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米非司酮治疗子宫内膜异位症研究
米非司酮(mifepristone)代号RU486,1980年法国Rousel-Uclaf公司研制并用于临床,商品名息隐,含珠停,为抗孕激素(antiprogesstin)类激素药物,化学结构为17β-羟-11β-[4-N,N-二甲氨基苯胺]-17α[1-丙炔基]-雌甾-4,9双烯-3-酮,是19-去甲基睾酮衍生物,为强孕酮受体阻断剂,通过妨碍孕酮与孕酮受体的特异结合而显示出抗孕酮活性.
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含珠停分别配伍卡孕栓及米索前列醇终止10~14周妊娠的随机对比
目的 对比观察含珠停分别配伍卡孕栓及米索前列醇终止10~14周妊娠的临床疗效.方法 A组:为卡孕栓组.早6时口服含珠停150 mg.服药前应空腹2 h.第3天早6时,阴道后穹隆放置卡孕栓(东北制药总厂生产)1枚,以后每2 h再放置1枚.B组:为米索前列醇组.早6时空腹口服含珠停150mg.早7时舌下含米索前列醇600 mg,3时再舌下含600mg.结果 A组用药量和流产所需时间明显减少和缩短,效果优于B组.结论 含珠停配伍卡孕栓,不仅高效,用量少,引流产时间短,用药简便、安全,未发现有过敏反应,降低了流产合并症的发生,减少了患者的痛苦,及时终止妊娠.
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安宫黄体酮片治疗药流后阴道流血30例临床观察
应用药物使妊娠终止,是近20年来的新发展.目前常用的药物是米非司酮(商品名:息隐、含珠停等)和前列腺素联合应用.药流的优点是简便、有效、无创伤,避免了进宫腔操作可能造成的并发症.
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不同给药间隔对含珠停中止早孕的观察研究
含珠停即米非司酮+米索前列醇的商品名称,其口服药物的间隔时间多种多样,如米非司酮25 mg每日2次连服3 d后顿服米索前列醇600 μg;米非司酮25 mg每日2次,连服2日,第3日50 mg每日2次第4日顿服米索前列醇600 μg,其中米非司酮50 mg间隔12 h 1次服用3次后顿服米索前列醇600 μg和米非司酮150 mg顿服后48 h服用米索前列醇600 μg2种方法为临床常用.
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甲氨喋呤含珠停治疗异位妊娠的疗效对比
目的:探讨甲氨喋呤(MTX)及含珠停单独用于异位妊娠保守治疗效果.方法:甲氨喋呤单次肌肉注射,剂量20mg/m2,不需四氢叶酸解毒.含珠停100mg、2次/d,连服3d,总量600mg.结果:甲氨喋呤治疗成功率为72.2%,含珠停为75%.失败的主要原因与血清β-HCG的值有关.结论:甲氨喋呤和含珠停均为异位妊娠保守治疗的首选药物,用药简单、经济、安全可靠,疗效好.适用于未破裂型异位妊娠且无心管搏动,血β-HCG<6000IU/L的患者.
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米非司酮治疗妇科疾病的研究进展
米非司酮(又名息隐、含珠停),20世纪80年代由法国Roussel - Uclaf公司合成,是第一个用于临床的孕激素(P)和糖皮质激素(G)的拮抗剂,为人工合成的19-去甲基睾酮衍生物.米非司酮与PR(孕激素受体)和ER(雌激素受体)均有高亲和力,能有效地阻止相应的激动剂与受体结合,ER, PR与米非司酮的复合物也能结合于激素调节元件,但它们是非活性的,不引起P、 G基因的转录;这种结合往往使拮抗剂表现某些激动剂的性质[1].因此,米非司酮可表现抗P、抗G、抗E(雌激素)及P样作用.
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含珠停在瘢痕子宫中期妊娠引产中应用的临床观察
目前,随着生活水平提高,子宫下段剖宫产率逐年上升,瘢痕子宫育龄妇女也相应增加,一旦避孕失败,会带来高危人工流产的问题,尤其是中期妊娠引产面临着较大的危险.我科2000年10月~2004年10月对住院的60例瘢痕子宫中期妊娠孕妇,应用口服米非司酮及阴道穹隆放置米索前列醇的方法进行引产,取得良好的效果,现报告如下.
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含珠停配伍米索前列醇终止12~15周妊娠钳刮术中的应用
目的:探讨避孕、减少钳刮术对要求晚期流产的产妇不良结局的有效方法.方法:对50例妊娠12~15周妇女要求终止妊娠,实施钳刮术前,给予含珠停及米索前列醇.结果:50例患者术中均无痛苦,宫颈扩张充分,组织易于钳刮,出血少,术时短,手术顺利,术后阴道出血时间短,月经按期恢复,随访无闭经及月经紊乱等优点.结论:含珠停配伍米索前列醇为终止12~15周妊娠提供了一种安全、方便、损伤性小、痛苦轻、出血少、成功率高的方法,值得在临床上推广应用.
