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自测“有喜”别忘到医院确诊
用试纸自测是否怀孕很普遍当女性怀孕后,胎盘会分泌一种叫人体绒毛膜促性腺激素(HCG)的物质.目前药店出售的早孕试纸和验孕棒,大部分原理都相同:通过测试女性尿液中HCG的浓度来判断是否怀孕,试纸上出现第一道横杠显示试纸已经吸收到尿液,如果出现了第二道横杠,则表示检测结果为“阳性”,说明尿液中含有HCG.
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妊娠相关血浆蛋白-A与人绒毛膜促性腺激素在卵泡发育中的关系
目的探讨妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)是否参与卵泡发育中黄体生成素(LH)作用系统. 方法将来自体外受精-胚胎移植的卵巢黄素化颗粒细胞纯化后,在不同剂量人绒毛膜促性腺激素(hCG,0、5、10、50、75、100 IU/ml)作用下进行体外培养,收集培养液,采用时间荧光免疫分析法测定培养液中PAPP-A的量. 结果一定浓度范围(5~100 IU/ml)的hCG可刺激体外培养的黄素化颗粒细胞分泌PAPP-A,而卵泡刺激素(FSH)和hCG共同刺激下,颗粒细胞产生PAPP-A量的增加较单一因素作用下更明显. 结论 PAPP-A与LH/hCG在卵泡内的作用机制有关,参与了卵泡生长发育过程的调控.
关键词: 妊娠相关血浆蛋白-A 绒毛膜促性腺激素 颗粒细胞 卵泡 -
绒毛膜促性腺激素和表皮生长因子在胎盘的分布及对妊娠的作用
胎盘是胎儿组织与母体的结合体和二者间物质交换的重要场所,也是妊娠期重要的内分泌器官。业已明确胎盘产生绒毛膜促性腺激素(hCG)、胎盘泌乳素(hPL)、雌激素(E)、孕激素(P)和在局部起调节作用表皮生长因子(EGF)、转化生长因子、血管内皮因子和白血病抑制因子等,均为妊娠所必需,其变化可能引起病理妊娠[1,2]。其中EGF与hCG的关系密切,对妊娠尤为重要。
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卵巢高反应与过度刺激
早期的自然周期体外受精-胚胎移植(IVF-ET)由于监测困难,获卵率低,加之培养室受精、卵裂、移植等技术不成熟,终妊娠率低下.控制性促排卵(COS)治疗以期获得更多的卵子来补偿IVF过程的卵子、胚胎的丢失,提高妊娠率.由于个体差异,卵巢对促性腺激素反应不一.正常反应者占绝大多数,其他低反应人群约占9%~24 %[1],高反应人群占15%~30%[2].卵巢高反应、低反应对辅助生殖技术(ART)而言,都属于异常反应.高反应人群临床表现突出,由此产生的严重并发症是ART安全性临床关注的问题.
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二硫化碳对雄性大鼠性激素的影响及维生素E的拮抗作用
目的 探讨二硫化碳(CS2)对雄性大鼠血清促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、绒毛膜促性腺激素(HCG)和睾酮(T)含量的影响,同时观察维生素E(Vitamin E,VE)对其的拈抗作用.方法 健康Wistar雄性大鼠36只随机分为6组,以不同浓度CS2(0、50、250和1 250 mg/m3)静式吸入染毒,共10周,另设CS2(1 250 mg/m3)+VE(250 mg/kg)组和单纯VE(250 mg/kg)组,VE拌入饲料中,染毒结束后,计算大鼠睾丸、附睾及垂体脏器系数,检测血清FSH、LH、HCG和T的含量.结果 各染毒组睾丸脏器系数均低于对照组,高浓度组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).高浓度组大鼠血清中LH和HCG含量下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).中浓度组T含量升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).VE干预后,LH和HCG含量均有不同程度的升高(P<0.05).结论 在本试验条件下,得出以下4点结论:(1)CS2染毒对雄性大鼠睾丸、附睾及垂体脏器系数均有一定程度的影响;(2)CS2亦能影响雄性大鼠血清激素FSH、LH、HCG、T的含量;(3)VE对CS2所引起的大鼠睾丸、附睾及垂体脏器系数的影响有拈抗作用;(4)VE对CS2所致血清激素影响有拮抗作用.
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先兆流产使用大剂量绒毛膜促性腺激素治疗的临床疗效观察
目的:分析先兆流产使用大剂量绒毛膜促性腺激素治疗的实际效果,并对其进行研究.方法:选择我院进行治疗的先兆流产患者共70例作为研究对象,将所有患者随机分为观察组、对照组,同期选择35例健康人员为正常组,对照组注射绒毛膜促性腺激素,剂量为2000 U;观察组注射绒毛膜促性腺激素,剂量为10000 U,将两组患者的实际治疗效果进行对比.结果:在保胎成功率方面,观察组明显高于对照组(P<0.05),与正常相比,保胎成功患者的β-hCG以及E2有显著差异(P<0.05),在不良反应发生率方面,两组患者差异无统计学意义(P>0.05).结论:在治疗先兆流产中使用大剂量的绒毛膜促性腺激素有显著效果,提高保胎成功率,不良反应出现率低,在临床治疗中值得推广应用.
