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米非司酮对子宫肌层组织雌激素孕激素受体的影响研究
子宫肌瘤是卵巢甾体激素依赖性肿瘤,在子宫肌瘤组织中,已发现有雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR),并明显高于子宫肌层组织.40岁以上的妇女患有子宫肌瘤的发生率约占30%左右.米非司酮是一种新型的抗孕激素,无雌激素、孕激素、雄激素以及抗雌激素活性.米非司酮可缩小子宫肌瘤的体积.本研究讨论米非司酮对于宫肌瘤和子宫肌层组织中雌激素、ER、PR的影响,并研究米非司酮治疗子宫肌瘤的机制.
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皮炎汤治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察
2010年7月以来,用自制皮炎汤治疗面部激素依赖性皮炎患者59例,取得了良好疗效,现将结果报告如下.资料与方法入选标准:所有病例均来自门诊患者,男女不限,随机分为两组,治疗组32例,男5例,女27例,年龄18~65岁,病程15天~3年.对照组27例,男2例,女25例,年龄16~50岁,病程20天~2年.所有病例均间断或长期外用激素药膏,面部均表现为不同程度的瘙痒、红斑、丘疹、轻度肿胀、紧绷感、干燥脱屑,部分患者可见毛细血管扩张,两组病情无差异,具有可比性.
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中西医结合治疗激素依赖性哮喘20例临床疗效观察
目的:观察补肾活血汤结合红霉素治疗激素依赖性哮喘疗效.方法:20例患者吸入普米克都保及口服激素、抗生素、扩张支气管药常规治疗(对照组),在上述治疗基础上加用补肾活血汤加减配合红霉素治疗20例(治疗组).6周为1个疗程.结果:治疗组患者哮喘症状评分、PEV1、PEFR、强的松日用量明显优于对照组(P<0.05).结论:补肾活血汤结合红霉素治疗激素依赖性哮喘疗效明显优于常规治疗.
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淫羊藿素和脱水淫羊藿素对人类乳腺癌细胞T47D增殖和细胞周期的影响
目的 探讨淫羊藿素和脱水淫羊藿索对人类乳腺癌细胞株T47D增殖和细胞周期的影响.方法 采用噻唑蓝(MTT)比色法测定淫羊藿素和脱水淫羊藿素对雌激素依赖性乳腺癌细胞T47D的细胞增殖作用.并以雌激素受体拮抗剂ICI 182,780和雌激素受体ERB激动剂DPN为工具药来评价淫羊藿素和脱水淫羊藿素发挥雌激素样作用与雌激素受体的关系,流式细胞术对T47D细胞的增殖情况进行分析.结果 淫羊藿素和脱水淫羊藿素在10-8~10-6范围内能促进T47D细胞的增殖,并将T47D细胞周期由G1期向S期推进,促进DNA合成,提高细胞分裂增殖指数,且淫羊藿素和脱水淫羊藿素促进T47D细胞增殖作用被雌激素受体拮抗剂所拮抗.结论 淫羊藿素和脱水淫羊藿素具有雌激素活性,此作用可能是通过雌激素受体(ER)介导的.
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郭军教授治疗前列腺癌经验
前列腺癌好发于欧美,近年我国的发病率也呈上升趋势.其病因尚未完全清楚,但大量临床资料提示与性激素水平有关,雄性激素水平直接影响着前列腺癌的发病及整个过程.西医采取的内分泌治疗是针对晚期前列腺癌的激素依赖性肿瘤细胞的治疗方法,虽然只是一种姑息治疗,但是适用于临床大部分患者.中国中医科学院西苑医院男科主任郭军教授从事中医、中西医结合泌尿男科临床、教学二十余年,对于中西医结合治疗前列腺癌的诊治犹有心得,笔者曾从学于其左右,自觉获益菲浅,现将其治疗前列腺癌经验总结整理如下.
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术54例临床分析
子宫肌瘤是指女性生殖器中常见的具有雌激素受体和孕激素受体的甾体激素依赖性的良性肿瘤,常由平滑肌和结缔组织构成[1].据流行病调查学表明我国妇女中子宫肌瘤的患病率可达20%~30%[2],多发性子宫肌瘤也很常见.目前对子宫肌瘤的治疗尚没有特效药物,而手术治疗仍是首选方案.但是随着社会的发展以及医学模式的转变,对子宫肌瘤的治疗已经不仅仅只局限于单纯治疗肌瘤,更需重视的是保留子宫的生理功能,同时对手术切口外观等要求也在逐步提高.随着腹腔镜技术的发展及腹腔镜器械的完善,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术已经被越来越多的希望保留子宫的妇女所接受.我院2009年开展此手术,已经进行了54例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,临床疗效满意,并藉此分析了腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹子宫肌瘤剔除术在临床效果及手术技巧方面的优越性,现报道如下.
