首页 > 文献资料
-
宫颈癌联合放化疗的研究进展
宫颈癌患者的生存率较低.早期患者或肿瘤体积较小的宫颈癌患者通过标准的手术或放疗,5年生存率尚为理想.晚期宫颈癌(Ⅱb~Ⅳ期)主要依靠放疗,单一放疗效果并不满意,如ⅢB~ⅣB期宫颈癌单一放疗5年生存率仅为10%~45%[1].治疗初期肿瘤缓解率较高,但局部控制有一定限度,且常常不能控制远隔转移[2].大多数放疗失败的部位是体外照射可以覆盖而腔内照射涉及不到的盆腔部分.由于放疗不良反应较大,所以放射剂量受到一定限制,这就促使人们去研究更有效的方法治疗宫颈癌.
-
非功能性胰岛细胞瘤诊断(附13例报告)
胰岛细胞瘤分为功能性和非功能性两大类,功能性胰岛细胞瘤由于其特异临床症状(低血糖)易在肿瘤体积不大时得到明确诊断.非功能性胰岛细胞瘤(nonfunctioning islet cell tumor,NIT)囊性变影像学特点是误诊胰腺其他囊性肿瘤的关键.我们总结了1976年1月至2008年3月收治的资料完整的非功能性胰岛细胞瘤13例,并结合文献复习,报告如下.
-
介入化疗加放疗治疗中晚期宫颈癌80例疗效观察
由于中晚期宫颈癌肿瘤体积较大、受侵范围广及淋巴结转移等原因,常造成常规放射治疗失败或预后较差.因此,放疗加化疗作为治疗中晚期宫颈癌的较好方法逐渐用于临床.
-
腹膜后巨大肿瘤切除术后护理体会
2004年8月9日,内蒙古乌兰察布市卫校附属医院成功地为一体重116斤患者切除了重达46斤的腹膜后巨大肿瘤.此病例发病时间长,肿瘤体积大,受累脏器多,手术难度大,术后护理艰巨,在临床上实属罕见,现将护理体会总结分析如下.
-
预测宫颈癌新辅助化疗敏感性及疗效细胞标志物
宫颈癌的新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)是指宫颈癌患者在手术前或放疗前先进行全身化疗, 这种在肿瘤综合治疗中及在局部治疗前先应用化疗的方法也称先期化疗.对于宫颈局部肿瘤巨大的Ib期和局部有转移的中、晚期患者,NACT能缩小肿瘤体积和范围,降低肿瘤分期,从而使原来无法手术的患者有可能进行广泛子宫切除术.近年来,一些学者研究了NACT前后宫颈癌细胞标志物的变化与疗效的关系.这些标志物水平的变化,与宫颈癌的发生、发展及预后关系密切,其表达水平可以用来较好地预测宫颈癌对NACT的敏感性和NACT的疗效.目前研究较多的标志物主要有以下几种:环氧化酶-2(COX-2)、有丝分裂指数(MI)、 Ki-67核抗原指数、增生细胞核抗原(PCNA)、凋亡指数(AI)、凋亡相关基因Bax以及抑癌基因p53等.
-
阳和汤对三阴性乳腺癌裸鼠移植瘤生长及IL-6、MMP-9表达的影响
目的 观察阳和汤对三阴性乳腺癌裸鼠移植瘤生长的影响,检测移植瘤裸鼠血清中IL-6、肿瘤组织中MMP-9的含量.方法 采用阳和汤不同药物剂量(2.5g/kg、5g/kg、10g/kg)为低浓度组(YHTL)、中浓度组(YHTM)、高浓度组(YHTH),生理盐水组为空白对照组(PPS),环磷酰胺组(按0.1g/kg剂量给药,CTX)处理移植瘤裸鼠.每3d测量裸鼠移植瘤大小,持续3周,取血清和肿瘤组织,用ELISA试剂盒检测给药后移植瘤裸鼠血清中IL-6的含量;用免疫组化法检测肿瘤组织中MMP-9的含量.结果 阳和汤高、中剂量组和环磷酰胺组对裸鼠移植瘤生长有抑制作用,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).阳和汤高、中剂量组和环磷酰胺组血清中IL-6、肿瘤组织中MMP-9的含量均降低,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 阳和汤能够显著抑制裸鼠移植瘤的生长、增殖及转移.
-
肿瘤体积和放疗剂量对局部晚期非小细胞肺癌预后的影响分析
目的:观察并探讨肿瘤体积和放疗剂量对局部晚期非小细胞肺癌预后的影响。方法选择2014年4月~2015年5月本院收治的90例局部晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,根据CT扫描系统以及三维适形放射治疗的计划系统制作相应的3个靶区,分别命名为GTV-N、GTV-P以及GTV-T,研究并分析每个靶区里肿瘤体积和放疗剂量对局部晚期非小细胞肺癌预后的影响。结果 GTV-T小于100.00 cm3患者的生存率高于GTV-T大于100.00 cm3患者,P<0.05,差异具有统计学的意义。结论运用CT扫描系统以及三维适形放射治疗的计划系统治疗局部晚期非小细胞肺癌时,适当增加放疗的剂量有利于预后。
-
卵巢内胚窦癌1例报告
卵巢内胚窦癌名称较多,又称卵黄囊瘤。首由White(1909)以睾丸粘液瘤样癌报道。曾被Teilum(1959)命名为内胚窦癌[1], Pierce(1960,1970)称卵黄囊瘤或卵黄囊癌[2]。内胚窦瘤是一种由胚外结构卵黄囊发生恶变的生殖细胞肿瘤,是原始生殖细胞向胚外结构分化所形成,主要发生于儿童及青少年,多数为单侧,肿瘤体积较大。是临床上罕见的发生于幼儿及青年人性腺的一种肿瘤。该瘤分化低,恶性度高,预后差。辽宁省朝阳市中心医院于2011年3月收治1例,报告如下。
-
肝癌非手术治疗中需要注意的几个问题
手术治疗是肝癌的主要手段,然而超过半数的肝癌患者发现时已经失去手术机会.其中包括肿瘤体积大手术后难以保留足够的有功能的肝组织、邻近大的血管及胆管以至无法根治性切除、并存的肝硬化而致的肝功能不全使患者无法耐受手术等.另外,原发性肝癌多中心起源的特性,使肝癌切除后肿瘤复发率远高于其他肿瘤.因此,肝癌的非手术治疗在肝癌的治疗中具有非常重要的地位.通过合适的非手术治疗,可以延长患者的生存时间,甚至创造根治的机会.
-
鞍区生殖细胞瘤五例
本组鞍区生殖细胞瘤5例,其中男4例,女1例;年龄13~34岁,平均13.7岁;病程0.5~6个月,平均2.4个月.临床表现:首发症状尿崩症3例,尿量3200~6500 ml/24 h,视力障碍3例,生长发育迟缓4例,内分泌障碍3例,颅内压增高3例.实验室检查:尿比重1.003~1.008 3例,甲状腺功能低下3例,生长激素低下4例.影像学检查:全部病例均行头颅CT和MRI检查,肿瘤体积≤3 cm 3例,>3 cm 2例,1例压迫Ⅲ室(图1),1例侵袭海绵窦,CT平扫主要表现为圆形或类圆形高密度或等密度灶,注药后显示明显增强效应,均无钙化.MRI T1WI呈等信号3例,低信号1例,高信号1例,T2WI呈等信号3例,高信号1例,另外1例信号不均,5例全部进行了T1Wl增强扫描,均显示肿瘤明显强化,3例均匀强化,无囊变、出血及坏死.
-
肝癌射频凝固治疗后的局部复发:多因素荟萃分析
肝癌射频凝固治疗后的局部复发率据报道为2%~60%不等.大多数作者认为肿瘤体积是局部复发的重要危险因素,但由于多数报道的例数有限、且随访时间短,无法对影响复发的其他危险因素,如肿瘤病理、肿瘤位置和治疗入路,作出有意义的多因素分析.
-
外科治疗食管平滑肌肉瘤2例
病例1患者女性,60岁.主诉2个月前出现进食梗噎感伴胸骨后烧灼样疼痛,逐渐加重,近半月只能进流质.于1998年3月20日入院.查体无异常发现,X线食管钡餐造影示食管中下段梭形膨胀性充盈缺损,粘膜完整,长约8 cm.胃镜见距门齿约32 cm处食管粘膜隆起,无破坏,活检未找到肿瘤细胞.6月3日在全麻下经左胸手术探查,见肿瘤位于食管中下段,周围轻度侵润,与粘膜下层粘连较重,表面呈结节状.考虑有恶性肿瘤的可能,遂行中下段食管切除,胃代食管弓上吻合术.切除肿瘤体积为6 cm×3 cm×3 cm,鱼肉样.病理报告:食管中下段平滑肌肉瘤,低度恶性,上下切缘无瘤细胞侵润.患者术后恢复顺利,化疗1 a共8次,随访5 a未见复发转移.
