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血清孕酮联合β-人绒毛膜促性腺激素测定在异位妊娠早期诊断与保守治疗中的价值
异位妊娠是妇产科常见病和急腹症之一,严重危害妇女健康,近年发病率有明显增高趋势,能够早期诊断、早期治疗更显重要.现通过测定血清孕酮联合β-人绒毛膜促性腺激素(HCG)探讨其在异位妊娠早期诊断及保守治疗中的价值.
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人绒毛膜促性腺激素注射日血清孕酮水平对胚胎发育及体外受精-胚胎移植结局的影响
目的 探讨控制性超促排卵(COH)中人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日血清孕酮(P)水平与胚胎发育及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的关系.方法 收集分析2004年8月至2005年12月在本中心接受IVF-ET治疗的395名患者,共429个周期,根据COH中hCG注射日血清P水平分为,P 0～2.86(A)、＞2.86～6.36(B),＞6.36～9.54(C)及＞9.54(D)4组,计算比较各组的获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率、妊娠率.结果 各组间的年龄、移植胚胎数及受精率均无显著性差异(P＞0.05),而A组的获卵数、优质胚胎率及妊娠率均显著升高(P＜0.05),D组的卵裂率显著降低(P＜0.05).结论 hCG注射日血清P水平明显升高可影响IVF-ET的卵裂率、优质胚胎率,并引起妊娠率的明显下降.
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人绒毛膜促性腺激素注射日血清孕酮水平升高预测体外受精-胚胎移植妊娠率降低
目的 探讨控制性卵巢刺激(COS)过程中不同时间点血清孕酮(P)水平对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的预测价值以及血清P水平影响IVF-ET妊娠率的机制. 方法 选择采用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案治疗的175例患者进行回顾性研究.检测COS前1d、COS第4天、第6～7天和人绒毛膜促性腺激素(HCG)日4个时间点的血清P值,应用“受试者工作特性曲线”(ROC曲线)分析血清P值对助孕治疗结局的预测价值,根据ROC曲线设定一个血清P的临界值,观察≥临界值组和＜临界值组的各项临床指标,分析血清P水平通过何种途径影响助孕治疗的结局. 结果 COS前1d、COS第4天、第6～7天和HCG注射日4个时间点P值的ROC曲线下面积分别为0.537(P=0.398)、0.540(P=0.363)、0.629(P=0.025)、0.635(P=0.002).HCG日P=7.925 nmol/L时,预测助孕治疗结局的灵敏度是40.0％,特异度是78.8％.P≥7.925 nmol/L组子宫内膜厚度小于P＜7.925 nmol/L组(P＜0.05),两组间受精率、卵裂率、优胚率均无显著差异(P＞0.05). 结论 HCG注射日P水平升高(P≥7.925 nmol/L)导致IVF-ET妊娠率下降.HCG日P水平升高对卵母细胞质量、胚胎质量没有影响,可能通过影响子宫内膜的容受性而影响助孕治疗结局.
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注射HCG日血清孕酮水平及孕酮/获卵数比值对PCOS患者IVF-ET助孕结局的影响
目的 探究体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期注射HCG日血清孕酮(P)水平及P与获卵数比值对多囊卵巢综合征(PCOS)患者助孕结局的预测价值. 方法 回顾性分析86例PCOS患者IVF-ET治疗的临床资料,根据妊娠结局分为临床妊娠组(49例)和未妊娠组(37例),比较两组患者的HCG日血清P、E2水平、获卵数、受精率、优质胚胎率等;按照HCG日血清P水平的不同分为＜1.90 nmol/L、1.90～3.80 nmol/L及＞3.80 nmol/L三组,比较三组患者胚胎发育情况以及妊娠结局;使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分别对HCG日P水平及P/获卵数比值对PCOS患者助孕结局的预测作用进行分析,并对影响PCOS患者IVF-ET妊娠结局的因素进行Logistic回归分析. 结果 与临床妊娠组相比,未妊娠组不孕年限更长、体重指数(BMI)更高、HCG日P与获卵数比值更大,差异有统计学意义(P＜0.05);ROC曲线分析显示,HCG日P水平对PCOS患者助孕结局有预测价值,敏感度0.865、特异度0.653;HCG日P水平在1.90～3.80 nmol/L时临床妊娠率、优质胚胎率显著增高(P＜0.05).Logistic回归分析显示不孕年限(OR=0.791,P=0.046)、BMI(OR=0.841,P=0.011)、基础P水平(OR=1.146,P=0.039)和注射HCG日P水平(OR=0.187,P=0.023)与PCOS患者IVF-ET妊娠结局相关. 结论 PCOS患者不孕年限、BMI及注射HCG日P水平的增高对IVF-ET妊娠结局产生不利影响;HCG日P水平对PCOS患者助孕结局有预测价值.
