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研究不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果
目的:研究不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果.方法:从本院2017年1月至2018年9月接受的子宫肌瘤患者中,抽取102名,随机将其分为对照组与观察组,均51例.对照组采用大剂量米非司酮治疗,观察组采用小剂量米非司酮进行治疗,观察两组患者血清E2、P、LH水平、肿瘤体积缩小率、子宫体积缩小率以及两组不良反应发生情况.结果:观察组患者E2、P、LH水平和不良反应发生率均显著低于对照组;肿瘤体积缩小率、子宫体积缩小率显著优于对照组(P<0.05).结论:降低用药剂量后不仅能够有效改善患者血清激素E2、P、LH水平,还能有效提高肿瘤体积缩小率、子宫体积缩小率,减少不良反应发生率,是安全有效的用药方案,值得推广.
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南京总医院成功为一罕见恶性骨肿瘤患者实施保肢手术
近日,南京军区南京总医院为一罕见巨大骨肿瘤患者成功实施了保肢手术.38岁患者王先生,右髋部从小就长有一个肿瘤.随着年龄的增长,肿瘤逐渐长大,并由良转恶,导致行走十分不便、生活无法自理,生命岌岌可危.由于该肿瘤体积过大,又被血管、神经等环抱,整体切除的困难极大,患者在多家大医院诊疗后,专家均建议其放弃右腿,力保性命.
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小细胞肺癌化疗后肿瘤体积的变化规律及影响因素分析
目的:对小细胞肺癌化疗后肿瘤体积变化规律与相关影响因素进行分析.方法:本次研究选择我院2013年6月至2016年3月接收给予化疗的小细胞肺癌患者38例为研究对象,对其化疗后肿瘤体积变化规律及影响因素进行回顾性分析.结果:经过第1个周期的化疗后,38例患者的肿瘤体积均有所缩小,对可能影响肿瘤体积变化的因素进行logistic回归分析,发现T分期是能够对肿瘤体积缩小造成影响的独立因素.结论:在T1-2期实施化疗能够更好地实现肿瘤退缩.
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肿瘤体积与三维定向适形放疗后非小细胞肺癌患者生存率的相关性
目的评估肿瘤体积(GTV)与经三维适形放射治疗(3D-CRT)的非小细胞肺癌(NSCLC)患者生存率的相关性.方法69例NSCLC患者均以3D-CRT为主要治疗手段,肿瘤剂量为55-75.5Gy,平均67Gy.随访时间为6-42个月,平均24个月.结果本组病例1、2年总生存率分别为59%和39%;肿瘤体积越小,生存率越高,GTV≤33cm3组1、2年生存率分别高达73%和64%,该组与GTV>33cm3组比较相差显著(P<0.05).结论肿瘤体积是影响NSCLC 3D-CRT治疗后生存率的一个非常重要的指标,其意义甚至高于肿瘤的TN分期和临床分期.
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超声导向经会阴穿刺冷冻治疗前列腺癌
资料与方法一.临床资料:本组26例,年龄52~92岁,平均75岁,经前列腺多点穿刺活检均确诊为前列腺癌.按Whitmore-Jewett分期C1 4例;C2 11例;D1 8例;D2 3例;中分化腺癌15例,低分化腺癌11例,血PSA 16.1~98.2ng/ml,平均39.2 ng/ml,入院前所有病人均已行睾丸切除.前列腺及肿瘤体积为36.8~128.0ml,平均64.2ml.
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基于Wnt通路加味乌梅丸对结肠癌的抑制机制
目的:探讨加味乌梅丸抑制结肠癌的效果并分析其作用机制.方法:选取BALB/c雄性小鼠30只,随机分为空白组、模型组和乌梅丸组,每组10只.其中空白组小鼠不接受干预措施,乌梅丸组进行乌梅丸煎剂灌胃处理,空白组及模型组接受等剂量生理盐水灌胃,均干预28 d,观察肿瘤体积的变化、小鼠的体重及存活率、肿瘤组织Wnt、JNK水平变化.结果:模型组与乌梅丸组小鼠肿瘤体积较干预前均有增加的趋势,其中乌梅丸组增加的速度较慢,并在干预28 d后肿瘤组织有减小的趋势;干预28 d空白组小鼠体重与初始体重相近,模型组及乌梅丸组小鼠体重明显下降,其中模型组较乌梅丸组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);干预结束后模型组仅有4只小鼠存活,而乌梅丸组有7只小鼠存活,存活率差异有统计学意义(P<0.05).模型组及乌梅丸组小鼠肿瘤组织Wnt、JNK蛋白及mRNA均过表达,其中模型组Wnt、JNK表达水平明显高于乌梅丸组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:加味乌梅丸具有明显抑制结肠腺瘤恶化作用,其抗肿瘤机制可能与抑制Wnt通路表达有关.