-
110名巨催乳素腺瘤患者用Cabegoline治疗的研究
Cabergoline(CAB)是一种长效多巴胺促效剂,已在临床用于治疗催乳素瘤。本研究目的是了解长期用CAB治疗巨催乳素腺瘤的疗效是否会受以往用过溴隐亭(BRC)或诺果利(CV)治疗的影响。 对象与方法将110名患者分为4组:①新发病组:26名,平均血清催乳素(PRL)水平为(1 013.4±277.7)μg/L(±SEM;范围 185.5~5 611 μg/L)。②不耐受组:19名以往对BRC不耐受,平均血清PRL水平(539.4±172.2)μg/L(范围 174~3 564 μg/L)。③抵抗组:37名,对BRC、CV或两者治疗均抵抗或低反应,平均血清PRL水平(602.6±136.8)μg/L(范围 148~3 511 μg/L)。④有反应组:28名,以往用BRC或CV治疗1~5 a,可使血清PRL水平降至正常并能恢复性腺功能,但因依赖性差或缺药而未再治疗,停药15~30 d后该组患者血清PRL水平为(397±43.1)μg/L(范围 140~978 μg/L)。该研究中CAB的治疗剂量为每周0.25~3.5 mg,治疗时间为1~3 a。在CAB治疗前及治疗后12、24和36个月几个时间点行磁共振成像(MRI)检查,评估肿瘤大小(以治疗后肿瘤较原先缩小80%以上为有显著性)。用线性相关分析估计各变量的相关性,多步骤线性回归分析估计各变量与肿瘤缩小之间的相关性。 结果新发病组中21人(80.7%)经0.25~2 mg/周CAB治疗1~6月后血PRL正常,另5人用0.5~3 mg/周剂量治疗24个月后血PRL降至正常。肿瘤体积平均缩小(92.1±2.9)%,92.3%的患者肿瘤显著缩小,16名患者(61.5%)肿瘤影像完全消失;不耐受组中18人(94.7%)经0.25~1 mg/周CAB治疗1~6个月后,血PRL达正常,1人仍维持轻度高催乳素血症。肿瘤体积平均缩小(66.2±6.4)%,42.1%的患者肿瘤显著缩小,其中4人(21%)肿瘤影像完全消失;抵抗组19人(51.3%)经1~2 mg/周CAB治疗6~12个月,另18人经3~3.5 mg/周剂量治疗18~24个月后,血PRL达正常。肿瘤体积平均缩小(58.4±4.9)%,33名肿瘤缩小患者中10人(30.3%)缩小显著,但无一人肿瘤影像完全消失;有反应组患者中23人(82.1%)经1~2 mg/周CAB治疗1~6个月,另5人经3 mg/周剂量治疗12个月后,血PRL达正常。肿瘤体积平均缩小(59.2±6.2)%,26名肿瘤缩小患者中10人(38.4%)缩小显著,4人(15.4%)肿瘤影像完全消失。用CAB治疗后,新发病组患者在所有患者中获得了低的血PRL水平(P<0.001)和高的肿瘤缩小百分率(P<0.001),在4组患者组每周平均使用CAB剂量多(P<0.001)。肿瘤缩小和以往的治疗之间有显著相关性(X2=27.1;P<0.0001)。多步骤相关分析表明PRL的谷值水平是肿瘤缩小的较强的预测指标(r2=0.556;P<0.0001),其次是CAB剂量(r2=0.577;P<0.0001)。 结论用标准剂量CAB治疗1~3 a后,新发病组巨催乳素腺瘤的缩小率(92.3%)高于不耐受组(42.1%)、抵抗组(30.3%)和有反应组(38.4%),因此CAB可作为治疗巨催乳素腺瘤的一线用药,PRL水平控制得越低则肿瘤缩小得越显著。
-
肿瘤与白血病干细胞—一个新的研究热点
传统放化疔可以缩小肿瘤体积,降低原始细胞比例,但停止治疗后容易复发.因此,人们设想肿瘤可能起源于具有"干细胞性质"的细胞群.1961年,TilI等[1]已经推测组织特异性干细胞可能是肿瘤的细胞起源.但直至近年,随着干细胞生物学和异种移植动物模型的发展,肿瘤干细胞表型以及功能才得到证实[2].
