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吗丁啉:还能继续用吗?
“胃胀胃不舒服,请用吗丁啉”,还记得90年代开始即耳熟能详的广告词吗?由于吗丁啉的广告深入人心,很多人胃不舒服时就会想到它.胃疼的时候吃上一片,常常很快就能缓解,而且价格也比较容易接受,它已经成了我们老百姓药箱里的常备药品了.吗丁啉在我国既有处方药又有非处方药,其中非处方药不须医生处方就可以在药店买到.但不能因为购买方便,就随意使用,非处方药用得不恰当也有一定的危险性.
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多潘立酮不是助消化药
多潘立酮(吗丁啉)是很常用的一种胃药,其剂型有片剂、分散片、胶囊、混悬液,因说明书明确指出其适应症是"用于消化不良、腹胀……"这让很多人认为它与干酵母、多酶片、胰酶片、淀粉酶、胃蛋白酶和乳酶生等一样,都属于助消化药.一旦有恶心、腹胀、胃痛等症状,就到药房买一两盒,以为持续吃几天就万事大吉了.其实这种认识和做法都是错误的,因为,多潘立酮并不是助消化药.
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泮托拉唑治疗联合吗丁啉治疗慢性胃炎40例临床观察
反流性食管炎是消化系统的常见疾病之一，是由多种因素导致的上消化道运动障碍［1］。其典型症状有反酸、胃灼热、胸骨后疼痛及咽部异物感。目前临床采用以质子泵抑制剂（PPI）联合胃动力药物进行治疗。我院泮托拉唑联合吗啉治疗反流性食管炎，取得了良好的疗效，现报告如下。
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柴胡降逆汤联合氯丙嗪穴位注射治疗肝硬化顽固性呃逆随机平行对照研究
[目的]观察柴胡降逆汤联合氯丙嗪穴位注射治疗肝硬化顽固性呃逆疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将62例门诊患者按抽签法随机分为两组.对照组30例吗丁啉,1mg/次,1次/d；胃复安10～20mg,肌注,1次/d.治疗组32例柴胡降逆汤(柴胡、桃仁各12g,枳壳、香附各10g,泽泻6g,莪术10g,旋复花12g,茯苓10g,三棱12g,柿蒂15g,白术12g,陈香6g,木蝴蝶10g)；1剂/d,水煎300mL,早晚两次口服；腹胀加炒厚朴、莱菔子各12g.②氯丙嗪,两侧足三里穴位注射,0.5～1mL/次.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、肝脏ALT、TC及TG的水平变化、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]观察组治愈8例,显效6例,有效16例,无效2例,总有效率93.75％.对照组治愈3例,显效4例,有效5例,无效18例,总有效率40.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗后肝脏ALT、TC及TG水平变化治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]柴胡降逆汤配合氯丙嗪穴位注射治疗肝硬化顽固性呃逆疗效显著,安全有可靠,值得推广.
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消胀汤与针灸联合西药治疗脾胃气虚型功能性消化不良随机平行对照研究
[目的]观察消胀汤与针灸联合西药治疗脾胃气虚型功能性消化不良疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将70例门诊患者按就诊顺序编号法分为两组.不予食辛辣、冷硬、肥腻事物,禁止食酒、烟、咖啡和非甾体类药物.对照组35例西医常规治疗,口服吗丁啉片,10mg次,3次/d;维生素B110mg/次,3次/d.治疗组35例消胀汤(党参、枳实、茯苓、麦芽、白术各15g,半夏、厚朴、槟榔各12g,黄连、广木香各6g,灸甘草9g,干姜5g).水煎150mL,1剂/d,口服.温针灸:足三里、中脘及气海等穴位,配以阴陵泉、公孙及内关穴位,30min/次,1次/d.气虚较严重给予轻推、顺推,慢且轻柔,40min/次,1次/d.西药治疗同对照组.两组均连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效20例,有效13例,无效2例,总有效率94.29％.对照组显效11例,有效14例,无效10例,总有效率71.43％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]消胀汤与针灸联合西药治疗脾胃气虚型功能性消化不良效果显著,值得推广.