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疏风解毒胶囊治疗EB病毒感染致裸鼠肿瘤模型的药效学探讨
目的:通过观察疏风解毒胶囊对EB病毒转染的人鼻咽癌细胞株CNE-2Z移植感染Balb/C裸小鼠致肿瘤模型的影响,评价疏风解毒胶囊体内抗EB病毒作用.方法:在Balb/C裸鼠右腋皮下接种鼻咽癌CNE-2Z细胞悬液,接种1周后,将移植瘤模型成功的裸鼠随机分为6组,分别为模型组、阿昔洛韦组、连花清瘟胶囊组、疏风解毒胶囊高、中、低剂量组(2.2,1.1,0.55 g·kg-1·d-1),每组7只,分组当天开始给药,每日1次,连续给药3周.给药当天测定裸鼠的体重,肿瘤体积,隔日测定1次,3周后称体重处死裸小鼠,取出肿瘤组织、脾脏和胸腺称质量,计算每组肿瘤体积、相对肿瘤体积、相对肿瘤增殖率、脾脏指数、胸腺指数.结果:与模型组比较,疏风解毒胶囊高、中、低剂量组均可在一定程度上降低Balb/C裸小鼠脾脏指数,升高其胸腺指数;疏风解毒胶囊高剂量组可显著降低给药8~20 d后裸鼠肿瘤体积(P<0.05,P<0.01);中剂量组可显著降低给药8 ~14,18 d后肿瘤体积(P <0.05,P<0.01),低剂量组可显著降低给药8,12 d后肿瘤体积(P<0.05).在相对肿瘤增值率方面疏风解毒胶囊表现出一定的抑制肿瘤增长的趋势.结论:疏风解毒胶囊对EB病毒转染的CNE-2Z细胞移植裸小鼠肿瘤模型具有抑制作用.
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中西医结合治疗中老年原发性肝癌74例
目的 分析探索中西医治疗中老年原发性肝癌的临床疗效.方法 选取2009年1月至2012年12月由急救中心转送至院内后,接受治疗的原发性肝癌的患者149例,随机分为观察组和对照组.对照组患者予以口服槐耳颗粒、皮下注射注射用抗肿瘤免疫核糖核酸针、口服护肝片等抗癌护肝治疗,其他根据患者的实际情况,对症治疗.观察组在对照组治疗的基础上予以小柴胡汤加减治疗.结果 对照组肿瘤体积变化缓解率为20.00%,观察组肿瘤体积变化缓解率为32.43%,两组患者肿瘤体积变化比较均具有统计学意义;两组患者生活质量评分比较具有统计学意义.结论 中西医结合治疗中老年原发性肝癌,在一定程度上抑制肿瘤的生长,提高了患者的生活质量.
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抗肿瘤血管生成研究的现状与有待解决的问题
血管生成是指在原有组织血管结构基础上形成新血管结构的过程.1971年Folkmant[1]提出了肿瘤血管依赖性生长的概念,并把肿瘤生长分为非血管期和血管期两个生长阶段.固体肿瘤在血管生成前,肿瘤体积一般不超过3 mm3.随着肿瘤细胞的不断增殖,肿瘤组织出现缺氧、代谢产物堆积、pH值改变等,这些因素刺激肿瘤细胞、周围间质细胞和淋巴细胞分泌各种促血管生长刺激因子,通过诱导血管基底膜降解和内皮细胞增殖,启动新生血管的生成.
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子宫浆膜下B型血管周上皮样细胞肿瘤一例
患者女,41岁.因下腹胀3个月于2011年5月就诊.B超示子宫右后方至左侧见11.2 cm×8.1 cm低回声区,回声不均匀,可见不规则暗区,内及周边见条状血流信号影,动脉阻力指数为0.50.妇科检查:盆腔内扪及一个11 cm×8 cm大小包块.考虑附件肿瘤或浆膜下平滑肌瘤可能,行剖腹探查术.术中发现肿块位于子宫后壁浆膜下,冷冻切片报告示:卵圆形、短梭形细胞肿瘤,倾向于平滑肌来源.考虑到肿瘤体积较大,可见散在少量核分裂象,建议按低度恶性肿瘤处理,遂行全子宫切除术.
