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血清β-HCG、E2、P以及E2/P在输卵管妊娠、胎动不安、胎漏中的相关性研究
目的:研究血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、雌二醇(E2)、孕酮(P)以及E2/P在输卵管妊娠、胎漏、胎动不安中的相关性,探讨上述妊娠疾病中医辨病辨证的某些客观依据,以利于疾病的诊断、治疗和预后判断.方法:收集2004年1月～2006年4月就诊于广州中医药大学第一附属医院妇科的输卵管妊娠已破损期--不稳定型34例,未破损期16例,胎漏(肾虚型)18例,胎动不安(肾虚型)40例的住院病人,按上述三个病种四个证型分为四个组,采用对照研究方法,分析上述各病证型中的血β-HCG、E2、P以及E2/P的差异.结果:各组之间在年龄与停经天数上无显著性差异(P＞0.05).输卵管妊娠组血β-HCG、E2、P的值均低于先兆流产组,两组之间有非常显著性差异(P＜0.01),E2/P无显著性差异(P＞0.05).输卵管妊娠中:不稳定型P值低于未破损期,两组之间有非常显著性差异(P＜0.01),不稳定型E2/P值高于未破损期,两者之间有显著性差异(P＜0.05),而血β-HCG、E2值两组之间无显著性差异(P＞0.05).先兆流产中:胎动不安P值低于胎漏,两组之间有显著性差异(P＜0.05).胎动不安E2/P值高于胎漏,两组之间有显著性差异(P＜0.05),而血β-HCG、E2的值两组之间无显著性差异(P＞0.05).结论:①在输卵管妊娠或胎漏、胎动不安的诊疗观察过程中,除了血β-HCG、P等直接影响妊娠发展外,E2及E2/P也具有实际意义;②输卵管妊娠时β-HCG、E2、P水平明显降低,提示在输卵管妊娠与先兆流产的鉴别中,测定三种激素水平可早期协助诊断;③输卵管妊娠时E2、P的测定,为中医辨证已破损期--不稳定型与未破损期提供了客观的实验室依据;④胎漏与胎动不安的P、E2/P比值有明显差异,胎漏是早期先兆流产过程中的一个较轻的临床阶段,胎动不安是早期先兆流产过程中一个较重的临床阶段,两者在P、E2/P比值上有其辨病的客观依据.
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中西医结合治疗先兆流产100例临床观察
目的:探讨中西医结合治疗先兆流产的临床疗效.方法:按就诊顺序采用随机数字表法随机分为治疗组(中西医结合组)100例和对照组(单纯两医组)50例,对照组予以绒毛膜促性腺激素(HCG)1 000 U加注射用水4 ml肌注,每天1次,维生素E胶囊0.1 g,口服,每天1次;治疗组(中两药结合组)在使用上述药物同时加服中药治疗.结果:对照组总有效率为70%,治疗组总有效率为89%,治疗组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗先兆流产疗效好,优于单纯西药治疗.
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桉叶油对体外培养人绒毛膜细胞生长及分泌功能的影响
目的：探讨桉叶油对体外培养人绒毛膜细胞生长及分泌功能的影响。方法胰酶消化法收集正常妊娠6~8周人绒毛膜细胞，分别用0.75、0.15、0.015、0.0015g·L-1的桉叶油作用12h、24h、48h，倒置显微镜观察细胞形态变化，活细胞计数测定细胞的生长曲线，MTT法检测桉叶油对细胞的抑制率，化学发光法检测细胞培养上清液中的雌激素、孕激素和绒毛膜促性腺激素的浓度。结果与对照组比较,质量浓度≥0.75g·L-1的桉叶油对绒毛膜细胞生长有明显的抑制作用（P<0.05）；质量浓度≤0.15g/L的桉叶油对绒毛膜细胞生长的抑制率与对照组比较无明显差异（P＞0.05）。桉叶油作用绒毛膜细胞24h 时，0.75g/L桉叶油组细胞上清液中雌二醇、孕激素浓度均较对照组显著降低（P<0.05），其余各组细胞上清液中雌二醇、孕激素浓度均与对照组比较无差异。桉叶油作用绒毛膜细胞24h时，桉叶油各组细胞上清液中绒毛膜促性腺激素浓度较对照组显著增高（P<0.05）。结论质量浓度≥0.75g/L桉叶油对人绒毛膜细胞生长有抑制作用，质量浓度≤0.15g/L桉叶油对人绒毛膜细胞生长无抑制作用。桉叶油对体外培养的绒毛膜细胞分泌雌二醇、孕激素无明显影响，但可刺激绒毛膜细胞分泌HCG。
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中药治疗非破裂型输卵管妊娠临床观察
随着血β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检测的敏感性提高和高分辩率阴道超声的普遍应用,80%异位妊娠在未破裂前得到确诊,从而为保守治疗创造了条件.近年来,我们采用中药治疗未破裂型输卵管妊娠,并与甲氨喋呤、米非司酮2种西药保守治疗方法作以比较,疗效满意,现报道如下.
