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自测“有喜”别忘到医院确诊
用试纸自测是否怀孕很普遍当女性怀孕后,胎盘会分泌一种叫人体绒毛膜促性腺激素(HCG)的物质.目前药店出售的早孕试纸和验孕棒,大部分原理都相同:通过测试女性尿液中HCG的浓度来判断是否怀孕,试纸上出现第一道横杠显示试纸已经吸收到尿液,如果出现了第二道横杠,则表示检测结果为“阳性”,说明尿液中含有HCG.
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胎盘植入致引产时大出血1例分析
资料:某女,25岁,G2P1,因停经35天,服米非司酮配伍米索前列醇药物流产后3个月,月经未复潮,来站就诊.平素体健,月经规律,2006年5月21日剖宫产助娩一女婴,胎盘无异常.哺乳期闭经11个月,后月经规律.2007年11月2日因停经35天,自行早孕试纸测验,结果阳性.未做B超及其它检查,私自口服米非司酮(3日法)流产,服药后出现阴道流血,色鲜红,量似月经,7天自净,未检查绒毛组织有无排出.
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异位妊娠误诊卵巢囊肿1例
患者,女,40岁,因停经40天自己买测早孕试纸测尿HCG(+),自行在药店购买米非司酮及米索前列醇行药物流产.方法:口服米非司酮50mg,12小时一次,连服2天,第3天早口服米索前列醇片200μg×3片,服药当日有少许阴道流血,无肉样组织物流出,一周后仍有少许阴道流血而就诊.B超检查报告:宫腔线清楚,左侧附件可探及一约(2.5×2.0)cm的低回声区,提示:①子宫正常;②左侧卵巢囊肿.给益母草、头孢拉定胶囊,止血、抗菌治疗后回家,一周后阴道流血不止而再次就诊,测尿HCG(+),不排除异位妊娠,建议到上级医院检查,血HCG19000nmol/L,阴道B超检查报告:①异位妊娠;②卵巢囊肿;③子宫多发性肌瘤.急收住院.查体:生命征正常,心肺听诊正常,BP:90/60mmHg.妇科检查:外阴、阴道已婚产型,壁光滑,畅;宫颈光滑,举痛,后穹隆触痛;子宫前位、饱满,活动;左侧附件扪诊不满意,压痛,右侧附件区未扪及异常.入院后急行剖腹探查,术中见:子宫前位大小正常,表面有多个大小不等约(1.8×2.0×0.5)cm突起的浆膜下肌瘤,左侧输卵管壶腹部增粗肿大约(4×3×2)cm,表面无破口,伞部有活动性出血,卵巢巧克力囊肿,右侧附件正常,盆腔有少许积血.行左侧输卵管切除,左侧卵巢巧克力囊肿剥出,部份浆膜下子宫肌瘤剥出,对侧输卵管结扎术,术后切除物送病检符合术中所见,术后10天痊愈出院.
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子宫肌壁间妊娠误诊为宫内早孕1例
1 病例报告患者女,38岁,因停经55 d,做尿HCG诊断早孕,2009年10月8日来我院要求终止妊娠.该患者平素月经规律,月经周期4~5/30 d,末次月经2009年8月13日停经后无明显早孕反应,因月经超过20余天,自己在家做早早孕试纸为阳性,故来我院要求终止妊娠.做腹部B超提示为:前位子宫,大小83 mm×65 mm×50 mm,实质回声均匀,子宫底处可见孕囊,大小为30 mm×25 mm,孕囊内可见胎芽、原始心血管搏动,2009年10月8日行人工流产术,宫腔深9.5 cm,反复吸宫却吸不到绒毛,第二天2009年10月9日在B超引导下行负压吸宫人工流产术,能看见绒毛组织却吸不到绒毛,停止操作后,转入妇科病房.
