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我院规范医疗设备引进工作
随着医疗设备智能化、精密性程度的不断提高,更新换代的频率周期缩短,医疗设备行业的复杂化和多样化,规范和促进医疗设备的引进工作,任务越来越艰巨,要求医疗设备管理人员的知识面越来越宽.我院以国家和军队制定的<中华人民共和国招标法>、<关于进口医疗设备统一招标的通知>及<政府采购管理暂行办法>为依据,根据我院实际,制定了一套切实可行的引进制度,取得了满意的效果.
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改良结核分支杆菌快速培养的研究及评价
由于结核分支杆菌生长缓慢,罗氏培养周期长达2个月,因此给结核病的临床诊断及药敏检测带来困难,对结核病的临床诊治造成影响.多年来,人们在结核分支杆菌快速培养的探索上取得了一些进展,如Bactrc 460,Bactec 9000,MGIT 960,MB/BacT,EspⅡsysten[1~5],PCR法等检测,但由于仪器昂贵,试剂成本高,或操作繁琐,结果准确性不高等原因至今尚未普遍应用.为寻找一种快速、简便、成本低廉、准确性好、易于普及的方法,Vasanthor等采用椰子汁加马血浆配制的培养基使培养周期缩短至6d[6].我们用新鲜人血浆代替马血浆研制成新液体培养基,即椰子汁、血浆、甘油组成的液体培养基(Conut plasma glycerin,CPG).经过2年的研究观察,取得满意的效果.现报告如下.
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耳穴针刺加贴压配合西药治疗子宫肌瘤50例
1 一般资料50例均为我院门诊、住院病人,年龄小38岁,大56岁,平均44.38岁;病程短1个月,长1年.均经B超及双合诊检查符合子宫肌瘤诊断标准.B超示:肌瘤大4.0 cm×4.0 cm×4.0 cm,小2.1 cm×1.5 cm×1.0 cm;双合诊检查均有宫体增大,但不超过60天妊娠大小;均有月经血量增多、经期延长、周期缩短、腰骶部酸痛不适等症状.
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健脾法对胃癌前病变细胞增殖、凋亡及胃壁屏障的作用
中医药防治胃癌前期病变,初步显示出防癌抗变的优势,并已成为目前胃癌防治学研究的热点。兹就健脾法防治胃癌前病变机理研究进展述评如下,期能有益于中医药防治胃癌前病变的研究。 1 胃癌前病变与细胞增殖、凋亡和胃壁屏障 1.1 胃癌前病变与细胞增殖和凋亡 胃癌前病变是指一类容易发生癌变的胃黏膜病理组织学变化,即胃黏膜的异型增生(AH)和肠上皮化生(IM),主要伴存于慢性萎缩性胃炎(CAG)。研究表明,胃癌前病变胃黏膜细胞增殖过度[1]。通过3H-Tdr标记技术发现,胃癌前病变的细胞增殖周期缩短,增殖区扩大,认为不典型增生属于细胞分化异常和增殖的结果。
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妇科腹腔镜围手术期护理特点
腹腔镜手术除有创伤小、痛苦轻、恢复快、住院日短等优点外还有护理方法简便明了,护理计划完成周期缩短及节约护理资源等优点[1].我科自2002年7月~9月新开展腹腔镜手术53例,通过手术护理配合,现将不同于常规剖腹手术围术期护理特点报道如下.
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经阴道摘除子宫颈肌瘤术后并发阴道直肠瘘的超声表现1例
患者女,35岁.因月经周期缩短,经量增多5+月,排尿困难1个月,加重1 d就诊.超声检查示:子宫颈后唇肌瘤伴囊性变.为保留子宫,采取了经阴道摘除肌瘤手术.术后次日高热,经抗感染治疗无效.术后第4天阴道间断性排出黑绿色渣样物.超声检查示:左膈下局限条形液性暗区,子宫体左后方见不均质等回声及强回声混合性包块,无明显包膜,边界不清,后方伴声影(图1).CDFI:包块周围无血流信号显示,超声提示阴道直肠瘘可能.剖腹探查见直肠中段前壁约1.5 cm破口,漏黄色液体,周围粘连,附坏死组织.
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超声诊断卵巢硬化性纤维瘤1例
患者,女,25岁.已婚,以月经量减少,周期缩短就诊.妇科检查:子宫正常大小,右侧附件区触及11cm×10cm×8cm实性包块,左侧附件区阴性.B超检查:子宫大小、形态正常,子宫右前方可见10cm×9cm×8.6cm中低回声光团,以低回声为主(图1,左),边界光整,周边厚约3.5cm条索呈网状的中强回声带,中心示6.2cm×4.5cm液性暗区(图1,右).
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彩超诊断子宫内膜腺瘤样增生1例
患者,女,36岁.主因月经不调就诊.患者于18个月前出现月经周期缩短、经期延长、经量增多.近半年来日益加重,经血淋漓不断,伴下腹坠痛.查体:体弱面容,下腹压痛,Hb75g/L,WBC8.0×109/L.内诊:宫体前位,如孕60天大小,压痛.超声所见:宫体86mm×70mm×60mm,形态饱满,表面光滑,肌壁回声均匀、变薄,宫腔内探及60mm×47mm×31mm大小的不均质团块,呈椭圆形,与宫壁境界清楚,边缘欠光滑,部分呈锯齿状,内部回声强,间有散乱分布的筛孔状暗区,大小不等,大的13mm×8mm(图1).CDFI:团块内实质部分可见稀疏的星点状血流.左侧卵巢25mm×18mm,右侧卵巢35mm×29mm,内见多个直径<10mm的小囊泡回声.超声提示:宫腔内不均质团块,子宫内膜腺瘤样增生可能性大.手术所见:子宫略大,形态饱满,与周围组织无粘连,子宫内膜呈蜂窝状结构,腔隙内见暗红色略粘稠积液.术后病理:子宫内膜腺瘤样增生.
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彩色多普勒超声心动图掌握贫血患者左心血流动力学信息
目的与方法:本文用多普勒超声心动图的方法研究贫血患者高动力循环和心力衰竭的关系.结果:A组患者与正常人相比心率加快,心肌收缩力加强,每搏输出量增加,心输出量和心指数明显增加.B组系严重贫血,每搏输出量则减少,心率进一步加快,以维持适度的心输出量.C组系贫血性心脏病、心力衰竭,每搏输出量更少,心输出量减少.结论:贫血患者心动周期缩短,主要缩短在舒张期,是促发心力衰竭的主要原因.
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胆汁酸肠肝循环对消化间期移行性复合运动的作用
目的:探讨胆汁酸肠肝循环对消化间期胃肠移行性复合运动(MMC)的影响.方法:建立狗胆汁酸体外循环模型(n=12),观察在胆汁酸肠肝循环完整、胆汁体外引流及自体胆汁回输时MMC及血浆胃动素(MTL)浓度的变化.结果:正常狗小肠MMC有3个不同的时相;Ⅲ相时MTL水平较Ⅰ相明显增高(433.8±46.3ng/Lvs112.6±21.7ng/L,P=0.000<0.01).胆汁体外引流时,MMC周期明显延长(110.2±13.6 min vs 99.1±14.4 min,P=0.001<0.01),无Ⅲ相活动,Ⅰ相缩短(31.0±6.6min vs 53.2±9.2min,P=0.002<0.01),Ⅱ相延长(79.2±11.8 min vs 41.3±9.9 min,P=0.001<0.01),Ⅱ相末30 min的动力指数较正常时降低(41.3±6.8 mV/s vs 69.1±9.2 mV/s vs,P=0.001<0.01);而MTL在各监测点间无明显变化.自体胆汁回输后,仍无明显的MMCⅢ相活动,与灌输前比较,MMC周期缩短(101.9±14.0 min vs 110.2±13.6 min,P=0.03<0.05),Ⅰ相延长(44.1±6.3 min vs 31.0±6.6 min,P=0.002<0.01),Ⅱ相缩短(57.9±10.7 min vs79.2±11.8 min,P=0.002<0.01),Ⅱ相末30 min的动力指数较引流前明显增高(59.4±7.6mV/s vs41.3±6.8mV/s,P=0.002<0.01),接近正常的MMC特征;而血浆MTL水平仍无明显变化.结论:胆汁酸肠肝循环对维持MMC有重要意义,MTL可能发挥着重要的中介作用.
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宫瘤消治疗子宫肌瘤和子宫腺肌症的临床观察
子宫肌瘤和子宫腺肌症是女性生殖器官中常见的良性肿瘤及病变.多发生在35~45岁的青壮年妇女中,按以往的尸解统计,35岁以上的妇女约20%有子宫肌瘤[1].生育期妇女发病率达25%以上.而子宫肌瘤和子宫腺肌症所致的月经量多、贫血、月经经期延长、周期缩短、白带多、下腹痛、痛经、尿频、尿急和肛门坠胀等不适症状严重影响妇女的身心健康.
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放化综合治疗进展之二具有放射增敏和放射协同作用的化疗药物
(一)同步放化疗疗效优于序贯、交替放化疗放射综合治疗生物学基础研究显示,放疗和化疗序贯、交替治疗由于耗时较长,以及在序贯、交替治疗期间可能发生的肿瘤再增殖而降低了疗效,同步放化疗可在短的时间内将放疗和化疗两种治疗方式有机地结合,使治疗总周期缩短,使放化疗交叉耐药瘤细胞的产生降到低.
