苦及子宫穿孔等并发症,是目前公认的一种较安全、有效的药物终止早孕的方法.但很多妇女药流后阴道流血多或流血时间过长,以致出现失血性休克,危及患者的生命.本文对495例阴道流血时间>2周,或药流后1周内阴道流血量多的妇女,通过对其妇科检查、血β-HCG监测、B超检查及清宫后组织送检,探讨其出血原因及处理,旨在减少药物流产的并发症,减少我国每年因不完全流产而致1万多名妇女发生不应有的死亡.
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宫安宁汤对RU486药物流产大鼠影响的实验研究
药流不全、药流后阴道流血过多及其引起的一系列病变是RU486药物流产的不足之处.我们根据妊娠的原理及药物流产的基本机理,以益气化瘀立法组成宫安宁汤合RU486运用于临床,效果满意.现代医学认为P、E2、β-HCG在正常妊娠过程中起着很重要的作用[3].因此,我们对大鼠以益气化瘀立法的宫安宁汤合RU486进行药物流产实验研究,测定其P、E2、β-HCG激素水平的改变.
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药物流产后出血延长与血一氧化氮和环磷酸鸟苷的改变及中药防治研究
探讨药物流产(药流)后出血延长患者血一氧化氮(NO)和环磷酸鸟苷(cGMP)的变化及中药宫复合剂对药流后阴道流血延长的防治作用。对120例自愿接受药流的早孕妇女,随机分为A、B两组,于口服米非司酮前、后及药流后10 d,分别测血NO和cGMP。A组药流后服宫复合剂7 d,B组药流后7 d内未予中药治疗。分别于药流后10、20、30及40 d随诊。结果:A、B两组口服米非司酮后,血清NO和血浆cGMP显著下降(P<0.05)。药流后10 d,A组阴道流血终止例数明显多于B组(P<0.05)。A组药流后10 d血清NO和血浆cGMP均值显著低于B组(P<0.05)。提示:药流后血NO和cGMP浓度下降缓慢与药流后出血延长关系密切,中药宫复合剂对药流后出血延长有一定的防治作用。
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剖宫产切口胎盘植入1例
[患者]女,26岁,因停经15+周,药流后阴道流血2个月于2009-03-06入院.停经2+月曾在私人门诊予"米非司酮+米索前列醇"治疗,但用药后阴道流血(每日10 mL,暗红色)至今,无胚胎组织物排出.
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药物流产后阴道流血的治疗现状
米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠具有安全、有效、简便、无痛苦及避免宫腔操作等优点,一般报道完全流产率可达90%以上(1,2),已被临床广泛推广应用.目前在许多地区选择药物流产的妊娠妇女人数已超出传统的人工流产,王丽娟等对1008名要求终止妊娠的早孕妇女进行流产方式选择调查,结果选择药物流产为549人,占54.46%(3).但药物流产后出血量较多、出血时间长一直是临床上难以解决的问题,成为制约药物流产的大因素.有研究(4)报告,药流完全流产后平均阴道流血天数为17.7±7.6天,远高于吸宫术.为减少药流后出血量及缩短出血时间,多家医院及计划生育部门进行了多方有益的探索在药流时辅以其他药物,取得一定疗效.现就药流后阴道流血的治疗现状作一综述.西药治疗1.性激素应用药流后阴道流血时间长、出血量多,尤其是出血至止血过程难以意料和控制,其原因主要为子宫蜕膜组织排出缓慢和子宫内膜修复障碍,其病理基础为子宫内膜各部位的形态表现不同步.
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中药治疗药流后阴道流血34例
药物流产是近年来用于妇科临床的一种安全、简便、高效的非手术人工终止妊娠方法.但是药流后部分患者阴道流血时间延长(3周以上),少数患者药流不全而出现大出血,在一定程度上影响患者的身心康复,笔者运用中医辨证施治的方法治疗药流后阴道流血不止34例,获满意疗效,报道如下.
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中西医治疗药流后阴道流血的研究进展
药物流产(以下简称药流)是一种和手术流产同样有效终止妊娠的非侵入性方法,亦称药物抗早孕.自20世纪90年代药流已成为一种有效的流产方法,并日渐表现出其优点:简便、不需宫内操作、无创伤.目前效果肯定的药物为米非司酮配伍米索前列醇.中国每年约有1000万余例非计划妊娠要求人工方法终止妊娠[1],而米非司酮配伍米索前列醇流产(以下简称米非司酮药流)在过去10年也已实施了1500万例[2].但米非司酮药流后阴道流血时间过长,流血量过多一直未得到很好的解决,对其研究亦众说纷纭,现就目前对药流后阴道流血的研究状况综述如下.
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宫膜康胶囊治疗药物流产后阴道出血的临床观察
米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠,是近年来人类对生育调节研究史上的一次重大突破,虽有它独到之处,但临床观察中仍存在着不完全流产率及药流后阴道出血量多、出血时间长等问题[1].近年来,许多学者越来越重视药物流产后阴道流血这一问题,并开展了大量的临床研究工作.现代医学为解决这一问题,常用催产素肌注,以促进子宫收缩,以期达到止血目的.但是,由于妊娠早期,子宫对催产素的敏感性极弱,几乎无反应,而妊娠后期则比较敏感[2];再者,由于绒毛、蜕膜残留或残留组织机化而黏附子宫腔内,影响子宫复原,亦可能为导致阴道出血时间长、出血量多的重要原因;其次,由于感染,出血时间长为宫内感染提供了条件,出血与感染相互影响,使子宫难以复原[3].因此,目前应用中药治疗药流后阴道流血已发挥出潜在优势,并将大有前景可为.
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药流后阴道流血的彩色多普勒诊断
本文回顾分析我科2002年9月~2004年8月做药流终止妊娠后阴道不规则流血的患者进行彩色多普勒超声显像分析,并指导临床再进行清宫,效果满意,现报告如下.
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彩超在药流后阴道出血患者中的临床价值
目的:总结彩超应用在药流后阴道流血患者中的临床价值.并在此基础上为临床治疗提供重要指标.方法:资料选自2014年1月-2014年7月期间在我院接受药流的35例女性患者,将其视作研究对象,给予所有患者检查后都以确诊为宫内孕.待机体药流一周后,其阴道流血尚未停止,予以彩超检查,查看其阴道流血情况.结果:检查结果表明,16例患者的子宫中未发现任何异常,3例患者存在着宫腔积液,16例患者的子宫中发现有絮状物,且该絮状物呈规则不一、大小不同状.同时,有1例患者合并子宫肌瘤症状.结论:给予药流后阴道流血患者彩超检查,可实现对其宫内残留情况进行直接检查,对于评价流产效果具有现实意义,值得推广应用.