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黄体酮胶囊与绒毛膜促性腺激素治疗早期先兆流产的疗效对比
目的:探究黄体酮胶囊治疗早期先兆流产的治疗效果。方法将2015年3月至2016年1月在我院诊治的120例早期先兆流产的患者随机分为使用黄体酮胶囊治疗的试验组和使用绒毛膜促性腺激素常规治疗的对照组,每组60例,比较两组患者的治疗效果。结果试验组患者的孕酮水平与保胎成功率均高于对照组( P<0.05),两组间的不良反应发生情况比较无明显差异( P>0.05)。结论早期先兆流产患者,使用黄体酮胶囊治疗能够提高患者体内的孕酮水平,增加保胎成功率。
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联合用药治疗无排卵性不孕症的效果观察
无排卵性不孕是不孕症的主要原因之一,目前主要的治疗方法是诱导排卵.自2005年5月以来,笔者尝试采用克罗米芬(CC)/人绝经期促性腺激素(hMG)/绒毛膜促性腺激素(hCG)联合用药诱导排卵,并强调个体化用药,取得了一定效果,现报告如下.
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1例三倍体胎儿产前筛查和诊断结果分析
1 临床资料某女,G2 P0,年龄30岁,妊娠17+2周时产前血清学筛查:甲胎蛋白(AFP) MOM值为1.31,游离β亚基绒毛膜促性腺激素(β-hCG) MOM值为0.12,游离雌三醇(UE3) MOM值为0.1,结果提示18三体风险1/15.妊娠19周时行外周血胎儿非整倍体无创基因检测,结果:21三体风险1/409 189,18三体风险1/11 333 473,13三体风险1/12 351 577727,均提示低风险.孕19+4周时超声影像检查提示胎儿多发畸形:前全脑;颜面部异常(眼、鼻、上唇、下颌);脊柱裂;右侧足内翻;双肾回声增强,左室强回声点;胎盘成熟度Ⅰ~Ⅱ级.经本院遗传门诊咨询后,接受羊膜腔穿刺术行羊水细胞胎儿染色体诊断,染色体核型为69,XXY,为三倍体综合征胎儿.
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联合用药治疗内分泌失调性不孕症的效果观察
内分泌失调性不孕是女性不孕症的主要原因之一,目前主要的治疗方法为诱导排卵.自2003年以来,本院尝试以克罗米芬(CC)+人绝经促性腺激素(HMG)、绒毛膜促性腺激素(hCG)为主联合用药诱导排卵,并强调个体化用药,取得较好效果,提高了妊娠率,现报告如下.
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绒毛膜促性腺激素早期诊断异位妊娠79例临床分析
异位妊娠因受精卵着床于正常子宫内膜以外的部位而威胁患者的生命.对未破裂或未大量出血的异位妊娠进行早期诊断,从而进行积极有效的治疗具有重要意义.为探讨早期诊断方法,笔者对近年在本院住院进行早期诊治的79例异位妊娠进行回顾性分析.
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中西医结合保守治疗异位妊娠的疗效观察
随着阴道B超和血绒毛膜促性腺激素(hCC)检测技术的提高,以及医生对异位妊娠的高度警惕,约85%的异位妊娠在未破裂前诊断,故保守治疗已成为异位妊娠治疗的重要手段.甲氨蝶呤(MTX)、米非司酮加中药是目前常用且有效的治疗方法[1].本院联合使用MTX、米非司酮及中药组方保守治疗异位妊娠取得较好效果,总结如下.
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孕妇血清标志物筛查异常妊娠的临床观察
2007年1月~ 2008年6月于本院进行孕期检查的2 672例孕妇,在妊娠15~20周进行血清标记物甲胎蛋白(AFP)和游离β-绒毛膜促性腺激素(Free-β-hCG)的检测,并追踪妊娠结果,报告分析如下.
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促绒毛性腺激素治疗黄体功能不足39例临床观察
自然流产发生率约占全部妊娠的15%左右,其原因有遗传因素,环境因素,母体因素,胎盘内分泌功能不足,免疫因素等,其中因黄体功能不足引起的流产占有很大比例.本站1997~2004年采用绒毛膜促性腺激素(hCG)治疗黄体功能不足引起的流产共39例,效果满意,现报告如下.