关键词： 脾胃气虚型功能性消化不良 消胀汤 针灸 吗丁啉 随机平行对照研究 -
健脾化瘀抑萎汤治疗慢性萎缩性胃炎随机平行对照研究
[目的]观察健脾化瘀抑萎汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将53例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组.对照组26例维酶素,0.8g/次,3次/d;症状较重可用吗丁啉,20mg/次,3次/d;阿莫西林胶囊,5g/次,3次/d.治疗组27例健脾化瘀抑萎汤(党参20g,苍术、焦白术各10g,茯苓15g,炙甘草、莪术各10g,丹参15g,姜半夏10g,陈皮6g;泛酸加黄连、吴莱萸各3g,煅瓦楞子15g;肠上皮化生加刺猬皮12g,黄芪30g,乌梢蛇10g;胃黏膜脱垂加升麻、柴胡各6g,枳壳15g;胃黏膜糜烂加炒薏苡仁15g,桂枝6g;幽门螺杆菌(HP)阳性加蒲公英、白花蛇舌草各30g),1剂/d,水煎400mL,早晚温服;西药治疗同对照组.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、幽门螺杆菌、胃黏膜性状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈9例,有效16例,无效2例,总有效率92.59％.对照组痊愈5例,有效14例,无效7例,总有效率73.08％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]健脾化瘀抑萎汤治疗慢性萎缩性胃炎效果显著,值得推广.
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柴胡疏肝散治疗慢性胆囊炎随机平行对照研究
[目的]观察柴胡疏肝散治疗慢性胆囊炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将946例住院及门诊患者按随机数字表法随机分为两组.对照组365例吗丁啉,10mg/次,3次/d,饭前服用;利胆醇丸,200mg/次,3次/d,饭后服用.治疗组581例:柴胡疏肝散加郁金、丹皮、金钱草;柴胡、芍药、陈皮、甘草炙各9g,香附、川芎各6g,大枣4枚,枳壳、郁金各15g,丹皮10g,金钱草30g,1剂/d,水煎500mL,早晚分服.观察临床症状、体征、B超检查、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效356例,有效178例,无效47例,总有效率91.00％.对照组显效177例,有效122例,无效62例,总有效率79.30％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]柴胡疏肝散治疗慢性胆囊炎效果显著,值得推广.
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健脾益气汤治疗功能性消化不良随机平行对照研究
[目的]观察健脾益气汤治疗功能性消化不良疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将126例住院患者按抽签法分为两组.对照组63例吗丁啉,20mg/次,3次/d,餐前口服.治疗组63例健脾益气汤(黄芪60g,党参30g,枳壳、半夏、苏梗、厚朴、桂枝各15g,白术20g,大枣、香附、炙甘草、茯苓各10g),1剂/d,水煎300mL,3次/d,餐前1h服用100mL;肝气犯胃加丹皮、栀子;腹痛加川椒、白芍.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、中医症候评分、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈26例,显效20例,有效12例,无效5例,总有效率92.06％.对照组痊愈11例,显效13例,有效17例,无效22例,总有效率65.08％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).中医症候评分治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]健脾益气汤在治疗功能性消化不良效果显著,值得推广.
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柴芍六君子汤治疗慢性胃炎随机平行对照研究
[目的]观察柴芍六君子汤治疗慢性胃炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按抽签法分为两组.对照组50例法莫替丁,12mg/次,早晚口服;吗丁啉,12mg/次,3次/d,饭后口服.治疗组50例柴芍六君子汤(甘草炙5g,陈皮6g,法半夏8g,白术10g,白芍、茯苓各12g,柴胡、党参各13g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、胃黏膜组织学改变、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈31例,有效15例,无效4例,总有效率92.00％.对照组痊愈25例,有效13例,无效12例,总有效率76.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]柴芍六君子汤治疗慢性胃炎效果显著,值得推广.
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疏肝健脾化瘀汤联合合理饮食治疗小儿厌食症随机平行对照研究
[目的]观察疏肝健脾化瘀汤联合合理饮食治疗小儿厌食症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院及门诊患者按抽签法简单随机分为两组.对照组60例对症治疗,吗丁啉,每次0.5mg/kg,3次/d,口服.多酶片,0.25g/次,3次/d,口服.复合维生素B,10rng/次,3次/d,口服.治疗组60例疏肝健脾化瘀汤(柴胡、香附、砂仁冲、佛手、白术各6g,神曲、山楂、白扁豆、茯苓各10g,三棱、莪术各6g;脾胃虚弱加党参、陈皮各6g;偏湿加藿香、佩兰各6g;肝郁加郁金、白芍各6g;食滞加槟榔、枳壳各6g;偏淤加赤芍、桃仁各6g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.随访20d,观测复发率.[结果]7d、14d西医的治愈率均高于中医,而30d时二者临床疗效等效(P＞0.05),治疗时间治疗组优于对照组(P＜0.05).随访20d,治疗组复发3例,对照组复发9例,复发率治疗组低于对照组(P＜0.05).[结论]疏肝健脾化瘀汤联合合理饮食治疗小儿厌食症效果显著,值得推广.