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血清孕酮检测在异位妊娠诊治中的应用
目的:探讨血清孕酮检测在异位妊娠诊治中的价值.方法:选取我院收治的40例异位妊娠患者作为观察组,50例正常宫内妊娠孕妇作为对照组,观察组给予甲氨蝶呤(MTX)保守治疗,对比观察两组的血清孕酮值,以及观察组治疗后血清孕酮和人绒毛膜促性腺激素(HCG)下降至正常所需时间.结果:观察组的血清孕酮值明显低于对照组(P<0.05);临床利用血清孕酮值诊断异位妊娠佳临界值为56nmol/L;保守治疗成功的患者血HCG下降至正常的时间明显长于血清孕酮(P<0.05).结论:血清孕酮检测可作为异位妊娠早期诊断手段,亦可为评价临床疗效提供依据.
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HCG、血清孕酮联合检测对早期先兆流产的作用意义
目的：探讨HCG、血清孕酮联合检测对早期先兆流产的作用意义，为临床实践提供参考与指导。方法：将102例早期先兆流产孕妇设置为早期先兆流产组，另将102例完全正常的孕妇设置为对照组，分别对两组孕妇进行β－HCG与血清孕酮检测，并将两组的检测结果进行对比分析。结果：早期先兆流产组孕妇的β－HCG与血清孕酮水平明显低于对照组孕妇，且对比差异明显，具有统计学意义。结论： HCG、血清孕酮联合检测可用于预测与诊断早期先兆流产，指导治疗，能够在临床方面发挥出具有价值的作用意义，值得加强推广与实践。
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MTX联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效及其对血清孕酮及抑制素水平的影响
目的:探讨MTX联合米非司酮治疗异位妊娠的效果.方法:收治异位妊娠患者90例,随机分为观察组和对照组各45例.对照组肌内注射MTX,观察组在对照组基础上联合米非司酮治疗.结果:观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组血清孕酮转阴时间、患者腹痛消失时间、妊娠包块缩小时间、血β-HGG转阴时间、INH-A转阴时间、平均住院时间均较对照组短(P<0.05).结论:MTX联合米非司酮,可以起到有效抑制血清孕酮及INH-A水平的作用,治疗异位妊娠可以取得理想效果.
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血清孕酮水平对早期先兆流产结局的预测价值
目的：探讨血清孕酮水平对早期先兆流产结局的预测价值。方法：2013年2月-2014年2月收治早期先兆流产患者185例，按妊娠结局将其分为妊娠持续组与妊娠失败组。抽取静脉血检测孕妇的血清孕酮水平，予地屈孕酮或加用人绒毛膜促性腺激素(HCG)保胎治疗并随访观察。结果：妊娠持续组的血清孕酮水平显著高于妊娠失败组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：血清孕酮水平对于早期先兆流产结局具有较大的临床预测价值。
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HCG注射日血清孕酮水平与取卵周期移植单胎妊娠产科结局的相关性
目的 探讨人绒毛膜促性腺素(HCG)注射日血清孕酮与新鲜周期辅助生殖孕妇产科结局的相关性. 方法 收集2008年1月-2016年6月于我院接受取卵周期移植并分娩的634例单胎孕妇资料.按照是否发生产科结局(子痫前期、胎盘植入)进行分组,分别为病例组和对照组,其中,子痫前期24例,非子痫前期610例;胎盘植入29例,非胎盘植入605例.采用Logistic回归分析HCG注射日血清孕酮与产科结局的关系. 结果 胎盘植入组血清孕酮和HCG注射日血清雌二醇均显著高于对照组(P =0.007,P=0.038).多因素分析孕酮增加胎盘植入发生风险(OR=1.397,95％CI1.093～1.784,P=0.007).血清孕酮水平与子痫前期发生的关系无统计学意义. 结论 HCG注射日血清孕酮升高,新鲜周期辅助生殖单胎孕妇胎盘植入发生风险增高;与子痫前期发生无相关性.
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血清孕酮与HCG联合检测早期诊断异位妊娠的临床价值
目的 本文将对异位妊娠患者进行临床分析,从而探讨血清β-HCG与血清孕酮联合检测对早期诊断异位妊娠的临床价值,为提高异位妊娠早期诊断正确率,终提高患者治疗效果与生活质量提供可靠依据.方法 对研究组早期异位妊娠患者与对照组早期正常妊娠患者均进行体内血清β-HCG与血清孕酮联合检测,观察并记录所有患者检测结果,给予统计学分析,得出结论.结果 研究组早期异位妊娠患者体内血清孕酮平均值为(18.10±2.37) nmol/L,明显低于对照组早期正常妊娠患者体内血清孕酮平均值为(89.38±14.85)nmol/L；研究组早期异位妊娠患者体内血清β-HCG平均值为(7098.24±2244.68) mIU/mL,明显高于对照组早期正常妊娠患者血清β-HCG平均值(4259.57±1036.87) mIU/mL,且P＜0.05,两组患者结果对比,差异具有统计学意义.结论 血清孕酮联合血清β-HCG含量检测,能够对早期诊断异位妊娠疾病提供较为可靠的临床依据,从而提高异位妊娠检出率,终提高患者生活质量与生命安全.
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血清孕酮与β-HCG联合检测在先兆流产中的早期预测作用研究
目的 观察并分析血清孕酮与β-HCG联合检测在先兆流产中的早期预测作用.方法 采用纵向研究的方法,通过动态观察早期先兆流产孕妇血清孕酮(P)与β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平变化,研究此联合检测在先兆流产中的早期预测价值.结果 高浓度的孕酮对增大的子宫起着明显的镇静作用,且正常组孕酮与β-HCG两项指标均高于继续妊娠组,继续妊娠组高于难免流产组.结论 血清孕酮与β-HCG联合检测对判断早期先兆流产妊娠更敏感,为先兆流产孕妇的诊断与治疗提供可靠依据.
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中西医结合治疗宫外孕临床观察
目的 观察中西医结合治疗宫外孕临床效果.方法 选取我院2016年7月—2017年12月收治的宫外孕患者进行分组研究,病例数为128例,分组方式为数字表法,具体分为对照组(64例)和治疗组(64例)2组,对照组选择米非司酮治疗,治疗组在对照组基础上联合中药治疗,观察并比较2组临床治疗效果.结果 治疗组经过治疗后总有效率显著高于对照组,组间差异明显(P<0.05);治疗组包块吸收时间、月经复潮时间、血β-HCG恢复正常时间、血清孕酮恢复正常时间、住院时间均显著短于对照组,组间具有显著性差异(P<0.05).结论 与单纯西医治疗方法相比,中西医结合治疗对宫外孕治疗效果良好,值得临床优先选择和推广.