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孕早期监测血清孕酮及绒毛膜促性腺激素的应用价值
目的 探讨孕早期联合监测血清孕酮(Serum Progesterone,SP)和绒毛膜促性腺激素(β-Human chorionic gonadotropin,β-HCG)水平对早期先兆流产的预测价值.方法 以2014年5月-2016年5月期间因先兆流产症状来我院就诊的患者146例为研究对象,根据妊娠结局不同分为先兆流产组(95例)和难免流产组(51例),此外选择同时期入院检查的正常妊娠孕妇60例作为对照组,于入院时检测研究对象SP和 β-HCG水平.结果 难免流产组SP和 β-HCG水平低于先兆流产组和对照组(P<0.05);先兆流产组SP和 β-HCG水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 孕早期联合监测SP和β-HCG指标,对于早期先兆流产及妊娠结局预测具有一定价值,值得临床推广应用.
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类多囊卵巢综合征大鼠模型的比较研究
目的复制用雄激素及人绒毛膜促性腺激素(HCG)诱导的两种类多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠模型,比较两种模型的差异.方法模型1组给9日龄SD雌性大鼠注射丙酸睾丸酮,模型2组给予24日龄SD雌性大鼠皮下埋植左炔诺孕酮,3 d后所有模型2组大鼠皮下注射HCG 9 d.复制出两种类PCOS大鼠模型,分别观察两组模型的排卵情况、卵巢形态学改变、血浆雄激素(T)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平.结果模型1组与模型2组大鼠卵巢均成多囊性改变,卵泡囊性扩张,颗粒细胞层数减少、膜间质细胞增生;但模型1组大鼠卵巢体积较其正常对照组缩小,模型2组大鼠卵巢体积较其正常对照组增加.模型1、2组大鼠血清总T、FINS、FPG水平均明显升高;模型1组大鼠血清E2水平较其正常对照组升高,血清FSH、LH水平较其正常对照组降低;模型2组大鼠血清FSH、E2水平较其正常对照组下降,血清LH水平较其正常对照组升高.结论丙酸睾丸酮和HCG诱导的两种类型PCOS大鼠动物模型多囊卵巢、高雄激素血症、高胰岛素血症等现象均与人PCOS类似,两组虽然在某些方面与人PCOS存在一定差异,但却各自有其与人PCOS相似的特征,两者均可作为类PCOS动物模型用于不排卵的研究目的.
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腹腔血与静脉血人绒毛膜促性腺激素比值在诊断异位妊娠中的意义
目的：探讨腹腔血与静脉血人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin, HCG)比值(RPHCG/VHCG)在诊断异位妊娠中的价值。方法研究对象选择2010年1月~2012年1月在本院进行急救的262例腹腔内出血者。其中异位妊娠组有156例。其余为宫内妊娠合并腹腔积血组,即hIUP组106例。在入院后立即抽取每位患者的两份血样：腹腔以及静脉血。分别测定样本的HCG。对RPHCG/VHCG的意义进行分析。结果两组的RPHCG/VHCG比值有较大的差异。其中hIUP组均低于1.0。并且检查结果显示,其腹腔积血的颜色是浅红色。而异位妊娠组的平均比值≥1.0。结合散点分析结果,异位妊娠的比值均在1.0之上。结论 RPHCG/VHCG的比值对于异位妊娠有重要的意义。当其＞1时可以帮助临床的确诊。
关键词： 妊娠异位 绒毛膜促性腺激素 RPHCG/VHCG 诊断意义 -
先兆流产中绒毛膜促性腺激素与游离β亚单位及黄体酮的表达及意义分析
目的：探讨先兆流产患者绒毛膜促性腺激素(β-HCG)与游离β亚单位(fβ-HCG)及黄体酮含量(Progesterone, P)的表达及意义。方法先兆流产患者50例,设为观察组,正常早孕妇女50例为对照组,采用化学发光分析法对两组研究对象血样进行β-HCG、fβ-HCG、P含量的检测,每隔48 h对研究对象进行同样条件下的β-HCG、fβ-HCG、P含量的检测。48 h倍增率=(48 h测定值-初测值)÷初测值。结果β-HCG、P含量组间比较差异无统计学意义(P>0.05), fβ-HCG含量观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。β-HCG、fβ-HCG 48 h倍增率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论检测并综合分析β-HCG、fβ-HCG及黄体酮在先兆流产中的表达,对判断妊娠结局具有参考价值。
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持续性异位妊娠11例临床分析
持续性异位妊娠是指行保守性手术(如输卵管造口术、伞端挤压术)后异位妊娠持续存在,仍有存活的滋养细胞组织,绒毛膜促性腺激素(HCG)保持一定水平,有阴道不规则流血.它也是输卵管妊娠保守手术后常见的并发症.我院1998年1月至2009年9月收治持续性异位妊娠11例,现报道如下:
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绒毛膜促性腺激素治疗先兆流产效果观察
先兆流产的发生原因较多,40% 左右的患者是因为血清性激素下降[1].经多年的临床研究,绒毛膜促性腺激素对维持女性的妊娠具有十分重要的作用,尤其在早期妊娠中,胎盘还没有完全形成之前[2].我院采用绒毛膜促性腺激素注射治疗先兆流产,效果较好,报道如下:
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异位妊娠应用天花粉、甲氨蝶呤疗效比较
异位妊娠是妇科急腹症.近年来国内外报道发生率呈上升趋势.由于高敏感的免疫学方法测定血β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和孕酮,高分辨B超,诊断性刮宫及腹腔镜诊治的开展,异位妊娠早期诊断水平明显提高.因此,药物治疗应用于临床也十分普遍.本文对我院异位妊娠患者分别应用天花粉、甲氨蝶呤(MTX)行保守治疗的疗效进行了观察,现报道如下.
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温经汤加减治疗排卵障碍性不孕疗效观察
排卵障碍是女性不孕症的主要原因之一,据有关资料统计占女性不孕症患者的25%～30%,并常在不孕的同时伴发一系列临床症状如月经失调,闭经、肥胖、多毛以及子宫发育不良等,且为子宫内膜及乳腺肿瘤的高发因素.近年来,笔者采用温经汤加减治疗此类疾病,并与氯米芬联合绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗的患者进行对照观察,疗效满意.现进行总结,报道如下……
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5243例孕中期血清产前筛查结果分析
孕中期进行产前筛查孕妇血清标志物,是无创伤性产前诊断方法之一,通过检测血清标志物甲胎蛋白(AFP),游离β-绒毛膜促性腺激素(F β-HCG)、游离雌三醇(UE3)水平,探讨孕中期血清标志物的相关意义.
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吗丁啉致闭经泌乳综合征2例
吗丁啉作为一种胃动力型药物已广泛应用于临床.本院门诊遇见2例口服吗丁啉致闭经泌乳综合征的患者,现报道如下:1 临床资料例1患者,女,35岁,已婚.因上腹部胀痛反复发作5年余就诊.平时月经正常.胃镜检查示慢性浅表性胃炎,给予吗丁啉10mg,每日3次,服药22日后上述症状好转,但出现双侧乳房泌乳,每日约20～30ml,继续用药10天后出现闭经达65天之久.查体双侧乳房压痛明显,挤压可见乳汁.妇科检查子宫大小正常,血中绒毛膜促性腺激素(HCG)正常.头颅CT蝶鞍正常.停用吗丁啉1周后泌乳减少,闭经65天后出现月经.患者以后因腹胀再次服用吗丁啉1月余,又出现泌乳、停经,停药后症状消失.
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妊娠期唐氏筛查在产前诊断中的应用性
唐氏综合症又称21- 三体综合症或先天愚型,在我国发病率较高,是一种常染色体病,约占受孕总人数的1%.因此,避免"唐氏儿"的出生是亟待解决的问题.唐氏筛查主要是对孕妇血清中的甲胎蛋白和绒毛膜促性腺激素进行检测,并结合其孕周、预产期、体重及年龄等,计算生出"唐氏儿"危险系数的检测方法,此法对预防唐氏综合症的发生起着极其重要的作用.
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孕中期唐氏综合征筛查实验分析
目的 分析昆明市区孕中期唐氏综合征筛查实验情况.方法 对孕中期(14-21周)孕妇进行甲胎蛋白(AFP)和游离-β-HCG(free-β-HCG)的血清生化指标检测,经特殊软件计算,对可能影响检测结果 的部分因素,如年龄、体重,孕周等加以分析校正,分析孕妇怀有DS儿的风险.结果 筛查271例中期孕妇,高危个体10例,阳性率为3.7%,比全国统计结果 高,由于数据例数少及选择的群体年龄较大.结论 在中孕期间检测AFP和β-HCG筛查DS胎儿,对避免唐氏儿的出生起到较好的筛选作用,且昆明市区该有本地人群的检测评价软件系统.
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4359例孕中期唐氏综合症和神经管缺陷的产前筛查分析
目的 探讨唐氏综合症产前筛查与孕妇年龄的关系.方法 把4359例孕妇按年龄段分5组,在孕中期(14~20周),用酶联免疫吸附法定量测定孕妇血清标记物甲胎蛋白(AFP)绒毛膜促性腺激素(β-hCG),用上海复旦张江生物医药股份有限公司的"唐氏综合征和神经管缺陷产前筛查分析软件"计算出危险系数,从而对其胎儿进行唐氏综合征和神经管缺陷产前筛查的风险评估.结果 孕妇年龄≤21岁时,神经管缺陷、18-三体综合征高危风险率大;在22~30岁组,21-三体综合征、18-三体综合征的高危风险率随孕妇年龄增大而上升;31~35岁组,21-三体综合征高危风险率明显高于其他年龄组,18-三体综合征也比22~30岁间高;＞35岁时,21-三体综合征高风险率达到78.2%.结论 孕妇年龄与唐氏综合征、神经管缺陷的筛查有很大关系,但35岁以上孕妇不适合用此方法做唐氏筛查.低龄孕妇和＞30岁的高龄孕妇应更加强、重视产前筛查.
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血清β-hCG、CRP和Npt水平在胎膜早破孕妇羊膜腔感染中的早期诊断意义分析
目的 探究血清 β-hCG、CRP和Npt水平在胎膜早破孕妇羊膜腔感染诊断中的应用价值.方法 选取胎膜早破孕妇100例,根据其是否存在羊膜腔感染的情况分为2组,对比这2组孕妇血清 β-hCG、CRP和Npt水平的差异性.结果 实验组血清 β-hCG、CRP和Npt水平均明显高于对照组(P<0.05).结论 血清 β-hCG、CRP和Npt水平可以作为胎膜早破孕妇是否存在羊膜腔感染的预测指标.
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恶性滋养细胞肿瘤25例临床分析
目的 总结恶性滋养细胞肿瘤的诊治经验,以减少临床上的误诊误治,提高恶性滋养细胞肿瘤的治愈率.方法 回顾性分析连云港市第一人民医院妇产科1998年1月至2007年7月共收治的25倒恶性滋养细胞肿瘤的临床资料.结果 侵袭性葡萄胎17例,绒毛膜癌8例,根据病史、血β-HCG、影像学资料、病理及脑脊液等检查确诊.I期侵袭性葡萄胎5例、Ⅱ期3例,Ⅲ期7例,Ⅳ期2例,发生脑转移1例.绒癌Ⅰ期2例,Ⅱ期1例,Ⅲ期4例,Ⅳ期1例发生脑转移.25例治疗均以化疗为主,其中单纯化疗者18例,化疗+手术治疗者5例,化疗+放疗2例.侵蚀性葡萄胎治愈率为82.3%,1例因Ⅳ度骨髓抑制死亡,1例治疗后复发.绒毛膜癌治愈率为87.4%,1例好转.结论 临床上病史与血β-HCG有机结合,可使恶性滋养细胞肿瘤得以早期诊治,早期病例化疗可以将其治愈,对于晚期患者综合治疗可进一步提高治愈率和改善生活质量.
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不同受精方式对体外受精一胚胎移植妊娠早期血清绒毛膜促性腺激素水平的影响
目的 通过比较常规体外受精(IVF)周期及胞质内单精子注射(ICSI)周期妊娠妇女血清绒毛膜促性腺激素(HCG)水平,探讨ICSI是否影响妊娠早期HCG水平.方法 选择934个妊娠周期,其中536个常规IVF周期及398个ICSI周期,根据血清HCG水平、B超及生后随访结果将妊娠妇女分为7组,生化妊娠组(A),胚胎停育组(B),宫外孕组(C),单胎妊娠组(D),双胎妊娠组(E),三胎妊娠组(F),宫外孕合并宫内孕组(G),比较7组不同妊娠结局中常规IVF周期及ICSI周期新鲜胚胎移植14 d及21 d的血清HCG浓度变化.结果 ICSI周期与常规IVF周期比较,只有生化妊娠组移植14 d血清HCG的浓度差异有统计学意义(P=0.032),其余各组差异均无统计学意义.结论 ICSI受精可能对移植14 d生化妊娠结局中的HCG水平有影响,接受常规IVF与ICSI体外受精后临床妊娠者(除外生化妊娠)血中HCG浓度差异无统计学意义.