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三药联合用于终止中期妊娠25例临床观察
目的:观察含珠停、米索前列醇配伍雷佛奴尔用于中孕引产的效果.方法:选择孕14~24周自愿要求引产且无禁忌者50例,随机分为两组,A组25例为观察组,含珠停150 mg顿服同时行雷佛奴尔100 mg羊膜腔内注射,24 h后肛塞米索前列醇600 μg;B组25例为对照组,只用雷佛奴尔100 mg羊膜腔内注射.观察两组宫缩发动时间、总产程、胎盘胎膜残留、产后出血、引产成功率.结果:两组成功率均为100%,观察组在宫缩发动时间、总产程等方面明显优于对照组(P﹤0.01),在产后出血、胎盘胎膜残留方面,观察组明显低于对照组(P﹤0.01).结论:含珠停、米索前列醇配伍雷佛奴尔用于中孕引产可加快产程,减少并发症.
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含珠停抗早孕失败1例
患者女,28岁.孕4个月,1999-11-16要求终止妊娠.以往月经规律,末次月经1999-06-24 ,停经2个月时自感轻度恶心食欲不佳,口服含珠停,第5d下腹轻度胀痛,伴阴道流血,当天晚9h排出两块血块,(患者误认为是胚胎排出),以后阴道少量流血10d余.近日自感腹部增大,B超提示:胎儿存活.患者有1次剖宫产术史.体检:腹部隆起,下腹部可见一长约8cm疤痕.产科检查:宫底U-1,胎心音听不清.行小型剖宫手术,术中取出一4个多月婴儿,因胎盘组织附着面出血不止,经处置无效,行子宫次全切除术,术中输血50ml,术后给予输液,抗感染等治疗,术后第7d拆线,痊愈出院.
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米非司酮在妇产科应用的进展
米非司酮(mifepristone、Ru486、又名息隐、含珠停等)的研制成功是80年代抗生育药物领域的重大进展.1985年Bygdeman和Swahn首次证明米非司酮配伍前列腺素可显著提高终止早孕的效果,使药物替代手术终止早期妊娠成为现实.并且随着研究的深入,其应用已不仅限于终止早孕,亦被用于引产、避孕、治疗子宫内膜异位症、更年期功血及治疗肿瘤,如:脑膜瘤、胶质瘤、前列腺瘤、纤维肉瘤等[1].本文综述其在妇产科应用的进展.
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含珠停配伍米索前列醇抗早孕疗效观察
目的:观察含珠停配伍米索前列醇抗早孕的效果.方法:服药前空腹2 h,口服含珠停50 mg,隔8 h后再口服含珠停25 mg×2 d,服药后禁食2 h,第3 d口服米索前列醇0.6 mg,门诊观察6 h,注意用药过程及药后阴道出血和排出物及副反应.结果:完全流产率90%,阴道出血量与孕周、胎囊大小成正相关,用药越早,出血越少,效果越好.结论:含珠停配伍米索前列醇是有效、安全、简便的抗早孕好方法.
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含珠停终止中期妊娠42例疗效观察
自1999年始我院采用含珠停(米非司酮、米索前列醇)终止中期妊娠,疗效较为理想,现将资料较完整的42例疗效观察报告如下.
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米非司酮与米索前列醇终止早孕285例分析
米非司酮(即含珠停)配伍米索前列醇(简称米索)用于终止49 d内的早孕,已被公认是一种安全、有效、方便的非手术终止妊娠的方法[1].但对停经50~90 d早孕是否同样起作用?我院1997年1~10月应用含珠停配伍米索终止早孕285例,现总结如下.
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子宫富于细胞性平滑肌瘤3例
例1:患者,女, 27岁,已婚,因经量增多 4月,药物流产 1+月,阴道大流血 6天于 1996年 4月 18日入院.入院前 4月,患者经量明显增多, 1+月前,因早孕在外院服“含珠停”,药物流产经过正常.入院前 15天月经复潮,经量、经期同用药前.
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米非司酮的临床应用
米非司酮(mifepristone)简称RU486,是1981年由法国Roussel-Uclaf公司研发出的一种抗孕激素受体的甾体类药物,国产商品名为米非司酮、息隐、含珠停.米非司酮由于其化学结构中第11位的[4-(N,N-二甲基氨基)]苯基基团的特点,与孕酮受体的亲和力为孕酮的3~5倍,在与孕酮竞争受体时占优势而成为孕酮拮抗剂,其本身并无孕酮活性,它是在受体水平上的孕激素和糖皮质激素拮抗剂,对正常妇女的垂体促性腺系统、卵巢、子宫内膜功能均有影响.
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米非司酮治疗子宫肌瘤18例疗效观察
子宫肌瘤是生育期妇女常见的良性肿瘤,多年来治疗方法多以手术为主.近年来的研究表明,孕激素对子宫肌瘤的增长起重要作用[1],用孕激素拮抗剂米非司酮(含珠停)可使子宫肌瘤萎缩[2].我院对1997年10月至2002年3月期间收治的18例子宫肌瘤患者使用米非司酮治疗,现将治疗情况总结如下.
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米索前列醇致异位妊娠死亡1例
1案例某女,28岁.医院B超检查诊断:早妊(右侧子宫妊娠);双子宫.后在非法行医处购买6片含珠停(米非司酮片)及3片米索前列醇片服用,某日早上在服下3片米索前列醇片后出现腹痛,两小时后到医院已死亡.
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利凡诺联合含珠停终止12~28周妊娠临床观察
2006年1月~2006年6月,我科采用利凡诺100mg,含珠停200mg口服终止12~28周妊娠,使产程缩短,减轻病人痛苦,取得良好效果,现报告如下: