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早期年轻子宫内膜病变患者三例治疗体会
近年来,子宫内膜癌前病变及子宫内膜癌的发病率有逐年增高的趋势,年轻妇女发病率的升高尤为明显。年龄<40岁的患者已经占到子宫内膜癌患者总数的5%左右[1]。我科近2年收治的均是未婚或未育的年轻子宫内膜癌前病变或早期子宫内膜癌患者。本文将回顾性分析这些病例的临床病历资料,在此基础上进行探讨早期年轻妇女子宫内膜病变患者诊断与治疗上应注意的问题。
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子宫肌瘤介入治疗体会
子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器官中常见的良性肿瘤[1],育龄期妇女发病率约20%~25%,是导致妇科非急症出血的常见原因,并有0.4%~1.0%的恶变率[2].该病临床表现为下腹部疼痛和不适、肿瘤压迫症状以及严重贫血等许多异常症状和体征.随着现代介入放射学的发展,介入治疗越来越成为子宫肌瘤的首选治疗方法.2002年7月至2007年10月,本研究共对42例子宫肌瘤患者采用子宫动脉栓塞方法进行治疗,现报告如下.
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清盆止痛丸的制备与临床应用
盆腔炎是广大妇女较常见的疾病.美国曾在1983年统计过,该国全年约85万妇女患盆腔炎,其中需住院治疗者约20万人.我国目前尚无对发病率的较大量统计数字可供参考,但盆腔炎仍不少见,广大农村妇女发病率更高.
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腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症32例临床分析
子宫内膜异位症(简称内异症)是一种常见的妇科疾病,近年来其发病率呈上升趋势,生育年龄妇女发病率达10%~15%[1].近10余年来随着腹腔镜技术的迅速发展,镜下内异症的确诊率日益增高,并可同时进行手术治疗.对32例内异症患者行腹腔镜手术治疗,疗效满意,现报告如下.
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剖宫产术后瘢痕妊娠3例临床诊治
剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是指受精卵着床在前次子宫下段剖宫产瘢痕处,是一种异位妊娠.该病缺乏明显的症状,常被误诊或造成人工流产术中大出血休克,在中孕时可能发生子宫自发破裂,如果处理不当可使患者失去生殖能力甚至危及生命.以往CSP发病率较低(早孕妇女发病率1∶1 800),近年随着剖宫产率的上升,CSP发病率迅速增加.另外,发病增加的原因可能还与宫腔操作增加有关.CSP已经成为一种以往罕见而近年来临床比较常见的严重危及妇女健康的疾病.
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关爱生命,重视未绝经妇女乳腺癌的防治
前不久2005上海国际乳腺癌论坛暨第8届全国乳腺癌会议传来消息:上海市市民乳腺癌发病率较30年前增长了近一倍,所有年龄组的妇女发病率皆有上升,但以35-44岁组增幅大.
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补肾活血化痰法治疗多囊卵巢综合征20例临床观察
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是多因性发病、临床表现多态性的内分泌失调综合征.以月经失调、排卵障碍、雄激素过多、高胰岛素和胰岛素抵抗为主要特征.临床主要表现为月经稀发或闭经、不孕、多毛、痤疮、肥胖、黑棘皮症等,育龄妇女发病率为5%~10%~([1]).本研究从中医整体观念出发,采用补肾活血化痰法治疗本病20例,取得较好疗效,现总结如下.
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瘤净片治疗子宫肌瘤的实验研究
子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤,其中含有少量纤维结缔组织,是女性生殖系统肿瘤中发病率高的一种疾病,生殖期妇女发病率约为20%~25%,并呈逐年上升趋势[1,2].对本病的治疗,目前尚处于探索阶段,临床研究和实验研究尚需加强.
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原发性骨质疏松症病因病机及针灸治疗
原发性骨质疏松症好发于老年人,以绝经后骨质疏松和老年性骨质疏松为常见.据WHO报道,白人妇女骨质疏松症发生率占60岁以上人群的25%~50%.我国各地区骨矿物质流行病学调查的结果不一,存在地区差异,北方老年妇女发病率为40%~50%,而昆明地区为26.19%.骨质疏松症随年龄增长其患病率也大幅度增加,50岁~60岁患病率为88.7%,61岁~70岁患病率为97.5%,71岁以上患病率高达99.5%.此外,吸烟、饮酒等不良生活习惯及是否运动都对本病有很明显的影响.
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子宫肿瘤的超声诊断(附96例报告)
子宫肿瘤是妇科常见病,它分为子宫肌瘤和子宫恶性肿瘤,多发生于35岁以上的妇女,更年期妇女发病率更高;子宫恶性肿瘤多发生于50岁以上的老年妇女.现将我院1994年2月至1999年8月用B超诊断的96例子宫肿瘤报道如下.
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保留生育功能的宫颈癌手术:关于手术指征的争议
宫颈癌是女性生殖系统常见的妇科恶性肿瘤,其发生呈现年轻化趋势。据统计,25~34岁患宫颈癌的人数增加了77%,育龄期妇女发病率占宫颈癌的10%~15%。宫颈癌也是目前我国女性生殖系统中发病率高的恶性肿瘤,例如上海市25~34岁和35~44岁年龄组的宫颈癌的发病率已由1984~1986年的0.24/10万和0.14/10万上升到1996~1999年的1.79/10万和2.33/10万。由于很大一部分早期宫颈癌患者尚未生育,因此保留生育功能的宫颈癌手术成为宫颈癌治疗中一种新选择,也是近年来宫颈癌治疗的新趋势。
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激素替代治疗对绝经期妇女异常糖耐量的近期影响
流行病学调查发现2型糖尿病男女发病率与年龄呈正相关,但中老年妇女发病率的递增速度比男性快得多,提示雌激素水平降低有致糖耐量异常倾向[1].故我们以二甲双胍为对照采取随机分配原则,研究了激素替代治疗(HRT)对绝经期妇女异常糖耐量的近期影响.
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中医药治疗乳腺增生的临床进展
乳腺增生病属中医学"乳癖"范畴,是乳腺导管和小叶在结构上的退行性变化.其主要临床症状为乳房肿胀和经前期乳房胀痛[1].在我国30岁以上妇女发病率为30%~50%,其发病率占全部乳腺疾病的首位.究其原因和发病机制,内分泌功能紊乱与水平有异常[2-3].但是目前对此病尚无明确有效治疗方法,中医药治疗本病具有的独到之处,现就目前中医药治疗乳腺增生的经验作一综述.
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下肢静脉曲张的临床治疗
下肢静脉曲张是血管外科的一种常见病,发病率高,有报道其发病率在女性为25%~30%,男性为10%~20%;也有报道男性发病率为1%~40%、女性为1%~73%[1].本病的特点是有家族遗传倾向和后天危险因素,后者通常包括:常时间的站立、肥胖、怀孕、便秘及慢性咳嗽等.女性患者可在怀孕后发生或加重,生产3个或以上孩子的妇女发病率增高[2].1 临床诊断的规范化目前下肢静脉曲张的严重程度采用国际CEAP分级,包括临床、病因学、病理生理学分类.2008下肢慢性静脉疾病指南增加检查种类的分级,将病史和体格检查、便携式超声归为1级,各种无创性超声(包括彩超)归为2级,而各种有创性检查,包括顺行或逆行静脉造影、曲张静脉造影、静脉压测定、CT/螺旋CT/磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)或静脉腔内超声归为3级.此外,由于疾病的严重程度是随着治疗及时间不断变化的,新的指南中在CEAP分级后增加了诊断疾病的时间,以便追踪疾病的发展过程及规律[3].但需要注意的是有些患者的临床症状与体征不一定相符.
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下肢静脉曲张的治疗现状
下肢静脉曲张是血管外科的一种常见病,有报道在18~64岁的人群中约有1/3的发病率.本病特点是有家族遗传倾向,单腿、双腿均可发病,且在女性患者往往在怀孕后常发生或加重,对于生产3个或以上孩子的妇女发病率增高.后天的危险因素包括:长时间站立、肥胖、怀孕、便秘及慢性咳嗽等.
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宫瘤消治疗子宫肌瘤和子宫腺肌症的临床观察
子宫肌瘤和子宫腺肌症是女性生殖器官中常见的良性肿瘤及病变.多发生在35~45岁的青壮年妇女中,按以往的尸解统计,35岁以上的妇女约20%有子宫肌瘤[1].生育期妇女发病率达25%以上.而子宫肌瘤和子宫腺肌症所致的月经量多、贫血、月经经期延长、周期缩短、白带多、下腹痛、痛经、尿频、尿急和肛门坠胀等不适症状严重影响妇女的身心健康.
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ENPP1基因在多囊卵巢综合征发病机制中的研究进展
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)基本的病理生理改变为慢性持续的无排卵和高雄激素血症,其发生发展机制至今尚不清楚.据统计,育龄妇女发病率高达5%~10%[1].大量的研究证实胰岛素抵抗与PCOS间存在密切关系,且近50%~60%PCOS患者存在胰岛素抵抗[2],而在普通人群中仅为10%~25%.
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新辅助化疗在宫颈癌治疗中的应用现状及争议
官颈癌是全球妇女发病率仅次于乳腺癌的恶性肿瘤[1],严重威胁女性的健康.传统治疗手段并未明显改善官颈癌患者的总5年生存率,故新辅助化疗( neoadjuvant chemotherapy,NACT)备受关注[2],其主要应用于局部晚期官颈癌(locally advanced cervical cancer,LACC)的治疗[3-4].NACT的优势有可缩小肿瘤体积,便于下一步治疗;提高放疗敏感性,减少肿瘤乏氧细胞;消除微转移病变,减少复发;新辅助化疗是否有效是重要的预后因素[5].
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子宫颈癌组织中EB病毒蛋白的检测
子宫颈癌是常见的女性生殖道恶性肿瘤.近年来,育龄期妇女发病率有上升趋势,提示其发病与某些病毒感染相关.现已证明,宫颈癌的发病与人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染密切相关[1].EB病毒(epstein-barr virus,EBV)感染与许多肿瘤的发生相互关联[2],是否与宫颈癌的发病相关,有待于研究.本研究旨在分析EBV感染在宫颈癌发生中的作用及其与不同临床病理参数的关系,为临床防治宫颈癌提供理论依据.
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溶瘤病毒治疗乳腺癌的研究进展
根据国际癌症研究机构( International Agency for Research on Cancer, IARC)2011年新报告,乳腺癌是妇女发病率高的恶性肿瘤,严重威胁着女性的生命健康[1]。尽管目前治疗效果已有较大改善,但是病灶一旦复发或者远处转移,传统治疗方法只能起到缓解病情的作用,并不能从根本上治疗患者,因此,临床上需要研究更有效的方法以取代或辅助现有的传统治疗方法,从而治疗或缓解乳腺癌患者的临床症状。近年来,随着基因工程在医学领域的广泛应用,乳腺癌溶瘤病毒治疗已成为乳腺癌治疗中为活跃的研究领域之一,并取得了许多可喜的成果[2-4]。现结合文献对溶瘤病毒治疗乳腺癌的研究进展进行综述。