首页 > 文献资料
-
应重视"药物流产"的药物售后服务
目前,国内药物流产主要是使用米非司酮片合并米索前列醇,其作用机制是,米非司酮作用于子宫内膜,在分子水平与内源性孕酮争夺受体,产生较强的抗孕酮作用,使蜕膜、绒毛变性,并导致内源性前列腺素释放,引起子宫收缩;米非司酮作用于丘脑和垂体,促黄体素(LH)、促卵泡素(FSH)下降,黄体溶解,使依赖黄体维持的妊娠终止;米非司酮同时使宫颈软化、扩张,利于胚胎、子宫蜕膜的排出;配合使用米索前列醇,可使宫颈进一步扩张、软化,刺激子宫收缩,促使胚胎、胎膜排出.
-
米非司酮在引产中的作用及安全性评价
目前研究证实米非司酮是作用于受体水平的新型抗孕酮药物[1],其靶器官是子宫内膜(或蜕膜)及毛细血管的内皮细胞.它能取代孕酮与孕酮受体相结合,抑制孕酮活性,致体内hCG急剧下降,继而卵巢黄体溶解,体内P、E2随即下降,蜕膜变形引起内源性前列腺素释放,进一步软化宫颈,干扰孕酮对妊娠的支持,其具体作用机制及在引产中的作用及安全性综述如下:
-
米非司酮治疗子宫内膜异位症研究
米非司酮(mifepristone)代号RU486,1980年法国Rousel-Uclaf公司研制并用于临床,商品名息隐,含珠停,为抗孕激素(antiprogesstin)类激素药物,化学结构为17β-羟-11β-[4-N,N-二甲氨基苯胺]-17α[1-丙炔基]-雌甾-4,9双烯-3-酮,是19-去甲基睾酮衍生物,为强孕酮受体阻断剂,通过妨碍孕酮与孕酮受体的特异结合而显示出抗孕酮活性.
-
药物在中期引产中的观察与护理
随着诊断技术的不断提高,药物在引产中已被广泛应用.米非司酮是作用于受体水平的新型抗孕酮药物,具有强烈的抗孕激素活性,与内源性孕酮竞争结合受体,使蜕膜、绒毛组织变性,LH下降,黄体溶解,胚囊坏死[1].近期我们应用于中期妊娠引产获得成功,现总结报告如下:
-
米非司酮治疗异位妊娠疗效分析
米非司酮是作用于受体水平的抗孕酮药物,其抗孕酮作用已广泛应用于终止早孕,紧急事后避孕,引产及子宫内膜异位症的治疗中.我院采用米非司酮治疗异位妊娠疗效显著,现报告如下.
-
米非司酮的生物学作用及临床应用
米非司酮对正常妇女的垂体促性腺系统、卵巢、子宫内膜功能均有影响.下面介绍几种其生物学作用及临床应用.1 早期药物流产米非司酮是一种新型抗孕酮药物,同时具有抗糖皮质激素活性,而无孕激素、雄激素、雌激素和抗雌激素的活性,在分子水平与内源性孕酮竞争结合受体,从而产生较强的抗孕酮作用,使妊娠绒毛组织及蜕膜变性,内源性的前列腺素释放,促使LH下降,黄体溶解,从而使依赖黄体发育胚胎坏死产生流产[1].
-
氨甲基叶酸联合抗孕酮治疗异位妊娠的疗效
目的 探讨异位妊娠患者实施氨甲基叶酸联合抗孕酮方案治疗的临床效果.方法 研究于2014年6月~2017年6月期间在我院妇产科随机抽取84例患者作为实验对象,通过数字表法进行随机分组,包括对照组42例及观察组42例.两组患者均行氨甲基叶酸治疗,基于此观察组患者联合实施抗孕酮治疗,对两组患者临床疗效,临床指标,治疗前后血清孕酮及血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平以及不良反应进行记录和比较.结果观察组患者临床疗效显著高于对照组,其腹痛消失及住院时间显著少于对照组,包块直径显著小于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者孕酮及β-HCG水平,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者两项血清水平均显著低于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率经比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 异位妊娠患者实施氨甲基叶酸联合抗孕酮方案治疗效果确切,具有较高的临床推广价值.