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别忽略了"早孕"的诊断
"早孕"能被漏诊吗?你一定会说诊断早孕很容易呀,现在早早孕试纸很普及,价格便宜、应用方便,检验的灵敏度和特异度又很高,怎么可能轻易被忽略呢?可是,在临床上我发现,如果病人直接以"停经"或"要求检查是否怀孕"为主诉来诊的,或者是直接就诊于妇产科医生,一般都会得到及时正确的诊断,因为妇产科医生很容易想到自己熟悉的问题.
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早期妊娠误诊3例分析
早期妊娠是指妊娠12周末以前,根据停经史(生育年龄的已婚妇女,平时月经周期规律,一旦月经过期10 d或以上,应疑为妊娠),早孕反应(约半数妇女于停经6周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌油腻、恶心、晨起呕吐等症状),尿频,孕妇自觉乳房胀痛及乳头疼痛(乳房自妊娠8周起,受增多的雌激素和孕激素的影响,乳腺腺泡及小叶增生发育,使乳房增大),生殖器官的变化,早孕试纸测试 (结果阳性)及B超检查(早在妊娠5周时可见宫内有圆形光环--妊娠环,环内有液性暗区--羊水)[1]等不应该误诊.但笔者从1998年8月-2010年8月期间遇到其他临床医师误诊早期妊娠3例,现就病例及误诊原因分析如下.
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胶体金试纸法测定高浓度尿人绒毛膜促性腺激素易出现假阴性结果
胶体金早早孕试纸已广泛用于临床早孕的预测和某些滋养细胞肿瘤的诊断.但遇到高浓度的人绒毛膜促性腺激素(HCG)尿标本时,往往出现假阴性结果.笔者对近几年被证实为葡萄胎、绒毛膜癌患者共14例,进行了尿HCG测定,并对其中阴性标本继续进行稀释试验,发现经不同倍数稀释后全部出现阳性结果.
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受孕要选『幸福时刻』
备孕快8个月了,早孕试纸始终一片空白.和老公一起跑了好几次医院,各项检查都正常.昨天去咨询了一位专家,专家怀疑我们的性生活方式有问题.老公也不怕笑话,一五一十地说是从A片学来的.专家笑了,说A片推荐的那些招数,用来增添情趣倒是可以,但无助于受孕.随后专家强调了几个性生活细节,嘱咐我们试试,说不定哪一天就会迎来意外之喜……——摘自一备孕女士的日记有机构对正常育龄女性受孕情况的调查显示:婚后不避孕或停止避孕后1个月内的受孕率为53%,3个月为77%,6个月为88%,一年内为92%.这位女士备孕快满8个月了,尚无受孕迹象,的确该找找原因了.
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怎样提高早孕试纸测孕准确率?
张某,女,24岁.其每个月的月经不是很准,有时提前3~4天,有时又推迟3~4天.和男朋友同居后,很担心自己怀孕还不知道.一位女性朋友告诉她,要尽快知道是否怀孕,可以用早孕试纸测试,方便又快捷.但据说用早孕试纸自测也有可能出现假阳性或假阴性.因此,她迫切地想知道怎样才能提高早孕试纸测孕的准确率?
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早孕试纸,并非百分之百可靠
一个月经规律的育龄妇女,一旦月经迟迟不来,她的情绪就会出现波动,产生不同的想法.想生育的妇女便会喜出望外,希望这就是妊娠的开始,将来生一个聪明可爱的宝宝;而需施行计划生育的妇女则会因人流手术而感到焦虑不安.新颖、方便的早孕试纸问世后,妇女在家中自测尿液,即可知道自己是否怀孕,确实受到广大育龄妇女的欢迎.
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早孕试纸定量监测血HCG诊疗效果分析
目的寻求一种简便易行、直观可靠的方法监测血绒毛膜促性腺激素(HCG),为临床诊疗提供参考.方法将患者血清用生理盐水稀释后,用早孕试纸检测,测算出血HCG值.我们用此法辅助诊治葡萄胎10例,早早孕20例,异位妊娠10例,先兆流产12例.结果数据直观,增减趋势明显且与临床转归相符,其中10例葡萄胎血样用全自动化分析比较,结果无显著性差异(P>0.05). 结论早孕试纸定量监测血HCG是一种简便易行,直观可靠的监测手段,适用于基层妇产科应用.
