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人流后一年再怀孕为好
人工流产后应间隔多长时间再怀孕人工流产后好要等一年以后再怀孕为好,如有特殊情况,至少也要等待半年后再怀孕.不管吸宫术还是刮宫术,在手术过程中,子宫内膜都会受到不同程度的损伤,术后需要有一个恢复过程.如过早地再次怀孕,这时子宫内膜尚未完全恢复,难以达到受精卵着床和发育的要求,因而容易引起自然流产.
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应用三联药物治疗未破裂异位妊娠效果分析
异位妊娠(ectopic pregnancy)是指受精卵着床于正常子宫体腔以外的任何部位.异位妊娠一旦破裂,常引起出血等严重并发症,是妇女危险大的急腹症之一,也是危及育龄妇女生命与健康的常见病.近年来,据国内外文献报道其发病率有明显上升趋势,异位妊娠的治疗包括药物治疗和手术治疗,早期诊断给保守治疗创造了条件,因此目前处理更多的趋于保守性治疗.以甲氨蝶呤(MTX)为主的药物治疗和腹腔镜微创技术已成为异位妊娠治疗的主流,对本病进行早期诊断与抓住时机处理,可以减少病人承受手术之苦.
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绒毛膜促性腺激素早期诊断异位妊娠79例临床分析
异位妊娠因受精卵着床于正常子宫内膜以外的部位而威胁患者的生命.对未破裂或未大量出血的异位妊娠进行早期诊断,从而进行积极有效的治疗具有重要意义.为探讨早期诊断方法,笔者对近年在本院住院进行早期诊治的79例异位妊娠进行回顾性分析.
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抗精子抗体研究的新进展
免疫因素尤其是特异性免疫因素在不孕症病因中占有一定比例,主要包括男性自身产生的抗精子抗体所致的少精、无精、精子活力降低,以及女性体内干扰精子在生殖道正常运行、精卵结合、受精卵着床等免疫因素.
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右输卵管妊娠破裂漏诊1例
输卵管妊娠破裂多见于妊娠6周左右输卵管峡部妊娠.受精卵着床于输卵管黏膜皱襞间,囊胚生长发育时绒毛向管壁方向侵蚀肌层及浆膜,终穿破浆膜,形成输卵管妊娠破裂,输卵管肌层血管丰富,短期内可发生大量腹腔内出血使患者出现休克,出血较输卵管妊娠流产剧烈,也可反复出血,在盆腔与腹腔内形成血肿.孕囊可自破裂口排出,种植于任何部位,若囊胚较小则可被吸收,若过大则可在直肠子宫陷凹内形成包块或钙化为石胎.异位妊娠破裂后患者会感剧烈腹痛和大量内出血,出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克现象,在就医之前,应当头低、脚高,保持宁静,防止出血.但是在诊断上不太明显,本文总结分析右输卵管妊娠破裂漏诊情况.现报告如下.
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剖宫产术后瘢痕妊娠3例临床诊治
剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是指受精卵着床在前次子宫下段剖宫产瘢痕处,是一种异位妊娠.该病缺乏明显的症状,常被误诊或造成人工流产术中大出血休克,在中孕时可能发生子宫自发破裂,如果处理不当可使患者失去生殖能力甚至危及生命.以往CSP发病率较低(早孕妇女发病率1∶1 800),近年随着剖宫产率的上升,CSP发病率迅速增加.另外,发病增加的原因可能还与宫腔操作增加有关.CSP已经成为一种以往罕见而近年来临床比较常见的严重危及妇女健康的疾病.
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体外受精妇女尿液双酚A浓度与着床失败的关系
双酚A(BPA)是一种有机化合物,具有2个酚官能团.作为世界上使用广泛的工业化合物之一,被用于合成聚碳酸酯塑料和环氧树脂等.从矿泉水瓶、医疗器械到食品包装,BPA无处不在.2003-2004年度美国全国健康和营养调查(NHANES)显示,抽样人群尿液中BPA的检出率超过90%.BPA是已知的内分泌干扰物,可以发挥雌激素样作用,早在其应用之初就引起诸多争议.动物试验表明,BPA暴露影响雌性动物的生殖能力,导致受精卵着床失败的增加和同胎产仔数的减少.着床失败被认为是人类生育力降低的重要原因之一,而着床是一个受多种激素信号精密调节的过程,容易受到包括BPA在内的内分泌干扰素的影响.