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双宝煎剂对先兆流产患者内分泌及细胞因子的影响
目的:通过观察双宝煎剂对血清孕酮(progestone,P),β-人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,β-HCG),细胞因子γ-干扰素(interferon-y,INF-γ),白细胞介素(IL)-2,IL-4,IL-10含量的影响,以及治疗先兆流产的临床疗效,探讨双宝煎剂对患者内分泌及细胞因子的影响,从母胎免疫调控及内分泌角度探讨双宝煎剂的安胎机制.方法:采用随机对照研究方法,以2013年4月-2013年11月在河南省中医院妇科门诊就诊的患者为研究对象,按照纳入、排除标准共纳入140例确诊为先兆流产的患者,采用SAS 8.2统计软件产生的随机分组表,将140例患者随机分为两组,中药组(70例),西药组(70例).中药组给予双宝煎剂量口服,西药组给予口服地屈孕酮和肌注HCG针.采用化学发光酶免疫分析法检测P,β-HCG的浓度;采用酶联免疫吸附试验(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测血清中细胞因子INF-y,IL-2,IL-4,IL-10的浓度.结果:中药组血清中P,β-HCG含量明显高于西药组(P＜0.05);与西药组比较,中药组血清中IL-4,IL-10含量明显升高(P＜0.05),INF-γ,IL-2含量明显下降(P＜0.05).结论:双宝煎剂能明显改善先兆流产患者内分泌激素及细胞因子的水平,极大地提高了保胎成功率,进一步论证了固肾安胎是中医治疗先兆流产的大法.
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黄芩苷对大鼠血清孕酮水平的调控及其对脑缺血后神经功能的影响
目的：观察黄芩苷对脑缺血雌性大鼠血清孕酮及其相关激素水平的影响，探讨其是否通过调控孕酮水平发挥对脑缺血大鼠神经功能的保护作用。方法应用阴道涂片方法选取成年动情期雌性大鼠，随机分为正常组、正常＋黄芩苷组和造模组。造模组制作左侧大脑半球永久性大脑中动脉栓塞模型，成模后随机分为模型组、黄芩苷组、孕酮组和孕酮抑制剂组。正常＋黄芩苷组和黄芩苷组腹腔注射黄芩苷溶液，正常组和模型组腹腔注射等量生理盐水，孕酮组给予黄体酮注射液肌注，孕酮抑制剂组给予黄芩苷溶液腹腔注射和米非司酮溶液灌胃。分别于造模后不同时间点抓力测定仪检测各组大鼠前肢抓力，并进行神经功能行为评分；ELISA 检测血清孕酮及其相关激素的水平。结果与正常组比较，造模各组大鼠神经功能发生损伤，各时间点神经功能行为评分均极显著升高（P＜0.001），各时间点前肢抓力均极显著降低（P＜0.001）。治疗5 d，黄芩苷组显示出对神经功能改善的趋势（P＞0.05），并可显著提高前肢抓力（P＜0.01）；治疗10 d，黄芩苷组显著改善神经功能行为评分（P＜0.05），并极显著提高大鼠前肢抓力大小（P＜0.001）；与黄芩苷组比较，孕酮抑制剂组第10日对神经功能恢复有显著的抑制作用（P＜0.05），第5、10日对抓力恢复亦有较显著的抑制作用（P＜0.05）。同时，与模型组比较，黄芩苷组孕酮水平显著升高（P＜0.05），促卵泡激素和促黄体生成素水平有所下降（P＞0.05）。结论应用米非司酮对孕酮进行阻断后，黄芩苷的神经功能保护作用显著受到抑制，提示黄芩苷可能通过上调血清孕酮水平而发挥脑保护作用。
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血清孕酮检测在异位妊娠诊治中的诊断价值探讨
目的:探讨血清孕酮在异位妊娠诊断和治疗中的价值.方法:对于我院2016年4月—2017年1月确诊的早期异位妊娠患者64例,同期宫内早孕患者199例,通过相应的化学发光法,对宫内早孕和异位妊娠患者外周血中孕酮水平进行检测.所有受试患者由护士采取空腹静脉血5 mL,放置于干燥的采血管中并静止后离心,离心后提取外周血清,将提取的血清放置于-20℃的冰箱内保存待检.结果:异位妊娠组血清孕酮含量中位数为28.3 nmo1/L,宫内早孕组为66.2 nmo1/L,数据为偏态分布资料,经Wilcoxon秩和检验,两组差别有统计学意义(P<0.05);以36 nmo1/L为诊断异位妊娠的Cut-off值,诊断试验的敏感性和特异性分别为77.71％ 和68.49％,ROC曲线下面积(AUC)为0.84.在MTX治疗成功的患者中,血清孕酮降至正常水平以下的时间显著短于血HCG降至正常水平以下的时间(P<0.01).结论:异位妊娠的血清孕酮值显著低于正常宫内妊娠,其检测简便、快捷,在治疗异位妊娠的过程中可以作为一种早期诊断异位妊娠的手段,孕酮降至正常的时间显著短于HCG降至正常的时间,因此它可以作为监测治疗异位妊娠成败与否的良好标志物.