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100例激素依赖性特发性血小板减少性紫癜患者中医证候的多元统计分析
目的:研究关院100例激素依赖性特发性血小扳减少性紫癜患者中医证候规律及激素依赖与中医证候变化之间关系.方法:对2005年以来本院激素依赖性特发性血小板减少性紫癜患者进行调查,应用公因子分析、方差大化正交旋转与样本聚类相结合的方法进行统计学处理,并由临床专家根据聚类结果判别中医证型.结果:77%的病例为脾气虚证候,70%为肝阴虚证,66%为血瘀证,15%为肾阴虚证,12%为脾阳不足证,11%为肝郁气滞证和风湿袭表证,8%为肝阴虚化火证.结论:虚证类证候的演变规律和激素应用和减撤相关,实证类证候血瘀证比例高.后聚类结果中都出现情绪低沉、善太息、乳房、两胁胀闷不适等症状,提示本病好发于育龄期女性,容易产生情绪波动过激,导致肝郁气滞的证候.
关键词: 特发性血小板减少性紫癜 激素依赖性 中医证候分布 -
中药治疗激素依赖性原发性肾病综合征29例
激素依赖性(SD)原发性肾病综合征(PNS)在临床上较为常见,对糖皮质激素治疗敏感,但在减量或停药后往往出现反跳或反复发作,治疗较为棘手.近年来,笔者采用中药分阶段配合激素治疗SD-PNS 29例,取得了较好的疗效,现报告如下.
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免疫组化在女性生殖道病理中的应用价值
按女性生殖器官解剖部位,分别介绍免疫组化在病理诊断、鉴别诊断及预后评估等方面的应用价值,重点推荐近年涌现的新抗体及现有抗体的新用途.例如用ER、PR判定肿瘤是否属雌激素依赖性肿瘤,以指导临床治疗;p53过表达率与肿瘤患者生存期呈负相关,EGFR及c-erbB-2的表达率与生存率亦呈负相关等.
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Lynch综合征相关子宫内膜癌
子宫内膜癌中约5%为家族遗传性,其中多数与遗传性非息肉性结直肠癌综合征(Lynch综合征)相关,故称之为Lynch综合征相关子宫内膜癌.从发生学角度,这些肿瘤很难完全归入子宫内膜癌二元发生模式中的Ⅰ型(激素依赖性)或Ⅱ型(非激素依赖性)之中,往往被临床或病理医师忽视.正确认识该病并识别此类人群对降低患者及其家族的致癌风险具有重要意义.为此,我们对Lynch综合征相关子宫内膜癌的发生、临床病理特征以及检测手段进行综述,并讨论其早期筛查手段和临床意义.
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应用GnRHa治疗女童特发性中枢性性早熟的护理
中枢性性早熟又称为促性腺素释放激素依赖性性早熟,缘于下丘脑-垂体-性腺轴的提前发动,8岁前呈现第二性征(女童以乳房发育为主要首先表现),发育呈进行性,直至发育成熟为具生育能力的个体.当不能证实有中枢器质性病变时称为特发性中枢性性早熟(ICPP).ICPP女童的性腺轴功能发动提前,骨龄超越年龄,骨骺提前融合而过早停止生长致成年身高受损.ICPP的治疗目的是停止或减退第二性征发育,防止女童月经来潮,延缓骨龄成熟及终改善成年身高[1].目前对特发性中枢性性早熟的佳药物治疗是注射合成的GnRHa[2].国内近年来才广泛使用GnRHa治疗ICPP.本文对23例应用GnRHa治疗ICPP患者的护理作总结,现报道如下.
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晚期前列腺癌治疗的新靶点
前列腺癌是一种雄激素依赖性恶性肿瘤,雄激素去除是晚期前列腺癌的一线治疗方法,虽然初期疗效肯定,但经过18~20个月,疾病即进展为去势抵抗性前列腺癌(castration-resistant prostate cancer,CRPC),剩余的中位生存期只有1-2年.