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柴胡桂枝干姜汤治疗肝郁脾虚型功能性消化不良随机平行对照研究
[目的]观察柴胡桂枝干姜汤治疗肝郁脾虚型功能性消化不良疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按病志号抽签法简单随机分为两组.对照组40例吗丁啉,10mg/次,3次/d.治疗组40例柴胡桂枝干姜汤(柴胡10g,桂枝、干姜、姜半夏、黄芩、甘草炙各5g,党参18g,茯苓26g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、腹痛、嗳气、恶心、呕吐、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效30例,有效9例,无效1例,总有效率97.50％.对照组显效20例,有效13例,无效7例,总有效率82.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]柴胡桂枝干姜汤治疗肝郁脾虚型功能性消化不良效果显著,值得推广.
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柴胡桂枝干姜汤治疗肝郁脾虚型功能性消化不良随机平行对照研究
[目的]观察柴胡桂枝干姜汤治疗肝郁脾虚型功能性消化不良疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按病志号抽签法简单随机分为两组.对照组40例吗丁啉,10mg/次,3次/d.治疗组40例柴胡桂枝干姜汤(柴胡10g,桂枝、干姜、姜半夏、黄芩、甘草炙各5g,党参18g,茯苓26g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、腹痛、嗳气、恶心、呕吐、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效30例,有效9例,无效1例,总有效率97.50％.对照组显效20例,有效13例,无效7例,总有效率82.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]柴胡桂枝干姜汤治疗肝郁脾虚型功能性消化不良效果显著,值得推广.
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兰索拉唑联用吗丁啉治疗反流性食管炎的临床疗效研究
目的观察兰索拉唑联用吗丁啉对反流性食管炎的临床疗效及安全性.方法采用随机分组法将反流性食管炎95例分为治疗组(50例)和对照组(45例),治疗组采用兰索拉唑30mg,qd,吗丁啉10mg,tid,对照组采用雷尼替丁150mg,bid,吗丁啉10mg,tid,两组均为8周疗程,疗程结束后,观察疗效、不良反应及复查胃镜.结果兰索拉唑组对反流性食管炎的8周治愈率达91.87%,明显高于对照组雷尼替丁组的68.95%(P＜0.01),且副作用少.结论兰索拉唑联用吗丁啉能有效治疗反流性食管炎,安全性高,其中兰索拉唑为关键成分.
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四君子汤在中医内科疾病脾胃气虚证中的应用
目的:探讨四君子汤在中医内科疾病脾胃气虚证临床药物治疗中的应用.方法 对我院2012年2月至2013年1月收治的脾胃气虚证患者临床治疗病例进行抽样,对40例脾胃气虚证患者临床药物治疗病例进行回顾性研究.将40例脾胃气虚证患者随机抽签分为对照组与观察组,每组20例.对照组采用吗丁啉药物治疗[1],治疗4个疗程,一个疗程7天;观察组采用吗丁啉药物治疗之后,辅之以四君子汤综合治疗,治疗4个疗程,一个疗程7天.结果 两组脾胃气虚证患者经过治疗之后,对照组20例脾胃气虚证患者药物治疗后显效9例(45.00%),有效4例(20.00%),无效7例(35.00%);观察组20例脾胃气虚证患者药物治疗后显效14例(70.00%),有效5例(25.00%),无效1例(5.00%).两组脾胃气虚证患者临床药物治疗效果具有显著差异性,具备统计学意义(P＜0.05).结论 脾胃气虚证患者采用吗丁啉辅之以四君子汤综合治疗的临床疗效明显优于单一吗丁啉药物治疗的临床疗效[2],治愈率极高,能够有效缓解脾胃气虚证患者的病情,值得进行临床推广应用.