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先兆流产与异位妊娠孕妇血清孕酮检测及其临床意义
先兆流产与异位妊娠是孕妇中常见的两种情形.近年来, 异位妊娠发生率上升趋势明显, 异位妊娠与正常妊娠之比, 国外(以美国为例)由1970年的1:222上升至1989年的1:51,国内由1:167-322上升到1:56-93[1].导致先兆流产与异位妊娠的因素很多.本文对上述孕妇血清孕酮进行了检测, 现报道如下.
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宫内孕合并破裂型宫外孕超声表现1例
患者女,31岁.孕3产0(人工流产1次,自然流产1次,孕2月胎停育行清宫术1次),近期再次口服克罗米芬促排卵治疗3个月.停经30 d无诱因出现阴道少量咖啡色血性分泌物,停经33 d自测尿妊娩阳性,并有恶心、厌食等反应,外院就诊考虑"先兆流产",行保胎治疗,并连续2周检测血清孕酮及血人绒毛膜促性腺激素,均在正常范围.停经第47天无诱因出现下腹胀痛、恶心,自行缓解,次日凌晨再次出现下腹胀痛、恶心、肛门坠涨感、头晕、乏力,无晕厥,来诊.
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标本处理与血清孕酮的关系研究
目的：讨论标本处理与血清孕酮的关系研究。方法选择236例标本处理前与处理后的血清孕酮数值比较。结果处理前与处理后的血清孕酮数值有明显差异。结论标本处理与血清孕酮的数值有一定临床关系。
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血清孕酮检测在异位妊娠诊治中的价值分析
目的 探讨在异位妊娠患者的诊治中通过采取血清孕酮检测的效果及价值.方法 选取2017年5月～2018年5月在我院诊治的异位妊娠患者50例作为观察组,另选取同期产检的健康妊娠孕妇50例作为对照组,分别抽取两组受试者的静脉血,以放射免疫法对血清孕酮水平和血清β-hCG水平进行测定.结果 观察组患者的血清孕酮水平为(32.89±18.62)noml/L,对照组孕妇的血清孕酮水平为(81.29±25.33)noml/L,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).异位妊娠患者与对照组正常孕妇之间的鉴别与诊断当中,敏感性是63.86％,特异性是86.14％,而阳性预测值是85.61％.结论 血清孕酮检测具有检测简便和快捷的优势,在正常孕妇与异位妊娠患者的鉴别中具有较高的诊断价值,可作为异位妊娠早期诊断临床方案加以应用并推广.
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血清孕酮在异位妊娠早期诊断中的作用
异位妊娠(Ectopic pregnancy)即指受精卵着床于正常子宫体腔以外的任何部位.随着当今社会的发展,性生活的开放,异位妊娠的发生率逐年上升,其中以输卵管妊娠为常见,占95%左右.异位妊娠一旦破裂,常引起腹腔内出血等严重并发症,导致休克危及生命,是妇科常见的急腹症之一.近年来,由于阴道超声检查,血β-hCG的广泛应用,80%的异位妊娠可以在未破裂时得到诊断,但临床上有时仍难以对宫内与宫外妊娠做出及时的鉴别,尤其对于未生育者.本文旨在通过对血清孕酮的检测来探讨其对异位妊娠早期诊断和治疗的意义.