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残角子宫妊娠5例临床分析
残角子宫妊娠是指受精卵着床和发育于残角子宫的一种异位妊娠,它可引起严重的腹腔大出血,由于该病发病率低,临床容易误诊,可导致不良结果.本文通过对5例残角子宫妊娠患者的临床分析,以期提高临床医生对该病的认识,从而减少误诊率.1临床资料
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异位妊娠的早期诊断和急诊处理
异位妊娠是指受精卵着床于子宫体腔以外,是妇产科常见的急腹症之一,是早期妊娠死亡的主要原因,一直被视为高度危险的早期妊娠并发症.在全世界,其发生率近年呈上升趋势,国外(以英国为例)异位妊娠发病率从1991年至1993年的0.96%增高到1997年至1999年的1.11%[1].
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腹腔镜治疗宫外孕的护理
宫外孕是受精卵着床于正常子宫腔以外的任何部位的妊娠。近20年来,宫外孕的发病率日趋上升,且发病人群有年轻化的趋势。宫外孕的腹腔镜手术创伤小,术后恢复快,可缩短患者的住院天数、减轻患者痛苦、促进早日康复,已广泛应用于临床[1]。我院妇科已成功完成上百例宫外孕的腹腔镜手术,取得了满意效果。
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异位妊娠的病因和治疗新进展
异位妊娠是一种妇产科的常见急症,近来随着各种因素的影响,其发生率逐渐升高,约占妇产科妊娠总数的3%,其病死率占妇产科孕产妇总死亡人数的8%~11%.异位妊娠是由受精卵着床于子宫腔以外的部位而引起的,其病因较多,有炎症、流产术等等,异位妊娠包括卵巢异位妊娠、输卵管异位妊娠、腹腔妊娠等,其中输卵管异位妊娠约占其中的85%~95%,为常见.由于目前临床广泛使用B超与孕妇血HCG联合诊断,使异位妊娠的确诊率大大升高,对于药物及手术治疗的临床研究也开展的较充分,可以根据孕妇的不同情况选择不同的治疗方式,保障患者生命安全及尽大努力保全患者生育能力.
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血清孕酮在异位妊娠早期诊断中的作用
异位妊娠(Ectopic pregnancy)即指受精卵着床于正常子宫体腔以外的任何部位.随着当今社会的发展,性生活的开放,异位妊娠的发生率逐年上升,其中以输卵管妊娠为常见,占95%左右.异位妊娠一旦破裂,常引起腹腔内出血等严重并发症,导致休克危及生命,是妇科常见的急腹症之一.近年来,由于阴道超声检查,血β-hCG的广泛应用,80%的异位妊娠可以在未破裂时得到诊断,但临床上有时仍难以对宫内与宫外妊娠做出及时的鉴别,尤其对于未生育者.本文旨在通过对血清孕酮的检测来探讨其对异位妊娠早期诊断和治疗的意义.
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异位妊娠诊断研究进展
异位妊娠(ectopic pregnancy)指受精卵着床于正常子宫体腔以外的任何部位,其中以输卵管妊娠为常见,占95%以上,其他有卵巢妊娠、腹腔妊娠、残角子宫妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠甚至阴道妊娠者,均较少见.异位妊娠一旦发生破裂,常引起出血等严重并发症,若不及时诊断和积极抢救,可危及生命,作为一种常见妇科急症,一直受到临床医生的普遍重视.
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关于剖宫产瘢痕妊娠的分型与治疗方法的选择
剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是指受精卵着床于既往剖宫产瘢痕处的异位妊娠,较为罕见,可导致胎盘植入、子宫破裂甚至孕产妇死亡,是剖宫产术后远期潜在的严重并发症.其一般指子宫下段剖宫产瘢痕妊娠,也有作者称为剖宫产切口瘢痕妊娠,目前大部分作者称之为剖宫产瘢痕妊娠.近10年来,随着对该疾病认识的深入,临床诊断与处理的经验与能力也在不断积累与提高.然而,由于CSP的临床特征与表现多样,到目前为止还缺乏统一的治疗规范,在临床诊治过程中也存在很多困惑的问题.本文将就CSP的临床分型及其诊断与治疗方法的选择进行讨论.