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复方阿嗪米特联合吗丁啉治疗糖尿病胃轻瘫82例的临床观察
目的:探讨复方阿嗪米特联合吗丁啉辅以护理干预治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效观察.方法:选择2013.1~2013.5月在我院治疗的82例糖尿病胃轻瘫患者,随机分为观察组和对照组各41例,观察组用复方阿嗪米特与吗丁啉联合治疗,对照组单用吗丁啉治疗,比较两组疗效和不良反应.结果:观察组治疗总有效率90.2%,对照组治疗总有效率为70.7%,两组比较差异有统计学意义[P<0.05],观察组疗效要明显好于对照组.观察组和对照组患者分别有3例和4例出现不良反应,不良反应发生率分别为7.3%和9.7%,经卡方检验比两组不良反应发生率差异并无统计学意义.结论:复方阿嗪米特联合吗丁啉治疗糖尿病胃轻瘫效果显著,值得在临床更多应用.
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功能性消化不良并发症治疗比较分析
目的:探讨功能性消化不良的常见临床并发症临床治疗方法.方法:回顾性总结分析我院在2009年1月至2013年9月期间收治的80例功能性消化不良患者的临床病例资料,总结其临床并发症情况,分别采用莫沙必利和吗丁啉进行治疗,总结不同治疗方法的临床疗效.结果:80例患者中出现焦虑并发症者42例,占52.5%;出现抑郁并发症者38例,占47.5%.80例患者中出现便秘并发症者23例,占28.75%,治疗后上述并发症明显好转;观察组和对照组功能性消化不良治疗总有效率分别为85.00%和65.00%,两组治疗总有效率相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:功能性消化不良常见的临床并发症为焦虑、抑郁情绪以及便秘,采用莫沙必利治疗临床效果优于吗丁啉,该药物对功能性消化不良具有很好的临床疗效,且使用方便、安全.
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多虑平联合吗丁啉治疗肠激惹综合征70例疗效分析
目的:探讨联合用药治疗肠激惹综合征的疗效.方法:回顾分析70例肠激惹综合征患者的临床治疗资料.结果:45％为腹泻型、40％为便秘型、部分患者为几种类型交替或有过肠道感染病史,经联合治疗后70％患者疗效明显.结论:多虑平联合吗丁啉治疗肠激惹综合征成本低、不良反应小、疗效明显.
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疏肝和胃法治疗功能性消化不良102例
目的观察疏肝和胃法治疗功能性消化不良的疗效.方法将162例功能性消化不良病人随机化分为治疗组102例,以疏肝和胃法组方内服中药治疗;对照组60例,予吗丁啉口服治疗.结果治疗组总有效率95.1%,对照组总有效率68.33%,治疗组明显优于对照组.结论以疏肝和胃法组方治疗功能性消化不良有显著疗效,值得临床推广应用.
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替加色罗治疗糖尿病胃轻瘫的临床观察
目的探讨替加色罗治疗糖尿病胃轻瘫(DG)的临床价值.方法将67例确诊为DG的病人随机分为两组,即替加色罗组和吗丁啉组.替加色罗治疗组36例,与吗丁啉治疗组31例进行比较,并采用实时B超测定胃半排空时间(EGt1/2).结果替加色罗治疗DG总有效率及对便秘的疗效均高于吗丁啉组(P＜0.05或0.01),两组治疗后EGt1/2均明显缩短(P＜0.001),但替加色罗组对胃排空障碍的疗效显著优于吗丁啉(P＜0.001).结论替加色罗是治疗DG尤其是伴有便秘者的较好药物.
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改变生活方式对学龄期儿童喉咽反流性疾病的疗效
目的：探讨改变生活方式对学龄期儿童喉咽反流性疾病(LPRD)的疗效。方法：2013年8月-2014年2月收治学龄期儿童36例，咽喉部临床表现较突出，胃食管反流的症状不典型，咽喉部常规检查所有患者表现为不同程度的咽喉部阳性体征。间接喉镜见所有患者杓间区黏膜充血。随机分为两组，分别给予吗丁啉及吗丁啉联合生活方式指导等治疗2周，分析上述2种方法治疗前后反流、咽喉部症状及体征的改变情况。结果：吗丁啉联合生活方式指导组患者经治疗2周后，总有效率88.9%；吗丁啉组治疗2周后，总有效率55.6%。结论：吗丁啉联合生活方式指导治疗学龄期儿童LPRD的疗效好，可在基层医院推广。