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绒毛膜促性腺激素注射日直径≥17mm卵泡占比与妊娠结局的关系
目的:回顾性分析绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日直径≥17mm卵泡占比与妊娠结局的关系.方法:根据hCG注射日直径≥17mm卵泡在直径≥14mm卵泡中的占比分为3组,其中<50%者为A组;50%~70%为B组;>70%为C组,比较3组妊娠结局.结果:3组直径≥14mm卵泡的每卵泡数平均雌二醇(E2)水平、获卵率,受精率无统计学差异(P>0.05).hCG日A组E2(18695.93±13289.03pmol/L)、孕酮(5.25±8.43nmol/L)水平均高于B组(13822.65±8747.08pmol/L、3.85±1.75nmol/L)、C组(11909.99±9878.43pmol/L,3.63±1.53nmol/L),差异有统计学意义(P<0.05);A组优质胚胎率(41.03%)、胚胎种植率(28.93%)、临床妊娠率(39.62%)低于B组(43.76%、30.70%、47.9%)、C组(45.40%、35.22%、51.14%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:hCG注射日直径≥17mm卵泡在直径≥14mm卵泡中占比达到50%以上,可获得更好的妊娠结局,可作为确定控制性超排卵hCG注射时机的主要指标.
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国产促性腺激素释放激素(戈那瑞林)的临床应用
目的:探讨国产促性腺激素释放激素(GnRH)--戈那瑞林代替人绒毛膜促性腺激素(hCG)诱发排卵的效果.方法:对采用克罗米芬(CC)及人绝经期促性腺激素(hMG)促排卵的104个周期,于卵泡成熟时,给予戈那瑞林,并与hCG诱发排卵的103个周期进行对照,观察排卵率、妊娠率及黄体功能.结果:用戈那瑞林诱发排卵,排卵率分别为90%(CC促卵泡发育)与91.66%(hMG促卵泡发育);妊娠率分别为18.51%(CC促卵泡发育)与19.44%(hMG促卵泡发育).与hCG组相比,差异无显著意义.黄体期E2、P及卵巢血供情况较hCG组明显降低.结论:以戈那瑞林代替hCG具有相似的排卵率与妊娠率,但部分患者黄体功能不足,需早期进行黄体支持疗法.
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阴道超声联合人绒毛膜促性腺激素检查对葡萄胎与稽留流产的鉴别诊断价值
目的::探讨阴道超声联合人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检查对鉴别葡萄胎与稽留流产的诊断价值。方法:对经手术及病理证实的187例患者进行回顾性分析。术前行阴道超声及血β-HCG检查。对发现宫腔内混合回声团块且血β-HCG检查阳性者,观察团块形态及其血流表现。结果:阴道超声诊断葡萄胎98例,病理符合率86.7%(85/98);漏诊6例,漏诊率6.1%(6/98),误诊为稽留流产7.1%(7/98)。阴道超声诊断稽留流产89例,病理符合率89.8%(80/89)。漏诊7例,漏诊率7.8%(7/89),误诊为葡萄胎2.2%(2/89)。既往普通阴道超声(非联合血β-HCG)对葡萄胎诊断符合率67%,普通阴道超声(非联合血β-HCG)对稽留流产诊断符合率68%。结论:单独应用某项检查鉴别诊断葡萄胎与稽留流产准确率较低,阴道超声联合血β-HCG检查能有效提高葡萄胎与稽留流产的诊断准确率,降低误诊及漏诊率。
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不同剂量黄体酮联合绒毛膜促性腺激素治疗习惯性早期流产的疗效观察
目的:观察不同剂量黄体酮联合绒毛膜促性腺激素治疗习惯性早期流产的效果。方法:收治习惯性早期流产患者95例,按照不同用药剂量分为研究组48例,对照组47例。研究组给予大剂量黄体酮(40 mg/d)治疗,对照组给予小剂量黄体酮(20 mg/d)治疗,连续治疗2个月后,两组均予以2000 U HCG治疗。分析两组保胎成功率和相关性指标情况。结果:研究组保胎成功率95.83%高于对照组的80.85%,血清HCG、E2、P值均高于对照组(P<0.05)。结论:大剂量黄体酮加HCG治疗习惯性早期流产的临床效果显著。
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β-HCG、孕酮、CA125在早期诊断异位妊娠中的应用
目的:探讨联合检测绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)及CA125在血清中的含量在早期异位妊娠诊断中的临床应用价值。方法:2011年1月-2013年6月收治异位妊娠患者50例作为试验组,选取同期正常宫内妊娠50例作为对照组。采用化学发光免疫分析法检测两组血β-HCG、孕酮及CA125含量,并进行统计学分析。结果:试验组β-HCG、孕酮及CA125在血清中的含量均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:联合检测患者血清中β-HCG、孕酮及 CA125含量对早期异位妊娠的诊断具有一定的临床应用价值,在其他检测没有阳性指标时,具有早期诊断价值。
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血清绒毛膜促性腺激素、孕酮与复发性流产患者早期妊娠流产的相关性研究
目的:探讨血清绒毛膜促性腺激素、孕酮水平与复发性流产患者早期妊娠流产的相关性.方法:对既往无自然流产史、曾有复发性流产史、难免流产孕妇(孕龄6~11周)各30例分别行血清绒毛膜促性腺激素、孕酮检测.结果:β-HCG诊断难免流产的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为100%、50%、50%、100%,孕酮则为25%、78%、36%、67%.结论:β-HCG是预测复发性流产患者再次妊娠结局的一个有价值生化指标.