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溃疡性结肠炎手术后常见并发症中的储袋炎或是一类新型综合征
北京协和医院普外科Wu B等人在大样本人群中回顾性探讨储袋炎的疾病进展特征。收集所有就诊于该院经过症状评估及肠道内镜两项联合检查确诊为储袋炎的患者,与其他确诊为肠囊袋炎症而非诊断不明储袋炎的患者作为对照。在研究人群中排除了家族性多发性息肉病患者。共有120例储袋炎患者纳入研究,对照人群为811例。在肠囊袋形成后的受访者中,其中位随访时间为6年(四分位随访范围为3至10年)。对5-氨基水杨酸或激素应答有效的储袋炎受访者为40例(33.3%),对5-氨基水杨酸或激素依赖性储袋炎受访者为22例(18.3%);对5-氨基水杨酸或激素抗药的储袋炎受访者为58例(48.4%)。在58例对5-氨基水杨酸或激素抗药的储袋炎患者中证实有19例(32.8%)为肠囊袋克罗恩病,14例(24.1%)为手术并发症,如瘘管形成、吻合口窦道等,16例(13.3%)在随访期间出现肠囊袋形成而结束随访。研究表明,储袋炎可能表现为包括一系列疾病在内的综合征群。在存在难治性储袋炎的患者中,诊断时需要考虑克罗恩病或者与手术相关的肛管移行区并发症。
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难控制支气管哮喘
糖皮质激素(以下简称激素)是目前治疗支气管哮喘(以下简称哮喘)有效的药物,也是哮喘长期治疗的一线药物.多数哮喘患者,尤其是轻、中度患者对激素治疗的反应良好.但有少数中、重度哮喘患者对激素治疗的反应较差,这部分患者被称为难治或激素抵抗性哮喘.目前这部分患者受到越来越多的重视.曾有许多术语来描述和定义这类患者,如激素抵抗性哮喘(steroid-resistant asthma)、难治性哮喘(difficult asthma)、难控制哮喘(refractory asthma)、激素依赖性哮喘、控制不良的哮喘(poorly controlled asthma)、脆性哮喘(brittle asthma)、重症哮喘(severe asthma)、致死性哮喘等.由于对这些术语的定义仍有较大的歧义和争议,不利于在临床实践中应用,1999年欧洲呼吸协会(ERS)[1]、2000年美国胸科协会(ATS)[2] 分别发表了有关的推荐指导意见.但有关的认识仍未完全统一,甚至ERS、ATS对难治性哮喘的使用术语均不相同.本文就目前的研究现状综述如下.
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间歇性与持续性雄激素剥夺治疗在前列腺癌治疗中的比较
背景:大多数接受雄激素剥夺疗法的转移性激素敏感前列腺癌患者可出现去势抵抗性。若在疾病进展前予以雄激素替代治疗,或可延长其雄激素依赖性。
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美能联合舒敏保湿修复霜治疗面部激素依赖性皮炎
目的:观察美能联合舒敏保湿修复霜治疗面部激素依赖性皮炎的疗效。方法:60例患者分2组,治疗组用美能联合舒敏保湿修复霜;对照组单用美能。结果:治疗组有效率83.3%,对照组为56.7%,2组比较差异有显著性( P <0.05)。结论:美能联合舒敏保湿修复霜治疗面部激素依赖性皮炎疗效较好。
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日本骨矿研究协会指定的糖皮质激素所致的骨质疏松症治疗指南(2004)
1前言骨质疏松症是应用糖皮质激素易引起的副作用之一.1996年美国对骨质疏松症的治疗指南进行了修订,认为严重的糖皮质激素依赖性骨质疏松症,是由于应用糖皮质激素治疗引起的并发症.1999年日本骨矿研究协会组建了研究小组,负责骨质疏松诊断标准的制定,制定糖皮质激素引起骨质疏松症诊断标准的小组从2001年着手开始进行研究验证,并制定出糖皮质激素所致骨质疏松症的诊断标准.目前指南正在应用于临床中,同时在应用过程中被进一步完善(图1).
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加味龙胆泻肝汤治疗面部激素依赖性皮炎的效果分析
目的:探讨加味龙胆泻肝汤治疗面部激素依赖性皮炎的效果分析。方法:选取2010年6月~2013年6月来我院治疗的面部激素依赖性皮炎患者164例,随机分为两组,实验组82例采用加味龙胆泻肝汤治疗,对照组82例则口服盐酸西替利嗪片,扑尔敏片和维生素C丸等药物进行治疗。结果:2周后实验组治疗总有效率为74.39%,明显高于对照组的总有效率51.21%,差异具有统计学意义(P<0.05)。4周后的实验组治疗总有效率为91.46%,明显高于对照组的治疗总有效率67.07%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相比较采用传统的药物治疗,采用加味龙胆泻肝汤治疗面部激素依赖性皮炎具有更好的疗效,值得临床推广。
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小剂量酮康唑和替代剂量的氢化可的松治疗非激素依赖性前列腺癌
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RNAi表达载体对前列腺癌细胞CXCR4基因表达的抑制作用
趋化因子CXC受体4及其配体基质细胞衍生因子1(SDF-1)相互构成的反应轴与肿瘤的恶性表现密切相关[1].它们不仅在肿瘤细胞的迁移过程中起着一定作用,而且与肿瘤细胞发生、增殖和分化等有密切关系,并可能成为肿瘤基因治疗中的一个新靶点.我们利用可在细胞内自主生成siRNA的表达质粒转染激素依赖性和非依赖性人前列腺癌细胞株LNCaP和PC-3m,观察其对CXCR4 mRNA及蛋白表达的影响.