-
米非司酮治疗子宫内膜异位症的研究进展
子宫内膜异位症(endometriosis,简称EM),为雌激素依赖性疾病,在生育年龄妇女中有10%左右的发生率,且有明显上升趋势[1].当前药物治疗EM依靠抑制卵巢功能诱导异位子宫内膜萎缩.在过去传统的方案是采用达那唑和促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗EM疗效是肯定的,但它们存在着较多副作用,诸如肝功能损害,绝经症状,男性化表现,低雌激素综合征和骨质丢失等.显然,发展一种新的有效、长期服用没有或很少副作用的药物是EM治疗方面非常有意义的工作.米非司酮(Mifepristone,RU486)是一种作用在受体水平的抗孕酮和抗糖皮醇的类固醇,通过与受体结合达到阻断孕酮作用的目的,初该药主要用于抗早孕,近年来研究发现RU486用于治疗EM亦有相当的疗效.由于其症状缓解高、疗效好、方便、价廉和较少副作用等诸多优点,使此药在EM临床应用中越来越广泛.本文就RU486在治疗EM方面的进展作一综述.
-
米非司酮联合米索前列醇终止妊娠效果的临床观察
米非司酮为一受体水平抗孕酮药物,与内源性孕酮竞争结合受体,从而引起蜕膜和绒毛变性,阻止胚胎发育[1]。米索前列醇是人工合成的前列腺素E1的衍生物[2],其作用原理刺激子宫收缩和临产,增加孕期子宫收缩的强度和频率,引产的宫缩类似于自发分娩的宫缩[3]。目前,米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠在临床应用十多年[4],结果显示米非司酮终止中期妊娠安全有效、操作简便,是一种较好的新方法。作者以经治或所见到的的自愿要求采用药物终止妊娠的2953例健康妇女作为研究对象,观察孕期与疗效的关系,孕期与胎囊排出时间的关系和孕期与临床清宫的关系,以更好地指导临床实践,避免药物流产对妇女身心健康的危害。现将结果报告如下。
-
米非司酮配伍前列腺素终止早孕临床观察
前列腺素类药物催经止孕的机理,主要在于诱发宫缩、扩张宫颈和溶黄体作用.由于子宫腔内压增高,血管收缩造成缺氧,血中绒毛膜促性腺激素(HCG)及孕酮水平下降,子宫收缩阈降低,致使内源性前列腺素产生,进一步兴奋子宫,宫缩加强,诱发月经和排出妊娠产物.米非司酮(Ru486)在受体水平抗孕酮作用,阻止胚胎发育,同时能增加子宫肌对前列腺素的敏感性,使宫颈软化.两者相互协同,为目前佳配伍.我所于1994年至1995年对63例采取上述方法终止早孕的妇女进行了临床观察.所得数据资料全部录入计算机,用SPSS/PC+软件统计分析.
-
米非司酮的临床应用
米非司酮是1981年由法国Roussel-Uclaf公司合成的类似孕激素和糖皮质激素的化合物.它有很强的与孕激素受体相结合能力,是一种新型甾体类抗孕激素类药物,具有终止早孕,抗着床,诱导月经和软化宫颈等作用.它与孕酮受体的亲和力比黄体酮强5倍,能代替天然孕酮与其受体结合,起到抗孕酮活性的作用,引起子宫蜕膜和绒毛组织变性,并增加内源性前列腺素释放而诱发宫缩.目前,米非司酮已广泛用于临床,现将临床应用情况做一综述.
-
米非司酮的临床应用
米非司酮(Mifepristone,RU486)是80年代初由法国Roussed-Uclaf公司首先合成的,为受体水平的抗孕激素。米非司酮研制成功后,很快应用于抗早孕。近年来随着研究的不断深入,米非司酮的临床应用范围也逐渐扩展,本文对其应用范围、用药剂量以及与其他药物的联合用药情况作一总结。1 抗早孕 米非司酮竞争性地与孕酮受体结合,产生较强的抗孕酮作用。一般应用于妊娠7周以内的妇女,国外有用于妊娠8周以内的。孕期越短,完全流产率越高,出血量越少。米非司酮单独应用于停经<7周的妊娠妇女,效果并不理想。完全流产率为60%~85%,与前列腺素(PG)制剂配伍后,由于PG加强子宫收缩,抗早孕作用明显增强,完全流产率可达90%以上。
-
氨甲基叶酸联合抗孕酮治疗异位妊娠的疗效观察
目的 探讨氨甲基叶酸联合抗孕酮治疗异位妊娠的疗效.方法 将90例异位妊娠患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各45例,观察组给予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,对照组患者单纯给予抗孕酮治疗,对比两组治疗效果.结果 观察组治愈率88.9%,对照组治愈率64.4%,组间比较,观察组优于对照组,P<0.05;观察组腹痛停止时间、住院时间明显短于对照组,包块体积小于对照组,血β-HCG水平低于对照组,均P<0.05.观察组有14例出现不良反应,不良反应发生率为31.1%(14/45),对照组有11例出现不良反应,不良反应发生率为24.4%(11/45),观察组不良反应发生率略高于对照组,但差异无统计学意义,P> 0.05.结论 氨甲基叶酸联合抗孕酮治疗异位妊娠效果确切,优于单纯抗孕酮治疗.
-
米非司酮治疗宫外孕11例
米非司酮流产已广泛应用,但其在宫外孕中的应用报道较少.根据其具有与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用,我院应用于病情稳定的宫外孕病人11例,收到较好的效果,报道如下.
-
米非司酮与米索前列醇在妇产科临床的应用
米非司酮(简称RU-486)是法国Roussel-Uclaf公司于20世纪80年代初推出抗孕酮的甾体药物.WHO对该药高度重视,于1982年开始组织国际性的研究,国产米非司酮于1992年获准上市.短短十数年间,米非司酮与米索前列醇在临床获得了极其广泛的使用,并取得了良好的临床效果.
-
米非司酮并用米索前列醇终止早孕的作用机制
米非司酮作为孕酮拮抗剂在蜕膜、绒毛、子宫肌、子宫颈有对抗孕酮的作用;米索前列醇作为兴奋子宫肌类型前列腺素有兴奋子宫肌、抑制子宫颈胶原合成的作用;通过两类药物多方面的协同作用,使蜕膜绒毛退化和凋亡,子宫肌兴奋和宫颈扩张,达到满意的终止早孕效果.
-
米非司酮治疗子宫肌瘤的作用 机制及其临床评价
子宫肌瘤是具有雌激素受体(ER)与孕激素受体(PR)的甾体激素依赖性肿瘤,以往认为肌瘤的发病主要与雌激素有关,但越来越多的资料表明孕激素在肌瘤的发生、发展中亦具有重要的作用。米非司酮(mifepristone,RU486)是一种作用在受体水平的抗孕酮和抗糖皮质醇的类固醇,通过与PR结合达到阻断孕酮作用的目的,初该药主要用于终止早孕,近年来研究发现米非司酮用于治疗子宫肌瘤亦有相当的疗效。
-
米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察
米非司酮是作用于受体水平的抗孕酮药物,其抗孕酮作用已应用于终止早孕、紧急事后避孕、引产、子宫肌瘤及子宫内膜异位症的治疗中.我们采用米非司酮治疗异位妊娠取得较好疗效,现报道如下.
-
米非司酮治疗围绝经期子宫内膜简单型增生过长67例临床观察
米非司酮(RU 486)是一种合成甾体类药物,它具有在受体水平抗孕酮的作用,临床广泛应用抗早孕.近年来,国内外用来治疗一些对雌激素依赖性疾病,如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等取得了满意效果.近有报道在体外RU 486可以抑制子宫内膜癌细胞生长.我们试用小剂量RU 486治疗围绝经期功能性子宫出血,效果满意.
-
宫腔镜对药流后胚物残留的诊治体会
米非司酮与米索前列醇合并应用终止早期妊娠,成功率较高,完全流产率达90%,患者痛苦少,使用方便、安全,已为广大患者及医生接受和采纳.米非司酮终止早孕,是应用其抗孕酮的作用,使蜕膜变性坏死,加上米索前列醇促进子宫收缩作用,使胚胎得以排出.但临床上药流后胚物残留、引起淋漓不断阴道流血的病例也不少见.本文就此类病例,采用宫腔镜诊断,定位诊刮取得成功.诊治体会如下.