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残角子宫妊娠32例临床分析
残角子宫妊娠是指受精卵着床和发育于残角子宫的一种异位妊娠.它可引起严重的腹腔内大出血,由于该病发病率较低,容易引起误诊.我们通过回顾性分析22年来在本院手术的32例残角子宫妊娠患者的临床特点,以期提高临床医生对该病的认识.现报道如下.
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剖宫产术后子宫瘢痕妊娠
剖官产术后子官瘢痕妊娠(eesarean scar pregnancy,CSP)是指受精卵着床于既往剖官产子宫瘢痕处的异位妊娠,可导致胎盘植入、子宫破裂甚至孕产妇死亡,是剖宫产术后远期潜在的严重并发症.但由于CSP发病率低,大部分相关文献均系个案报道,对该疾病的诊断和处理尚缺乏统一的认识.为此,现将近年来CSP相关临床问题的研究进展综述如下.
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glycodelin在子宫内膜组织中的分泌特点及其与生殖活动的关系
80年代初,许多学者在人类胎盘、羊水、蜕膜以及精液中发现了1种糖蛋白,由于其早是在胎盘中提取出来的,故命名为胎盘蛋白14(placenta protein 14,pp14).但迄今为止,尚无证据显示,胎盘能分泌这种蛋白,故又将其更名为glycodelin[1].随着研究的深入,glycodelin在受精卵着床、妊娠、免疫调节等方面的作用越来越受到学者们的重视.
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白血病抑制因子在子宫内膜、早孕蜕膜及绒毛组织中的表达
白血病抑制因子(LIF)在哺乳动物子宫内膜中是胚泡成功植入的关键因素之一[1]。本研究应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术,对LIF mRNA在人子宫内膜、早孕蜕膜及绒毛组织中的表达进行定量分析,探讨其在受精卵着床及早期胚胎维持中的作用。 一、资料与方法 1.资料来源:(1)正常子宫内膜:选取1998年7月至1999年9月在我中心因子宫肌瘤行子宫切除的病人,年龄34~45岁,月经规律、术前3个月未用激素,其中增殖期,分泌早、中、晚期子宫内膜(病理检查证实)各10例。(2)早孕蜕膜:选同期在我中心门诊行人工流产术的健康妇女,10例,年龄22~35岁,停经42~59 d,术前2周未用激素。取正常子宫内膜、蜕膜及绒毛组织后,立即置入-70℃液氮中保存。
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剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治专家共识(2016)
剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy, CSP)是指受精卵着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕处的1种异位妊娠,是1个限时定义,仅限于早孕期(≤12周);孕12周以后的中孕期CSP则诊断为“宫内中孕,剖宫产术后子宫瘢痕妊娠,胎盘植入”,如并发有胎盘前置,则诊断为“宫内中孕,剖宫产术后子宫瘢痕妊娠,胎盘植入,胎盘前置状态”,到了中晚孕期则为胎盘植入及前置胎盘,即形成所谓的凶险性前置胎盘(pernicious placenta previa)。由于CSP可以造成清宫手术中及术后难以控制的大出血、子宫破裂、周围器官损伤,甚至切除子宫等,严重威胁妇女的生殖健康甚至生命,已引起临床上的高度重视。
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重视育龄女性临床尿HCG检查
HCG是绒毛膜促性腺激素的简称,是女性怀孕后,在母血中早可以测到的胎盘激素,它是由胎盘滋养层合体细胞合成、分泌的一种糖蛋白激素.尿HCG检查,就是我们平时说的"早孕检查".因为受精后第6天受精卵滋养层形成时,开始分泌微量HCG.受精卵着床后5~7天即可在孕妇尿中查出HCG,所以,通常又叫"早早孕检查".