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前列腺癌的分子诊断及监测标记物研究进展
血清前列腺特异性抗原(PSA)检测应用于前列腺癌的临床诊断和治疗监测已经15年了[1],其应用一方面使很多患者能够得以早期诊断,因此发生远处转移的患者数量有所减少;另一方面由于肿瘤的早期发现,现在检测到的前列腺肿瘤体积普遍比以前缩小,男性前列腺癌患者的PSA水平也稳定下降.
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肿瘤体积对于肾根治性切除术后肾功能的影响
目的:了解肿瘤体积对于肾脏肿瘤行肾脏切除术后肾功能的影响。方法2009年1月至2013年8月81例患者,根据肿瘤大径是否大于7 cm 分成两组,了解术前及术后肾功能变化情况及相关因素。结果肾功能恶化[肾小球滤过率(GFR)下降大于30%]在肿瘤直径≤7 cm 组发生率明显大于肿瘤直径﹥7 cm 组(32/45、71.1%及11/36、30.6%,P <0.0001),多因素相关分析显示患者的年龄(OR 1.05,P <0.001)、术前 GFR 值(OR 0.95,P <0.001)及肿瘤直径(OR 1.19,P =0.003)是术后肾功能恶化的显著性影响因素。结论患者的年龄、术前 GFR 值及肿瘤直径是肾肿瘤患者接受肾切除术后肾功能恶化的独立预测因素。
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超声诊断乳腺肿物与病理对照分析
目的:应用超声鉴别乳腺肿物的性质,提高乳腺肿物的病理符合率.方法:对79例乳腺肿物的病人进行超声检查,术后与病理结果及部分离体肿物图像对照分析.结果:乳腺脂肪瘤符合率低,乳腺炎症符合率高,恶性肿瘤体积大于良性,血流检出率恶性高于良性,阻力指数(RI)良、恶性比较有显著差异P<0.05.离体二维图像,体积略小,与周围组织边界及包膜较活体清晰,内部回声无明显变化.结论:应首选超声鉴别乳腺肿物的性质,离体肿物的观察可以提高二维超声的符合率,对临床治疗有重要的指导意义.
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肿瘤血管生成的分子机制
肿瘤在其发生发展过程中可分为两个阶段,当肿瘤体积小于1 mm3时,主要依靠渗透获得营养,即血管前期(prevaseular phase),为无血管生长期;当肿瘤体积大于1 mm3时,主要依靠血管生成获得营养,即血管期(vascular phase).
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超声测量鼻咽癌肿瘤体积与颈淋巴结转移的关系
目的 探讨经颈超声测量鼻咽癌原发肿瘤体积与颈淋巴结转移率及大小的关系.资料与方法 91例鼻咽癌患者首次放疗前行二维超声检查,测量肿瘤及淋巴结大小,比较不同体积肿瘤的颈淋巴结转移率及肿瘤大小与淋巴结大小的关系.结果 91例鼻咽癌患者中,颈淋巴结转移61例,原发肿瘤体积≤10 cm3、11~30 cm3、31~50 cm3和≥51 cm3者的颈淋巴结转移率分别为44.4%、78.1%、82.4%、66.7%,各组间比较差异有统计学意义(x2=9.82,P<0.05);其中颈淋巴结大径≥2 cm者在不同体积组分别占16.7%、80.0%、78.6%和50.0%,颈淋巴结大径<2 cm者分别占83.3%、20.0%、21.4%和50.0%,两者在不同体积组间转移率差异有统计学意义(x2=16.20,P<0.01).结论 鼻咽癌原发肿瘤体积与颈淋巴结转移率及大小密切相关,经颈超声测量鼻咽癌原发肿瘤体积简便易行,可以为研究鼻咽癌转移和预后规律提供重要线索.
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体部立体定向放射治疗正常组织放射反应研究进展
体部立体定向放射治疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)是一种针对肿瘤放射治疗靶区的低分割大剂量的放射治疗的方法.SBRT利用精确的立体放疗定位系统,其放疗计划与以往的放射治疗计划相比较定位及照射剂量更精确,靶区周围的正常组织累及低剂量的照射剂量,肿瘤靶区能够实施低分割大剂量的放射治疗[1-2].SBRT能够给予局部肿瘤大剂量的放射治疗,使局部肿瘤达到理想的控制效果,并大限度地降低正常组织的放射反应的毒副作用.但其前提是肿瘤体积要适合,高剂量靶区内避免照射重要的器官组织[2].