-
肿瘤体积和放疗剂量对局部晚期非小细胞肺癌预后的影响
目的:探讨肿瘤体积和放疗剂量对接受三维适形放疗的非小细胞肺癌患者长期预后的影响.方法:对三维适形放疗的87例非小细胞肺癌患者进行分析,利用三维适形放疗计划系统及CT扫描勾画相应靶区,分别定义为GTV-P、GTV-N及GTV-T.结果:全组患者原发肿瘤大直径<5.0 cm者生存率明显高于≥5.0 cm者(χ2=4.29,P=0.000 7);GTV-P<90.00 cm3者生存率高于≥90.00 cm3者(χ2=4.94,P=0.026 2);GTV-T<100.00 cm3者生存率明显高于≥100.00 cm3者(χ2=5.47,P=0.019 4),且GTV-T<100.00 cm3组患者局控率明显高于≥100.00 cm3者(χ2=6.46,P=0.011 0).剂量≤66Gy组患者中GTV-T<100.00 cm3亚组预后明显好于≥100.00 cm3亚组(χ2=4.59,P=0.032 2),而在剂量>66 Gy组患者中GTV-T大小对生存率无明显影响.多因素分析结果显示N分期、GTV-T及放疗疗效为影响患者预后独立影响因素.结论:大体肿瘤体积为预测接受三维适形放疗的非小细胞肺癌患者长期预后的一个可靠指标,建议在以后接受放疗的非小细胞肺癌患者分析中常规加入该指标;对体积小的肿瘤行大剂量放疗可能对局部晚期非小细胞肺癌患者生存有益.
-
引致动眼神经麻痹的垂体腺瘤治疗探讨
垂体腺瘤通常以内分泌异常引起的症状、头痛以及视力下降为主诉[1,2],很少影响除视神经以外的其他脑神经功能.一旦影响其他脑神经功能,则提示肿瘤体积较大,并可能呈侵袭性生长;或者病变体积急骤增加,如卒中所致等.
-
脑胶质瘤源性血管内皮生长因子及其调控网络
恶性胶质瘤是颅内常见的中枢神经系统恶性肿瘤之一,占颅内肿瘤的30%~50%.在恶性胶质瘤的发生发展过程中,当肿瘤体积>(1~2)mm3时即需要新生血管支持其生长.动物实验证实,恶性胶质瘤是体内血液供应丰富的肿瘤之一,血管生成对肿瘤的生长、浸润、转移等均具有重要作用.
-
用涂片和石蜡包埋组织切片进行肿瘤细胞核DNA图像定量分析结果的比较*
石蜡包埋组织进行肿瘤细胞核DNA图像定量分析技术对于恶性肿瘤的早期诊断及其恶性程度和预后的评价具有参考意义[1].目前所用的方法有切片法和单细胞涂片法两种[2,3].前者简便易行,不破坏组织结构,但由于切片所致的细胞不完整而欠精确;后者准确性高,但操作步骤多,且缺少组织学背景,因而各有其优缺点.不同组织学类型的肿瘤,其细胞体积差别较大,对两种方法检测结果的影响不同,因此有必要比较两种方法对不同类型肿瘤的检测结果的差异,分析其产生原因,并评价在细胞体积不同的肿瘤中进行DNA图像定量分析的两种方法的可靠性和适用范围.笔者通过选择两种肿瘤体积差别较悬殊的肿瘤组织,经切片法和涂片法检测肿瘤细胞核DNA含量和倍体(C)参数,进行了初步探讨.
-
肿瘤体积和放疗剂量对局部晚期非小细胞肺癌预后的影响
目的:研究肿瘤体积和放疗剂量对于应用三维适形进行治疗的晚期非小细胞肺癌患者预后的影响。方法:将我院2011年1月-2013年1月收治的95例应用三维适形进行治疗的晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,利用三维适形放射治疗计划系统以及CT扫描系统制作出相应的三个靶区,这三个靶区分别命名为GTV-T、GTV-P以及GTV-N,研究每个靶区肿瘤体积和放疗剂量对于应用三维适形进行治疗的晚期非小细胞肺癌患者预后的影响。结果:GTV-T<100.00cm3的患者生存率明显的高于GTV-T>100.00cm3的患者, P<0.05,差异性显著,具有统计学意义。结论:利用三维适形放射治疗计划系统以及CT扫描系统勾画局部晚期非小细胞肺癌并适当加大放疗剂量有益于患者的预后,值得临床应用。
关键词: 肿瘤体积 放疗剂量 局部晚期非小细胞肺癌 -
立体定向适形放射治疗直肠癌术后复发近期疗效评价
文旨在探讨X线立体定向适形放射治疗(SCRT)对直肠癌术后局部复发的近期疗效. 1 临床资料1997年3月-1998年3月,在我院就诊的直肠癌术后局部复发患者21例.全部病例采用SCRT.根据CT图像,应用Elekta render plan 3D治疗计划系统(3D-TPS)制定治疗计划.根据肿瘤体积和形状,以肿瘤中心为治疗靶心,选择射线入射方向,进行模拟剂量计算,修正剂量分布,使85%~90%等剂量线包绕90%以上病灶体积.治疗采用Varian2100C直线加速器,6MV X线照射.每次剂量4~6Gy,隔日治疗1次,总治疗剂量平均为37.5Gy(30~45Gy).