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部队卫生员继续医学教育的做法及体会
师医院67%,团卫生队100%的护理工作由卫生员完成.他们主要是卫生员训练基地学习半年毕业分配和从地方卫校入伍的士兵.近几年,新兵役法颁布后,义务兵卫生员任职周期缩短,轮换较快,给部队卫生工作带来了新的问题.为了加快培养人才,确保医疗救护工作的正常开展,尽快使他们成为护理骨干,是基层卫生员继续医学教育面临的重要问题.几年来,我们对这些卫生员(包括地方卫校毕业入伍的士兵)进行上岗前、后继续教育,经过不断实践、探索,初步形成了系统化、规范化、制度化的继续教育模式.
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加强护理人员继续医学教育之所见
当前科学技术迅猛发展,知识更新日新月异.突飞猛进的科学技术导致医学理论知识和技术方法更新速度加快.现代医学科学的新理论、新知识、新技术和新方法不断涌现,使得知识更新周期缩短.因此要适应现代医学发展的需求,护理人员的继续医学教育必须与时俱进.继续医学教育是培养和造就现代医学专业技术人才的关键所在.同时发展继续医学教育培养高素质的专业技术人才是继续医学教育紧迫而艰巨的任务.我们只有坚持"以人为本" 造就高素质人才,促进人的全面发展,才能适应新形势发展的需求.
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子宫肌瘤大出血的处理
子宫肌瘤容易引起阴道流血,主要表现为月经量过多、经期延长或周期缩短,少部分则表现为不规则阴道流血,部分病例也可引起阴道大量流血.
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子宫肌瘤诊疗方法探讨
子宫肌瘤是一种妇科常见的良性肿瘤,好发于30~50岁的妇女.它是由子宫平滑肌细胞及少量肌纤维组织所形成.现就其诊疗方法探讨如下.1.临床表现大多数子宫肌瘤病人有月经改变.表现为月经量多,经期延长,周期缩短.可这三者同时发生,也可以只有一两项或一项.月经量的变化与肌瘤生长部位有关.粘膜下肌瘤,由于瘤体长大,增加了子宫内膜的面积,且易坏死、感染.
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子宫肌瘤诊疗方法探讨
子宫肌痛是一种妇科常见的良性肿瘤,好发于30-50岁的妇女.它是由子宫平滑肌细胞及少量肌纤维组织所形成.现就其诊疗方法探讨如下.1 临床表现大多数子宫肌瘤病人有月经改变.表现为月经量多,经期延长,周期缩短.可这三者同时发生,也可以只有一两项或一项.月经量的变化与肌瘤生长部位有关.粘膜下肌瘤,由于瘤体长大,增加了子宫内膜的面积,且易坏死、感染.出血量就大、出血时间延长、月经周期缩短;如果肌瘤主要为浆膜下,即长在子宫外壁,子宫内膜的面积变化不大,故月经量的变化不明显.
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子宫腺肌瘤合并结核病误诊一例
患者女性,50岁,维吾尔族.月经不调10年伴腹痛,加重1周.月经不调表现为周期缩短,经期延长,经量多,有血块,经期有下腹坠痛和腰骶酸痛,曾在当地医院诊治,效果不佳,具体用药不详.近一周阴道不规则流血量多伴头晕四肢乏力,故来本院就诊,于2001年10月28日以子宫肌瘤收住本院.平素体健,否认结核等传染病史.月经史15-10/20,无痛经史,末次月经2001年10月22日.22岁结婚,G0P0,爱人健在.妇科检查:宫颈已婚未产型,肥大,质硬,宫体后位活动差,稍增大.
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专业性信息研究所的藏书清点与剔旧工作
当前由于知识更新周期缩短,新技术新成果不断涌现,新的科技图书、科技期刊不断增加.在藏书剔旧工作中随着科技的发展,文献量以每年15%的速度递增,致使知识老化加快,藏书空间紧张.为了使科技人员能够掌握新的科技信息,必须有计划有步骤地对单位藏书进行清点和剔旧,以便优化藏书,提高利用率.
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子宫肌瘤合并原发性醛固酮增多症1例
患者48岁,孕4产3.因月经紊乱6年,发现子宫肌瘤2年于2004年8月19日入院,拟手术治疗.患者既往月经正常,17岁初潮,周期30d,经期3d.近6年月经周期缩短为25d,近3年月经量明显增加,伴月经后乏力、心慌,经期延长至15~20d.近4个月,月经周期缩短为15d,口服"妇康片",8片/d,共28d.末次月经2004年7月25日,末次分娩为1982年9月18日.2年前患者B超时发现子宫肌瘤,至今无明显增大.近2年劳累后腰痛,近3年体重下降10kg.近1~2年夜尿多;空腹血糖升高2年;患者高血压病6年,血压高为160/115mmHg,口服"北京降压0号"5年,"寿比山"1个月.22年前行结扎绝育术.否认其他特殊疾病史.父母均患有高血压病,无其他特殊家族病史.