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肾癌体积与保留肾单位手术的关系
肾癌的发病率近年来呈现出以下新的特征:(1)总体发病率呈上升趋势;(2)罹患人群呈现年轻化;(3)肿瘤体积出现小型化:70%肾癌诊断时直径<7 cm (cT1)。上述变化主要归结于两点:(1)人们生活方式的改变、健康意识的提升以及健康体检的普及;(2)相关影像学检查设备的发展与普及应用有效地实现了肾癌诊断的前移。
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前列腺癌的新辅助内分泌治疗
新辅助内分泌治疗(neoadjuvant hormonal therapy,NHT)即根治性前列腺切除术或根治性放疗前给予辅助性的内分泌治疗.1989年Monfette报道促黄体激素释放激素类似物(LHRH-A)和氟他胺(fluatmide)作为根治性前列腺切除术前的辅助治疗,结果显示前列腺体积及肿瘤体积明显减小,术中失血减少,手术时间缩短,尤其发现病理标本中存在29%的T0期肿瘤.因此推测,术前的内分泌治疗有可能使前列腺癌出现降期.目前,尽管术前辅助性放化疗已经用于治疗乳腺癌、睾丸肿瘤、肾母细胞瘤,但前列腺癌术前的新辅助内分泌治疗一直存有争议.
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颅底岩斜区脑膜瘤手术新的入路:经颞下-小脑幕入路切除岩斜区脑膜瘤特点的分析
岩斜区位于颞骨岩部背面与枕骨斜坡部的岩斜裂汇合处,内侧至斜坡中线,外侧至第Ⅴ、Ⅶ和Ⅷ脑神经,上缘为鞍背,下缘为颈静脉孔水平[1-5]。脑膜瘤是这一部位常见的肿瘤,这一部位脑膜瘤往往体积巨大,而且由于此部位肿瘤位置深在,解剖关系复杂,血管神经密集,因此肿瘤全切除率低,手术后并发症、致残率和致死率较高,对于神经外科医师来说仍然是较为棘手的难题。如何根据肿瘤的位置及血供关系选择合适的手术入路,以减少术中操作难度及术后并发症就显得至关重要。上中斜坡型肿瘤:早年多选用颞下入路,由于岩骨嵴的遮挡,不易达到全切。后来又尝试乙状窦前入路,近年来,我们采用颞下-经小脑幕入路,通过切开小脑幕并磨除岩骨嵴,能够达到充分暴露肿瘤并保护颅神经的目的。全斜坡型肿瘤:常选用乙状窦前或经迷路入路(后部岩骨入路),这种入路是中后颅窝联合入路的改良,对于肿瘤体积较大,累及全斜坡的患者常选择这一入路。中下斜坡型肿瘤:主要选用远外侧入路。手术入路的选择要遵循到达肿瘤距离短、视野开阔便于操作、便于处理肿瘤供血血管的原则。
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IL-2联合IL-12激活A-NK细胞治疗人肝癌HepG-2
目的:研究A-NK细胞体外抗肿瘤作用及小鼠体内抗肿瘤作用.方法:用淋巴细胞分离液分离健康人外周血中的血单个核细胞,PME(5 mmoL/L)室温处理40 min,PME处理后的人外周血单个核细胞重悬于AIMV中.分为四组分别为:IL-2(6 MU/L)组,IL-2(1MU/L)组,IL-12(5 ug/L)组,IL-2(1 MU/L)+IL-12(5 ug/L)组;每瓶细胞浓度为5×109/L,于37℃,50 mL/L CO2饱和湿化空气的培养箱中水平培养4-5 h,移去含未黏附于塑料表面的细胞悬液,收集黏附于塑料表面的细胞(即A-NK细胞),MTT比色法检测A-NK细胞体外细胞毒作用;然后建立肝癌细胞株裸鼠皮下移植瘤模型,以肿瘤体积、抑瘤率、生存期等指标观察A-NK对移植瘤的抑制作用.结果:A-NK+IL-2+IL-12组细胞毒活性明显高于其他三组(aP<0.05),体内实验表明A-NK+IL-2+EL-4/IL-12治疗组的移植瘤生长速度缓慢,体积明显小于生理盐水对照组(bP<0.05),生存期显著延长(cP<0.05).结论:IL-12辅助IL-2激活的A-NK细胞的体外杀伤活性较单独用IL-2或IL-12强,体内实验显示具有明显的抗肿瘤作用.