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常用医疗器械要慎重选择
眼下,像血压计、磁疗器具、家庭用血糖分析仪及试纸、医用小型制氧机、手提式氧气发生器、医用脱脂棉、医用脱脂纱布、早孕试纸等医疗器械产品,越来越多地应用于家庭保健,因此产品质量显得尤为重要.药品监督管理部门有关人士提醒市民,在采购、使用这类常用医疗器械产品时要慎重选择,以免使用假冒伪劣产品对身心健康造成不良影响.
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驻店药师手记早孕试纸的"闺房密语"
都说三个女人一台戏,这天,雯雯,安迪和我三个从小长大的好友难得地聚在一起.很久没见面了,大家热情不减,话题扯得天南地北,越说越带劲,不知不觉聊到两性话题上.
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单用米非司酮治疗异位妊娠1例
思者32岁,孕2严1,因停经56天于1999年10月18日入院要求行药物流产,患者末次月经为1999年8月23日,予早早孕试纸检查尿HCG为弱阳性,B超示其富体约50天妊娠大小,左输卵管间质部探及2.0cm×1.8cm大小孕囊,内见胎芽回声,追问病史,知其近一周偶尔感左下腹隐痛,查体:心肺正常,肝脾未及,左下腹轻压痛,妇检:外阴正常,婚产式,宫颈光滑、着色、宫体前位如妊娠50天大小,右输卵管稍增粗,左输卵管增粗,有压痛,化验血常规及出凝血时间、肝、肾功能均正常,予米非司酮50mg空腹口服1日2次,总量150mg,在其第2次服药后约4小时阴道开始排出血性液体.
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胶体金早早孕试纸在临床的应用
人绒毛膜促性腺激素(HCG)是胎盘绒毛膜滋养层细胞产生生的一种多肽类激素.凡妊娠及胎盘滋养层细胞肿瘤如葡萄胎、绒毛膜上皮癌、胎盘床滋养层细胞假瘤(PSTT)及男性睾丸畸胎瘤均分泌HCG,使尿HCG呈阳性反映.
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怀孕初期症状研究
目的 研究怀孕初期的症状,验证症状诊断的有效性.方法 将我院门诊2008年3月~2010年3月诊断的128例疑似早孕的育龄妇女为研究对象,根据她们的症状进行诊断,并将所有患者使用早孕试纸结合B超检测进行早孕诊断,将两次诊断的结果进行比较.并将所得的数据进行统计学分析.结果 症状诊断的有效率为91.2%,试纸检测为93.5%,B超诊断为98.6% ;结论根据症状进行早孕的诊断准确率较高,不受时间限制,可作为早孕临床诊断的有效手段.
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别太信赖早孕试纸
有些月经规律的育龄妇女,一旦月经迟迟不来,她们的情绪变化会是多种多样的.想生育的妇女希望这就是妊娠的开始,而需施行计划生育的妇女则会感到焦虑和不安.新颖、方便的早孕试纸问世后,使妇女在家中通过自测尿液,即可获知自己是否怀孕,因而深受欢迎.
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怀孕初期该做哪些事
1.确定怀孕月经规律、有性生活史的育龄女性,一旦月经过期10日以上,应疑为妊娠.若伴有恶心、呕吐、乳房增大变软、尿频等表现,妊娠可能性增加,但终确诊需进行相关检查.目前常用的检查项目包括妊娠试验和超声检查.妊娠试验通过测定血清或尿中的绒毛膜促性腺激素(HCG)来判断是否怀孕,血清HCG较尿HCG敏感性更高.一般情况下,当血清HCG达5~10国际单位/升时,血清HCG定性试验即可呈阳性;而当尿中HCG达20~50国际单位/升时,尿HCG定性试验才呈阳性.因此,会存在血清HCG试验呈阳性但尿HCG试验仍呈阴性的情况.由于测定血清HCG需要到医院进行,故测定尿HCG是常用的妊娠定性方法,可使用早孕试纸自行测定.